1、妇产科护理学练习试卷 52 及答案与解析1 关于子宫破裂的描述，错误的是( )（A）多发生于经产妇（B）全腹压痛及反跳痛（C）子宫破裂后，应积极做好手术准备（D）血尿（E）胎儿进入腹腔后，胎心听得更清楚了2 阴道稀薄的泡沫状分泌物见于( )（A）老年性阴道炎（B）念珠菌阴道炎（C）滴虫性阴道炎（D）慢性宫颈炎（E）外阴炎3 妇科病史中，应详细询问( )（A）个人史（B）既往史（C）家族史（D）生活习惯（E）月经史及婚育史4 念珠菌性阴道炎的典型白带是( )（A）黄或白稀薄泡沫状（B）白色稠厚豆腐渣样（C）黄绿色脓性分泌物（D）灰白、稀薄（E）黄色、带血丝5 有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的
2、是（A）可以了解子宫的大小，胎先露，胎方位（B）第一步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀（C）第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背及胎肢的方向（D）第三步是双手置于耻骨联合上方，判断先露部为头还是臀（E）第四步是双手向骨盆人口方向插入，进一步检查先露部，并确定人盆程度6 有关胎儿先露的描述，是横产式的有（A）肩先露（B）头先露（C）面先露（D）臀先露（E）枕先露7 有关孕期护理指导中下列哪项是错误的（A）孕期饮食应多样化，防止偏食（B）孕妇用药要慎重（C）孕妇被动吸烟，对胎儿同样有影响（D）睡眠时多取右侧卧位（E）妊娠前 3 个月及后两个月禁性生活8 提示妊娠最早的临床表现是
3、（A）黑格征（B）子宫体变软（C）乳房出现蒙氏结节（D）停经（E）胎心音9 骶耻外径可间接判断（A）骨盆入口平面前后径（B）骨盆人口平面横径（C）中骨盆平面前后径（D）中骨盆平面横径（E）出口平面横径10 第三产程对胎盘、胎膜的检查，下列错误的是（A）平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损（B）提起胎盘，看胎膜是否完整（C）胎儿面边缘有无断裂的血管（D）疑有少许小块胎膜残留，应手人宫腔取出（E）疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出11 出生后多长时间内将裸体新生儿俯卧在母体胸前（A）30min 内（B） 40min 内（C） 50min 内（D）60rain 内（E）70min 内12 临产观察
4、先露下降程度的标志是（A）耻骨弓（B）骶尾关节（C）坐骨结节水平（D）坐骨棘水平（E）骶骨岬13 下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最简单可靠的是（A）阴道后穹窿穿刺（B） B 超检查（C）血绒毛膜促性腺激素(HCG)测定（D）官腔镜检查（E）腹腔镜检查14 关于难免流产，描述正确的是（A）阴道流血量较多，伴阵发性腹痛（B）由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免（C）宫颈口关闭（D）子宫比正常大（E）不需特殊处理15 有关妊娠合并糖尿病的处理，错误的是（A）孕期定期产科和内科复查（B）所生婴儿一律按早产儿护理（C）预防感染应保持皮肤清洁（D）建议人工喂养婴儿（E）产后避免使用药物避孕
5、16 某女士流产两次，无早产史，足月产一次，现有一女，其生育史可简写为（A）1 一 0 一 2 一 l（B） 12 一 0 一 1（C） 2011（D）1102（E）0 一 12117 用阴道分泌物悬滴法查念珠菌时，应用下述哪种液体作悬液（A）4碳酸氢钠（B） 10氢氧化钠（C） 09盐水（D）02新洁尔灭（E）1乳酸液18 确诊为葡萄胎，首先选择的治疗方案是（A）全子宫切除术（B）清宫术（C）激素疗法（D）化疗（E）放疗19 女性，42 岁，因接触性出血就诊，检查结果为重度官颈糜烂，要排除宫颈癌，首选的检查是（A）子宫颈刮片（B）子宫颈活检（C）子宫颈黏液检查（D）阴道镜检查（E）诊断性刮宫
6、20 28 岁初产妇，足月妊娠临产。宫口开全已 2 小时 15 分钟，S+3，宫缩持续 40秒，间隔 3 分钟。胎心率 160 次分。应采取的措施是（A）小剂量应用缩宫素（B）继续观察等待（C）行剖宫产术（D）行产钳术（E）会阴正中切开20 某产妇，于今日早晨经阴道顺产一女婴，进展顺利。21 该产妇于正常产后第 2 天，乳房胀痛，无红肿，伴低热。首选的护理措施为（A）用吸奶器吸乳（B）生麦芽煎汤喝（C）少喝汤水（D）让新生儿多吸吮（E）皮硝敷乳房22 进行到产后第 4 天，双乳房胀痛，乳汁排流不畅，最常见的原因是（A）进食少（B）卧床时间长，活动少（C）未及早按摩、热敷乳房（D）未给新生儿早吸
7、吮、多吸吮（E）乳头凹陷23 该产妇在产后 4 天，有下列主诉，哪项提示异常产褥现象（A）出汗多（B）阴道分泌物颜色淡红（C）乳房胀痛（D）腹部疼痛，伴呕吐（E）低热24 对该产妇进行腹部检查时，触摸不到宫底的时间大概在产后的（A）第 2 天（B）第 4 天（C）第 6 天（D）第 8 天（E）第 10 天24 李女士，怀孕 36 周，第 1 胎。昨晚突然阴道出血，出血量约 400ml，无腹痛。检查：血压 10060mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音 110 次分。25 患者诊断可能性最大是（A）先兆早产（B）正常临产（C）前置胎盘（D）胎盘早剥（E）流产26 患者确诊
8、方法是（A）内诊（B） B 型超声显像（C）超声多普勒（D）阴道镜检查（E）催产素激惹试验27 对该患者护理中哪项不妥（A）嘱患者卧床休息（B）做好床边生活护理（C）保证充足睡眠（D）按时肛查，了解先露下降情况（E）监测生命体征28 对该患者正确处理是（A）期待疗法（B）严密观察出血情况（C）给镇静剂、补血药（D）行剖宫产术（E）人工破膜28 一 45 岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。29 可能诊断为（A）滴虫性阴道炎（B）霉菌性阴道炎（C）老年性阴道炎（D）宫颈糜烂（E）非特异性阴道炎30 为确定诊断，进一步应检查（A）双合
9、诊（B）尿常规（C）阴道窥器检查（D）阴道分泌物悬滴检查（E）宫颈黏液检查31 如镜检有假菌丝，首选药物是（A）广谱抗生素（B）制霉菌素（C）甲硝唑（D）安宫黄体酮（E）乙烯雌酚32 局部用哪种溶液冲洗最好（A）1乳酸（B） 24碳酸氢钠（C） 02新洁尔灭（D）1：5000 高锰酸钾（E）生理盐水32 56 岁妇女，绝经后 8 年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，软，活动良，附件(一)。33 初步诊断宫体癌，最支持该诊断的体征是（A）56 岁（B）阴道不规则流血（C）宫体大、软（D）阴道黏膜菲薄（E）宫颈光滑34 为进一步确诊，首选的检查项目是（A）细致的双合诊（B
10、）三合诊（C）分段诊刮（D）宫颈刮片（E）宫颈细胞学检查35 若该病人的疾病已经发生转移，其最常见的转移途径是（A）淋巴转移（B）血行转移（C）腹腔种植（D）直接蔓延（E）医源性操作转移36 经检查确诊为宫体癌工期，首选治疗（A）化学疗法（B）子宫全切术（C）放射疗法（D）手术和放射疗法结合（E）孕激素治疗37 胎儿窘迫的临床表现有（A）胎动异常（B）产力异常（C）胎位改变（D）胎心改变（E）羊水污染38 预防产后出血下列护理措施正确的是（A）做好孕前和孕期的保健工作（B）高危产妇做好及早处理的准备（C）胎盘娩出后 1 小时内密切观察阴道流血、宫缩的情况（D）失血过多尚未有休克征象者，及早子宫
11、切除（E）早期哺乳可刺激子宫收缩，减少阴道出血39 关于子宫韧带的叙述，正确的是（ ）。（A）子宫有 4 对主要韧带（B）圆韧带维持正常子宫的后倾位置（C）阔韧带使子宫在盆腔正中位置（D）主韧带固定子宫位置（E）宫骶韧带间接使子宫呈前倾位置40 下列是更年期表现的是（ ）。（A）潮热（B）基础体温双相，下降慢（C）情绪不稳定（D）血压明显波动（E）骨质疏松41 母乳喂养方法错误的是（A）一般于产后 12 小时开始哺乳（B）哺乳时应使母婴紧密相贴（C）哺乳的原则是定时哺乳（D）哺乳时用手扶托并挤压乳房（E）哺乳结束时避免在口腔负压情况下拔出乳头42 下列表现，可由子宫收缩乏力导致的是（A）胎膜早
12、破（B）产程延长（C）产妇疲劳（D）胎盘滞留（E）产后出血妇产科护理学练习试卷 52 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 进入子宫破裂阶段胎儿进入腹腔后，胎心音消失，胎动停止。【知识模块】 妇产科护理学2 【正确答案】 C【试题解析】 滴虫性阴道炎典型症状是稀薄的泡沫状白带及外阴瘙痒，念珠菌为稠厚的豆渣状；老年性阴道炎为黄水样。【知识模块】 妇产科护理学3 【正确答案】 E【试题解析】 月经史及婚育史是妇科病史中询问的重点。【知识模块】 妇产科护理学4 【正确答案】 B【试题解析】 念珠菌性阴道炎的典型白带是白色稠厚豆腐渣样白带，A 为滴虫性阴道炎白带特征 C 为淋病白带特征 E 为老
13、年性阴道炎白带特征。【知识模块】 妇产科护理学5 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查的是产前检查中四步触诊的手法。其中答案A、B、C、E 均是正确的描述，D 选项不正确，应该是：第三步是检查者将右手拇指与其他四指分开，放在耻骨联合上方，而不是双手放在耻骨联合上方。6 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查了胎先露与胎产式之间的关系，首先要明确两者的定义。胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式，两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式。最先进入骨盆人口的胎儿部分称为胎先露，纵产式有头先露、臀先露、面先露、枕先露等，横产式有肩先露。7 【正确答案】 D【试题解析】 因为妊娠晚期子宫多呈不同
14、程度的右旋，所以睡眠时宜左侧卧位，以增加胎盘血供。8 【正确答案】 D【试题解析】 停经是妊娠最早的临床表现，但不是确诊的依据。9 【正确答案】 C【试题解析】 骶耻外径测量的是第五腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点距离，正常值为 1820cm。此径线可间接推测骨盆人口前后径长短，是骨盆外测量中最重要的径线。10 【正确答案】 D【试题解析】 胎盘胎膜娩出后，应注意检查其完整性，注意胎盘小叶有无缺损，胎膜是否完整，胎儿面边缘有无断裂的血管，以判断有无副胎盘，如有副胎盘、部分胎盘残留或大部分胎膜残留时，应在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织，若仅有少许胎膜残留，可给予子宫收缩剂待其自然排出。11
15、【正确答案】 A【试题解析】 新生儿出生后应在 30min 之内进行早吸吮、早接触、早开奶。12 【正确答案】 D【试题解析】 胎头下降的程度以胎儿颅骨的最低点与骨盆坐骨棘平面的关系为标志。初产妇在分娩开始时胎头多已衔接，先露部的最低点可达坐骨棘平面或以上，经产妇则多在坐骨棘平面以上。13 【正确答案】 A【试题解析】 在备选答案中，阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，所以选择 A。14 【正确答案】 A【试题解析】 难免流产者是由先兆流产发展而来，表现为阴道流血量多，阵发性腹痛加剧，晚期流产者还可有羊水从阴道流出。难免流产一旦确诊，应该尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防出血和感染。15
16、【正确答案】 D【试题解析】 妊娠合并糖尿病的孕妇，属于高危妊娠的范畴，所以应该增加产前检查次数，定期产科和内科复查。由于新生儿处于一个体内高糖环境，其发育不太成熟，所以应按照早产儿护理，所以 A 和 B 均正确。注意预防感染发生，保持新生儿皮肤清洁，清理胎脂，产后积极提倡母乳喂养(糖尿病不影响母乳喂养)，所以注意不能使用药物避孕。16 【正确答案】 A【试题解析】 生育史的表示方式为：足月产一早产一流产一现存子女数。17 【正确答案】 B【试题解析】 用阴道分泌物悬滴法查念珠菌时，宜用 10氢氧化钠做固定液，因为 10氢氧化钠可溶解其他细胞成分，使念珠菌检出率提高。18 【正确答案】 B【试
17、题解析】 葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除宫腔内容物。19 【正确答案】 A【试题解析】 宫颈糜烂与宫颈癌都可能出现接触性出血的临床表现，因此，需在病人宫颈鳞一柱状上皮交界处取材，做宫颈刮片的鉴别。20 【正确答案】 D【试题解析】 目前产妇宫口已开全 2 小时 15 分钟，可以判断为第二产程延长，而且先露部水平很低，应尽快采取阴道助产结束分娩，不能再等待或者使用催产素加强宫缩。不能选用剖宫产，因为很难将胎头再按照分娩机制反回去。纯粹的会阴切开不能解决问题，所以选择 D。21 【正确答案】 D【试题解析】 此时最有效的方法是 D，饥饿状态的新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管以缓解乳房胀痛。B、C
18、、E 是退乳的方法，吸奶器不如新生儿吸吮效果好。22 【正确答案】 D【试题解析】 导致产后第 4 天产妇的双乳房胀痛、乳汁排流不畅的最常见原因是未给新生儿早吸吮、多吸吮。因为新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管，可以预防发生乳房胀痛、乳汁排流不畅及乳腺炎等。23 【正确答案】 D【试题解析】 腹部疼痛，伴呕吐的症状不应该是正常产妇在产后 4 天出现的，属于异常产褥现象。24 【正确答案】 E【试题解析】 正常产妇，产后当日宫底在脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降 12cm(一横指)，至产后 10 日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。25
19、 【正确答案】 C【试题解析】 该孕妇的特点是在妊娠晚期发生无明显诱因、无痛性阴道流血的情况，最大可能是前置胎盘。26 【正确答案】 B【试题解析】 该孕妇确诊的方法，在备选答案中应该选择 B 型超声显像。因为，B 型超声检查可以清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置，是目前最安全、有效的首选方法。27 【正确答案】 D【试题解析】 怀疑前置胎盘者，应该禁忌肛查，否则有引起大出血的危险。28 【正确答案】 D【试题解析】 孕妇目前孕 36 周，已近足月，第一胎没有产兆，胎心音 110 次分，提示有胎儿宫内缺氧情况，如果经过处理一般情况没有改善，应该进行术前准备行剖宫产术。29 【正确答案】 B
20、【试题解析】 糖尿病人是霉菌性阴道炎的好发人群，此病人的临床表现也符合霉菌性阴道炎的特点。30 【正确答案】 D【试题解析】 霉菌性阴道炎可通过阴道分泌物悬滴法在镜下找到芽孢或菌丝以确诊。31 【正确答案】 B【试题解析】 确诊霉菌性阴道炎后，首选药物为抗真菌药，如制霉菌素、达克宁、伊曲康唑等。32 【正确答案】 B【试题解析】 有霉菌感染的阴道通常 pH 值45，霉菌性阴道炎患者上药前可用碱性溶液如 24碳酸氢钠阴道灌洗，改变阴道酸碱度，造成不利于霉菌生长的环境，以提高疗效。33 【正确答案】 B【试题解析】 宫体癌的典型症状为绝经后阴道不规则流血。34 【正确答案】 C【试题解析】 分段诊
21、刮先用刮匙环刮宫颈管，再探测宫腔，继而搔刮内膜，标本分瓶送病理检查，这是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。35 【正确答案】 A【试题解析】 淋巴转移是子宫内膜癌的主要转移途径。36 【正确答案】 B【试题解析】 对于早期宫体癌病例，手术治疗为首选方案。37 【正确答案】 A,D,E【知识模块】 分娩期并发症产妇的护理 38 【正确答案】 A,B,E【知识模块】 分娩期并发症产妇的护理 39 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 本题考查内生殖器及其功能。40 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 本题考查更年期综合征的临床表现。41 【正确答案】 A,C【知识模块】 产褥期妇女及新生儿的护理 42 【正确答案】 B，C ，D，E【试题解析】 子宫收缩乏力包括协调性和不协调性。协调性的宫缩缩乏力收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长且不规律，产程延长或停滞。不协调性宫缩乏力表现为子宫收缩的极性倒置，节律不协调，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，属于无效宫缩，产妇自觉宫缩强，持续腹痛，精神紧张、疲劳，体力消耗，产程延长或停滞，严重者出现脱水、肠胀气、尿潴留等。但一般不会出现胎破早破。
