1、妇产科综合练习试卷 23 及答案与解析0 初产妇，孕 37 周，近 1 周体重增加 2.0kg，浮肿明显(+)，尿量减少。BPl80/120mmHg，尿蛋白5.0g/24h ，心率 110 次/ 分，呼吸 20 次/分，有腹水征，先露头，胎心，胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。1 诊断应是（ ）（A）妊娠期高血压疾病（B）重度子痛前期并发急性肾衰竭（C）妊娠合并慢性高血压（D）妊娠合并慢性肾炎（E）妊娠期高血压疾病合并腹水2 下述哪项不符合急性肾衰竭的诊断（ ）（A）二氧化碳结合力下降，尿酸升高（B） BUN、血钾升高（
2、C）尿量减少（D）尿蛋白5.0g/24h（E）高血压3 下列哪项是终止妊娠的最佳方案（ ）（A）立即剖宫产术（B）人工破膜引产（C）阴道自然分娩（D）待病情好转，稳定后行剖宫产术（E）宫口开全后产钳助产术4 治疗妊娠期高血压疾病并发急性肾衰竭，下列何项是最有效的措施（ ）（A）速尿 40mg，每天 6 小时静脉推注（B）甘露醇脱水（C） 20%白蛋白 l00ml 静脉点滴（D）肾透析疗法（E）抗生素治疗预防感染4 A、硫酸镁 B、催产素 C、麦角新碱 D、度冷丁 E、速尿5 24 小时尿量小于 100ml 者不用（ ）6 妊娠期高血压疾病合并心力衰竭治疗不宜用（ ）7 心脏病孕妇产后出血时禁用
3、（ ）8 子痫前期出现剧烈头痛时应首选（ ）9 不协调性宫缩乏力正确的是（ ）（A）子宫收缩极性倒置，影响宫口扩张（B）阻碍胎先露下降，属无效宫缩（C）子宫收缩不协调，使宫腔内压力处于低张状态（D）自觉下腹部持续疼痛，拒按（E）一般不出现胎儿宫内窘迫10 妊娠合并心脏病早期心力衰竭的表现是（ ）（A）轻微活动后即感胸闷、气促（B）休息状态下心率超过 110 次/分，呼吸超过 20 次/ 分（C）夜间有端坐呼吸（D）剧烈活动后胸闷、气促（E）肺底部有少量小水泡音，咳嗽后不消失11 妊娠期高血压疾病扩容的指征为（ ）（A）心力衰竭（B）严重低蛋白血症（C）脑水肿（D）严重贫血（E）全身水肿12 重
4、度子痫前期分娩期的注意事项包括（ ）（A）严密观察血压，防止病情恶化（B）观察宫缩及胎心音（C）第二产程行阴道助产（D）给予麦角新碱治疗产后出血（E）给予催产素预防产后出血13 与妊娠期高血压胎盘病变关系密切的有（ ）（A）胎儿宫内生长受限（B）胎儿宫内窘迫（C）产后出血（D）胎盘早剥（E）DIC14 妊高征患者使用硫酸镁治疗的方法，正确的是（ ）（A）25% 硫酸镁 20ml 加入 1%-2%普鲁卡因 2ml，以减轻药物刺激性疼痛（B）可肌内注射或静脉给药（C）应做深部肌内注射（D）静脉给药时，首次负荷量用 25%硫酸钠 16ml 加入 25%葡萄糖液 10ml，快速注入（E）每日总量不超过
5、 20g15 子宫内膜癌应与下列哪些疾病鉴别（ ）（A）子宫内膜息肉（B）功能失调性子宫出血（C）子宫内膜炎（D）子宫浆膜下肌瘤（E）子宫内膜增生过长16 子宫内膜癌的治疗方案应根据哪些来决定（ ）（A）子宫大小（B）肌层是否被浸润（C）宫颈管是否被累及（D）细胞的分化程度（E）全身情况17 孕激素治疗内膜癌时要注意（ ）（A）人工合成的孕激素制剂均可应用（B）用药剂量不能大（C）至少用 1012 周才能评价有无效果（D）雌、孕激素受体含量高的内膜癌治疗效果较好（E）至少用药 810 周才能评价有无效果18 对风湿性心脏病孕妇分娩期的处理正确的是（ ）（A）除有产科指征外，不需行剖宫产（B）宫
6、口开全时要防止产妇用力屏气（C）忌用吗啡（D）无感染征象不需使用抗生素（E）肌注麦角新碱，预防产后出血19 哪项不是心脏病孕妇发生心力衰竭的诱因（ ）（A）妊娠 3234 周心排血量明显增加（B）妊娠末期血容量增加达高峰（C）妊娠 6 周始心率平均增加 10 次/分（D）妊娠早期以心排血量增加为主（E）妊娠后期子宫增大心脏机械性负担20 分娩期心力衰竭的诱因应排除（ ）（A）腹压骤减（B）回心血量骤增（C）体循环血量增加（D）腹压增加（E）回心血量减少21 下列哪项不是第二产程心脏负担最重的原因（ ）（A）周围阻力增高（B）血容量增加（C）肺循环阻力增高（D）心排出量及平均动脉压增高（E）腹压
7、加大，内脏血液回流心脏22 心脏病妊娠后应及时终止妊娠的指征是（ ）（A）扩张型心脏病（B）房间隔缺损（C）单纯性心瓣膜关闭不全（D）风湿性心脏病（E）心力衰竭23 妊娠合并心脏病病人下列哪项叙述是正确的（ ）（A）妊娠期如无心力衰竭可进普食（B）产褥期心功能级以上者可哺乳（C）胎儿娩出后肌注催产素预防产后出血（D）产后 24 小时应行输卵管结扎术（E）一般行剖宫产术24 妊娠高血压综合征发生时间多在（ ）（A）妊娠前（B）妊娠 20 周后（C）妊娠 24 周后（D）妊娠 28 周后（E）分娩期25 重度妊高征 24 小时尿蛋白定量大于多少克（ ）（A）0.5（B） 3（C） 5（D）1（E）
8、226 子痫的叙述正确的是（ ）（A）产后子痫较为常见（B）子痫发生之前都具有较明显的自觉症状（C）妊娠一旦终止，子痫不会再发生（D）光、声刺激可诱发抽搐（E）体重增加过快与子痫无关27 下列哪项指标提示有妊娠期高血压疾病的倾向（ ）（A）仰卧位血压较左侧卧位增加 15mmHg（B）平均动脉压85mmHg（C）血细胞比容0.35（D）尿 Ca2+/Cr0.04（E）全血黏度比值3.628 某患者，重度子痫前期，伴肝功能损害，现宫口开大 4cm，胎心正常，突发子痫。宜给予何种镇静药（ ）（A）苯妥英钠（B）苯巴比妥（C）度冷丁（D）地西泮（E）非那根29 产前子痈患者，抽搐频繁。呼吸浅，14 次
9、/分，宜给予何种解痉药（ ）（A）地西泮（B） 654-2（C） Mg2SO4（D）哌替啶（E）度冷丁30 下列哪种是首选降压药（ ）（A）肼苯哒嗪（B）卡托普利（C）心痛定（D）甲基多（E）多巴胺31 硫酸镁继续用药的条件是（ ）（A）膝反射存在，呼吸16 次/分，尿量25mL/h（B）膝反射存在，呼吸10 次/分，尿量20ml/hh（C）血压升高，脉搏加快（D）呼吸存在，膝反射存在（E）尿量100ml/24h32 硫酸镁的应用下列哪项是不正确的（ ）（A）能较好地预防和控制子痈的发作（B） 24 小时总量10g（C）尿量25ml/h，呼吸16 次/分时停用（D）如发现中毒现象，用葡萄糖酸钙
10、缓慢静脉推注（E）膝反射消失时禁用33 女性生殖器官恶性肿瘤中死亡率最高的是（ ）（A）子宫颈癌（B）子宫内膜癌（C）外阴癌（D）卵巢癌（E）输卵管癌34 好发于儿童的卵巢肿瘤是（ ）（A）内胚窦瘤（B）库肯勃瘤（C）浆液性囊腺癌（D）畸胎瘤（E）颗粒细胞瘤35 最常见的卵巢恶性肿瘤是（ ）（A）浆液性囊腺癌（B）黏液性囊腺癌（C）未成熟畸胎瘤（D）畸胎瘤（E）颗粒细胞瘤36 不符合梅格斯综合征的是（ ）（A）常伴胸腔积液、腹水（B）肿瘤为实质性（C）是一种恶性肿瘤（D）多见于老年妇女（E）切除肿瘤后，胸腔积液、腹水自行消失37 哪项不属于卵巢恶性肿瘤的预防（ ）（A）高危妇女宜口服避孕药（B
11、）直径5cm 的囊性肿块应及时手术切除（C）静止期卵巢增大，首选保守治疗（D）卵巢实性肿块应及时手术治疗（E）30 岁以上妇女每年应行妇科普查38 患者，女，26 岁，转身时突感右下腹疼痛不能直立。妇检：子宫正常大小，于右侧扪及拳头大小包块，形状规则，触痛明显，以子宫右角部为甚。诊断可能是（ ）（A）卵巢肿瘤恶变（B）卵巢肿瘤蒂扭转（C）卵巢肿瘤感染（D）卵巢肿瘤破裂（E）异位妊娠39 一年轻已婚女性。术中见左侧卵巢肿瘤拳头大小，包膜完整，实质性，左侧卵巢剖视正常，腹腔冲洗液中未发现肿瘤细胞。冷冻切片示左卵巢颗粒细胞瘤。处理宜为（ ）（A）子宫全切除术+双附件切除术（B）左侧附件切除术，术后密
12、切随访（C）左侧肿瘤切除术+ 子宫切除术，术后密切随访（D）左侧附件切除术+大网膜切除术（E）子宫全切除术+左侧附件切除术，术后化疗妇产科综合练习试卷 23 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 E3 【正确答案】 A4 【正确答案】 D5 【正确答案】 A6 【正确答案】 E7 【正确答案】 C8 【正确答案】 A9 【正确答案】 A，B，D10 【正确答案】 A，B，C，E11 【正确答案】 B，D12 【正确答案】 A，B，C，E13 【正确答案】 A，B，C，D，E14 【正确答案】 A，B，C，E15 【正确答案】 A，B，C，E16 【正确答案】 A，B，C，D，E17 【正确答案】 A，C，D18 【正确答案】 B19 【正确答案】 C20 【正确答案】 B21 【正确答案】 B22 【正确答案】 A23 【正确答案】 C24 【正确答案】 B25 【正确答案】 C26 【正确答案】 D27 【正确答案】 B28 【正确答案】 D29 【正确答案】 B30 【正确答案】 A31 【正确答案】 A32 【正确答案】 B33 【正确答案】 D34 【正确答案】 A35 【正确答案】 A36 【正确答案】 C37 【正确答案】 C38 【正确答案】 B39 【正确答案】 B
