1、妇产科综合练习试卷 4 及答案与解析1 29 岁，婚后 4 年未怀孕，月经规律，月经来潮 12 小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，B 超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常，应进一步首选哪项检查( )（A）宫腔镜检查（B）腹腔镜检查（C）性交后试验（D）X 线腹平片（E）内分泌化验2 女，36 岁，吸宫流产术后 40 日，月经未复潮，1 日前突感急性腹痛，查：急性病容，下腹压痛反跳痛(+)，移动性浊音(-)，子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验 (-)，血白细胞 8109，No68，最可能的诊断为( )（A）输卵管妊娠（B）宫颈粘连（C）急性阑尾炎（D）急性盆腔炎（E）官腔残留3 产
2、妇足月顺产第 4 日，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温37.9。首选处理方法( )（A）抗生素治疗（B）生麦芽煎服（C）停止哺乳（D）新生儿频繁吸吮双乳（E）少喝水4 38 岁，初次妊娠，孕 16 周出现口渴，24 周糖筛查，血糖值为 10.5mmol/L。病人需要进一步检查( )（A）尿糖检测（B）空腹血糖（C） OGTT（D）尿酮体（E）羊水穿刺5 28 岁，G 1P0，妊娠 42 周，LOA，经检查胎盘功能良好，决定引产，下列哪项与引产成功率有关 ( )（A）宫颈 Bishop 评分（B）羊水量的多少（C）胎头下降情况（D）是否见红（E）胎膜是否破裂6 29 岁，已婚女性，
3、平时月经 4-5/2728 天，现停经 45 天，下腹部剧烈疼痛，血压下降，腹部检查移动性浊音(+)，最简便可靠的诊断方法是( )（A）尿 hCG 测定（B）诊断性刮宫（C） X 线检查（D）后穹隆穿刺（E）腹腔镜检查7 24 岁，G 1P0，孕 40 周，头位，临产 8 小时，宫口开大 5cm，自然破膜后，突然胎心不规律， 108132 次/分，羊水度粪染，胎心监测图像为变异减速，此时，最可能的原因是( )（A）宫缩过强致胎盘血流量减少（B）羊水过少（C）胎盘功能减退（D）脐带受压（E）胎头受压8 某产妇足月顺产后 2 W，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下 3 指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕
4、吐，无发热，首选处理方法( )（A）抗生素预防感染（B）给予解痉、止痛药物（C）排除肠梗阻（D）按摩子宫（E）一般不须处理9 26 岁初产妇，5 小时前产钳助产分娩一女婴，现有大便感，并感会阴疼痛，解大便一次，黄色软便，便后仍有大便感，最可能的诊断为( )（A）产后宫缩痛（B）阴道后壁血肿（C）会阴伤口痛（D）便秘（E）产后尿潴留10 孕妇，30 岁，G 1P0，孕 35 周，胎方位 ISA，胎心率 144 次/分，监测胎儿宫内安危的最简易的方法是哪项( )（A）NST（B） B 型超声检查 AFI（C）住院观察（D）B 型超声下生物物理评分（E）自我胎动计数11 孕妇 35 岁，妊娠 38
5、周，有原发不孕史，B 型超声检查提示羊水指数 5cm，宫颈 Bishop 评分 4 分，进一步处理是( )（A）继续观察 40 周妊娠（B）羊膜腔内输液治疗（C）低浓度缩宫素点滴引产（D）剖宫产结束分娩（E）羊水穿刺行染色体核型分析，除外胎儿畸形12 G1P0，孕 33 周，因先兆早产入院，抑制宫缩治疗已 1 周，子宫仍敏感，曾肌注地塞米松，治疗 2 天，今做 NST 检查，为无反应型，首选的方案为 ( )（A）吸氧，左侧卧位（B）尽快剖宫产，结束分娩（C）复查 NST，继续保胎（D）缩宫素引产（E）人工破膜了解羊水情况13 32 岁，女，1 年前自然分娩一男婴，体重 4500g，产后 2 小
6、时内出 2500ml。产后至今未来月经，伴性欲减退，毛发脱落，畏寒，嗜睡，低血压等症状。13 下列辅助性检查内容哪项与本患者不符( )（A）孕激素试验阴性（B）雌孕激素序贯试验阳性（C）放免检测血 FSH、LH 均5U/L（D）HMG 刺激试验阳性（E）多次 GnRH 刺激试验，LH 无升高14 该患者可能的诊断是( )（A）肾上腺皮质肿瘤（B）希恩 (Sheehan)综合征（C）生长激素腺瘤（D）空蝶鞍综合征（E）催乳激素肿瘤15 患者，女，35 岁，主诉大便时阴道脱出一肿物，检查发现，用力时可见阴道前壁膨出，宫颈外口距阴道口内 2cm。宫体大小正常，后位，附件(-)。15 该病人的诊断为(
7、 )（A）阴道前壁膨出（B）子宫 度脱垂合并膀胱膨出（C）阴道后壁膨出（D）子宫度脱垂（E）子宫度脱垂并膀胱膨出16 该病人合适的治疗为( )（A）阴道前壁修补+宫颈部分切除 +主韧带缩短术（B）阴道前后壁修补术（C）阴式全子宫切除术（D）阴式全子宫切除+阴道壁修补术（E）经腹子宫全切术17 初产妇，26 岁，妊娠 39 周，于早晨 6 时出现规律腹痛，下午 5 时宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量 20ml，胎心 100 次/分，阴道检查，先露S +1，胎头小囟在 7 点处，矢状缝于左斜径一致，触不到前囟。17 最可能的诊断是( )（A）持续性枕后位（B）高直后位（C）骨盆人口狭窄（D）枕
8、前位（E）枕横位18 最恰当的处理是( )（A）静滴缩宫素（B）手转胎头，持续胎心监测（C）产钳助产术（D）胎头吸引术（E）剖宫产术19 女，40 岁，下腹坠痛，脓性白带 1 周。妇科检查发现宫颈光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件无压痛19 首选的检查方法为( )（A）宫颈涂片细胞学检查（B）阴道镜检查（C） B 超检查（D）取宫颈分泌物查找 G-双球菌（E）血常规检查20 首选的治疗方法( )（A）阴道放置抗生素栓（B）激光治疗（C）电熨治疗（D）中药治疗（E）全身抗炎治疗21 女，35 岁，G 2P1，4 年前剖宫产一次，2 年前因带器妊娠行人工流产，现停经 4个月，B
9、型超声检查示胎儿双顶径 45mm，有慢性肾炎 5 年，尿蛋白(+)，肾功能正常。21 患者要求引产，以下何种方式最安全( )（A）利凡诺羊膜腔注射（B）水囊引产（C）前列腺素引产（D）缩宫素引产（E）天花粉羊膜腔引产22 引产后，采用何种避孕措施为宜( )（A）口服避孕药（B）阴茎套（C）避孕针（D）皮下埋植（E）官内节育器23 关于阴茎套避孕，下列哪项错误( )（A）阻止精子进入阴道（B）阻止受精卵着床（C）简单方便，效果好（D）为哺乳期避孕首选（E）预防性传播性疾病24 初产妇，40 周妊娠，规律宫缩 17 小时，现宫口开大 3cm 半小时，胎膜未破，先露头，S，宫缩 2030 秒/5-6
10、 分，弱，规律。24 下列哪项诊断正确( )（A）潜伏期延长（B）活跃期延长（C）活跃期停滞（D）第二产程延长（E）滞产25 此产妇目前子宫收缩情况是( )（A）高张性子宫收缩乏力（B）子宫收缩过强（C）低张性子宫收缩乏力（D）子宫痉挛性狭窄环（E）病理性缩复环26 此产妇目前应首选如何处理( )（A）缩宫素点滴加强宫缩（B）人工破膜，观察宫缩，必要时缩宫素点滴（C）剖宫产术（D）卧床休息，顺其自然（E）肌注哌替啶 100mg，调整产力27 孕妇 24 岁，G 1P0，孕 39 周，入院前一天阴道大量流水，24 小时后行缩宫素引产，第一产程 5 小时，第二产程 10 分钟，胎儿娩出后 2 分钟
11、，患者突然寒战、呛咳、发绀及血压下降至 80/ 60mmHg，阴道流血不止，立即交叉配血，进行抢救。27 最可能的诊断是( )（A）缩宫素过敏（B）羊水栓塞（C）急性肺梗死（D）心源性休克（E）产后子宫收缩乏力性出血28 确诊的依据( )（A）早破水史（B）产后阴道大量流血（C）有休克表现（D）母体下腔静脉血中检查出毳毛（E）使用过缩宫素29 本例产后出血的主要原因是( )（A）胎膜早破，宫内感染（B）第二产程过短（C）未给予药物预防产后出血（D）宫缩乏力（E）凝血功能障碍30 初产妇，孕 40 周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140 次/分。30 根据以上情况判断不可
12、能的胎方位是( )（A）肩左后位（B）肩左前位（C）肩右后位（D）肩右前位（E）头位31 此产妇经检查发现下腹脐耻之间出现一凹陷，并随宫缩逐渐升高，最可能的原因是( )（A）子宫破裂（B）病理性缩复环（C）宫缩不协调（D）生理性缩复环（E）尿潴留32 现胎心 140 次/分，目前应采取哪项措施( )（A）立即给予缩宫素引产（B）立即乙醚麻醉行内倒转（C）立即行外倒转（D）继续观察胎心变化情况（E）镇静剂+立即剖宫产33 初产妇，26 岁，38 周妊娠，单臀，规律腹痛 8 小时入院，未破膜，查骨盆正常，宫口开大 4cm，胎心 140 次/分，估计胎儿体重 3000g。33 此时最恰当的处理方法是
13、( )（A）脐带脱垂可能性大，立即剖宫产（B）密切观察下，阴道分娩（C）外倒转（D）人工破膜，促进产程进展（E）静滴缩宫素，预防产程进展缓慢34 如果决定阴道分娩，第一产程中下列哪项不正确( )（A）产妇应侧卧，不宜站立走动（B）少做肛查（C）注意胎心变化（D）若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征（E）宫口开大 3cm 时，行人工破膜35 该产妇分娩时哪种不正确( )（A）接生前，应导尿排空膀胱（B）应做会阴切开（C）密切观察胎心的变化（D）如无母儿并发症应行臀助产术（E）为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术36 孕妇，24 岁，G 1P0，孕 40+周，下腹阵痛 6 小时入院，胎方位 L
14、OA，肛门检查：宫颈管消失，宫口开大 2cm，行胎心监护。36 此时进行的胎心监护属于哪种类型( )（A）NST（B） OCT（C） CST（D）OCT 和 CST（E）都不是37 如出现变异减速最可能的原因是( )（A）脐带因素（B）胎盘因素（C）胎方位异常（D）药物因素（E）宫缩过强38 出现频繁晚期减速，最佳处理方法是( )（A）抑制子宫收缩（B）继续监测，明确原因（C）补充能量，加强产力（D）行人工破膜术，了解羊水性状（E）行剖宫产术终止妊娠39 A神经性畏食 B希恩综合征(Sheehan syndrome) C卵巢早衰 D官腔粘连 E雄激素不敏感综合征39 丘脑性闭经( )40 垂体
15、性闭经( )41 卵巢性闭经( )42 子宫性闭经( )43 A人工破膜 B静滴缩宫素加强宫缩 C静注安定 10mg D剖宫产术 E肌内注射哌替啶 100mg43 孕 37+6 周，胎膜早破，已临产 6 小时，宫口开大 3cm，S，此时宫缩弱，20 秒/6 分，应( )44 孕 40 周，初产妇，临产 8 小时，宫口开大 4cm，羊膜囊突，宫缩 2030 秒/6分，应( )45 孕 39 周，初产妇，胎膜早破，规律宫缩 10 小时，宫口开大 4cm，先露头，S，此时产妇疲惫无力，宫缩逐渐变弱，胎心好，应( )46 女，24 岁，外阴瘙痒伴灼热，妇科检查：外阴无异常发现，阴道内有脓性分泌物，宫颈
16、中度糜烂，子宫正常大小，轻度压痛，双侧附件区无明显异常。 A阴道分泌物涂片 B阴道镜检查下取活体病理学检查 C宫颈脱落细胞学检查 D碘试验 E细菌培养46 该患者首选检查为( )47 为排除淋菌感染应选择( )48 为判定宫颈病变性质，应选择的检查为( )49 孕 37 周胎膜早破，静滴缩宫素引产，宫口开大 3cm 时胎心监护示重度可变减速，正确处理为( )（A）吸 O2 改变体位（B）停止点滴缩宫素（C）吸 O2 推二联，继续点滴（D）卧床休息，等待产程进展（E）密切观察胎心变化，准备剖宫产50 先兆早产治疗原则( )（A）抑制宫缩（B）卧床休息（C）促胎肺成熟（D）常规应用抗生素，以预防感
17、染（E）治疗过程中定期阴道检查，了解宫颈管情况51 30 岁，已婚女性，婚后 3 年未孕，月经规则 37/28 30 天，现停经 38 天有下腹隐痛，伴肛门坠胀，近 3 天有少量阴道流血。检查下腹压痛及反跳痛，无明显移动性浊音。妇科检查后穹隆饱满，宫颈举痛，子宫正常大小，附件有压痛。为明确诊断，应进行的检查有 ( )（A）X 线检查（B）尿妊娠试验（C）后穹隆穿刺（D）B 型超声检查（E）剖腹探查妇产科综合练习试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力2 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力3 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力4 【正确答案】 C【知识模
18、块】 专业实践能力5 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践能力6 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力7 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力8 【正确答案】 E【知识模块】 专业实践能力9 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力10 【正确答案】 E【知识模块】 专业实践能力11 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力12 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力13 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力14 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力15 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力16 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践能力17 【正确答案
19、】 A【知识模块】 专业实践能力18 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力19 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力20 【正确答案】 E【知识模块】 专业实践能力21 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践能力22 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力23 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力24 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践能力25 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力26 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力27 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力28 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力29 【正确答案】 E【知识模块】 专业
20、实践能力30 【正确答案】 E【知识模块】 专业实践能力31 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力32 【正确答案】 E【知识模块】 专业实践能力33 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力34 【正确答案】 E【知识模块】 专业实践能力35 【正确答案】 E【知识模块】 专业实践能力36 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力37 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践能力38 【正确答案】 E【知识模块】 专业实践能力39 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践能力40 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力41 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力42 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力43 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力44 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践能力45 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力46 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践能力47 【正确答案】 E【知识模块】 专业实践能力48 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力49 【正确答案】 A,B,E【知识模块】 专业实践能力50 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 专业实践能力51 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 专业实践能力
