1、常见急症患儿的护理模拟试卷 2 及答案与解析1 惊厥患儿出现哪种表现提示发生了脑疝（A）四肢抽搐（B）口吐白沫、双眼上翻（C）瞳孔忽大忽小、对光反射迟钝（D）呼吸加快（E）血压下降2 关于小儿惊厥下列哪项是正确的（A）不含有智力障碍（B）发作时立即送医院（C）发作时应大声呼叫将其唤醒（D）有自伤及窒息的可能（E）不宜使用镇静药3 心力衰竭患儿饮食护理应注意（A）多进甜食（B）多进蛋白质（C）多饮水（D）应饱食少餐（E）限制盐的摄入4 呼吸衰竭患儿的护理哪项是错误的（A）经常翻身，拍打背部（B）吸氧（C）给缓解气管痉挛药物（D）给雾化吸入（E）反复呕吐者应平卧位5 小儿高热惊厥时首优的护理问题是
2、（A）体温过高（B）体液不足（C）有感染的危险（D）有受伤的危险（E）有窒息的危险6 强心苷中毒的表现是（A）肝脏缩小（B）心律失常（C）嗜睡（D）尿量增加（E）心脏增大7 心力衰竭患儿的护理中哪项是错误的（A）采取半卧位（B）病情重者绝对卧床（C）饮食上营养丰富，易消化，无需忌口（D）每次给强心甙前，需测脉搏（E）详细记录出入水量8 对惊厥患儿的护理，下列哪项不必要（A）及时降温（B）保持呼吸道通畅（C）记 24h 出入量（D）保持安静（E）防止坠床9 引起小儿急性心力衰竭的原因是（A）先天性心脏病（B）肺动脉狭窄（C）输液量过多、过快（D）饮食不当（E）缺铁性贫血10 惊厥发作时的处理哪项
3、不妥（A）立即送往医院（B）去除病因（C）立即止惊（D）避免舌咬伤（E）防止窒息11 关于惊厥的描述哪项是错误的（A）俗称“抽风 ”（B）是大脑皮层兴奋易于泛化所致（C）是大脑皮层控制过度所致（D）是脑神经细胞异常放电所致（E）全身或局部不随意收缩12 心力衰竭患儿进行治疗护理操作时应注意（A）尽量集中进行减少刺激（B）分次进行，以免操作时间过长（C）尽量让父母去做，以免患儿哭闹（D）必须应用镇静剂，防止患儿哭闹（E）最好让患儿平卧13 下列护理用具中用于小儿惊厥的是（A）束缚带（B）牙垫（C）吸痰器（D）冰帽（E）热水袋14 气管切开患儿的护理时应注意（A）消毒及无菌操作（B）吸入纯氧（C）
4、每天向气管内滴生理盐水 12 次（D）吸痰时动作要轻、慢（E）每次吸痰不应少于 15min，以免不彻底15 食入性中毒一般毒物吞入几小时内可采用催吐（A）12h 内（B） 23h 内（C） 46h 内（D）78h 内（E）1012h 内16 食入性中毒，一般毒物吞入几小时内可采用洗胃（A）12h 内（B） 46h 内（C） 67h 内（D）78h 内（E）910h 内17 食入性中毒，一般毒物吞入几小时以上可采用导泻（A）4h（B） 5h（C） 6h（D）8h（E）10h18 急性中毒患儿出现瞳孔缩小、呼吸抑制、肌肉抽搐，见于（A）阿托品、曼陀罗、肉毒毒素中毒（B）亚硝酸盐、苯胺、磺胺类中毒（
5、C）巴比妥类中毒（D）一氧化碳、氰化物中毒（E）有机磷中毒19 与小儿急性心力衰竭不符的护理措施是（A）适当限制液体出入量（B）用洋地黄药物过程中每次用药前应测脉搏、心率（C）婴儿应平卧，头偏向一侧（D）洋地黄类药物不能与钙剂同用（E）用强心、利尿药后应注意有无低钾血症的表现20 2 岁以上心力衰竭病儿给予毛花苷 C 治疗时，首次用药的量和静脉注射的时间为（A）给洋地黄化量 12 量，稀释后静脉注射不少于 10min（B）给洋地黄化量 13 量，稀释后静脉注射不少于 5min（C）给洋地黄化量 34 量，稀释后静脉注射不少于 10min（D）给洋地黄化量 14 量，稀释后静脉注射不少于 8mi
6、n（E）给洋地黄化量 15 量，稀释后静脉注射不少于 5min21 用地西泮控制小儿惊厥发作时，不宜同用的药物是（A）水合氯醛（B）副醛（C）氯丙嗪（D）苯巴比妥钠（E）复方氯丙嗪22 急性肾衰竭最常见的并发症是（A）感染（B）水钠潴留（C）电解质紊乱（D）尿毒症（E）代谢性酸中毒23 惊厥持续状态是（A）惊厥发作持续超过 10 分钟（B）惊厥发作持续超过 15 分钟（C）惊厥发作持续超过 20 分钟（D）惊厥发作持续超过 25 分钟（E）惊厥发作持续超过 30 分钟24 小儿心功能分级可分为（A）3 级（B） 4 级（C） 5 级（D）6 级（E）7 级25 颅内压增高呕吐的特点为（A）频繁
7、呕吐（B）喷射性呕吐（C）反射性呕吐（D）呕吐物为胃内容物（E）呕吐物为胆汁26 心跳呼吸骤停时采取的急救措施不包括（A）清理呼吸道（B）人工呼吸（C）吸入纯氧（D）胸外心脏按压（E）除颤27 军军弟弟，2 岁。因肺炎合并心力衰竭住院治疗。入院后给予毛花苷 C 等药物治疗，用药后第 4 日，病儿出现恶心，呕吐，烦躁，心率 80 次min。应首先考虑的诊断为（A）心力衰竭加重（B）合并消化不良（C）低血钾反应（D）洋地黄中毒（E）药物使用后的胃肠道反应28 玲玲妹妹，1 岁。今日抽搐不止，急诊入院。来院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻。首先应采取的护理措施为（A）立即静脉滴注抗生素预防感染（B
8、）给 20甘露醇静脉注射，防止脑水肿（C）病儿侧卧，解开衣服，清除口鼻咽分泌物（D）控制高热（E）密切观察病儿呼吸、心率29 患儿，男，9 个月，肺炎合并心力衰竭入院，医嘱用毛花苷丙静脉注射。静脉注射操作正确的是（A）患儿脉搏小于 80 次min 立即停药（B）注射速度以不超过 5 分钟为宜（C）可与其他药物混合注射（D）注射前测患儿呼吸（E）用 50葡萄糖液稀释29 患儿，10 个月，突然高热，烦躁，吃奶后频繁呕吐，于 12 月 20 日入院，查体体温 38，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。30 应考虑以下哪种疾病（A）高热惊厥（B）颅内压增高（C）婴儿痉挛症（D）维生素 D 缺乏手
9、足抽搦症（E）癫痫31 其发病机理主要为（A）神经细胞突然异常放电引发惊厥（B）下呼吸道不畅引起低氧血症（C）脑实质及液体量超过了代偿限度（D）血钙降低，神经、肌肉兴奋性增高（E）脑组织突然缩小所致32 治疗原则首先应（A）补液，先胶体后晶体（B）保持呼吸道通畅，应用强有力抗生素（C）清除病因，降低颅内压（D）药物、物理降温相结合（E）立即补钙33 急需使用甘露醇脱水剂治疗，哪项措施不合适（A）先加温使结晶溶解（B）避免药物外漏，以免组织坏死（C）缓慢静点，以免加重心脏负担（D）注射过快可产生一时性头痛加重（E）作用可维持 38h，必要时可重复使用34 假如在治疗过程中出现脑疝，眼部特征（A）
10、落日眼（B）视觉模糊（C）失明（D）两侧瞳孔不等大（E）瞳孔缩小34 患儿，3 岁，发热 3d，昏迷 2d。T38，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻湿哕音，心率 140 次分，血气PaO245mmHg，PaCO 255mmHg。35 考虑为（A）肺炎（B）心力衰竭（C）中枢性呼吸衰竭（D）周围性呼吸衰竭（E）喉炎36 该患儿的首优护理诊断是（A）营养失调（B）气体交换受损（C）清理呼吸道无效（D）有皮肤完整性受损的危险（E）焦虑36 患儿，1 岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突然抽风一次，持续约5min，为全身大抽，1 岁发热时曾抽风一次，情况与本次类似。查体：神
11、清、一般情况好，T386，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查(一)。37 该患儿抽风的原因最可能是（A）化脓性脑膜炎（B）癫痫（C）维生素 D 缺乏性手足搐搦症（D）高热惊厥（E）中毒性脑病38 该患儿到医院后的即刻处理应是（A）按医嘱给止惊药（B）给予抗生素治疗（C）给予补充钙剂（D）在口腔放置压舌板（E）给予约束39 该患儿的预后（A）患儿会越来越重（B）随年龄增长，多数会自愈（C）需服用抗癫痫药治疗（D）需长期服用钙片、鱼肝油治疗（E）需加大抗生素量进行治疗39 患儿，男，2 个月，清晨突然出现烦躁，哭闹，拒奶，查体：囟门饱满，双侧瞳孔缩小，腹软，体温 380，心率 78 次分，呼吸 70
12、次分，血压7040mmHg。40 该患儿最可能的诊断是（A）高热惊厥（B）急性颅内压增高（C）中枢神经系统感染（D）脑疝（E）中毒性脑病41 对颅内压增高的处理错误的是（A）密切观察病情变化（B）保持出入量平衡（C）保持大便通畅（D）呼吸不畅时可气管切开（E）发现异常，及时通知医师处理42 为颅内压增高患儿行脱水治疗时，20甘露醇 30ml 静滴的时间是（A）514min（B） 1530min（C） 1020min（D）3045min（E）4560min42 患儿，男，1 岁，T39，1 小时前以上呼吸道感染急诊入院，治疗期间患儿出现双眼凝视，全身抽搐，意识丧失。43 该患儿最可能的诊断是（A
13、）高热惊厥（B）低钙惊厥（C）中毒性脑病（D）化脓性脑膜炎（E）以上都不是44 对该患儿的首要的处理措施是（A）针刺人中、百会等穴位以控制惊厥（B）寻找病因（C）应用抗惊厥药物（D）向家长讲解惊厥的预防及急救（E）以上都不是45 惊厥的护理措施中正确的是（A）立即送抢救室（B）首先给予脱水处理（C）大声喊叫唤醒患儿（D）吸入纯氧（E）勿牵拉、按压肢体46 患儿出院时进行健康指导的重点是（A）体格锻炼的方法（B）完成计划免疫（C）讲解惊厥的预防及急救措施（D）半年后脑电图复查（E）做健康体检46 患儿，男，3 岁，持续高热不退，体温最高 41，查体：心率 120130 次分，呼吸 5572 次分
14、，三凹征，鼻翼翕动。47 此时可考虑患儿（A）急性呼吸衰竭（B）心力衰竭（C）重症肺炎（D）肺炎（E）病毒性心肌炎48 该患儿首要的护理措施是（A）绝对卧床（B）严密观察生命体征（C）改善呼吸功能（D）吸氧（E）以上都不是49 患儿给氧的浓度为（A）持续低流量吸氧 2Lmin（B）间断吸氧 4Lmin（C）持续中流量吸氧 4Lmin（D）持续高流量吸氧 6Lmin（E）间断吸氧 6Lmin50 遵医嘱用呼吸兴奋药物，突然出现烦躁不安，肌张力高，局部肌肉抽搐，考虑此患儿可能出现（A）惊厥（B）药物过量中毒（C）中枢神经系统感染（D）脑膜炎（E）中毒性脑病50 患儿，男，1 岁，确诊肺炎 3 天，
15、突然出现极度烦躁不安，明显的发绀，面色发灰，颈静脉怒张，心率 180190 次分，呼吸 6080 次分。51 可考虑患儿出现了（A）急性肺水肿（B）急性心力衰竭（C）急性呼吸衰竭（D）惊厥（E）脑膜炎52 该患儿对症治疗后，突然出现恶心、呕吐，血钾为 120mmolL，钙29mmolL，可考虑患儿出现了（A）低钾血症（B）高钙血症（C）电解质紊乱（D）强心苷类药物中毒（E）高钾血症53 若患儿合并肺水肿需给氧，氧气湿化瓶内酒精的浓度应为（A）2030（B） 3045（C） 2040（D）2545（E）455054 该患儿首要的护理措施（A）控制感染（B）控制钠、水的入量（C）减轻心脏负荷，增强
16、心肌收缩力（D）提高活动力（E）以上都不是54 A瞳孔散大或大小不等，呼吸节律不整B呼吸节律不整，出现异常呼吸C肝大，颈静脉怒张D呼吸困难，咳嗽，咳痰E呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰55 惊厥患儿发生脑疝时表现56 左心衰竭表现56 A详细记录出水量B密切观察瞳孔变化C经常翻身，拍背D护理治疗操作尽量集中进行E快速输液以迅速扩充血容量57 护理惊厥患儿时应注意58 护理颅内压增高患儿应注意常见急症患儿的护理模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 常见急症患儿的护理2 【正确答案】 D【试题解析】 其护理就是防窒息、受伤及脑水肿，所以有自伤及窒息的可能。【知识模块】 常见急
17、症患儿的护理3 【正确答案】 E【知识模块】 常见急症患儿的护理4 【正确答案】 E【试题解析】 呼吸性治疗都取半卧侧坐位，避免平卧，防止呕吐物误吸。【知识模块】 常见急症患儿的护理5 【正确答案】 E【知识模块】 常见急症患儿的护理6 【正确答案】 B【试题解析】 会有心率减慢(成人60 次min，婴幼儿80 次min)。【知识模块】 常见急症患儿的护理7 【正确答案】 C【知识模块】 常见急症患儿的护理8 【正确答案】 C【知识模块】 常见急症患儿的护理9 【正确答案】 C【知识模块】 常见急症患儿的护理10 【正确答案】 A【试题解析】 惊厥发作时应就地抢救，保持安静，禁止一切不必要的刺
18、激。【知识模块】 常见急症患儿的护理11 【正确答案】 C【知识模块】 常见急症患儿的护理12 【正确答案】 A【知识模块】 常见急症患儿的护理13 【正确答案】 B【试题解析】 惊厥发作时，应使用牙垫，预防舌咬伤。【知识模块】 常见急症患儿的护理14 【正确答案】 A【知识模块】 常见急症患儿的护理15 【正确答案】 C【知识模块】 常见急症患儿的护理16 【正确答案】 B【知识模块】 常见急症患儿的护理17 【正确答案】 C【知识模块】 常见急症患儿的护理18 【正确答案】 C【知识模块】 常见急症患儿的护理19 【正确答案】 C【试题解析】 应半卧位休息，床头抬高 15一 30。左心衰竭
19、时，患儿于半卧位或坐位，双腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负担。【知识模块】 常见急症患儿的护理20 【正确答案】 A【知识模块】 常见急症患儿的护理21 【正确答案】 D【知识模块】 常见急症患儿的护理22 【正确答案】 A【试题解析】 感染是急性肾衰竭最常见的并发症，尤以呼吸道和泌尿道常见。【知识模块】 常见急症患儿的护理23 【正确答案】 E【试题解析】 惊厥发作持续超过 30 分钟，或 2 次发作间歇期意识不能恢复者称惊厥持续状态。【知识模块】 常见急症患儿的护理24 【正确答案】 B【试题解析】 I 级：仅有心脏病体征，无症状，活动不受限，心功能代偿。 级：活动量大时出现症状，活动轻度
20、受限。级：活动稍多即出现症状，活动明显受限。级：安静休息时也有症状，活动完全受限。【知识模块】 常见急症患儿的护理25 【正确答案】 B【试题解析】 颅内压增高时呕吐是因呕吐中枢受刺激所致，呕吐频繁，晨起明显，常不伴有恶心，多呈喷射性。【知识模块】 常见急症患儿的护理26 【正确答案】 C【试题解析】 其抢救措施为：胸外心脏按压； 呼吸道通畅；建立呼吸；应用复苏药物； 心电监护； 消除心室颤动。【知识模块】 常见急症患儿的护理27 【正确答案】 D【知识模块】 常见急症患儿的护理28 【正确答案】 C【知识模块】 常见急症患儿的护理29 【正确答案】 A【试题解析】 每次注射强心苷类药物前须先
21、测患儿脉率(必要时测心率)，须测 1分钟，若发现脉率缓慢(年长儿60 次min，婴幼儿80 次min)或脉律不齐，应及时与医生联系决定是否继续用药。【知识模块】 常见急症患儿的护理【知识模块】 常见急症患儿的护理30 【正确答案】 B【知识模块】 常见急症患儿的护理31 【正确答案】 C【知识模块】 常见急症患儿的护理32 【正确答案】 C【知识模块】 常见急症患儿的护理33 【正确答案】 C【知识模块】 常见急症患儿的护理34 【正确答案】 D【知识模块】 常见急症患儿的护理【知识模块】 常见急症患儿的护理35 【正确答案】 C【知识模块】 常见急症患儿的护理36 【正确答案】 B【知识模块
22、】 常见急症患儿的护理【知识模块】 常见急症患儿的护理37 【正确答案】 D【知识模块】 常见急症患儿的护理38 【正确答案】 A【知识模块】 常见急症患儿的护理39 【正确答案】 B【知识模块】 常见急症患儿的护理【知识模块】 常见急症患儿的护理40 【正确答案】 B【试题解析】 急性颅内压增高引起的头痛，一般清晨较重，婴幼儿表现为哭闹、烦躁明显。婴儿因囟门未闭，对颅内压增高有一定的缓冲作用，故早期头痛不明显，仅有前囟紧张隆起。其他疾病囟门改变不太明显，神经系统改变较明显，如惊厥等，结合本病例，故可诊断为急性颅内压增高。【知识模块】 常见急症患儿的护理41 【正确答案】 B【试题解析】 应密
23、切观察患儿的病情变化，如生命体征、眼球运动及瞳孔变化，每 1530 分钟记录一次，如发现脑疝先兆，立即通知医生做好抢救准备；保持大便通畅，避免用力排便，导致颅内压升高，引发头痛加剧及脑疝；呼吸不畅时可行气管切开；发现异常及时报告医生处理。【知识模块】 常见急症患儿的护理42 【正确答案】 B【试题解析】 用 20甘露醇降颅压，应于 30 分钟内快速静脉滴注。【知识模块】 常见急症患儿的护理【知识模块】 常见急症患儿的护理43 【正确答案】 A【试题解析】 热性惊厥多由上感引起，大多发生于急骤高热开始后 12 小时之内。【知识模块】 常见急症患儿的护理44 【正确答案】 C【试题解析】 应先选用
24、抗惊厥药物，首选地西泮(安定)，也可选用苯巴比妥、苯妥英钠解痉。如上述药物短缺时，可采用针刺入中、百会等穴位以控制惊厥。【知识模块】 常见急症患儿的护理45 【正确答案】 E【试题解析】 惊厥发作时，切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体，以免发生骨折或关节脱位。【知识模块】 常见急症患儿的护理46 【正确答案】 C【试题解析】 高热惊厥的患儿日后发热仍有可能出现惊厥，应告知家长物理降温的重要性及方法，讲解惊厥发作时的急救方法及预防措施。【知识模块】 常见急症患儿的护理【知识模块】 常见急症患儿的护理47 【正确答案】 A【试题解析】 周围性呼吸衰竭主要表现为呼吸频率改变及辅助呼吸肌活动增强的表现，如
25、频率加快、鼻翼扇动、三凹征等。【知识模块】 常见急症患儿的护理48 【正确答案】 C【试题解析】 改善呼吸功能为首要护理措施。【知识模块】 常见急症患儿的护理49 【正确答案】 C【试题解析】 年龄越小症状越不典型，严重者患儿体温常升高，可有鼻翼扇动、三凹征、心率增快。给予患儿吸氧，氧流量为 24Lmin。【知识模块】 常见急症患儿的护理50 【正确答案】 A【试题解析】 呼吸停止的患儿可遵医嘱用尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋药物，因该药安全范围小，过量易至惊厥，故用药后应观察患儿有无烦躁不安、反射增强、局部肌肉抽搐等表现，应及时通知医生处理。【知识模块】 常见急症患儿的护理【知识模块】 常见急症患儿的护理51 【正确答案】 B【知识模块】 常见急症患儿的护理52 【正确答案】 D【知识模块】 常见急症患儿的护理53 【正确答案】 A【知识模块】 常见急症患儿的护理54 【正确答案】 C【知识模块】 常见急症患儿的护理【知识模块】 常见急症患儿的护理55 【正确答案】 A【知识模块】 常见急症患儿的护理56 【正确答案】 E【知识模块】 常见急症患儿的护理【知识模块】 常见急症患儿的护理57 【正确答案】 D【知识模块】 常见急症患儿的护理58 【正确答案】 B【知识模块】 常见急症患儿的护理
