1、常见症状鉴别诊断练习试卷 8 及答案与解析1 脑膜炎病人头痛的特点为（A）间歇性头痛（B）跳动性头痛（C）伴有发热、呕吐（D）伴有视力障碍（E）伴有昏迷瘫痪2 老年女性，长年服用消炎痛，昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约 300ml，伴上腹痛，为明确诊断下列哪项最有价值（A）急诊胃镜（B） X 线钡透（C） H2-阻滞剂试验治疗（D）饮水超声（E）胃液分析3 结合胆红素进入胆道后还原为尿胆原，在肠内被吸收入肝的比例是（A）1% 5%（B） 5%10%（C） 10%20%（D）20% 25%（E）25% 30%4 除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断（A）直肠癌（B）肛裂（C）坚硬粪块
2、堵塞（D）痔疮（E）结肠癌5 稽留热常见于下列哪种疾病（A）斑疹伤寒（B）风湿热（C）疟疾（D）渗出性胸膜炎（E）布鲁菌病6 关于弛张热的描述，下列哪项不正确（A）体温在 39以上（B）体温波动大（C）每日温差达 2以上（D）每日体温波动在 1以内（E）常见于败血症、化脓性炎症等7 女性，35 岁，足月妊娠分娩一女婴后 20 天，活动后心悸气短，咳白色泡沫痰，全身水肿，肝大。超声心动图：左室舒张末内径 70mm，右室内径 20mm，室壁运动减弱，临床诊断为（A）急性左心衰竭（B）舒张性心力衰竭（C）慢性右心衰竭（D）全心衰竭（E）收缩性心力衰竭8 中年女性患者，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热
3、 2 天，T39 ，脉率 160次/分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断是（A）急性胃炎（B）急性胰腺炎（C）急性肠炎（D）甲亢危象（E）甲状腺功能减退9 长期低热是指：（A）口腔温度 37.438持续低热 15 天以上（B）腋下温度 37.438C 持续低热 1 个月以上（C）口腔温度 37.438持续低热 45 天以上（D）12 腔温度 37.438持续低热 60 天以上（E）腔温度 37.438持续低热 90 天以上10 下列哪项不是咯血的特点（A）喉样咳嗽（B）血呈酸性（C）咳出（D）多无黑便（E）血内混有痰11 关于肥胖的说法不正确的是（A）肥胖有一定的家族倾向（B）单纯性肥胖以
4、儿童多见（C）皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢（D）甲状腺机能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部（E）库欣综合症以两颊颏下积脂较多12 便秘的概念是指，排便频率减少，7 日内排便次数少于（A）12 次（B） 23 次（C） 34 次（D）45 次（E）56 次13 男性，30 岁，眼睑水肿一年，下肢水肿，伴腹水 2 个月。体查：BP180/100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率 120 次/ 分，律齐，腹腔积濒征阳性，肝、脾未及。检查 Hb 60g/L，BUN 21mmol/L，尿比重 1.010，尿蛋白(+)，初步诊断为（A）急性肾小球肾炎伴肾功能不全（B）慢性肾功能不全（C）慢性心功能
5、不全（D）缩窄性心包炎（E）肝硬化14 非凹陷性水肿常见于（A）粘液性水肿（B）慢性肾小球肾炎（C）右心功能不全（D）肝硬化（E）肺心病15 青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。送急诊后检查，P120 次/分， BP10/8kPa(80/60mmHg)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白 90g/L，下列哪种是最佳治疗方法（A）静推高渗葡萄糖溶液（B）静滴升压药（C）静滴生理盐水（D）立即三腔二囊管压迫止血（E）补充血容量+抑酸剂16 下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽（A）急性咽喉炎（B）胸膜炎（C）支气管扩张（D）急性支气管炎
6、初期（E）轻症肺结核17 以下哪一种组织不是头痛的痛敏结构（A）头皮（B）硬脑膜（C）头部肌肉（D）头部血管（E）脑皮质18 偏头痛的发作期治疗不包括（A）麦角衍生物（B）阿片类药（C）抗组胺药（D）抗抑郁药（E）非甾体抗炎药19 男，60 岁，因消化道出血住院三天，禁食。今晨起感头昏，心悸，急查血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏 120 次/分，最可能的原因是（A）营养不良（B）电解质紊乱（C）补液不足（D）继续出血（E）低血糖20 便秘是指 7 天内排便次数少于（A）12 次（B） 23 次（C） 34 次（D）45 次（E）56 次21 急性胃肠炎时，引起呕吐的病因为（A）中
7、枢性呕吐（B）反射性呕吐（C）喷射性呕吐（D）神经官能性呕吐（E）前庭障碍性呕吐22 男性，20 岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐 2 天，精神萎靡一天来诊。体查：血糖 28mmol/L，血钠 140mmol/L，BUN12.9mmol/L ，AST 40U/L，尿酮体(+) ，最可能的诊断是（A）急性肠梗阻（B）急性胃炎（C）糖尿病酮症酸中毒（D）肝性脑病（E）尿毒症昏迷23 下列关于 肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是（A）与自主神经功能紊乱无关（B）是一种器质性心血管疾病（C）普萘洛尔(心得安)试验后心电图可恢复正常（D）当在精神紧张时心悸反而缓解（E）因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳24 急性
8、头痛的病程常在（A）2 周内（B） 3 个月内（C） 1 年（D）大于 3 个月（E）半个月25 下列各项中支持咯血诊断的是（A）经口腔排出（B）有心脏病史（C）酸性（D）颜色暗红（E）有肝硬化史26 咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是（A）肺梗死（B）急性肺水肿（C）白血病（D）肺结核（E）肺炎27 服用下列哪些药物后可能引起便秘（A）吗啡（B）阿托品（C）复方樟脑酊（D）抗抑郁药阿米替林（E）以上都可以28 男性，50 岁，有糖尿病史 8 年，近一年常有活动时胸部闷痛，反复常规心电图检查未见异常，为明确诊断，应作下列哪项检查（A）胸部 X 线（B）超声心动图（C）血清心肌酶测定（D）运动负荷
9、试验（E）冠状动脉造影29 慢性上腹痛最常见的病因是（A）消化性溃疡（B）慢性胰腺炎（C）胃癌（D）肠寄生虫病（E）慢性胆囊炎30 鼻旁窦炎引起的头痛，何时最明显（A）上午 10 时以前（B）中午（C）下午（D）晚上（E）夜间31 下列有关体温的说法错误的是（A）正常腋下温度是 3637（B）一般下午体温较早晨稍低（C）正常直肠温度是 36.5 37.6（D）腋下温度比口腔温度低 0.20.4（E）正常口腔温度是 36.337.332 女性，45 岁，明显腹胀，伴呼吸困难，不能平卧。查体：呼吸 24 次/分，心率110 次/分，双肺未闻啰音，腹部膨隆明显，液波震颤 (+)，无压痛，肝未触及，脾
10、左肋下 5.0cm。应选用下列哪项治疗最为适宜（A）腹腔穿刺放液（B）立即应用毛花苷丙（C）输注清蛋白（D）立即应用呋塞米(速尿)利尿（E）立即应用氨茶碱33 年轻男性，于饮酒后突发腹痛，腹胀，恶心呕吐，查体急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是（A）超声（B）胃镜（C）血尿淀粉酶测定（D）血糖测定（E）血钙测定34 颅高压三联征包括（A）头痛、呕吐、血压增高（B）头痛、呕吐、抽搐（C）头痛、呕吐、恶心（D）头痛、呕吐、视乳头水肿（E）头痛、复视、意识障碍35 查患者还原血红蛋白 30g/L，血清结合、非结合胆红素均增高，粪便颜色正常，可能为（A）中心性紫绀（B）周
11、围性紫绀（C）胆汁淤积性黄疸（D）溶血性黄疸（E）肝细胞性黄疸36 下列哪些疾病引起的便秘属于功能性便秘（A）痔疮（B）严重痔疮（C）衰老及常年卧床（D）饮食少，精细并缺乏纤维素（E）长期应用阿片类药物37 共济失调呼吸的损害水平（A）间脑（B）中脑（C）桥脑（D）延髓（E）脊髓38 下列哪些疾病引起的便秘属于功能性便秘（A）衰老及常年卧床（B）严重痔疮（C）痔疮（D）长期应用阿片类药物（E）饮食少，精细并缺乏纤维素39 关于便血下列叙述哪一项是正确的（A）粪便颜色为黄色可断定无便血（B）下消化道出血时，血便多为暗红色（C）上消化道出血时，血便均为柏油样便（D）服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性
12、（E）急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便40 昏迷患者最重要的神经系统检查是（A）瞳孔（B）眼底（C）脑膜刺激征（D）瘫痪（E）姿势反射41 病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是（A）左心室肥大（B）右心房肥大（C）房性期前收缩（D）左心房肥大（E）心房颤动42 男性，55 岁，反复咳、喘 20 年，间断双下肢水肿 5 年，加重伴神志恍惚，躁动 1 周。查体：BP165/90mmHg ，唇发绀，心率 100 次/ 分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下 2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为（A）慢性肺源性心脏病（B）慢性肾功能不全（C）高血压心脏
13、病（D）肝硬化（E）急性肾功能不全43 呕血最常见的原因（A）消化性溃疡（B）食管炎（C）白血病（D）尿毒症（E）急性胃黏膜病变出血44 结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是（A）胆红素排泄障碍（B）胆红素结合障碍（C）胆红素摄取障碍（D）胆红素来源过多（E）胆红素肾脏排泄障碍45 中年女性，喜生食蔬菜，2 个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛难以忍受，但可自然缓解。1 小时前再次发作，下列哪项最有助于诊断（A）尿淀粉酶（B）急诊超声（C）粪便查虫卵（D）纤维内镜（E）立位腹平片常见症状鉴别诊断练习试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断2 【正确答案】 A【知识模
14、块】 常见症状鉴别诊断3 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断4 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断5 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断6 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断7 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断8 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断9 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断10 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断11 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断12 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断13 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断14 【正确答案】
15、A【知识模块】 常见症状鉴别诊断15 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断16 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断17 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断18 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断19 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断20 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断21 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断22 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断23 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断24 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断25 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别
16、诊断26 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断27 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断28 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断29 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断30 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断31 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断32 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断33 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断34 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断35 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断36 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断37 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断38 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断39 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断40 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断41 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断42 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断43 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断44 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断45 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断
