[医学类试卷]常见症状鉴别诊断练习试卷8及答案与解析.doc
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1、常见症状鉴别诊断练习试卷 8 及答案与解析1 脑膜炎病人头痛的特点为(A)间歇性头痛(B)跳动性头痛(C)伴有发热、呕吐(D)伴有视力障碍(E)伴有昏迷瘫痪2 老年女性,长年服用消炎痛,昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约 300ml,伴上腹痛,为明确诊断下列哪项最有价值(A)急诊胃镜(B) X 线钡透(C) H2-阻滞剂试验治疗(D)饮水超声(E)胃液分析3 结合胆红素进入胆道后还原为尿胆原,在肠内被吸收入肝的比例是(A)1% 5%(B) 5%10%(C) 10%20%(D)20% 25%(E)25% 30%4 除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断(A)直肠癌(B)肛裂(C)坚硬粪块
2、堵塞(D)痔疮(E)结肠癌5 稽留热常见于下列哪种疾病(A)斑疹伤寒(B)风湿热(C)疟疾(D)渗出性胸膜炎(E)布鲁菌病6 关于弛张热的描述,下列哪项不正确(A)体温在 39以上(B)体温波动大(C)每日温差达 2以上(D)每日体温波动在 1以内(E)常见于败血症、化脓性炎症等7 女性,35 岁,足月妊娠分娩一女婴后 20 天,活动后心悸气短,咳白色泡沫痰,全身水肿,肝大。超声心动图:左室舒张末内径 70mm,右室内径 20mm,室壁运动减弱,临床诊断为(A)急性左心衰竭(B)舒张性心力衰竭(C)慢性右心衰竭(D)全心衰竭(E)收缩性心力衰竭8 中年女性患者,因甲亢行甲状腺次全切除术后,高热
3、 2 天,T39 ,脉率 160次/分,呕吐,腹泻,烦躁,谵妄,最可能的诊断是(A)急性胃炎(B)急性胰腺炎(C)急性肠炎(D)甲亢危象(E)甲状腺功能减退9 长期低热是指:(A)口腔温度 37.438持续低热 15 天以上(B)腋下温度 37.438C 持续低热 1 个月以上(C)口腔温度 37.438持续低热 45 天以上(D)12 腔温度 37.438持续低热 60 天以上(E)腔温度 37.438持续低热 90 天以上10 下列哪项不是咯血的特点(A)喉样咳嗽(B)血呈酸性(C)咳出(D)多无黑便(E)血内混有痰11 关于肥胖的说法不正确的是(A)肥胖有一定的家族倾向(B)单纯性肥胖以
4、儿童多见(C)皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢(D)甲状腺机能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部(E)库欣综合症以两颊颏下积脂较多12 便秘的概念是指,排便频率减少,7 日内排便次数少于(A)12 次(B) 23 次(C) 34 次(D)45 次(E)56 次13 男性,30 岁,眼睑水肿一年,下肢水肿,伴腹水 2 个月。体查:BP180/100mmHg,无颈静脉怒张,心界无扩大,心率 120 次/ 分,律齐,腹腔积濒征阳性,肝、脾未及。检查 Hb 60g/L,BUN 21mmol/L,尿比重 1.010,尿蛋白(+),初步诊断为(A)急性肾小球肾炎伴肾功能不全(B)慢性肾功能不全(C)慢性心功能
5、不全(D)缩窄性心包炎(E)肝硬化14 非凹陷性水肿常见于(A)粘液性水肿(B)慢性肾小球肾炎(C)右心功能不全(D)肝硬化(E)肺心病15 青年男性,餐后排黑便,起身突然晕倒在地,无类似既往史。送急诊后检查,P120 次/分, BP10/8kPa(80/60mmHg),神志淡漠,面色苍白,肢冷汗出,心律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音亢进,血红蛋白 90g/L,下列哪种是最佳治疗方法(A)静推高渗葡萄糖溶液(B)静滴升压药(C)静滴生理盐水(D)立即三腔二囊管压迫止血(E)补充血容量+抑酸剂16 下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽(A)急性咽喉炎(B)胸膜炎(C)支气管扩张(D)急性支气管炎
6、初期(E)轻症肺结核17 以下哪一种组织不是头痛的痛敏结构(A)头皮(B)硬脑膜(C)头部肌肉(D)头部血管(E)脑皮质18 偏头痛的发作期治疗不包括(A)麦角衍生物(B)阿片类药(C)抗组胺药(D)抗抑郁药(E)非甾体抗炎药19 男,60 岁,因消化道出血住院三天,禁食。今晨起感头昏,心悸,急查血压11/8kPa(80/60mmHg),脉搏 120 次/分,最可能的原因是(A)营养不良(B)电解质紊乱(C)补液不足(D)继续出血(E)低血糖20 便秘是指 7 天内排便次数少于(A)12 次(B) 23 次(C) 34 次(D)45 次(E)56 次21 急性胃肠炎时,引起呕吐的病因为(A)中
7、枢性呕吐(B)反射性呕吐(C)喷射性呕吐(D)神经官能性呕吐(E)前庭障碍性呕吐22 男性,20 岁,食欲不振,进食少,频繁呕吐 2 天,精神萎靡一天来诊。体查:血糖 28mmol/L,血钠 140mmol/L,BUN12.9mmol/L ,AST 40U/L,尿酮体(+) ,最可能的诊断是(A)急性肠梗阻(B)急性胃炎(C)糖尿病酮症酸中毒(D)肝性脑病(E)尿毒症昏迷23 下列关于 肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是(A)与自主神经功能紊乱无关(B)是一种器质性心血管疾病(C)普萘洛尔(心得安)试验后心电图可恢复正常(D)当在精神紧张时心悸反而缓解(E)因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳24 急性
8、头痛的病程常在(A)2 周内(B) 3 个月内(C) 1 年(D)大于 3 个月(E)半个月25 下列各项中支持咯血诊断的是(A)经口腔排出(B)有心脏病史(C)酸性(D)颜色暗红(E)有肝硬化史26 咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是(A)肺梗死(B)急性肺水肿(C)白血病(D)肺结核(E)肺炎27 服用下列哪些药物后可能引起便秘(A)吗啡(B)阿托品(C)复方樟脑酊(D)抗抑郁药阿米替林(E)以上都可以28 男性,50 岁,有糖尿病史 8 年,近一年常有活动时胸部闷痛,反复常规心电图检查未见异常,为明确诊断,应作下列哪项检查(A)胸部 X 线(B)超声心动图(C)血清心肌酶测定(D)运动负荷
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