1、感染性疾病练习试卷 17 及答案与解析1 抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时，早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要理由（A）减轻炎性反应（B）减轻肺毛细血管通透性（C）增加心肌收缩力（D）降低内毒素的毒性作用（E）稳定溶酶体膜2 引起人类艾滋病的病原是（A）CMV（B） HTLV（C） HBV（D）HIV（E）HPV3 儿童感染艾滋病最主要的途径是（A）病毒通过胎盘母婴传播（B）反复输注血液和血制品（C）与父母过分密切接触（D）暴露于有大量吸血昆虫的环境（E）由于存在童妓情况4 风疹传播的主要途径是（A）经食物传播（B）经污染的日用品、玩具间接传播（C）经皮肤破损处侵入（D）经排泄物传播（E）经
2、带病毒飞沫传播5 对风疹和麻疹具有临床鉴别意义的是（A）发病季节（B）血白细胞数减少（C）结合膜炎及鼻黏膜卡他炎症（D）血清特异性抗体检测（E）面部和躯体皮疹6 麻疹病毒属于（A）小核糖核酸病毒（B）柯萨奇病毒（C）虫媒病毒（D）副黏液病毒（E）正黏液病毒7 下列哪项不是麻疹常见并发症（A）肺炎（B）心肌炎（C）喉炎（D）关节炎（E）脑炎8 我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄为（A）3 个月（B） 5 个月（C） 8 个月（D）10 个月（E）12 个月9 典型麻疹的出疹顺序是（A）先耳后、四肢，后躯体、手掌、足底（B）先从耳后、颈部延至额面部，然后躯体、四肢（C）先躯体、后四肢、最后头面部（D）
3、先额部、面部、后躯体、四肢（E）先前胸、后背部、渐延至四肢、手掌、足底10 先天性风疹综合征的诊断条件，以下哪项是错误的（A）妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史（B）出生后婴儿血中有抗风疹特异性 IgM 抗体（C）新生儿有一种或几种先天性畸形的表现（D）新生儿体内可分离出风疹病毒（E）出生后婴儿血中有抗风疹特异性 IgG 抗体11 先天性风疹综合征约有 1/3 在新生儿期有先天性畸形，下列表现中哪一项应除外（A）先天性心脏病(动脉导管未闭、肺动脉狭窄等)（B）眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)（C）肺纤维囊性变（D）神经系统异常(小头畸形、智力低下)（E）骨发育障碍、腭裂12 麻疹患儿
4、从出疹后应隔离的天数（A）3d（B） 5d（C） 7d（D）10d（E）14d13 伤寒致溶血尿毒症的机制是（A）免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全（B）免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血（C）因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿（D）伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血（E）伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血14 我国最常见的肠道传染病是（A）沙门菌肠炎（B）霍乱（C）副溶血霍乱（D）阿米巴痢疾（E）以上都不是15 急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪几种现象，除了（A）中毒性休克（B）脑水肿（C）脑疝（D）呼吸衰竭（E）DIC16 临床上将沙门菌感染的临床类型分为，除了（A）胃
5、肠炎型（B）伤寒型（C）败血症型（D）局部化脓感染型（E）全身播散型17 麻疹患儿于疹退后 1 周，体温又上升到 38，呕吐 2 次，抽搐 1 次，嗜睡。脑脊液检查白细胞数 20109/L，淋巴细胞 80%.，蛋白质 800mg/L。糖 2.5mmol/L，应诊断为（A）麻疹并发高热惊厥（B）麻疹并发结核性脑膜炎（C）麻疹并发脑炎（D）麻疹并发脑脓肿（E）亚急性硬化性全脑炎18 治疗隐球菌脑膜炎的首选药物为（A）咪康唑（B）氟康唑（C）二性霉素 B（D）酮康唑（E）依曲康唑19 在我国，小儿真菌感染最常见的病原菌是（A）隐球菌（B）曲茁（C）组织胞浆菌（D）白色念珠菌（E）以上都不是20 小儿
6、机体在何种状况下易发生真菌感染（A）体液免疫功能低下（B）细胞免疫功能低下（C）呼吸道感染（D）急性腹泻（E）手术21 在小儿白色念珠菌引起的最常见感染为（A）手足廯（B）肺炎（C）肠炎（D）中枢感染（E）鹅口疮22 小儿败血症抗菌治疗疗程应为（A）至体温正常，周围血象中白细胞正常（B）体温正常，局部感染控制后再继续用药 710d（C）体温正常，血培养阴性 2 次（D）体温正常，周围血象中白细胞正常，再用药 14d（E）体温正常后 710d，肝脾不肿大23 小儿败血症的确诊主要依据是（A）高热持续不退伴神萎（B）高热伴肝脾肿大（C）高热伴周围血象中白细胞升高（D）血培养阳性（E）体内抗体在恢复
7、期为早期的 4 倍以上24 流行性乙型脑炎的主要传播途径是（A）呼吸道传播（B）粪 口传播（C）密切接触（D）虫媒传播（E）血液传播25 流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是（A）反复惊厥（B）合并肺炎（C）褥疮导致败血症（D）中枢性呼吸衰竭（E）气道痰液阻塞26 感染艾滋病病毒后，按照感染程度、时间和临床表现可将艾滋病病期分为下列各期，除了（A）艾滋病病毒急性感染（B）无症状艾滋病病毒感染（C）艾滋病前期（D）艾滋病机会感染（E）艾滋病27 关于艾滋病的流行病学观点，下列哪项是正确的（A）儿童感染艾滋病后，预后比成人好（B） HIV 也可通过日常生活接触传播（C）剖宫产比正常产道分娩传播艾滋病的
8、机会大（D）儿童艾滋病最主要是母乳传播（E）以上都不是28 母亲患艾滋病，为预防母婴传播，下列哪项预防措施是不正确的（A）尽可能中止妊娠（B）尽量采取产道正常分娩（C）产后避免母乳喂养（D）产前可口服 AZT 预防（E）要防止母婴之间血液的接触29 脑膜炎双球菌为（A）严格需氧的革兰氏阳性球菌（B）厌氧的革兰氏阴性球菌（C）严格需氧的革兰氏阴性球菌（D）厌氧的革兰氏阳性球菌（E）革兰氏阴性球菌，兼性厌氧菌30 目前在我国流行的脑膜炎双球菌菌群以（A）A 群为主（B） B 群为主（C） C 群为主（D）D 群为主（E）Y 群为主31 流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点（A）呈地方性流行（B）人是
9、唯一的传染源（C）新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎（D）流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎（E）以上都不是32 男孩，3 岁。发热伴呕吐半天。体检：体温 39，神萎，面色较苍白，皮肤可见瘀点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期（A）前驱期（B）上呼吸道炎期（C）潜伏期（D）败血症期（E）脑膜炎期33 在流行性脑脊髓膜炎流行中，下列哪一种感染形式最多见（A）上呼吸道感染、鼻咽炎（B）暂时菌血症（C）感染带菌状态（D）败血症（E）化脓性脑脊髓膜炎34 目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面，下列哪项是正确的（A）A、B、Cc 菌群混合疫苗（
10、B） A 群多糖菌苗（C） B 群多糖菌苗（D）菌苗注射后预防效果可达 100%.（E）菌苗注射对象为 10 岁以下儿童35 男孩，3 岁。高热 10h 伴头痛、呕吐于 2 月 15 日入院。检查：面色苍白，神志朦胧，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，皮肤有花纹，躯干部皮肤散在瘀点、瘀斑，血压 6.5/4kPa(50/30mmHg)。脑脊液：细胞数 12106/L，糖 2.5mmol/L，蛋白400mg/L。血白细胞数 21109/L，中性粒细胞 86%.。最可能的诊断是（A）化脓性脑膜炎（B）流行性乙型脑炎（C）葡萄球菌败血症（D）中毒性细菌性痢疾（E）流行性脑脊髓膜炎36 下列哪项不是流行性脑
11、脊髓膜炎(休克型)的临床特点（A）瘀点瘀斑进行性增多，融合（B）起病急骤，中毒症状明显（C）感染性休克（D）血培养阳性（E）脑膜刺激征(+) ，脑脊液化脓性改变37 流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是（A）脑膜刺激征（B）休克症状（C）皮肤瘀点、瘀斑（D）唇周单纯疱疹（E）病理反射38 暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现，下列哪项是错误的（A）高热、中毒症状严重（B）全身的广泛瘀点、瘀斑（C）休克、周围循环衰竭（D）脑膜刺激征阳性，脑脊液多呈化脓性改变（E）血培养阳性39 患儿，2 岁。3 月份发病。以发热 2d 伴皮肤瘀点，瘀斑 8h 入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液
12、检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是（A）流行季节、年龄（B）脑膜刺激征（C）脑脊液改变（D）皮肤瘀点瘀斑（E）以上都不是40 以下哪一项不是小儿伤寒的特点（A）起病急，消化道症状较明显（B）肝脾肿大较明显（C）血常规白细胞总数不减少，甚至增加（D）并发支气管炎或肺炎较多（E）并发肠出血、肠穿孔较多41 肥达反应假阴性的原因，以下哪一项是错误的（A）早期应用抗生素（B）重度营养不良（C）伤寒杆菌的变异（D）免疫缺陷者（E）合并重症肺炎42 儿童伤寒在病程第一周内易发生的并发症是（A）肠出血（B）肠穿孔（C）中毒性心肌炎（D）支气管炎（E）溶血
13、尿毒综合征43 伤寒的肠道并发症一般发生在病程（A）第 1 周（B）第 23 周（C）第 45 周（D）第 6 周（E）整个病程44 伤寒发病第 1 周内，阳性率最高的化验是（A）粪培养（B）尿培养（C）血培养（D）肥达反应（E）以上都不是45 3 岁患儿于夏季突然发病，高热 4h，体温 39.5，惊厥 3 次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中白细胞 8106/L，蛋白(-) ，糖 3.0mml/L。外周血白细胞21.0109L，中性粒细胞 80%.。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是（A）流行性脑脊髓膜炎（B）中毒性菌痢（C）乙型脑炎（D）结核性脑膜炎（E）高热惊厥感染性疾病练习试卷 17
14、 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 感染性疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 感染性疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 感染性疾病4 【正确答案】 E【知识模块】 感染性疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 感染性疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 感染性疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 感染性疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 感染性疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 感染性疾病10 【正确答案】 E【知识模块】 感染性疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 感染性疾病12 【正确答案】 B【试题解析】 麻疹的隔离期应当为出疹后 5d，但如果并发肺炎，则隔离期应延长至
15、出疹后 10d。【知识模块】 感染性疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 感染性疾病14 【正确答案】 E【知识模块】 感染性疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 感染性疾病16 【正确答案】 E【知识模块】 感染性疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 感染性疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 感染性疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 感染性疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 感染性疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 感染性疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 感染性疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 感染性疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 感染性疾病25 【
16、正确答案】 D【知识模块】 感染性疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 感染性疾病27 【正确答案】 E【知识模块】 感染性疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 感染性疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 感染性疾病30 【正确答案】 A【知识模块】 感染性疾病31 【正确答案】 B【试题解析】 流行性脑脊髓膜炎流行范围很广，并不是地方性疾病。该病传染源是病人和带菌者，故人是唯一传染源。由于受母体抗体保护，该病在新生儿少见，发病年龄一般从 23 月开始，6 月至 2 岁发病率最高。被感染者中大多呈隐性感染，仅 1%.表现为典型化脓性脑膜炎。【知识模块】 感染性疾病32 【正确答案】 D【
17、试题解析】 流行性脑脊髓膜炎的发病过程分为三个阶段，上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期。该患儿病程较短，临床表现为高热、皮肤瘀点，尚无脑膜刺激征等神经系统表现，因此临床可考虑患儿暂时处于败血症期，如果不及时治疗将很快进展并可累及中枢神经系统。【知识模块】 感染性疾病33 【正确答案】 C【知识模块】 感染性疾病34 【正确答案】 B【知识模块】 感染性疾病35 【正确答案】 E【知识模块】 感染性疾病36 【正确答案】 E【试题解析】 流行性脑脊髓膜炎(休克型)的表现为起病急骤，病情进展迅速，瘀点瘀斑进行性增多、融合，中毒症状明显，很快发生感染性休克、DIC，但该型脑膜刺激征大多缺如，脑脊液外
18、观澄清，细胞数大多正常。【知识模块】 感染性疾病37 【正确答案】 C【知识模块】 感染性疾病38 【正确答案】 D【知识模块】 感染性疾病39 【正确答案】 D【知识模块】 感染性疾病40 【正确答案】 E【试题解析】 小儿伤寒临床表现多不典型，临床上往往缺少伤寒所特有的中毒症状如表情淡漠等，玫瑰疹、相对缓脉少见，白细胞可以不降低；但是消化道症状及肝脾肿大较常见，尤其是肝脏肿大；成人伤寒并发症以肠出血、肠穿孔多见，而小儿由于肠道病理改变较轻微，所以肠道并发症少见，而以呼吸道并发症多见。【知识模块】 感染性疾病41 【正确答案】 C【试题解析】 伤寒患者如果早期使用有效抗菌素，因细菌较快被消灭
19、，检查抗体滴度可能不高；此外对于机体免疫功能低下或缺陷的患者，由于缺乏抗体应答或应答较弱，则也会出现假阴性结果，答案 B 和 D 均属于此种情况。【知识模块】 感染性疾病42 【正确答案】 D【知识模块】 感染性疾病43 【正确答案】 B【知识模块】 感染性疾病44 【正确答案】 C【知识模块】 感染性疾病45 【正确答案】 B【试题解析】 中毒性菌痢好发于夏秋季，起病急骤，中毒症状明显而肠道症状较轻，甚至早期可无消化道症状，主要表现为起病不久很快发生反复惊厥、嗜睡、昏迷，休克和呼吸衰竭。夏季是乙型脑炎的发病季节，因此往往需要与中毒性菌痢鉴别，但其起病略缓，进入极期后才出现明显的神经系统表现，而且很少出现休克。流行性脑脊髓膜炎发病季节主要在冬、春季。结核性脑膜炎起病较缓慢。这些中枢性感染疾病脑脊液均有异常改变。【知识模块】 感染性疾病
