1、感染性疾病练习试卷 18 及答案与解析1 鉴别格林一巴利综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为（A）肌张力减低（B）肌肉萎缩（C）腱反射消失（D）病理征阴性（E）感觉异常2 哪项符合格林一巴利综合征的典型脑脊液改变（A）细胞数正常，蛋白增加，糖降低（B）细胞数增高，蛋白正常，糖正常（C）细胞数增加，蛋白增加，糖正常（D）细胞数增高，蛋白正常，糖降低（E）细胞数正常，蛋白增加，糖正常3 接触流行性腮腺炎儿童后，应（A）立即检疫 3 周（B）不须检疫（C）可用丙种球蛋白预防（D）立即接种腮腺炎减毒活疫苗（E）检疫至腮腺肿大4 患儿 2 岁。咳嗽 10d，近 3d 咳嗽加剧，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回
2、声，以夜间为甚。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，两肺呼吸音粗。X 线胸片显示间质改变。外周血白细胞 16.0109/L，中性粒细胞 20%.，淋巴细胞 80%.。下列诊断中应首先怀疑（A）支气管炎（B）流感嗜血杆菌肺炎（C）腺病毒肺炎（D）百日咳（E）支原体肺炎5 流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要区别在于（A）皮肤瘀点瘀斑（B）意识障碍（C）发病季节（D）脑膜刺激征（E）脑脊液变化6 5 岁患儿因头痛伴呕吐 2d 收治入院。体检：神清，颈部略有阻抗，心肺无异常。脑脊液；外观清，白细胞 300106/L，中性粒细胞 30%.，淋巴细胞 70%.，蛋白质450g/L，糖、氯化物
3、正常。今日发现患儿右耳垂下肿大，轻压痛，边界不清，外观不红。其可能的诊断为（A）病毒性脑膜炎（B）流行性腮腺炎并发脑膜脑炎（C）化脓性腮腺炎并发化脓性脑膜炎（D）化脓性脑膜炎（E）以上都不是7 下列哪种抗体检测对 EBV 近期感染最具有诊断意义（A）抗 EBNA 抗体（B）抗 EA 抗体（C）抗 VCA IgM 抗体（D）抗 VCA IgM 抗体（E）抗 MA 抗体8 患儿 3 岁，拟诊为传染性单核细胞增多症。为确诊，其主要依据为下列哪项（A）发热、咽痛、躯干部皮疹（B）全身浅表淋巴结肿大（C）外周血出现异常淋巴细胞（D）嗜异性凝集试验（E）血清 VCA IgM 阳性9 某小学食堂就餐者中，在
4、半年内连续发生伤寒 7 人，为此请当地防疫部门作流行病学调查，疑食堂工作人员中有伤寒带菌者存在，因此对食堂职工进行普查。下列哪项检查对带菌者检测最好（A）肥达反应 0 效价1:100（B）肥达反应 H 效价1:200（C）肥达反应 H 效价逐渐上升（D）Vi 抗体阳性（E）尿中 A 群沙门菌抗原阳性10 某乡镇入夏以来连续发现腹泻病人，经大便培养为福氏志贺菌。防疫站为确保居民健康，采取预防措施，其重点应为（A）消灭传染源（B）带菌者管理（C）切断传播途径做好“三管一灭”（D）口服依链株活菌苗（E）口服磺胺或抗生京预防11 患儿 2 岁。发热、流涕、咳嗽已 3d，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹
5、，眼结膜充血，口腔粘膜粗糙，声音嘶哑，精神萎软，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是（A）风疹（B）幼儿急疹（C）肠道病毒感染（D）皮肤粘膜淋巴结综合征（E）麻疹12 4 岁患儿。发热 4d，病初体温不高伴流涕咳嗽，近 2d 持续高热，咳嗽加剧，声音嘶哑，眼结膜充血，耳后、颈部出现斑丘疹，部分融合，疹间皮肤正常。从未接受过任何预防接种。2 周前用过青霉素。最可能的诊断是（A）猩红热（B）药物疹（C）荨麻疹（D）风疹（E）以上均不是13 革兰阴性杆菌败血症的最主要临床特点是（A）高热持续不退（B）多伴有尿路及肠道感染（C）周围血象中白细胞减少（D）主要发生于婴幼儿（E）易引起感染性休克14 以下哪项不
6、是水痘的临床特点（A）皮疹分布以四肢为主（B）同期可见斑丘疹、水疱疹及痂疹（C）发热 12d 出疹（D）可累及口腔等粘膜（E）疹退后多无疤痕遗留15 水痘最常见并发症为（A）脑炎（B）心肌炎（C）肺炎（D）败血症（E）以上都不是16 8 岁小学生，因发热伴左耳下肿痛 2d 就诊。体检：体温 38.6，神清，左侧腮腺肿大，边界不清，有弹性感及轻压痛，心、肺无异常，诊断为流行性腮腺炎。为防止传染给其他同学，请问其应隔离至何时才可恢复上学（A）腮腺肿大后 1 周（B）腮腺消肿后 1 周（C）发病 3 周后（D）腮腺完全消肿（E）体温正常17 某小学最近流行猩红热。哪项不是诊断本病的主要依据（A）发热
7、、咽痛，扁桃体红肿且可有脓性渗出物（B）全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹（C）口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状（D）出疹时可见到口周苍白圈（E）常可发生变态反应性并发症18 水痘通过何种途径传播（A）空气飞沫和接触（B）食物（C）粪便（D）水源（E）昆虫媒介19 麻疹传染性最强的时期是（A）潜伏期（B）前驱期（C）出疹期（D）恢复期（E）发热后 2 周内20 婴幼儿发热最多见的原因是（A）胃肠道病毒感染（B）呼吸道感染（C）中枢神经系统感染（D）泌尿道感染（E）幽门螺杆菌感染21 流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，形成什么而引起（A）血凝素，抗原性漂移（B）神经氨
8、酸酶，抗原性漂移（C）血凝素和神经氨酸酶，抗原性漂移（D）血凝素和神经氨酸酶，抗原性转换（E）血凝素和 NP 蛋白，抗原性转换22 典型麻疹的临床诊断要点是（A）柯氏斑，结膜炎，斑丘疹顺序出疹可融合，疹退脱屑和色素沉着（B）柯氏斑，卡他征，斑丘疹顺序出疹可融合，疹退脱屑和色素沉着（C）柯氏斑，热高疹出，斑丘疹顺序出疹可融合，疹退脱屑和色素沉着（D）卡他征，结膜炎，斑丘疹顺序出疹可融合，疹退脱屑和色素沉着（E）柯氏斑，卡他征，结膜炎，斑丘疹顺序出疹可融合23 与麻疹相比较，风疹的临床特点是（A）前驱期短，卡他征轻微，出疹和消退进程更快，疹退五色素沉着（B）前驱期短，低热和不发热，皮疹 2 日内出
9、齐，疹退无色素沉着（C）前驱期短，卡他征轻微，皮疹出齐至掌跖部，疹退细小脱屑和无色素沉着（D）前驱期短，卡他征轻微，出疹和消退进程更快，疹退轻微色素沉着（E）前驱期短，低热和不发热，皮疹 1 日内出齐，疹退糠麸样脱屑24 流行性腮腺炎病人唾液排病毒时间为（A）腮腺肿大前 6d 至后 8d（B）腮腺肿大前 6d 至后 9d（C）腮腺肿大前 7d 至后 7d（D）腮腺肿大前 6d 至后 6d（E）腮腺肿大前 6d 至后 5d25 下列哪组血清乙肝标志结果提示有检验误差（A）HBsAg+ 、抗 HBs-、HBeAg+ 、抗 HBe-、抗 HBc+（B） HBsAg+、抗 HBs-、HBeAg- 、抗
10、 HBe-、抗 HBc+（C） HBsAg-、抗 HBs-、 HBeAg-、抗 HBe+、抗 HBc+（D）HBsAg-、抗 HBs+、HBeAg-、抗 HBe+、抗 HBc+（E）HBsAS+、抗 HBs-、HBeAg+、抗 HBe+、抗 HBc+26 能经预防阻断宫内传播的病毒性肝炎有（A）甲型和乙型（B）乙型和丁型（C）甲型和戊型（D）乙型和丙型（E）甲型和丁型27 EBV 所致典型传单的主要诊断要点是（A）发热/咽炎/淋巴结炎三联征，淋巴细胞60%.，异淋10%.，抗 VCAIgM+（B）发热 /淋巴结肿/肝脾大三联征，淋巴细胞60%.，异淋20%.，抗 VCA IgM+（C）发热 /
11、咽炎/淋巴结肿三联征，淋巴细胞50%.，异淋10%.，抗 VCA IgM+（D）发热/脾大/淋巴结肿三联征，淋巴细胞50%.，异淋59%.，抗 VGA IgM+（E）发热/肝大/淋巴结炎三联征，淋巴细胞60%.，异淋15%.，抗 VCA IgM+28 下列哪组结果不是活动性 HCMV 感染标志（A）HCMV mRNA+（B） HCMV DNA+（C）抗 HCMV IgG+/抗 HCMV IgM+（D）病毒分离+（E）抗 HGMV IgG-/抗 HCMV IgM+29 被病犬咬伤后，局部伤口的正确处理方法是（A）0.1%. 新洁尔灭彻底冲洗伤口至少半小时；70%.酒精、碘酊涂擦几次；3d 内不必
12、包扎或缝合伤口（B） 20%.肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时；70%.酒精、碘酊涂擦几次；随后缝合、包扎伤口（C） 0.1%.新洁尔灭彻底冲洗伤口 1520min；70%.酒精、碘酊涂擦几次；3d 内不必包扎或缝合伤口（D）10%. 肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时；70%.酒精、碘酊涂擦几次；3d 内不必包扎或缝合伤口（E）10%.肥皂水彻底冲洗伤口 2030min；75%.酒精、碘酊涂擦几次；3d 内不必包扎或缝合伤口30 儿童 HIV 感染最常见的传播方式是（A）输入 HIV 污染的血制品（B）母乳传播（C）宫内和产时感染（D）静脉毒瘾（E）注射途径31 百日咳痉咳期最主要的临床特点是（A）面
13、部及眼睑浮肿（B）舌系带溃疡（C）眼结膜及面部有小出血点（D）阵发性痉挛性咳嗽（E）咳嗽日轻夜重32 百日咳的抗生素应用至何时停药（A）咳嗽明显减轻，体温正常（B）阵发性痉挛性咳嗽消失（C）鼻咽拭子培养阴性（D）白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常（E）按规定剂量用药 710d33 下列哪项不是急性细菌性痢疾中毒型痢疾临床特征（A）急起发热，反复惊厥（B）多见于 27 岁儿童（C）起病时肠道症状不明显（D）迅速发生休克与呼吸衰竭（E）常有脑膜刺激征34 除下列哪项外均是霍乱弧菌的定植因子（A）鞭毛（B）毒素协同调节菌毛（C）脂多糖（D）非毒素蛋白（E）可溶性血凝素35 霍乱最主要的传播形式是通过（A
14、）水（B）生活接触（C）食物（D）苍蝇媒介（E）以上都不是36 关于钩端螺旋体病的流行病学，下列哪项是错误的（A）传染源主要是鼠和猪（B）流感伤寒型流行中多见的临床类型（C）主要流行于夏季（D）病后可获得较强的同型免疫力及异型交叉免疫力（E）预防的关键是灭鼠37 儿童淋病多由哪条途径传染（A）性接触（B）污染血制品（C）污染的衣物、洁具（D）与淋病患者同餐（E）经宫内感染38 幼女淋病的临床特征是（A）阴道有脓性分泌物（B）尿道口充血（C）尿频、尿急、尿痛（D）发热、浮肿、尿少（E）发热、浮肿、尿频39 新生儿淋菌性结膜炎最易经（A）被污染的毛巾、手（B）被污染的浴盆、洁具（C）患病母亲产道（
15、D）患病母亲乳汁（E）患病母亲亲吻40 胃肠型食物中毒的病原最主要的是（A）沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌（B）沙门菌属，金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌（C）大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌（D）金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、痢疾杆菌（E）痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌41 神经型食物中毒的主要特征（A）发热、呕吐、水样便（B）发热、腹痛、粘液果冻样便（C）发热、流涕、黄水样便（D）腹泻、呕吐、米泔水样便（E）眼肌及咽肌瘫痪42 在流动人口较多的地区，降低麻疹发病率的关键措施是（A）对麻疹患者，早发现、早隔离、早治疗（B）易
16、感者应按时接种麻疹疫苗（C）患者停留过的房间应及时通风（D）易感者不到人群密集的场所去（E）定期给易感者进行被动免疫43 乙型肝炎病毒的抵抗力很强，哪种方法可使其灭活（A）居住通风（B）酒精消毒（C）肥皂水洗涤（D）2%. 来苏儿浸泡（E）煮沸 15min44 人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的（A）主要感染 CD4+细胞（B）可引起人类艾滋病（C）可通过性行为传播（D）不能经胎盘传播（E）可通过输血传播45 恢复期有脱屑伴色素沉着的出疹性疾病是（A）麻疹（B）肠道病毒感染（C）猩红热（D）幼儿急疹（E）风疹感染性疾病练习试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 二者均可存在肌
17、张力减低，腱反射消失，无病理征，病程长者可出现肌肉萎缩，但格林一巴利综合征存在感觉异常，如疼痛、麻木或其他异常感觉，体检时可发现手套、袜套样分布的感觉障碍。【知识模块】 感染性疾病2 【正确答案】 E【试题解析】 格林一巴利综合征典型脑脊液改变为细胞蛋白分离现象，即细胞数正常，蛋白增高，糖正常。【知识模块】 感染性疾病3 【正确答案】 A【试题解析】 流行性腮腺炎为急性呼吸道传染病，患者隔离至腮腺肿大消退或发病后 10d，接触者应立即检疫 3 周。【知识模块】 感染性疾病4 【正确答案】 D【试题解析】 百日咳典型的临床表现为病程 1 周后进入痉咳期，出现阵发性痉挛性咳嗽，阵咳终末伴有鸡鸣样吸
18、气声，昼轻夜重，舌系带与门齿之间摩擦产生溃疡。外周血象总数升高，以淋巴细胞为主。根据典型的临床表现，应选择 D。【知识模块】 感染性疾病5 【正确答案】 E【知识模块】 感染性疾病6 【正确答案】 B【试题解析】 在小儿，流行性腮腺炎最常见的并发症是脑膜脑炎，多发生在腮腺肿大的同时，但也可发生在腮腺肿前或后。从临床表现和脑脊液改变可诊断为病毒性脑膜炎，但患儿又出现了腮腺肿大，故应考虑为腮腺炎脑膜脑炎。【知识模块】 感染性疾病7 【正确答案】 C【试题解析】 所有这些抗体在 EBV 感染时均可升高，但对于诊断近期感染，则抗 VCA-IgM 最有意义。因为相对其他抗体，该抗体具有出现时间早，持续时
19、间短，阳性率高等特点。【知识模块】 感染性疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 感染性疾病9 【正确答案】 E【知识模块】 感染性疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 感染性疾病11 【正确答案】 E【试题解析】 该患儿发热 4d 出疹伴明显卡他症状，皮疹先出现于耳后和前额，尽管口腔粘膜斑缺如，但提示口腔粘膜粗糙，所以诊断考虑为麻疹。风疹发热 1 d出疹；幼儿急疹为热退后出疹；肠道病毒感染可有相应临床表现，出疹多在躯干部，无明显卡他症状；皮肤粘膜淋巴结综合征的皮疹多在躯干部，多伴有淋巴结肿大，指趾端红肿，一般情况较好，无声音嘶哑等明显呼吸道粘膜炎症表现，而且该患儿病程仅 4 d，故临床尚不能
20、诊断。【知识模块】 感染性疾病12 【正确答案】 E【知识模块】 感染性疾病13 【正确答案】 E【试题解析】 革兰阴性杆菌可释放内毒素，造成机体组织受损，激活 TNF、IL-1等细胞因子，最终使毛细血管通透性增加、血容量不足以至重要脏器灌注不足而发生休克和 DIC。【知识模块】 感染性疾病14 【正确答案】 A【试题解析】 B、C、D、E 均为水痘的临床特点，但是水痘皮疹的特点应为向心性分布，分批出现，以躯干部皮疹居多且可见不同时期的皮疹。【知识模块】 感染性疾病15 【正确答案】 E【试题解析】 A、D、C、D 均可以是水痘的并发症，但最常见的并发症应为皮肤继发细菌感染。【知识模块】 感染
21、性疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 感染性疾病17 【正确答案】 E【试题解析】 猩红热的诊断主要依据发热、咽痛、草莓舌、典型皮疹和病原学检查阳性。猩红热的并发症较少，可见化脓性损害；亦可出现变态反应性疾病。【知识模块】 感染性疾病18 【正确答案】 A【试题解析】 水痘是传染性很强的出疹性疾病，通过空气飞沫和直接接触传播。【知识模块】 感染性疾病19 【正确答案】 B【试题解析】 麻疹传染期最强的时期应是出疹前 2 天出疹后 5d，因此强调前驱期的诊断，koptLik 斑是特征性体征。【知识模块】 感染性疾病20 【正确答案】 B【试题解析】 发热按病因分感染性疾病、非感染性疾病和分类
22、不明的疾病。婴幼儿期最多见的发热原因是病毒和细菌引起的呼吸道感染。【知识模块】 感染性疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 感染性疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 感染性疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 感染性疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 感染性疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 感染性疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 感染性疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 感染性疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 感染性疾病29 【正确答案】 B【知识模块】 感染性疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 感染性疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 感染性疾病32
23、 【正确答案】 E【知识模块】 感染性疾病33 【正确答案】 E【知识模块】 感染性疾病34 【正确答案】 D【知识模块】 感染性疾病35 【正确答案】 A【知识模块】 感染性疾病36 【正确答案】 D【知识模块】 感染性疾病37 【正确答案】 C【知识模块】 感染性疾病38 【正确答案】 A【知识模块】 感染性疾病39 【正确答案】 C【知识模块】 感染性疾病40 【正确答案】 B【知识模块】 感染性疾病41 【正确答案】 E【知识模块】 感染性疾病42 【正确答案】 B【知识模块】 感染性疾病43 【正确答案】 E【知识模块】 感染性疾病44 【正确答案】 D【知识模块】 感染性疾病45 【正确答案】 A【知识模块】 感染性疾病
