1、放射科主治医师（头颈部、呼吸系统）历年真题试卷汇编 2 及答案与解析1 下列哪种疾病不能在胸片上看到“空气支气管征”（A）细支气管肺泡癌（B）大叶性肺炎（C）阻塞性肺炎（D）肺泡性肺水肿（E）肺出血2 下列哪项是粟粒型肺结核胸片的特征（A）两肺尖部一般不受累（B）从肺尖到肺底大小均匀的结节影（C）胸膜增厚（D）胸腔积液（E）肺门淋巴结增大3 下列疾病最易引起胸膜改变的是（A）肺结核（B）大叶性肺炎（C）麻疹肺炎（D）急性血吸虫肺炎（E）肺组织细胞增多症4 下列新生儿胸片影像哪项不对（A）“帆征”提示有胸腺瘤（B）心胸比例比成人大（C）左膈比右膈高（D）外带无肺纹理（E）心尖不明显5 肺炎病程在
2、几周内未全部吸收称为慢性肺炎（A）1 周（B） 2 周（C） 3 周（D）4 周（E）5 周6 在 X 线对周围型肺癌的诊断中，哪一项诊断意义最大（A）空洞（B）钙化（C）无卫星病灶（D）肺门或纵隔淋巴结肿大（E）肿块有分叶和毛刺7 胸部正位胸片中，哪个部位的病变不易被观察到（A）双侧肺野（B）双侧肺门（C）双侧肋膈角（D）胸膜（E）纵隔病变8 支气管异物常发生于（A）左上叶（B）左下叶（C）左舌叶（D）右上叶（E）右下叶9 血源性肺脓肿以双肺（A）肺尖较多（B）外围较多（C）肺门周围较多（D）膈上较多（E）左心缘较多10 下列哪种病不易造成局限性肺气肿（A）支气管异物（B）支气管囊肿（C）支
3、气管扩张（D）支气管良性肿瘤（E）支气管恶性肿瘤11 肺源性心脏病最常见的原因是（A）慢性支气管炎（B）支气管扩张（C）肺结核（D）机化性肺炎（E）胸膜增厚粘连12 过敏性肺炎的 X 线特征是（A）密度较低的云雾状影（B）病变可见相互重叠（C）病变不按肺段分布（D）病灶具有散在性和游走性（E）呈结节状和粟粒状13 肺部慢性炎症的通常表现为（A）渗出（B）增生（C）空洞（D）纤维化（E）钙化14 中央型肺水肿典型 X 线征象是（A）双肺大小不一的弥漫性片状模糊影（B）双肺下野可见柯氏 A 和 B 线（C）肺门阴影轻度大而模糊（D）以肺门为中心的蝶翼状阴影（E）局部的肺叶实变阴影15 肺部急性炎症
4、的病理变化为（A）增生（B）渗出（C）空洞（D）纤维化（E）钙化16 常见的良性结节钙化类型不包括（A）中心致密钙巢（B）同心圆状钙化（C）沙粒样钙化（D）爆米花样钙化（E）中心弥漫性钙化17 肺部 CT 的应用指征不包括（A）肺部弥漫性病变（B）咯血（C）肺气肿（D）大范围气胸（E）肿瘤分期18 癌性空洞的特点以下哪项除外（A）偏心空洞（B）外壁可见分叶（C）壁厚超过 15cm（D）空洞直径大于 3cm（E）薄壁空洞周围肺野可见纤维索条19 干酪性肺炎属于（A）原发性肺结核（B）慢性纤维空洞型肺结核（C）血行播散型肺结核（D）浸润型肺结核（E）以上都不是20 在不张肺内可见不规则钙化、空洞和
5、支气管扩张，多见于（A）肺炎（B）肺结核（C）肺癌（D）矽肺（E）组织胞浆菌病21 下面哪种病可以看到 KerleyB 线（A）胸膜炎（B）病毒性肺炎（C）肺水肿（D）慢性支气管炎（E）肺脓肿22 肺叶不张的 CT 表现不包括（A）肺体积收缩（B）胸廓变小（C）纵隔向健侧移位（D）同侧膈肌升高（E）叶间胸膜移位23 X 线平片肺动脉高压的诊断标准为右下肺动脉横径（A）15mm（C） 10mm（E）12mm24 可出现爆米花样钙化的是（A）结核球（B）错构瘤钙化（C）矽肺（D）胸膜间皮瘤（E）肺癌25 正常人一般左肺由几个肺段组成（A）7（B） 8（C） 9（D）10（E）1126 胸部 CT
6、扫描，需采用俯卧位的是（A）观察肺内肿物形态（B）测量病变大小（C）肺癌的分期诊断（D）观察肺内弥漫病变（E）了解胸水流动性27 在透视下最易漏诊的是哪一种结核（A）慢性纤维空洞型肺结核（B）原发复合征（C）急性粟粒型肺结核（D）浸润型肺结核（E）结核球28 肺结核的基本病变的 CT 表现是（A）渗出（B）增殖（C）干酪样病变（D）空洞（E）纤维化和钙化29 副癌综合征包括（A）骨关节肥大（B）杵状指（C）水样腹泻（D）神经肌肉综合征（E）低钠、高钙、低磷30 CT 在肺癌诊断中的价值是（A）显示隐匿性病灶（B） CT 导向经皮穿刺（C）为纤维支气管镜检作导向（D）筛选行纵隔镜检查的病例（E）
7、肺癌术前分期31 下面哪些疾病可引起支气管狭窄及闭塞（A）支气管腺癌（B）异物（C）支气管周围肿瘤压迫（D）由感染造成的肉芽肿，瘢痕（E）支气管癌32 恶性肿瘤向肺内转移最易出现的 X 线表现是（A）弥漫性线状及小颗粒阴影（B）弥漫性蜂窝状阴影（C）多发肿块影（D）支气管炎样斑状影（E）单发大肿块影33 慢性肺气肿常见的 X 线征象是（A）胸部膨隆，肋间隙增宽（B）血管影细长、稀疏（C）由于肺通气及循环障碍易引起肺源性心脏病（D）两肺透亮度增高（E）两横膈上升放射科主治医师（头颈部、呼吸系统）历年真题试卷汇编 2 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 阻塞性肺炎是由于支气管阻塞而引起的小
8、叶、小叶融合、肺段或肺叶实变，一般无支气管充气征。【知识模块】 呼吸系统2 【正确答案】 B【试题解析】 粟粒型肺结核的特点为病灶分布均匀、大小均匀、密度均匀。【知识模块】 呼吸系统3 【正确答案】 A【试题解析】 肺结核时渗出、增殖、变质病变同时存在，增殖性病变常引起肺内纤维灶及胸膜纤维牵拉。【知识模块】 呼吸系统4 【正确答案】 A【试题解析】 “帆征”是新生儿胸腺的正常表现。【知识模块】 呼吸系统5 【正确答案】 D【试题解析】 若肺炎在病程 4 周时仍未完全吸收，称作慢性肺炎。【知识模块】 呼吸系统6 【正确答案】 E【试题解析】 分叶和毛刺是周围型肺癌具诊断意义的征象。【知识模块】
9、呼吸系统7 【正确答案】 E【试题解析】 胸片上纵隔有大血管及心脏影重叠，其内微小的病变难以显示。【知识模块】 呼吸系统8 【正确答案】 E【试题解析】 右侧主支气管粗、短、直，所以异物容易进入右肺下叶。【知识模块】 呼吸系统9 【正确答案】 B【试题解析】 血源性肺脓肿通过静脉吸收引起右心细菌性心内膜炎，栓子脱落形成肺脓肿，常为两肺外周部的多发性病变。【知识模块】 呼吸系统10 【正确答案】 B【试题解析】 支气管异物及支气管良恶性肿瘤均可致活瓣效应，支气管扩张会导致肺排气不畅，从而形成肺气肿。支气管囊肿是由胚胎发育障碍所致的先天性疾病，可含气、液或二者都有，但并不会引起肺气肿。【知识模块】
10、 呼吸系统11 【正确答案】 A【试题解析】 肺源性心脏病是由于长期肺实质和肺血管的原发病变或严重的胸廓畸形所引起的心脏病，肺的原发疾病以慢支为最常见。【知识模块】 呼吸系统12 【正确答案】 D【试题解析】 散在性和游走性是过敏性肺炎的 X 线特征。【知识模块】 呼吸系统13 【正确答案】 B【试题解析】 肺部慢性炎症通常表现为纤维增生病变。【知识模块】 呼吸系统14 【正确答案】 D【试题解析】 蝶翼征是中央型肺水肿的典型表现，为肺门周围的大片阴影。【知识模块】 呼吸系统15 【正确答案】 B【试题解析】 肺部急性炎症的通常表现为渗出性病变。【知识模块】 呼吸系统16 【正确答案】 C【试
11、题解析】 沙粒样钙化常见于乳腺癌。【知识模块】 呼吸系统17 【正确答案】 D【试题解析】 大范围气胸，平片即可满足诊断。【知识模块】 呼吸系统18 【正确答案】 E【试题解析】 薄壁空洞周围肺野可见纤维索条更符合结核性空洞的特点。【知识模块】 呼吸系统19 【正确答案】 D【试题解析】 浸润型肺结核，渗出性浸润为主时，病灶呈斑片状或云絮状，局限于一侧或两侧肺尖和锁骨下区，病灶边缘模糊。【知识模块】 呼吸系统20 【正确答案】 B【试题解析】 以上征象同时出现多考虑肺结核。【知识模块】 呼吸系统21 【正确答案】 C【试题解析】 KedeyB 线是间质性肺水肿的特征性表现。【知识模块】 呼吸系
12、统22 【正确答案】 C【试题解析】 肺不张时纵隔向患侧移位。【知识模块】 呼吸系统23 【正确答案】 B【试题解析】 X 线平片肺动脉高压的诊断标准为右下肺动脉横径超过 15mm。【知识模块】 呼吸系统24 【正确答案】 B【试题解析】 错构瘤典型的钙化呈爆米花样。【知识模块】 呼吸系统25 【正确答案】 B【试题解析】 右肺有 10 个肺段，左肺有 8 个肺段。【知识模块】 呼吸系统26 【正确答案】 E【试题解析】 俯卧位时胸水由于重力作用位置会发生改变，从而了解胸水的流动性。【知识模块】 呼吸系统27 【正确答案】 C【试题解析】 急性粟粒型肺结核发病初期，X 线仅见肺纹理增强，约在两
13、周左右才出现典型的粟粒样结节，透视的空间分辨率及密度分辨率都不及胸片，所以更易漏诊。【知识模块】 呼吸系统28 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 肺结核的基本病理变化是渗出、增殖和变质。当人体抵抗力增强或经正规抗结核药物治疗，纽菌可逐渐被控制、消灭，病变可吸收、纤维化、纤维包裹或钙化。若细菌增殖，病灶可扩大、溶解、液化和空洞形成，并可经血行发生肺内及全身性播散，也可经支气管发生肺内播散。【知识模块】 呼吸系统29 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 副癌综合征(paraneoplasticsyndrome)又称肺癌的肺外表现，有些肺癌患者可出现一些少见的症状与体征，这些症
14、状与体征表现于胸部以外的脏器，不是肿瘤的直接作用或引起，可出现肺癌发现前后。例如，肺癌患者在癌症的发生发展过程中，可出现血糖浓度增高、血压上升、骨关节肥大、杵状指、皮肤色素沉着，亦有的可出现甲状腺功能亢进及男性乳房发育甚至溢乳等内分泌失调症状。类癌综合征在肺部肿瘤中，可见到因分泌 5 一羟色胺过多而引起的哮喘样支气管痉挛，阵发性心动过速，皮肤潮红，水样腹泻等症状，以燕麦细胞癌和腺癌多见。伴癌综合征指癌肿本身代谢异常，分泌和产生的某种物质导致宿主机体内分泌或代谢的异常，可有特殊的临床表现。【知识模块】 呼吸系统30 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 CT 能达到上述各项检查目的。【知
15、识模块】 呼吸系统31 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 以上选项均可引起支气管狭窄及闭塞。【知识模块】 呼吸系统32 【正确答案】 A,C,E【试题解析】 X 线常表现为两肺多发棉球样结节，密度均匀，大小不一，轮廓清楚。以两肺中、下野外带较多，也可局限于一侧肺野。少数可为单发球形病灶。血供丰富的原发肿瘤可以发生粟粒状转移，较多分布在中、下肺野。偶可表现为多数小片状浸润。淋巴道转移可表现为两肺门或(和)纵隔淋巴结增大，同时自肺门有向外呈放射状分布的条索状影，沿条索状影可见串珠状小点影。【知识模块】 呼吸系统33 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 肺气肿因肺内压力持续较高，两膈低平。【知识模块】 呼吸系统
