1、核医学中级（专业实践能力）模拟试卷 12 及答案与解析1 对慢性骨髓炎诊断效果更佳的显像剂是（A） 9mTc-HMPAO（B） 99mTc-DMSA（C） 67Ga-枸橼酸盐（D） 99mTc-MDP（E） 99mTc-MIBI2 炎症时中性粒细胞游出最主要原因是（A）血管内皮破坏（B）毛细血管基底膜破坏（C）血管壁通透性增高（D）血管内流体静力压增高（E）白细胞趋化作用3 炎症显像时，标记白细胞所使用的放射性药物是（A） 99mTc-HMPAO（B） 99mTc-MIBI（C） 99mTc-MDP（D） 99mTc-ECD（E） 99mTc-MAG34 急性骨髓炎炎症显像，最佳显像剂是（A）
2、 99mTc-MDP（B） 67Ga-Citrate（C） 99mTc-IgG（D） 111In-IgG（E） 111In-WBC5 99mTc 标记白细胞时，需要的一种脂溶性化合物是（A）HMPAO（B） 8-羟基喹啉（C） DTPA（D）二磷酸盐（E）MAGa6 与 111In-Oxine-WBC 比较，炎症显像剂 99mTc-HMPAO-WBC 的优点中，不包括的是（A）影像质量更佳（B）肠腔无非特异性放射性浓聚（C）无需特殊准备（D）可应用更大剂量的显像剂（E）标记白细胞后，体外保存时间适宜在 1 小时以上7 目前常用标记白细胞的放射性药物是（A） 111In-oxine， 99mTc
3、-HMPAO（B） 111In-DTPA， 99mTc-HMPAO（C） 111In-DTPA， 99mTc-ECD（D） 99mTc-MAG3， 111In-DTPA（E） 111In-oxine， 99mTc-DTPA8 寻找甲状腺癌转移灶不包括下列哪种显像剂（A） 99mT-MIBI（B） 18F-FDG（C） 123I（D） 99mTc-DTPA（E） 131I9 正常 111In-Oxine-WBC 显像时，放射性分布无明显聚集的部位是（A）肝脏及骨髓（B）肝脏及脾脏（C）胃肠道及肾脏（D）胃肠道及肺（E）肺及肾脏10 99mTc-HMPAO-WBC 显像时， 99mTc-HMPAO
4、 的水溶物在肠道浓聚多是在静脉注射显像剂后的时间是（A）12 小时（B） 1 小时（C） 2 小时（D）4 小时（E）8 小时11 有一发热待查患者，临床疑有肠道炎症而行 99mTc-HMPAO-WBC 显像，应完成影像采集的时间是（A）注射显像剂后 2 小时内（B）注射显像剂 2 小时后（C）注射显像剂 4 小时后（D）注射显像剂 24 小时后（E）以上均可12 核素标记白细胞显像对炎症性肠道病变的临床价值包括（A）确定病变部位及范围（B）了解药物治疗效果（C）评估疾病复发与否（D）检测其并发症（E）上述均是13 中轴骨骨髓炎时，胶体骨髓显像及核素标记白细胞显像的征象是（A）胶体骨髓显像及核
5、素标记白细胞显像均放射性分布浓聚（B）胶体骨髓显像放射性分布缺损，核素标记白细胞显像放射性分布浓聚（C）胶体骨髓显像放射性分布浓聚，核素标记白细胞显像放射性分布缺损（D）胶体骨髓显像及核素标记白细胞显像均放射性分布缺损（E）以上均是14 核素标记白细胞显像的适应证是（A）发热疑有感染病灶者（B）软组织感染的探测（C）炎症性肠道病变的疗效评估（D）骨髓炎的探测（E）以上均是15 有关炎症显像剂 99mTc-IgG 的优点中，丕包括的是（A）在肝脏摄取少，有助于肝内及其周围腹部炎症病灶的探测（B）一步法标记（C）显像剂来源方便、价廉（D）核素能量适中、图像质量佳（E）肠道干扰少16 反复应用会产生
6、人抗鼠抗体反应(HAMA)的炎症显像剂是（A） 99mTc-AGAB（B） 18F-FDG（C） 67Ga（D） 99mTc-IgG（E） 111In-Oxine-WBC17 患者男性，43 岁，间隙性左下腹痛伴脓血便 3 年余，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，钡灌肠示“慢性结肠炎” 。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未及包块。为协助诊断，可采用的核医学检查方法有（A） 67Ga 显像（B） 99mTc-IgG 显像（C） 99mTc-HMPAO-WBC 显像（D） 99mTc-AGAB 显像（E）以上均是17 某女，31 岁，怕热多汗，乏力，多食易饥 3 个月就诊。查体：心律齐，心率120
7、 次分，双手颤抖，甲状腺肿大。18 最可能的诊断是（A）感染（B）甲亢（C）神经症（D）心肌病（E）风心病19 确诊的首选检查是（A）X 光胸片（B）甲状腺显像（C）血清甲状腺激素水平测定（D）心功能测定（E）心电图检查20 如需与亚急性甲状腺炎鉴别，应行（A）颈部超声（B）血清甲状腺激素测定（C）甲状腺吸碘率测定（D）心电图（E）以上均正确20 A可适当增加 131I 剂量 B可适当减少 131I 剂量 C可适当增加或减少 131I 剂量 D 131I 剂量保持不变 E以上均有可能21 甲亢 131I 治疗如首次治疗疗效差的患者，第二次治疗时22 甲亢 131I 治疗如首次治疗无效的患者，第
8、二次治疗时23 甲亢 131I 治疗如首次治疗疗效明显但未痊愈的患者，第二次治疗时23 患者女性，36 岁，右颈部结节一周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。PE：右颈部可触及一约 15cm2cm 的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清 FT4、FT 3、TSH、TGAb 及 TMAb 均正常。 99mTcO4-甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一“冷” 结节。24 为进一步评估结节性质，临床拟首选的检查方法是（A） 99mTc-MIBI 亲肿瘤显像（B）超声（C） 18F-FDG PETCT（D）MRI（E）穿刺细胞学检查25 若患者拒绝穿刺细胞学检查而接受核医学亲肿
9、瘤显像，可应用的显像剂包括（A） 99mTc-PHY（B） 99mTc-DTPA（C） 99mTc-MIBI（D） 99mTc-HMPAO（E） 201TlCl26 99mTc-MIBI 甲状腺血流显像及甲状腺肿瘤阳性显像示右叶 “冷”结节血流灌注增加，10 分钟早期相及 2 小时延迟显像均可见放射性分布异常浓聚，上述征象提示最可能的诊断是（A）亚急性甲状腺炎（B）甲状腺癌（C）结节性甲状腺肿（D）甲状腺出血（E）甲状腺囊肿27 行右叶甲状腺全切和左叶甲状腺大部分切除，右颈淋巴结清扫术，术后病理：分化良好乳头状甲状腺癌(右叶)伴右颈部淋巴结(57)转移。随后，行三次 131I 治疗。近期因血甲
10、状腺球蛋白(Tg)进行性升高，最高达 648mgL，行 131I 显像，结果阴性。 18F-FDG PETCT 示胸骨柄代谢局灶性异常增高， 18F-FDG 显像阳性结果提示（A）癌细胞分化程度高，预后相对好（B）癌细胞分化程度低，预后相对差（C）癌细胞乏氧（D）癌细胞碘代谢活跃（E）癌细胞糖代谢降低核医学中级（专业实践能力）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 E3 【正确答案】 A4 【正确答案】 E【试题解析】 急性炎症目前最佳的检查方法为核素标记白细胞显像，尤其对病程在 2 周内者为佳，故本题答案为 E。5 【正确答案】 A6 【正确答案】 B【试题解析】 由
11、于 99mTc 物理特性较好，物理半衰期相对不长，显像剂可应用较大剂量，而体内药代动力学相似，因而 99mTc-HMPAO-WBC 影像质量更佳。99mTc-HMPAO-WBC 缺点在于注射显像剂后 2 小时肠腔内可有非特异性放射性摄取，故宜在 2 小时内完成肠道病变探测。7 【正确答案】 A8 【正确答案】 D【试题解析】 99mTc-DTPA 为肾动态显像剂。9 【正确答案】 C【试题解析】 静脉注射 111In-Oxine-WBC 后，肺、肝脏、脾、骨髓及血池即有放射性浓聚；4 小时内肺及血池放射性逐渐减少，肝脏及脾脏放射性逐渐增加；18 小时后肺及血池已无放射性，而脾、肝脏及骨髓放射性
12、较浓聚。胃肠道及肾始终无明显放射性浓聚。10 【正确答案】 C11 【正确答案】 A12 【正确答案】 E【试题解析】 核素标记白细胞显像对炎症性肠道病变的临床价值包括炎症性肠道病变部位及范围、评估疾病复发、检测其并发症及了解药物治疗效果等，故答案E 正确。13 【正确答案】 B【试题解析】 标记白细胞可在正常骨髓浓聚，诊断中轴骨骨髓炎时应结合胶体骨髓显像，此时胶体骨髓显像病灶部位呈放射性分布缺损，核素标记白细胞显像则呈放射性分布浓聚，故本题答案为 B。14 【正确答案】 E【试题解析】 核素标记白细胞显像的临床应用包括发热待查及软组织感染的探测、炎症性肠道病变的定位诊断、疗效评估、复发与否的
13、探测、骨髓炎的探测等，故本题答案为 E。15 【正确答案】 A【试题解析】 99mTc-IgG 在腹腔内炎症病灶的定位诊断中的主要问题在于 99mTc-IgG 在肝脏的摄取，从而使肝内及其周围腹部炎症病灶难以探测到，故本题答案为A。16 【正确答案】 A【试题解析】 抗人粒细胞单克隆抗体(AGAB)是鼠源性抗体，反复注射会产生人抗鼠抗体，引起过敏反应。17 【正确答案】 E【试题解析】 67Ga、 99mTc-IgG、 99mTc-HMPAO-WBC 及 99mTc-AGAB 均为炎症显像剂，可应用于炎症性肠道病变的诊断，故答案 E 正确。18 【正确答案】 B19 【正确答案】 C20 【正确答案】 C21 【正确答案】 A【试题解析】 甲亢 131I 治疗如首次治疗疗效差或无效的患者，第二次治疗可适当增加 131I 剂量。如首次治疗疗效明显但未痊愈的患者，第二次治疗时可适当减少131I 剂量。22 【正确答案】 A23 【正确答案】 B24 【正确答案】 E25 【正确答案】 C，E【试题解析】 99mTc-MIBI 及。 99mTlCl 为非特异性肿瘤阳性显像剂，可用于甲状腺结节(尤其是单发“冷”结节)良恶性的鉴别，故本题选项 C、E 正确。26 【正确答案】 B27 【正确答案】 B
