1、核医学中级（专业实践能力）模拟试卷 19 及答案与解析1 已用 131I 完全去除术后残留甲状腺组织的 DTC 患者，在不停用甲状腺激素的情况下，提示复发或转移的可能性极小的条件是（A）Tg 10gL（B） Tg20gL（C） Tg50gL（D）Tg 100gL（E）Tg150gL2 已用 131I 完全去除术后残留甲状腺组织的 DTC 患者，在不停用甲状腺激素的情况下，提示应考虑停用甲状腺激素进一步检查和观察的条件是（A）Tg 10gL（B） Tg20gL（C） Tg50gL（D）Tg 100gL（E）Tg150gL3 增强 DTC 转移灶摄取 131I 能力的措施正确的是（A）禁食含碘的食
2、物药物（B）注射 rhTSH（C）口服碳酸锂（D）口服氢氯噻嗪（E）以上均正确4 89Sr 在临床上广泛用于治疗骨转移癌，其半衰期为（A）506 天（B） 143 天（C） 804 天（D）602 天（E）38 天5 153Sm-EDTMP 在临床上广泛用于治疗骨转移癌，其半衰期为（A）436 小时（B） 781 小时（C） 67 小时（D）13 小时（E）6602 小时6 骨转移癌患者不适合做 89Sr 治疗的条件是（A）伴有明显骨痛（B）恶性骨肿瘤未能手术切除（C）恶性骨肿瘤术后有残留（D）白细胞为 3510 9L（E）骨显像显示病灶无放射性浓聚7 89Sr 在临床上广泛用于治疗骨转移癌，
3、其重复给药间期一般为（A）1 个月（B） 2 个月（C） 3 个月（D）6 个月（E）12 个月8 153SmEDTMP 在临床上广泛用于治疗骨转移癌，其重复给药间期一般为（A）1 个月（B） 2 个月（C） 3 个月（D）6 个月（E）12 个月9 不是 131I-MIBG 治疗肾上腺素能肿瘤的适应证是（A）不适合手术、化疗或放疗的患者（B）术后复发或广泛转移的患者（C）预期存活 3 个月以上的患者（D）广泛骨转移所致剧烈骨痛（E）高血压不能控制者10 放射免疫治疗的疗效与肿瘤大小有明显关系，当 McAb 的摄取率开始明显升高时肿瘤的直径常为（A）1cm（B） 5mm（C） 3mm（D）1m
4、m（E）1nm11 不是肿瘤放射性核素动脉介入治疗适应证的是（A）肿瘤血管丰富（B）肿瘤供血无动脉畸形或变异者（C）肿瘤无显著的动脉分流者（D）肿瘤坏死广泛（E）肿瘤有明确的单一动脉供血12 肿瘤放射性核素动脉介入治疗时放射性微球必须制备成混悬液方能注射，是为了（A）保证微球在注射中不会沉降（B）保证微球在注射中不被吞噬（C）保证微球在注射中的放射性活性（D）保证微球在注射中标记核素不脱落（E）方便注射13 皮肤毛细血管瘤的敷贴治疗中一定要掌握好照射剂量，避免出现皮肤后遗症。容易造成皮肤萎缩的情况是（A）出现湿性红斑（B）出现荨麻疹（C）出现脱屑（D）出现丘疹（E）出现色素沉着14 目前认为
5、131I 治疗甲亢最值得注意的晚期并发症是（A）甲状腺危象（B）致癌作用（C）致遗传效应（D）永久性甲低（E）甲状腺局部胀痛15 131I 治疗甲亢前，患者心率快，情绪紧张，如对症处理，应给予（A）抗生素（B）镇静剂（C）抗甲状腺药物（D） 受体阻滞剂（E）碘剂15 患者女，34 岁，反复头痛、多汗、心悸 2 年，体检发现血压高16095mmHg，24 小时尿儿茶酚胺：肾上腺素 89g24h，去甲肾上腺素260g24h。16 内分泌科拟诊嗜铬细胞瘤，下列影像学检查对嗜铬细胞瘤特异性最佳的是（A） 18F-FDG PET 显像（B） MRI（C） 99mTc-MIBI（D） 131I-MIBG（
6、E）CT17 以下哪种药物病人近期服用后会影响嗜铬细胞瘤病灶的检出（A）阿司匹林（B）胰岛素（C）维生素 C（D）庆大霉素（E）铝制剂18 如目前没有 131I-MIBG，该病人的定位诊断可以考虑用（A） 99mTc-MIBI（B） 99mTc-奥曲肽（C） 131I-6-胆固醇（D） 18F-FDG（E） 99mTc-DMSA18 A1 个月B2 个月C3 个月D6 个月E12 个月19 89Sr 用于治疗骨转移癌时其重复给药间期一般为20 153Sm-EDTMP 用于治疗骨转移癌时其重复给药间期一般为20 A 111In-奥曲肽显像 B 11C-蛋氨酸 C 18F-FHBG D 99mTc
7、-Annexn V E 99mTc-HL9121 凋亡显像剂是22 乏氧显像剂是23 代谢显像剂是24 受体显像剂是25 报告基因显像剂是25 患者，男，64 岁，高血压升高两年余，经至少三种降压药物治疗，效果欠佳，近期体检提示血肌酐值偏高。26 可能考虑的诊断有（A）高血压肾病（B）肾血管性高血压（C）慢性肾盂肾炎（D）慢性肾炎（E）急性肾小管坏死27 双肾 B 超显示：左肾较右肾偏小，形态未见明显异常，为明确诊断，需进一步进行以下哪种检查（A）逆行性尿路造影（B）顺行性肾盂尿路造影（C） CT 血管造影（D）腹部平片（E）肾动态显像28 肾动态显像结果显示患者左肾较右肾偏小，显像剂分布较稀
8、疏，双肾肾图形态一致，但左肾肾图幅度较右肾图幅度低 30，考虑可能的诊断是（A）左肾萎缩（B）慢性肾炎（C）肾盂肾炎（D）左侧肾动脉狭窄（E）左肾结石29 上述肾图表现为（A）小肾图（B）持续上升型（C）抛物线型（D）低水平线延长型（E）阶梯状渐降型30 为进一步明确诊断，可加做（A）运动试验（B）利尿试验（C） Captopril 试验（D）膀胱尿反流显像直接法（E）膀胱尿反流显像间接法核医学中级（专业实践能力）模拟试卷 19 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 A3 【正确答案】 E4 【正确答案】 A5 【正确答案】 A6 【正确答案】 E【试题解析】 骨转移癌患者行放射性核
9、素治疗骨痛禁忌证：6 周内进行过细胞毒素治疗的患者；化疗和放疗出现严重骨髓功能障碍者； 骨显像显示病灶无放射性浓聚；严重肝、肾功能障碍的患者。7 【正确答案】 C8 【正确答案】 A9 【正确答案】 C【试题解析】 131I-MIBG 治疗肾上腺素能肿瘤的适应证：不适合手术、化疗或放疗的患者；术后复发或广泛转移的患者； 预期存活 1 年以上的患者；示踪剂量 131I-MIBG 显像证实病灶摄取放射性药物，肿瘤吸收的辐射剂量不低于02Gy37MBq； 广泛骨转移所致剧烈骨痛；高血压不能控制者。10 【正确答案】 D11 【正确答案】 D【试题解析】 肿瘤放射性核素动脉介入治疗禁忌证：肿瘤血供差，
10、坏死广泛者；肿瘤有动静脉瘘，且分流量大者。12 【正确答案】 A【试题解析】 放射性微球必须制备成混悬液方能注射，是由于微球比重大，一般应加甘油使之混悬，保证微球在注射中不会沉降。13 【正确答案】 A【试题解析】 由于毛细血管瘤好发于面部，所以治疗中一定要掌握好照射剂量，避免出现皮肤后遗症。治疗以略保守为宜，绝不可出现湿性红斑，否则造成皮肤萎缩。14 【正确答案】 D【试题解析】 甲亢 131I 治疗出现甲状腺危象和局部胀痛属于早期反应，晚期反应中的致癌作用和遗传效应至今未被资料证实，目前主要注意的就是永久性甲低。15 【正确答案】 D【试题解析】 甲亢 131I 治疗前一般不宜应用抗甲状腺
11、药物治疗，禁止使用碘剂，缓解患者的心率快、情绪紧张等症状最好的方法就是给予 受体阻滞剂治疗。16 【正确答案】 D17 【正确答案】 B18 【正确答案】 B【试题解析】 131I-MIBG 是嗜铬细胞瘤的特异性显像剂，临床怀疑嗜铬细胞瘤时首选 131I-MIBG 显像。利舍平、可卡因、胰岛素、6-羟基多巴胺及三环类抗抑郁药物均会影响病灶的阳性检出率，需停用上述药物至少一周。神经内分泌肿瘤也可表达生长抑素受体，因此，可选用生长抑素受体显像来寻找病灶。19 【正确答案】 C20 【正确答案】 A21 【正确答案】 D22 【正确答案】 E23 【正确答案】 B24 【正确答案】 A25 【正确答
12、案】 C26 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 患者多年高血压病史，多种药物效果不佳，必须排除肾性高血压，包括肾血管疾病和肾实质疾病导致的血压升高。27 【正确答案】 B，E【试题解析】 患者高血压多年，超声提示左肾偏小，需排除肾血管性高血压，可进行 CT 血管造影、肾动态显像辅助诊断。28 【正确答案】 D29 【正确答案】 A30 【正确答案】 C【试题解析】 当肾动态显像和肾图显示患侧肾功能正常或轻度异常时，可通过Captopril 试验介入，Captopril 介入后，肾动态显像和肾图可显示患侧肾功能异常或原有异常明显增加，而健侧肾脏功能无明显变化。这种双侧肾脏在 Captopril 介入后不对称的变化，可以提高检出单侧肾动脉狭窄的灵敏度和特异性。
