1、核医学中级（专业实践能力）模拟试卷 4 及答案与解析1 脑多巴胺受体显像中放射性主要分布在（A）大脑皮质（B）小脑（C）基底节（D）丘脑（E）海马2 脑葡萄糖代谢显像在临床上不可用于（A）TIA 的诊断（B）癫痫病灶的定位诊断（C）脑肿瘤的定性诊断、鉴别诊断（D）痴呆的诊断与鉴别诊断（E）精神疾病的诊断与治疗观察3 脑葡萄糖代谢显像中慢性进行性舞蹈病与 Alzheimer 病相鉴别的要点是（A）尾状核代谢明显减低（B）有尾状核的低代谢，但全脑葡萄糖代谢率不下降（C）全脑葡萄糖代谢率的逐渐降低，呈弥散性分布（D）慢性进行性舞蹈病可波及壳核（E）纹状体葡萄糖代谢率降低，血流灌注减少4 下列哪项不是
2、脑肿瘤显像的临床应用（A）鉴别瘢痕组织与复发病灶（B）脊髓蛛网膜下腔阻塞的诊断（C）脑胶质瘤分级（D）鉴别肿瘤和囊肿、纤维化、出血等（E）肿瘤抗药的监测5 有关癫痫的脑血流灌注显像描述错误的是（A）失联络现象（B）发作间期进行 SPECT 检查，多显示为局部放射性降低区域（C）某些继发性癫痫在发作间期仍显示放射性增高区域（D）发作期癫痫病灶呈高灌注区而表现为放射性浓聚灶（E）可用于定位癫痫病灶6 有关 18F-FDG PETCT 代谢显像中：Alzheimer 病、多发梗死性痴呆、Wilson 病、亨廷顿病、Parkinson 病引发的痴呆的表现，描述错误的是：（A）AD 的 FDG PET
3、影像特点是以双侧顶叶和后颞叶皮质、后扣带回为主的葡萄糖代谢减低，而感觉运动皮层、基底神经节和小脑通常不受累（B）多发梗死性痴呆(MID)典型图像表现为脑内散在的、多发和不规则的代谢减低区，往往和脑血流灌注显像所示的放射性减低、缺损区相吻合（C） Wilson 病表现为豆状核葡萄糖代谢明显下降，也可伴有全脑的葡萄糖代谢减低（D）Parkinson 病伴痴呆除颞顶叶代谢减低外，纹状体糖代谢异常，特别是初级视觉皮质代谢明显减低，侧枕叶中度减低，而中颞叶相对保留（E）亨廷顿病痴呆，无论早、晚期额叶代谢始终减低7 有关 Alzheimer 病的脑血流灌注显像描述错误的是（A）有时可伴有额叶的脑血流降低（
4、B）颞顶叶脑血流降低（C）往往呈双侧性改变，可见双侧顶叶和颞叶放射性明显降低，可呈“分水岭征”（D）不容易与多发性脑梗死痴呆(MID)相鉴别（E）局部脑血流降低的程度、范围，与 Alzheimer 病的病情严重程度相关8 有关 Parkinson 病的脑血流灌注显像描述错误的是（A）两侧基底节的血流灌注可不对称（B）可出现大脑皮质萎缩和小脑功能减退等变化（C）患者基底节前部和皮层内放射性摄取下降（D）可出现脑小动脉硬化变化（E）病灶局部脑血流量增强9 99mTc-RBC 肝血池显像，呈过度填充的疾病是（A）肝细胞性肝癌（B）转移性肝癌（C）肝局灶性结节性增生（D）肝细胞腺瘤（E）肝血管瘤10
5、原发性肝细胞肝癌在肝血池显像上，病灶放射性较周围肝组织（A）增高（B）相似（C）明显减低（D）减低（E）缺损11 99mTc-植酸钠肝脏显像的原理是（A）细胞吞噬（B）循环通路（C）选择性摄取浓集（D）合成代谢（E）通透弥散12 肝脏的血液供应主要来自（A）肝动脉（B）肝静脉（C）肝小叶中央静脉（D）门静脉（E）肠系膜上动脉13 甲状腺摄 131I 功能试验的临床应用正确的是（A）甲亢的辅助诊断（B） 131I 治疗甲亢时剂量的估算（C）甲状腺癌的诊断（D）亚急性甲状腺炎的辅助诊断（E）ABD14 女，48 岁。无意中发现右乳内上象限肿块一天，遂行相关影像学检查。目前最常用的乳腺肿瘤影像学检查
6、方法是（A）B 超（B） CT（C） MRI（D）钼靶 X 线照相（E） 99mTc-MIBI14 14 岁男孩，感冒后心悸，气短。心肌灌注显像见图 4-1。15 对于心肌灌注显像图，描述最准确的是（A）心肌壁内放射性分布不均匀，呈“花斑样” 改变（B）心室壁明显增厚（C）心室腔明显扩大（D）心室腔缩小（E）可见室壁瘤征象16 根据心肌灌注显像图，结合病史，最可能的诊断是（A）心肌炎（B）肥厚型心肌病（C）瓣膜病（D）扩张型心肌病（E）室壁瘤16 71 岁男性，冠心病病史，持续性心绞痛。 13N-NH3 PET 心肌灌注静息(rest)显像，双嘧达莫药物负荷显像(stress test)见图
7、4-2。17 显像图中左心室前壁显像剂分布表现为（A）可逆性心肌缺血（B）不可逆性心肌缺血（C）混合性心肌缺血（D）花斑样改变（E）反向再分布18 显像图中左心室侧壁显像剂分布表现为（A）可逆性心肌缺血（B）不可逆性心肌缺血（C）混合性心肌缺血（D）花斑样改变（E）反向再分布19 显像图中左心室下后壁显像剂分布表现为（A）可逆性心肌缺血（B）不可逆性心肌缺血（C）混合性心肌缺血（D）花斑样改变（E）反向再分布19 A 99mTc-MDP B 99mTc-AGAB C 99mTc-WBC D 99mTc-IgG E 18F-FDG20 炎症病灶摄取显像剂的量受血糖水平的影响较大的炎症显像剂是21
8、 标记显像剂时需放射性药物 99mTc-HMPAO 的炎症显像剂是21 52 岁女性，胸闷，运动(stress)和静息(rest) 心肌灌注显像图见图 4-6。22 此患者左心室下壁显像剂分布表现为（A）可逆性心肌缺血（B）不可逆性心肌缺血（C）混合性心肌缺血（D）花斑样改变（E）放射性核素分布大致均匀23 左心室下后壁的血供来源于（A）右冠状动脉（B）左冠状动脉（C）左旋支（D）左前降支（E）以上都不是24 该患者可能性较大的诊断是（A）冠心病（B）扩张型心肌病（C）肥厚型心肌病（D）心肌炎（E）左束支传导阻滞24 72 岁女性患者，常感乏力、气急、气促，双下肢水肿。心肌灌注显像见图 4-7
9、(上排为运动显像、下排为静息显像)。25 心肌灌注显像图中可见下列哪些征象（A）心室腔明显扩大（B）心肌壁变薄（C）放射性分布不均匀（D）花斑样改变（E）固定缺损26 根据心肌灌注显像图，最可能的诊断是（A）心肌梗死（B）肥厚型心肌病（C）瓣膜病（D）扩张型心肌病（E）室壁瘤27 扩张型心肌病有效诊断方法有（A）心肌灌注显像（B）心血池显像（C） X 线胸片（D）超声心动图（E）心内膜活检、心电图核医学中级（专业实践能力）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 脑多巴胺受体显像中放射性主要分布在基底节。2 【正确答案】 A【试题解析】 脑血流灌注显像用于 TIA 的诊断。3
10、【正确答案】 B【试题解析】 有尾状核的低代谢，但全脑葡萄糖代谢率不下降，可以用于慢性进行性舞蹈病与 Alzheimer 病相鉴别。4 【正确答案】 B【试题解析】 脊髓蛛网膜下腔阻塞的诊断不是脑肿瘤显像的临床应用。5 【正确答案】 A【试题解析】 失联络现象不是癫痫的脑血流灌注显像表现。6 【正确答案】 E【试题解析】 亨廷顿病痴呆，无论早、晚期尾状核代谢始终减低。7 【正确答案】 D【试题解析】 Alzheimer 病的“分水岭征”可以与多发性脑梗死痴呆 (MID)相鉴别。8 【正确答案】 E【试题解析】 Parkinson 病的病灶局部脑血流量多降低。9 【正确答案】 E【试题解析】 9
11、9mTc-RBC 肝血池显像，肝血管瘤呈过度填充。10 【正确答案】 B【试题解析】 原发性肝细胞肝癌在肝血池显像上，病灶放射性较周围肝组织相似。11 【正确答案】 A【试题解析】 99mTc-植酸钠肝脏显像的原理是单核吞噬细胞吞噬胶体。12 【正确答案】 D【试题解析】 肝脏的血液供应主要来自门静脉。13 【正确答案】 E14 【正确答案】 D【试题解析】 乳腺恶性肿瘤影像学检查方法有多种，包括：乳腺钼靶 X 线照相、CT、MRI、B 超、 99mTc-MIBI 及 18F-FDG PETCT 等。CT 和 MRI 具有更高的密度分辨率，对乳腺较小结节的检出具有更高的密度分辨率，但目前最常用
12、、最有效的乳腺恶性肿瘤检查方法仍是乳腺钼靶 X 线照相。15 【正确答案】 A16 【正确答案】 A【试题解析】 心肌灌注显像时心肌炎的诊断无特异性，主要表现为心肌壁内放射性分布不均匀，灶性炎症病变区的心肌呈放射性稀疏区，心腔一般不扩大。17 【正确答案】 A18 【正确答案】 A19 【正确答案】 C20 【正确答案】 E21 【正确答案】 C22 【正确答案】 A23 【正确答案】 A，C24 【正确答案】 A【试题解析】 患者运动负荷心肌灌注显像，左心室下壁放射性分布缺损，而静息状态则正常，是完全可逆性缺损，见于可逆性心肌缺血。右冠状动脉供应左心室下壁和后壁。完全性左束支传导阻滞可以出现间壁可逆性心肌灌注异常，扩张型心肌病的典型改变是“花斑”样改变。25 【正确答案】 A，B，C，D26 【正确答案】 D27 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 扩张型心肌病多见心室腔明显扩大，心肌壁变薄，放射分布不均匀，呈斑块状改变，但心肌形态是完整的。心肌炎心腔一般不扩大。
