1、病案信息技术中级专业实践能力模拟试卷 10 及答案与解析1 计算机挂号系统中的做号子系统的主要功能是（A）完成挂号操作（B）制作医师出诊表（C）查号条打印，保证病案的提供（D）完成患者就诊情况的统计和查询（E）结算挂号收入2 不属于门诊挂号信息的是（A）患者信息（B）挂号员信息（C）医师工作量信息（D）财务信息（E）病案诊断信息3 随诊中比较少见的随诊方法是（A）信访随诊（B）电话随诊（C）家访随诊（D）门诊随诊（E）住院随诊4 可以有效降低随诊失访率的随诊方法是（A）家访随诊（B）住院随诊（C）电话随诊（D）信访随诊（E）门诊随诊5 关于住院证，描述错误的是（A）住院证必须归入住院档案保存（
2、B）住院证可以标注有住院须知（C）住院证是由门、急诊医师根据病情需要给门、急诊患者签发的一种表格式医学文书（D）医疗机构使用的住院证常用的格式是三栏式（E）住院证是作为患者的住院申请书和通知书6 不属于病案首页中内容的是（A）职业（B）操作、中毒的外部原因（C）患者签名（D）户口地址（E）医疗付款方式7 主要诊断选择规则不正确的是（A）原发肿瘤伴有转移，如果是首次就医，选择转移为主要诊断（B）对于某疾病后遗症的情况主要诊断要选择正在治疗的疾病（C）颅骨和面骨骨折伴随有颅内损伤，以颅内损伤为主要诊断（D）分娩伴有绝育者，选择分娩的并发症为主要诊断（E）对已治和未治的疾病，选择已治的疾病为主要诊断
3、8 理想的疾病名称应是（A）反映疾病的内在本质（B）反映外在表现的某些特点（C）唯一性（D）容易区别其他疾病（E）以上均是9 国际疾病分类家族开始创建的年代是（A）20 世纪 60 年代末期（B） 20 世纪 70 年代初期（C） 20 世纪 70 年代末期（D）20 世纪 80 年代初期（E）20 世纪 80 年代末期10 世界卫生组织首次主持修订 ICD 的时间是（A）1900 年（B） 1938 年（C） 1946 年（D）1975 年（E）1994 年11 ICD-10 中星号及剑号编码的含义分别是（A）剑号表明疾病的原因，星号表明疾病的临床表现（B）剑号表明疾病的病理，星号表明疾病的
4、部位（C）剑号表明疾病的临床表现，星号表明疾病的原因（D）剑号表明疾病的部位，星号表明疾病的病理（E）剑号表明疾病的性质，星号表明疾病的动态12 在 ICD-10 中，一般不能用作疾病主导词的是（A）临床表现（B）病因（C）部位（D）“综合征 ”（E）“侵染”13 在 ICD-10 第一卷中，内容类目表和四位数亚目、肿瘤形态学这两部分的编码的排列方法是（A）按汉语拼音字母的顺序按数字的大小顺序（B）按英文字母的顺序按数字的大小顺序（C）按汉语拼音英文字母的顺序一按笔画多少顺序（D）按数字的大小顺序按英文字母的顺序（E）按笔画多少顺序按汉语拼音字母的顺序14 对于诊断“ 脑炎后智力低下 ”，其主
5、要编码是（A）脑炎（B）智力低下（C）脑炎后遗症（D）需要帮助和人员照顾（E）脑炎恢复期15 “由流感嗜血杆菌引起的急性鼻窦炎” 疾病编码应为（A）以急性鼻窦炎 J019 为主要编码，以流感嗜血杆菌感染B963 为附加编码（B）以流感嗜血杆菌感染 B963 为主要编码，以急性鼻窦炎 J019 为附加编码（C）只编码急性鼻窦炎（D）只编码流感嗜血杆菌感染 B963（E）直接编码于细菌性鼻窦炎16 除淋巴和血液以外的恶性肿瘤总称为（A）癌（B）上皮细胞癌（C）肉瘤（D）癌瘤（E）复合癌17 糖尿病的分类，无论是在 ICD-9 中或是在 ICD-10 中，其亚目轴心都是（A）病因（B）病理（C）部位
6、（D）临床表现（E）实验室检查18 关于循环系统疾病章编码规则中，下列描述错误的是（A）未提及病因的二尖瓣，主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全假定为风湿性（B）未提及病因的二尖瓣，主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全假定为非风湿性（C）未提及病因的三尖瓣的关闭不全假定为风湿性（D）未提及病因的三尖瓣的狭窄假定为风湿性（E）未提及病因的主动脉瓣和肺动脉瓣的狭窄假定为非风湿性19 在 ICD-10 中，“ 胸膜炎” 分类于（A）呼吸系统疾病（B）累及循环和呼吸系统的其他症状和体征（C）某些传染病和寄生虫病（D）先天发育异常（E）结缔组织病20 关于“妊娠、分娩和产褥期(O00-099)”分类要点正确的是（A）妊
7、娠高血压综合征分类中原有高血压者和妊娠引起者没有区分（B）临床上关于胎盘滞留不注明伴有出血，按假定为产后出血，与 ICD-10 编码中假定情况相反（C）对于 O81-O84 操作性分娩情况，操作名称还需要做手术编码（D）O95 是指明原因的妊娠、产间、产后、产褥期死亡，要以原因为主要编码，否则只能作为选择性附加编码（E）并发于妊娠、分娩和产褥期微小的伴随疾病也应归类于此章21 病案首页浓缩了整份病案中最重要的内容，传统的病案首页主要服务对象是（A）医疗服务（B）临床研究（C）医院管理（D）医疗付款（E）保险赔付22 我国早期的手术操作分类开始于（A）1918 年（B） 1919 年（C） 19
8、20 年（D）1921 年（E）1922 年23 “垂体腺瘤切除术，经额针刺“在 ICD-9-CM-3 中构成手术名称的主要成分是（A）部位+ 术式（B）部位 +人路+疾病性质（C）部位 +术式+疾病性质（D）术式+ 入路+ 疾病性质（E）部位+ 术式+入路+ 疾病性质24 根治性膀胱切除术包括（A）回肠或乙状结肠代膀胱术（B）膀胱重建术（C）肠部分切除术（D）以上 A、B、C 均包括（E）全膀胱切除术25 “眼前房导管术 ”的主导词是（A）插入术（B）眼（C）前房（D）导管（E）引流术26 关于“心血管系统手术(第八章 35-39)”编码要点理解错误的是（A）闭合性心血管手术大都需要体外循环
9、，这时需要另编码体外循环（B）心脏瓣膜手术主要分为两类，一是瓣膜修复，一是置换（C）心脏瓣膜的修补术、切开术分类时首先要区分是闭合性或是开放性（D）经皮的球囊瓣膜成形术不分类于闭合性心脏瓣膜手术，有独立的编码（E）出血止血术的主导词只能查“控制”26 AM89603BY44200CM05201D010101E10100127 属于手术操作分类编码(ICD-9-CM-3)的是28 属于肿瘤的形态学编码的是29 属于损伤、中毒的外部原因编码的是30 属于国际疾病分类(ICD-10) 编码的是30 A圆括号B大括号C冒号D井号E菱形号31 国际疾病分类(ICD-10) 中，表明左右两边术语关系的符号
10、是32 国际疾病分类(ICD-10) 中，表示术语内容不完整，需与符号下的修饰词结合才是一个完整的诊断名称，此符号是33 国际疾病分类(ICD-10) 中，表示该符号中的词为辅助性修饰词，不管它是否出现在个诊断中，都不影响其编码，此符号是34 国际疾病分类(ICD-10) 中，当某部位标有该符号时，表示任何类型的癌或腺癌都被认为是从另外一部分转移而来的，该符号是病案信息技术中级专业实践能力模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 E3 【正确答案】 E【试题解析】 住院随诊一般比较少见，只有当患者疾病复杂，需要作仔细地观察或进行一些有创的检查，患者不适合在门诊检查时，才需
11、要约定患者进行住院随诊。4 【正确答案】 A5 【正确答案】 A6 【正确答案】 C7 【正确答案】 A【试题解析】 原发肿瘤伴有转移，如果是首次就医，选择原发肿瘤为主要诊断，否则按治疗的情况选择。8 【正确答案】 E9 【正确答案】 C10 【正确答案】 C11 【正确答案】 A12 【正确答案】 C【试题解析】 部位一般都不能做主导词，只有当部位这个词作为被修饰词时，它可以作为主导词。13 【正确答案】 B14 【正确答案】 B15 【正确答案】 A【试题解析】 由于 B95-B97 不能作为主要编码，因此疾病诊断必须注明部位，否则只能按感染编码于399，再加一个 B95-B97 的编码作
12、为附加编码。16 【正确答案】 D【试题解析】 癌瘤是除淋巴和血液以外的恶性肿瘤的总称，英文可译为 cancer。它包括上皮细胞癌(carcinoma，通常称之为“癌”)和肉瘤 (sarcoma)。17 【正确答案】 D18 【正确答案】 A19 【正确答案】 B【试题解析】 当胸膜炎未指出其疾病性质时，被分类于第十八章 R091 中，若指明了胸膜炎的疾病性质则被分类于呼吸系统疾病中。结核性胸膜炎则被分类于第一章。20 【正确答案】 C【试题解析】 妊娠高血压综合征分类为原有高血压者和妊娠引起者，分类时应特别注意区分这两类不同情况；临床上关于胎盘滞留不注明伴有出血，说明没有出血的，与 ICD-
13、10 编码中假定情况相反；对于 O81-O84 操作性分娩情况，操作名称还需要做手术编码；O95 是指没有指明原因的妊娠、产间、产后、产褥期死亡；当由于妊娠加重了分类于其他章的疾病，使其成为产科医疗的原因时，本章要优先编码，对于微小的伴随疾病可归类于相应的章节。21 【正确答案】 A【试题解析】 病案首页浓缩了整份病案中最重要的内容，传统的病案首页主要是为医疗服务，目前病案首页的作用不断变化、扩展，许多内容服务于临床研究、医院管理及医疗付款。22 【正确答案】 D【试题解析】 我国早期的手术操作分类，见于 1921 年北京协和医院病案科开展的手术操作编目，以解剖系统的部位和手术术式进行分类。2
14、3 【正确答案】 E24 【正确答案】 D【试题解析】 当根治性膀胱切除术采用的是分离肠段形成膀胱建造术，即回肠或乙状结肠代膀胱时，还要编码膀胱重建术及肠部分切除术的编码。25 【正确答案】 A26 【正确答案】 A【试题解析】 直视心血管手术大都需要体外循环，这时需要另编码体外循环(3961)；心脏瓣膜手术主要分为两类，一是瓣膜修复，一是置换；心脏瓣膜的修补术、切开术分类时首先要区分是闭合性(350)或是开放性(直视) (351)；经皮的球囊瓣膜成形术不分类于闭合性心脏瓣膜手术，有独立的编码(3596)；止血手术是通过对血管的结扎达到控制出血目的，出血止血术的主导词只能查“控制”。27 【正确答案】 D28 【正确答案】 A29 【正确答案】 B30 【正确答案】 C31 【正确答案】 B32 【正确答案】 C33 【正确答案】 A34 【正确答案】 E
