1、病案信息技术初级（师）专业实践能力模拟试卷 1 及答案与解析1 医院医疗信息工作的源头是（A）门诊挂号工作（B）住院登记工作（C）门诊收费工作（D）门诊划价工作（E）门诊分诊工作2 计算机挂号系统在医院管理中的作用（A）减少患者排队等候的时间（B）提供完整、可视的工作流程图（C）为医、教、研、管提供和储备完整信息（D）为司法及社会医疗保险制度的实施提供可靠的原始依据（E）以上均是3 医疗机构根据临床某些病种医疗科研的需要，对出院患者定期进行长期访问，可以追踪患者远期预后及治疗情况所进行的工作称为（A）访问（B）随诊（C）追踪（D）远程医疗（E）追寻4 随诊最主要的目的包括（A）获得详细的随诊资
2、料从而进行总结分析（B）验证治疗是否得当，避免或减少误诊、漏诊（C）研究发病原因，追踪病情变化，探索疾病发生发展的规律（D）协助临床及时了解患者的病情，给患者以治疗和恢复健康的指导（E）以上均是5 随诊管理的范围不包括（A）随诊接待（B）随诊医师（C）随诊对象（D）随诊卡片（E）随诊疾病病种或手术6 不是住院病案的组成部分，而是住院处向病房、病案信息统计科传递住院患者信息的载体工具是（A）住院患者登记表（B）住院证（C）住院病案首页（D）病程记录单（E）会诊单7 在病案首页的填写中，用以连接表示超过一次以上转科的符号是（A）#（B） *（C）（D）（E）一8 住院患者信息采集质控工作属于（A）
3、全面质量监控（B）环节质量监控（C）终末质量监控（D）流程质量监控（E）中期质量监控9 医学术语的标准化命名可以追溯到（A）1886 年（B） 1887 年（C） 1888 年（D）1889 年（E）1890 年10 国际疾病分类家族不包括（A）初级卫生保健的信息支持（B）卫生防疫方案（C）其他与健康有关的分类（D）国际疾病命名法(IND)（E）专科适用本11 在国际疾病分类(ICD)的修订过程中，首次引入了疾病分类是在（A）第五次修订时（B）第六次修订时（C）第七次修订时（D）第八次修订时（E）第九次修订时12 ICD-10 中星号、剑号分类系统的应用规则正确的是（A）剑号编码是选择性使用的
4、附加编码（B）星号编码是选择性使用的附加编码（C）可以单独使用星号编码（D）可以单独使用剑号编码（E）无须说明，星号编码可以做统计13 ICD-10 中，疾病的主导词主要是（A）疾病诊断中的临床表现（B）疾病的病因（C）疾病的部位（D）疾病的性质（E）疾病的动态14 国际疾病分类编码的操作方法(按操作的顺序)是（A）确定主导词在索引中查找编码在类目表中核对编码（B）确定主导词在类目表中查找编码在索引中核对编码（C）在索引中查找编码在类目表中核对编码确定主导词（D）在索引中查找编码确定主导词在类目表中核对编码（E）在类目表中查找编码在索引中核对编码 确定主导词15 对于诊断“ 脑梗死后语言困难
5、”，其主要编码是（A）脑梗死（B）脑梗死后遗症（C）语言困难（D）脑梗死恢复期（E）脑血管病的晚期效应16 对 HIV 并发症的编码规则叙述错误的是（A）并发症与 HIV 分别编码（B）并发症与 HIV 合并编码（C）并发症可作为附加编码（D）当存在于可分类到 B20-B22 中两个类目的情况时，要分类到 B227（E）1320-B23 在注释中指出四位数亚目是选择性使用的亚目，在我国是必须使用的，不作为选择性编码17 下列疾病中，不属于肿瘤的是（A）上皮细胞瘤（B）血管瘤（C）嫌色细胞癌（D）动脉瘤（E）脂肪瘤18 糖尿病的胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型，在 ICD-10 中是作为分类的（A）
6、类目轴心（B）亚目轴心（C）细目轴心（D）不是轴心（E）参考依据19 继发性高血压 115 类目包括（A）脑的血管性高血压（B）眼的血管性高血压（C）高血压肾病（D）肾性高血压（E）肾血管高血压20 在 ICD-10 中，关于“ 消化系统疾病(K00-K93)”分类要点正确的是（A）包括了所有口腔不能分类于他处的疾病（B）贲门疾病按贲门分类（C）非感染性胃肠炎和结肠炎，未特指按假定传染性的病因分类（D）巨结肠假定为先天性（E）K70-K77 肝疾病包括慢性迁延性肝病21 关于“起源于围生期的情况(P00 一 P96)”理解正确的是（A）仅包括胎龄满 28 周至出生后 7 天内发病的情况（B）仅
7、适用于婴儿（C）仅适用于成人（D）包括起源于围生期但在以后发病的情况（E）以上均不正确22 在填写病案首页时，疾病诊断填写顺序的基本原则不包括（A）疗效好的疾病在前，疗效不好的疾病在后（B）主要治疗的疾病在前，未治的疾病及陈旧性情况在后（C）严重的疾病在前，轻微的疾病在后（D）本科疾病在前，其他科疾病在后（E）对于一个复杂的疾病诊断的填写，病因在前，症状在后23 ICD-9-CM-3 在我国统一使用的时间是（A）1927 年（B） 1935 年（C） 1950 年（D）1980 年（E）1989 年24 不影响手术操作编码的是（A）针刺术的部位（B）穿刺术的部位（C）手术术式（D）手术人路（E
8、）切除的范围25 白内障编码时主导词选择（A）植入（B）抽出（C）吸出（D）超声乳化（E）切除26 “头部 CT 检查” 的主导词是（A）检查（B） CT（C）头部（D）影像（E）扫描27 消化系统手术是按消化器官由上至下排列，在每一个消化器官中的排列规律正确的是（A）诊断性操作、切开、部分切除、病损切除、全部切除（B）切开、诊断性操作、病损切除、部分切除、全部切除（C）诊断性操作、切开、病损切除、部分切除、全部切除（D）切开、诊断性操作、全部切除、部分切除、病损切除（E）诊断性操作、切开、全部切除、部分切除、病损切除病案信息技术初级（师）专业实践能力模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】
9、A2 【正确答案】 E3 【正确答案】 B4 【正确答案】 E5 【正确答案】 A6 【正确答案】 A7 【正确答案】 D8 【正确答案】 B9 【正确答案】 D10 【正确答案】 B11 【正确答案】 B12 【正确答案】 B【试题解析】 ICD-10 中星号编码是选择性使用的附加编码，但仍要求一起使用，既不能单独使用星号编码，也不能单独使用剑号编码。这是由于单独使用剑号编码不能满足编制与专科有关的统计报表。如果采用星号编码做统计时，需要有明确的说明。13 【正确答案】 A【试题解析】 主导词指第三卷索引中的黑体字词，它的确定是操作环节中最重要的一步。疾病的主导词主要是由疾病诊断中的临床表现
10、担任，常被置于诊断术语的尾部。14 【正确答案】 A15 【正确答案】 C【试题解析】 后遗症的类目是用来指出不复存在的情况，是当前正在治疗或调查的问题的起因，编码时就不强调那个不复存在的情况，而要优先编码后遗症的表现，因此要以语言困难为主要编码，脑梗死后遗症可以作为附加编码。16 【正确答案】 A【试题解析】 HIV 并发症的编码规则：使用 B20-B24 的编码，一般不要将 HIV所引起的并发症与 HIV 分别编码，如果医院为了科研的需要，可再编一个说明并发症的编码作为附加编码。17 【正确答案】 D【试题解析】 有些疾病称之为“瘤”的并不是肿瘤。18 【正确答案】 A【试题解析】 在 I
11、CE)-10 中，糖尿病的胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型是作为类目轴心，其亚目轴心是临床表现。19 【正确答案】 E【试题解析】 高血压肾病是由于高血压累及肾，编码于 112；肾性高血压是由于高血压或伴发于肾实质局部缺血性肾脏疾病，编码于 112；肾血管高血压是肾动脉阻塞性病变所致的高血压，属于继发性高血压 115。20 【正确答案】 A【试题解析】 在 ICD-10 中，贲门疾病在主导词下并没有列出贲门部位，根据少数在索引中可以直接获得编码的疾病的分类情况，可判断出贲门分类是按食管分类；非感染性胃肠炎和结肠炎，未特指按假定非传染性的病因分类；在 ICD-10 中，巨结肠假定为后天性，分类于其他
12、肠功能疾患；K70-K77 肝疾病不包括病毒性肝病。21 【正确答案】 D【试题解析】 “起源于围生期的情况”包括起源于围生期但在以后发病的情况。“以后”并没有时间的限定，可以用于婴儿，也可以用于成人。22 【正确答案】 A23 【正确答案】 E【试题解析】 由于手术操作更新发展较快，1989 年卫生部决定采用美国国际疾病分类临床修订本第三卷(ICD-9-CM-3)作为我国统一使用的手术操作分类编码。24 【正确答案】 A【试题解析】 手术名称构成公式并非要求每一个手术名称都必须包括所有成分，针刺、灸都是一种操作方式，但可以独立存在，有编码。这两个手术操作名称实际上连操作部位都没有，但仍可以编码。25 【正确答案】 B【试题解析】 白内障编码时主导词要选择“抽出 (摘出术)”，要特别注意人工晶体的植入术是一期还是二期。26 【正确答案】 E27 【正确答案】 B【试题解析】 消化系统手术是按消化器官由上至下排列，在每一个消化器官中，又按切开、诊断性操作、病损切除、部分切除、全部切除这样一个基本的规律来排列。
