1、病案信息技术初级（师）专业实践能力模拟试卷 2 及答案与解析1 门诊挂号信息中患者信息是医院最重要的基础信息，包括（A）患者身份信息、来源地（B）患者门诊号、住院号、建卡序号（C）患者的职业（D）就医类型（E）以上均是2 用计算机程序对出诊医师管理的主要优点是（A）提高工作效率（B）数据统计功能（C）对门诊医师出诊情况的宏观调控（D）有利于医院内部管理（E）以上均是3 追访性的诊疗服务，是对患者病情追踪及健康指导，其中不包括（A）与患者约定定期复查（B）与患者约定不定期复查（C）到患者家中访视（D）信件调查、指导（E）联系转院4 专题随诊的特点是（A）随诊的时间性要求强（B）随诊的内容要求广泛
2、（C）随诊的对象要求高（D）随诊的病种要求好（E）随诊的范围要求大5 不属于随诊工作职责要求的是（A）根据需要制定随诊病种、病例和随诊方式（B）建立各项随诊登记（C）制定调查表并实施（D）根据情况填写随诊计划（E）及时掌握工作动态6 关于住院病案首页用途，描述正确的是（A）是病案信息的综合反映（B）是医疗、医院统计、医疗管理和临床医学研究重要的原始数据（C）是国家卫生统计信息的主要来源（D）是医疗纠纷处理、医疗保险付款的依据（E）以上均是7 计算实际住院天数正确的方法是（A）入院日与出院日分别计算两天（B）入院日与出院日只计算一天（C）入院日与出院日不计算（D）出院日期减去入院日期（E）以上均
3、不正确8 对于三级综合医院要求（A）甲级病案率90，无丙级病案（B）甲级病案率95，无丙级病案（C）病历书写合格率90（D）病历书写合格率95（E）病历书写合格率989 国际疾病分类表示疾病分组情况是（A）按一定的规则（B）根据疾病的发生频率（C）采用编码的方法（D）根据疾病的严重程度（E）根据疾病的流行情况10 在国际疾病分类中的特殊组合章是按某一特定阶段(时期)组成的章节，其强烈优先分类的章是（A）某些传染病和寄生虫病（B）肿瘤（C）精神和行为障碍（D）先天畸形、变形和染色体异常（E）妊娠、分娩和产褥期11 北京世界卫生组织疾病分类合作中心成立的时间是（A）1974 年（B） 1981 年
4、（C） 1983 年（D）1994 年（E）2000 年12 在 ICD-10 中，多数编码是指（A）某一疾病同时有多条编码适用于它（B）用一个以上的编码来说明一个复杂的诊断报告的所有成分（C）当两个疾病诊断伴有相关的临床表现被分类到一个编码（D）某一诊断报告除主要编码外还有多个附加编码（E）星号及剑号编码13 在 ICD-10 第三卷书中，解剖部位及表明疾病性质的形容词（A）永远作为主导词（B）一般作为主导词（C）一般不作为主导词（D）优先作为主导词（E）经常作为主导词14 ICD-10 第三卷索引中每一个索引都按汉语拼音一英文字母的顺序排列，在主导词下的排列还有符号排列，其顺序是（A）半圆
5、括号“(”、短线“一”、逗号“，” 、隔音号 “”（B）短线 “一” 、逗号“ ，”、隔音号“”、半圆括号“(”（C）短线 “一” 、逗号“ ，”、半圆括号“(”、隔音号“”（D）逗号“， ”、隔音号“”、短线“一” 、半圆括号 “(”（E）逗号“ ，” 、隔音号“”、半圆括号“(”、短线“一”15 无星号编码的 ICD-10 章节是（A）第一章某些传染病和寄生虫病（B）第四章内分泌、营养和代谢疾病（C）第八章耳和乳突疾病（D）第十二章皮肤和皮下组织疾病（E）第十六章起源于围生期的某些情况16 某患者在查出人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性之前多年来都进行肺结核的治疗，此次住院除治疗肺结核外，还治
6、疗由 HIV 引起的伯基特淋巴瘤，这时，主要编码应为（A）肺结核（B） HIV 引起的肺结核（C） HIV 引起的伯基特淋巴瘤（D）伯基特淋巴瘤（E）HIV17 下列疾病中，属于肿瘤的是（A）类肉瘤（B）表皮样瘤（C）胆脂瘤（D）顽固性贫血（E）以上均是18 糖尿病在 ICD-10 中被详细地分为五大类，其中不包括（A）1 型糖尿病（B） 2 型糖尿病（C）营养不良性糖尿病（D）新生儿糖尿病（E）未特指的糖尿病19 ICD-10 中，关于急性心肌梗死 I21-，下列描述错误的是（A）急性心肌梗死自发病起时间不超过四周(28 天)或更短（B） I210 至 I213 以部位为轴心（C）整个类目的
7、主要轴心是临床表现的透壁性和非透壁性（D）包括急性心肌梗死后的某些近期并发症（E）为双轴心分类20 慢性迁延性肝炎在 ICD-10 中分类到（A）A00-B99（B）慢性肝炎（C）消化系统疾病章（D）第十八章（E）K70-K77 肝疾病21 对于“症状、体征和临床与实验室异常所见不可归类在他处者(R00-R99)” 这一章，编码规则说法正确的是（A）分类于本章的症状及体征如果指出它们的原因，则症状及体征作为主要编码，原因作为选择性编码（B）所有症状和体征均需要编码（C）实验室异常结果常作为主要编码（D）归于本章的心脏搏动异常(R00)是指无任何病因的心动异常（E）起源于围生期的异常也应分类于本
8、章22 在下列诊断中，一般不能作为主要诊断的是（A）高血压动脉硬化性心脏病（B）肺心病（C）急性胃肠炎（D）呼吸循环衰竭（E）急性胆囊炎23 手术操作分类编码(ICD-9-CM-3)优于国际医疗操作分类(ICPM)的是（A）历史更悠久（B）内容更全面（C）更新更及时（D）使用更广泛（E）更符合我国的实际情况24 疾病性质通常对手术编码没有影响，下列手术中必须指出疾病性质的是（A）胃大部分切除术（B）大肠部分切除术（C）视网膜脱离冷凝术（D）肠复位术（E）甲状腺部分切除术25 脐尿管切除术应分类于（A）脐切除术（B）尿道切除术（C）腹壁手术（D）输尿管的其他切除术（E）膀胱的其他切除术26 病案
9、首页描述：主要诊断：血尿。其他诊断：下肢静脉曲张； 膀胱移行性乳头状瘤；糖尿病；高血压。应做主要诊断编码的疾病是（A）下肢静脉曲张（B）膀胱移行性乳头状瘤（C）糖尿病（D）血尿（E）高血压27 对卵巢癌根治术所采取的彻底手术的范围不包括（A）双侧附件切除（B）子宫切除（C）大网膜切除（D）盆腔及腹腔后淋巴结清扫（E）膀胱切除病案信息技术初级（师）专业实践能力模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 E3 【正确答案】 E4 【正确答案】 A5 【正确答案】 D6 【正确答案】 E7 【正确答案】 B8 【正确答案】 A9 【正确答案】 C10 【正确答案】 E【试题解析】
10、第 15 章妊娠、分娩和产褥期是强烈优先分类章，不管同时伴随有任何其他疾病，只要是向产科求医，就要分类到第 15 章中，必要时，其他章的疾病编码只能作为附加编码。11 【正确答案】 B【试题解析】 北京世界卫生组织疾病分类合作中心于 1981 年正式成立，它的主要工作是负责有关疾病分类的中文事项，包括培训、指导、咨询、翻译和协助卫生行政部门收集和控制疾病分类资料的质量。12 【正确答案】 B13 【正确答案】 E14 【正确答案】 B【试题解析】 在主导词下的排列也有不按汉语拼音一英文字母的顺序排列的，有数字顺序、希腊字母顺序、符号顺序、表明程序的顺序，它们在同级排列中优先于其他汉字排列。15
11、 【正确答案】 A【试题解析】 第一章是典型的特殊组合章，没有星号编码是它的特点，但伴随着剑号编码列有分类于其他章的星号编码。16 【正确答案】 C【试题解析】 当 HIV 疾病发生之前肺结核已经存在，肺结核不要当作 HIV 的并发症来编码， HIV 引起的伯基特淋巴瘤为主要编码，肺结核则作为附加编码。17 【正确答案】 D【试题解析】 有的疾病名称中没有“瘤”、“癌”、“肉瘤”字样的却是肿瘤。18 【正确答案】 D【试题解析】 糖尿病在 ICD-9 中只有一个类目，而在 ICD-10 中则详细地分为五大类：胰岛素依赖型糖尿病(1 型糖尿病)、非胰岛素依赖型糖尿病(2 型糖尿病)、营养不良性糖
12、尿病、其他特指的糖尿病、未特指的糖尿病。19 【正确答案】 D【试题解析】 急性心肌梗死可以并发一些早期并发症(编码为 I23)。在使用 I23 时应注意其包括的说明，区分心肌梗死的即时并发症和过时并发症。20 【正确答案】 A21 【正确答案】 D【试题解析】 分类于本章的症状及体征如果指出它们的原因，则选择原因作为主要编码，症状及体征可以作为选择性编码；某些不重要的症状和体征可以不予编码；实验室异常结果只有当确实不能做出临床诊断或者需要强调异常结果时，这种非临床诊断才能替代或作为补充诊断；归于本章的心脏搏动异常(R00)是指无任何病因的心动异常。22 【正确答案】 D【试题解析】 疾病的终
13、末情况不能作为主要诊断。23 【正确答案】 C【试题解析】 根据国际的经验，大家都不使用国际医疗操作分类 IC；PM 的主要理由之一就是更新不及时，世界卫生组织自 1978 年至今没有对 ICPM 做任何修订，这必定影响系统的先进性。ICD-9-CM-3 每年都做更新，因此最新一些操作均收录其中，能够反映最新的临床检查与治疗性操作。24 【正确答案】 C【试题解析】 对于局部损害，冷凝是一种破坏术；对于脱离，冷凝是一种再接术；对于撕裂，冷凝又是一种修补术，因此这时的手术名称必须指出疾病的性质。25 【正确答案】 E【试题解析】 在胚胎期脐尿管脐端与膀胱端相通，在正常下应完全闭合，如出生后仍不闭合，脐部经常有尿液漏出，称为脐瘘，也称脐尿管未闭，这种情况可持续至成人。脐尿管瘘归类于膀胱疾病，因此脐瘘的切除术也归类于膀胱的其他切除术。26 【正确答案】 B【试题解析】 记录为主要诊断的名称是其他诊断所表现的症状，那么要选择后者为主要诊断。27 【正确答案】 E【试题解析】 女性盆腔内容物比较复杂，包括了卵巢、输卵管、子宫、阴道、膀胱和尿道。治疗盆腔广泛转移的恶性肿瘤，涉及输尿管，因此需要编码尿路转流术，还可能需要编码结肠造口术及淋巴结清扫术。
