1、病案信息技术初级（师）专业实践能力模拟试卷 6 及答案与解析1 集中挂号的缺点（A）不能在一个地点挂多科号（B）挂号高峰时，患者集中，会出现过于拥挤现象（C）不能在第一时间知道挂号信息（D）一处挂多科号，失去公平性（E）患者对自己应挂号的科室缺乏了解2 不属于计算机挂号系统程序设计的是（A）做号子系统（B）挂号系统（C）挂号信息传输系统（D）数据分析系统（E）财务管理系统3 常规随诊的工作程序包括（A）确定随诊范围，建立随诊卡（B）随诊员根据随诊卡调阅病案，以确定是否随诊（C）通过电话、信件、复诊等方式，记录随诊结果（D）录人员输入计算机保存随诊资料（E）以上均是4 随诊工作对临床医师的要求描
2、述错误的是（A）随诊工作在医院内主要的服务对象是临床科室的医师（B）要求临床医师具备随诊工作的基本知识（C）随诊是根据病情确定的，无须征得患者同意（D）随诊应做好随诊记录，且每周应有固定的随诊时间（E）根据情况填写随诊计划5 随诊疾病期内死亡率计算方法是（A）期内死亡率=经治疗期内死亡例数期内实际随诊例数100（B）期内死亡率= 经治疗期内死亡例数期内应随诊例数100（C）期内死亡率= 经治疗期内死亡例数期内失访随诊患者例数100（D）期内死亡率=经治疗期内死亡例数实际住院患者例数100（E）以上均不对6 对医院的全部医疗工作至关重要，必须在患者就诊的第一时间完整准确收集的是（A）入院科别（B
3、）病情资料（C）经济状况（D）身份证明资料(个人基本信息)（E）初诊医疗信息7 下列对抢救的描述中，不正确的是（A）对具有生命危险患者的抢救，每一次抢救都要有抢救记录和病程记录，无记录者不按抢救计算（B）经抢救的患者如果在病情平稳 24 小时以上再次出现生命体征不平稳进行抢救的，按第二次抢救计算（C）患者数次抢救，最后一次抢救失败而死亡，前几次计为抢救成功，最后一次计抢救失败（D）凡对危、急诊入院患者均应计为抢救（E）慢性消耗性疾病患者的临终前救护不按抢救计算8 下列关于疾病分类的说法错误的是（A）根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特征，将疾病分门别类（B）根据疾病的发病机制、病理、临
4、床表现和解剖位置等特征，将疾病分门别类（C）集基础医学、临床医学、临床流行病学、医学英语、分类规则于一身（D）卫生信息领域中的一个重要学科（E）将原始资料加工成为信息的重要工具9 在国际疾病分类中，使用的疾病特征不包括（A）病因（B）部位（C）临床表现（D）病理（E）发病机制10 ICD-10 中附加编码章是（A）第二十章“ 疾病和死亡的外因”（B）第十九章 “损伤、中毒和外因的某些其他后果 ”（C）第十五章“妊娠、分娩和产褥期”（D）第二章“ 肿瘤”（E）第一章“ 某些传染病和寄生虫病”11 ICD-10 含有的类目、亚目、细目分别代表（A）个位数编码、二位数编码、三位数编码（B）二位数编码
5、、三位数编码、四位数编码（C）三位数编码、四位数编码、五位数编码（D）四位数编码、五位数编码、六位数编码（E）五位数编码、六位数编码、七位数编码12 在 ICD-10 的符号中，NOS 和 NEC 的含义实际上是（A）表示术语内容不完整（B）辅助性的修饰词（C）提示资料不完整（D）表示可酌情编码（E）减少重复13 诊断“肠道毛细线虫病“编码时，主导词应为（A）肠道（B）病（C）传染（D）侵染（E）寄生虫14 不论患者存在多少疾病诊断都只采用单一编码的情况是（A）医务人员的医疗水平统计（B）医院单病种管理报表（C）资源利用情况分析（D）医疗质量评价（E）临床、教学研究15 对“新生儿非感染性腹泻
6、” 进行编码时，应将其分类到（A）传染性的腹泻（B）非感染性腹泻（C）新生儿非传染性腹泻（D）功能性腹泻（E）饮食性腹泻16 肿瘤的形态学编码的构成是（A）M 字母、5 位数字、斜线加 1 个数字（B） M 字母、 4 位数字、斜线加 1 个数字（C） 1 个字母、3 位数字、1 个小数点（D）一 1 个字母和 2 位数字（E）1 个字母、4 位数字、1 个小数点17 四种直接在形态学编码之后给出部位编码的情况中，不包括（A）无法区分部位的肿瘤（B）不区分部位的肿瘤（C）特殊组织或部位的肿瘤（D）特指部位的肿瘤（E）某些未指出部位的肿瘤18 对于诊断“ 脊髓损伤后截瘫 ”，其主要编码的是（A）
7、脊髓损伤（B）脊髓损伤后遗症（C）活动能力降低（D）截瘫（E）脊髓损伤恢复期19 当呼吸系统的疾病发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时（A）按较高的解剖部位分类（B）按较低的解剖部位分类（C）根据需要可分别编码（D）按疾病发生部位先后分类（E）归类于相应类目中“其他” 或“未特指”的亚目20 在临床上，颈椎病是指（A）颈椎管狭窄（B）颈椎管裂（C）颈椎突出（D）颈椎骨性关节炎（E）颈椎脱位21 关于“有害效应 ”分类规则错误的是（A）有害效应在第一个索引中查找，它是 “疾病和损伤性质的字母顺序索引”（B）有害效应表示在合理使用正常物质下产生的“过敏” 或“反应”（C）若知道有害效
8、应“过敏”或“ 反应”的具体表现，应对其表现进行编码（D）有害效应的外因编码不能采用 S-T 编码，而应是 Y 编码（E）不可归类于他处的有害效应编码于 T78-；药物和药剂未特指其临床表现的有害效应编码于，T887；有害效应后遗症采用， T90-T98 的编码附加说明22 关于主要诊断的取舍，下列错误的是（A）主要诊断是症状或体征，而且可能是由于两个疾病中的某一个所引起时， 选择症状为主要诊断（B）症状或体征被记录为主要诊断，怀疑它是某个可疑诊断的表现时，选择症状或体征为主要诊断（C）两个或两个以上的诊断被描述为主要诊断而又无法认定某一个是主要治疗的疾病，选择首先提到的诊断为主要诊断（D）两
9、个或两个以上的诊断被描述为主要诊断，病案记录中指出其中之一为患者接受治疗的主要疾病，选择这个疾病为主要诊断（E）症状或体征被记录为主要诊断，而且是接受治疗的其他诊断所表现的症状、体征，选择症状或体征为主要诊断23 在手术分类发展史上，影响比较大，而且目前美国仍在继续使用的是（A）intemational classification of proceqdures inmedlicine（B） current procedural terminology（C） ICD-9-AM-3&4（D）ICD-9-CM-3（E）standard nomenclature of diseases and op
10、erations24 物理治疗、康复和相关操作的分类章节是（A）操作和介入，不能分类于他处（B）体被系统手术（C）其他诊断性和治疗性操作（D）消化系统手术（E）呼吸系统手术25 一般病损切除器官或组织的切除手术排序是由小至大，通常的规律是（A）部分切除、病损切除术、全部切除、根治性切除、扩大根治性切除（B）部分切除、病损切除术、根治性切除、扩大根治性切除、全部切除（C）病损切除术、部分切除、全部切除、根治性切除、扩大根治性切除（D）病损切除术、部分切除、根治性切除、扩大根治性切除、全部切除（E）病损切除术、部分切除、根治性切除、全部切除、扩大根治性切除26 “眼斜视矫正术 ”编码时首先要区分的
11、是（A）不切断（B）部分切断（C）全部暂切断（D）眼肌条数（E）徙前术或徙后术26 A患者在一个地点可挂多科号B患者可选择自己信任的医师C分诊更为准确D需要更多的挂号员、挂号空间和设备E可根据季节变化灵活掌握27 集中挂号的优点是28 分散挂号的优点是29 就诊后交挂号费的优点是29 AC00-C75BC97CD00-D09DD10-D36ED37-D4830 根据动态的肿瘤分组，动态未定或动态未知的肿瘤编码为31 根据动态的肿瘤分组，描述为或假定为原发性的特指部位恶性肿瘤编码为32 根据动态的肿瘤分组，原位肿瘤编码为33 根据动态的肿瘤分组，独立的多个部位的 (原发)恶性肿瘤编码为34 根据
12、动态的肿瘤分组，良性肿瘤编码为病案信息技术初级（师）专业实践能力模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 一般医院大都采用集中挂号，而且将进入医院门诊楼的一层大厅作为挂号地点。其缺点是挂号高峰时，患者集中在大厅，会出现过于拥挤现象。2 【正确答案】 D【试题解析】 计算机挂号系统程序设计分为五个部分：做号子系统、挂号系统、挂号信息传输系统、数据统计系统、财务管理系统3 【正确答案】 E4 【正确答案】 C5 【正确答案】 A6 【正确答案】 D7 【正确答案】 D8 【正确答案】 B【试题解析】 疾病分类是根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特征，将疾病分门别类，使其成为
13、一个有序的组合。9 【正确答案】 E【试题解析】 在国际疾病分类中，使用的疾病特征可以归纳为四大类，即病因、部位、临床表现和病理。10 【正确答案】 A11 【正确答案】 C12 【正确答案】 C13 【正确答案】 D【试题解析】 对于寄生虫性的感染要以“侵染”为主导词查找。14 【正确答案】 B【试题解析】 无论是医院住院患者疾病分类统计报表或是单病种管理报表都是采用单一编码，不管患者存在多少疾病情况都只采用一个疾病编码作为统计编码。除了这一类医院统计报告外；为了其他目的使用疾病分类的情况一般都是采用多编码方法。15 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿腹泻有感染和非感染之分，对于感染性腹泻
14、，新生儿的修饰词被忽略，新生儿非感染性腹泻归类于 P783。16 【正确答案】 B【试题解析】 肿瘤的形态学编码是采用组织学+动态编码构成。17 【正确答案】 D【试题解析】 肿瘤的部位编码除了四种直接在形态学编码后给出的以外，都要到肿瘤表中查找。在肿瘤表中，要注意特指的组织，有皮肤、骨、结缔组织等。18 【正确答案】 D19 【正确答案】 B20 【正确答案】 D【试题解析】 在临床上，常会见到与国际上命名有冲突的特定含义命名，如：颈椎病是指颈椎骨性关节炎，即颈椎骨质增生。而国际上，如果笼统地称颈椎病，它包括颈椎所有的疾病：颈椎管狭窄、颈椎管裂、颈椎突出和颈椎骨性关节炎等。21 【正确答案】
15、 A【试题解析】 有害效应在第三个索引中查找，它是一个药物和化学制剂表。22 【正确答案】 E【试题解析】 症状或体征被记录为主要诊断，而 且是接受治疗的其他诊断所表现的症状、体征，选择接受治疗的其他诊断为主要诊断。23 【正确答案】 B【试题解析】 世界卫生组织在 1978 年首次出版了国际医疗操作分类(imernational classification ofprocedLures in medicine，I(2PM,) ，用于统计、医院管理、病案资料的存储与检索。在手术分类发展史上，影响比较大，而且目前美国仍在继续使用的是 current procedural terminology(
16、最新操作术语)，简称为 CPT。现在美国使用的是第四版，是一个综合性的医学术语列表，有统一的内、外科的诊断和治疗性操作编码，目的是为第三方付款(医疗保险)提供一个标准的术语，一个一致的、可比较的编码方案。ICD-9-AM-3&4 是澳大利亚国际疾病分类第九版修订本第四卷，手术操作分类，是根据 ICD-9-CM 进行改编的。ICD-9-CM-3 是美国国际疾病分类临床修订本第三卷。standard nomencla ture of diseases and operations 是美国医学会编著的疾病和手术标准名称，可作为医师参照书写疾病及手术名称与病案科作编目索引的依据。24 【正确答案】 C25 【正确答案】 C26 【正确答案】 D【试题解析】 涉及眼肌手术主要是眼斜视，临床常称斜视矫正术。眼肌手术首先要区分一条、两条或多条眼肌，其次要区分是不切断、部分切断或是全部暂切断。对于不切断的手术，则要区分徙前术、徙后术，延长术或是缩短术。27 【正确答案】 A28 【正确答案】 C29 【正确答案】 B30 【正确答案】 E31 【正确答案】 A32 【正确答案】 C33 【正确答案】 B34 【正确答案】 D
