1、病案信息技术初级（师）专业实践能力模拟试卷 9 及答案与解析1 挂号的过程是分诊和财务收款的过程。若一患者首诊，诉反复低热、乏力、腰酸痛，挂号员应建议首选的挂号科别为（A）内科（B）口腔科（C）骨科（D）皮肤科（E）眼科2 不属于预约挂号方法的是（A）预约券式挂号（B）电话预约挂号（C）网络预约挂号（D）信件预约挂号（E）电子邮件预约挂号3 随诊方法中不包括（A）信访随诊（B）家访随诊（C）门诊随诊（D）急诊随诊（E）住院随诊4 信访信件的主要内容不包括（A）随诊信函（B）住院患者随诊登记表（C）患者填写的随诊调查报告单（D）患者复信的邮票（E）发给患者的慰问信或发给家属的哀悼信5 负责采集患
2、者的身份证明资料及初诊医疗信息工作的部门是（A）各临床科室（B）病案科(室)（C）挂号处(室)（D）入院登记部门（E）计算机中心6 一份填写完整的住院病案首页需要由许多人员共同完成，其中不包括（A）接诊医师、护士（B）住院处工作人员（C）病案管理人员（D）临床医师（E）医技科室人员7 按疾病诊断的填写顺序，一个复杂疾病的主要诊断应填写为（A）症状在前（B）病因在前（C）病理在前（D）部位在前（E）以上均是8 国际疾病分类(international classificationof diseases)最早使用的目的是（A）医院疾病统计（B）死亡原因统计（C）医疗管理（D）医疗付款（E）医疗保险
3、9 A19 粟粒性结核病这个类目的主要分类轴心是临床表现的（A）症状及体征（B）性别及年龄（C）急及慢性（D）分期及分型（E）发病时间10 国际疾病分类第 10 次修订中，其变化最大的是（A）注意疾病分类的完善（B）临床检索的需求（C）医疗管理的需要（D）引进了字母，形成字母数字混合编码（E）方便付款统计11 在 ICD-10 中，含有亚目标题“其他” 和“未特指”字样，这些疾病绝大多数特定分类在8 和9，称为（A）类目表（B）类目（C）细目（D）残余类目（E）亚目12 关于编码操作方法，下列说法错误的是（A）疾病分类编码的操作方法基本上可以分为三个步骤（B）肿瘤的编码操作由于具有两个编码，所
4、以要两次操作（C）疾病的主导词主要由疾病诊断中的临床表现担任（D）疾病的病因都可以作为主导词（E）多数情况下，以临床表现作主导词更方便13 ICD-10 由三卷组成，第一卷由主要分类占用，其中不包括（A）内容类目表（B）三位数类目表（C）肿瘤形态学分类（D）死亡和疾病的特殊类目表（E）药物和化学制剂表14 患者以厌食入院，怀疑肝炎和精神性厌食，下列编码错误的是（A）只需编码“ 厌食”（B） “肝炎” 和“ 精神性厌食”可视情况编码（C） “肝炎” 和“ 精神性厌食”可不予编码（D）“肝炎”和“精神性厌食”应作为主要编码（E）“肝炎” 和“精神性厌食”如要编码，做怀疑标识15 诊断“肠炎 ”应编
5、码于（A）慢性肠炎（B）急性肠炎（C）感染性肠炎（D）非感染性肠炎（E）传染性肠炎16 细胞以浸润性方式生长，可以通过淋巴、血液及浆膜腔转移的肿瘤称为（A）肿瘤（B）恶性肿瘤（C）动态未定的肿瘤（D）性质未特指的肿瘤（E）原位癌17 在 ICD-10 中，下列疾病应分类于“血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患”这一章的是（A）血癌（B）起源于围生期的血液及造血器官并发症（C）凝血缺陷（D）人类免疫缺陷病毒(HIV)感染（E）血液检查的异常发现18 在对疾病“ 胆脂瘤型中耳炎 ”编码时，主导词应为（A）中耳（B）炎症（C）感染（D）中耳炎（E）胆脂瘤19 年龄小于 15 岁的儿童，如果未指
6、明气管炎的急慢性情况，可假定为（A）慢性支气管炎（B）急性支气管炎（C）未特指的支气管炎（D）细支气管炎（E）喘息性支气管炎20 临床上的“ 乳腺增生” 在 ICD-10 中应编码于（A）乳房良性肿瘤 D24（B）乳房肥大 N62（C）乳腺纤维增生 N603（D）乳腺纤维腺病 N602（E）乳房原位癌 D0521 编码于“影响健康状态和与保健机构接触的因素(Z00-Z99)”这一章的情况是（A）因某种原因而与医疗机构接触的健康 “患者”（B）患者的疾病情况已得到解决，但仍存在影响健康的问题（C）为人口健康普查设立，并非医院患者的情况（D）分娩的结局（E）以上均是22 现代医学的手术分类历史可追
7、溯到（A）1868 年（B） 1869 年（C） 1870 年（D）1871 年（E）1872 年23 手术操作名称的基本成分，也称为核心轴心的是（A）人路和部位（B）部位和术式（C）部位和疾病性质（D）人路和疾病性质（E）入路和术式24 手术操作分类编码 ICD-9-CM-3 中，分流术常另见于（A）引流术（B）改道术（C）吻合术（D）断流术（E）闭合术25 “角膜缝线拆除术 ”的主导词是（A）拆除术（B）角膜（C）缝线（D）去除术（E）破坏术26 现在“上颌窦根治术 ”的准确编码应查找（A）上颌窦根治术（B）鼻外上颌窦切开术（C）鼻内上颌窦切开术（D）上颌窦切开（E）下鼻道开窗术26 A信
8、访随诊B家访随诊C门诊随诊D住院随诊E电话随诊27 适用于居住在本市、县，有条件来医院门诊复查的患者的随诊是28 适用于外省市就诊后的患者和本地居住的患者不需要到医院复查的随诊是29 适用于本市居民但行走不便的患者及进行门诊随诊及信访有困难的患者的随诊是29 A类目B亚目C细目D残余类目E剩余类目30 国际疾病分类(ICD-10) 中，五位数编码指的是31 国际疾病分类(ICD-10) 中，三位数编码指的是病案信息技术初级（师）专业实践能力模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 D3 【正确答案】 D4 【正确答案】 D5 【正确答案】 D6 【正确答案】 E7 【正确答
9、案】 B8 【正确答案】 B【试题解析】 ICD 最早是为了死亡原因的统计，这个目的直至今天仍然是重要的目的之一。ICD 自第六次修订以后，加入了对医院疾病的分类，特别是从第九次修订起，更加照顾到了医院疾病统计、医疗管理和医疗付款等方面的需要，这种演变拓宽了 ICD 的用途。9 【正确答案】 C10 【正确答案】 D11 【正确答案】 D【试题解析】 残余类目是分类那些不能归类到该类目其他特指亚目的疾病。12 【正确答案】 D13 【正确答案】 E14 【正确答案】 D【试题解析】 当某一个症状或体征后，跟随一个或多个怀疑诊断时，怀疑诊断可视情况编码或不予编码。15 【正确答案】 B【试题解析
10、】 没有指明传染病或寄生虫病是慢性者，将按活动性，通常也就是急性进行分类。16 【正确答案】 B【试题解析】 恶性肿瘤细胞在不同程度上类似原发组织的不成熟幼稚阶段，不完全或根本不具备细胞在正常时所具有的功能、代谢类型和解剖特点。细胞以浸润性方式生长，并可以通过淋巴、血液、浆膜腔转移。17 【正确答案】 C【试题解析】 血癌应分类到恶性肿瘤中；起源于围生期的血液及造血器官并发症应分类到围生期疾病中；人类免疫缺陷病毒(HIV)感染应分类到传染病中；血液检查的异常发现按症状、体征编码。18 【正确答案】 E【试题解析】 慢性化脓性中耳炎可分为三型，分类时应注意区分中耳炎的类型及病变部位。“胆脂瘤”和
11、“骨疽”是中耳炎的主导词。19 【正确答案】 B20 【正确答案】 D【试题解析】 乳腺纤维腺病又称为纤维囊性乳腺病，是非肿瘤所致的乳腺结节疾病，也是临床常指的乳腺增生。21 【正确答案】 E【试题解析】 此章不能作为国际资料的比较。22 【正确答案】 B【试题解析】 现代医学的手术分类历史可追溯到 1869 年，美国病案学会当时组织一个委员会制定一个疾病命名表，在表后附有一个手术名称列表。23 【正确答案】 B【试题解析】 构成手术名称的主要成分有：部位+术式+ 入路+疾病性质；部位和术式是手术操作名称的基本成分，也称为核心轴心；手术术式比部位更加重要，没有术式就根本无法分类。24 【正确答
12、案】 C【试题解析】 分流术、吻合术、旁路术三个术式有相同之处。分流需要吻合，吻合为了分流，旁路术也需要吻合，因此这三个主导词可以互相参见。分流术有另见吻合术和旁路术的指示词。25 【正确答案】 D【试题解析】 查找“拆除术”主导词里无眼部位，而需在“去除术”里查找。26 【正确答案】 D【试题解析】 传统治疗慢性上颌窦炎的方法是采用上颌窦根治术，即经鼻外上颌窦切开。现在采用鼻内上颌窦切开术，临床上常称为“下鼻道开窗术”。但下鼻道开窗术是一个不规范的名称，应按上颌窦切开术才能查到准确的编码。27 【正确答案】 C28 【正确答案】 A29 【正确答案】 B30 【正确答案】 C31 【正确答案】 A
