1、病理妊娠练习试卷 12 及答案与解析1 36 岁经产妇，孕 32 周，水肿 1 周，血压 150/100mmHg，宫高 26cm，胎心 144次/分，水肿(+)，尿蛋白(+)。1 轻度妊娠高血压综合征（A）中度妊娠高血压综合征（B）重度妊娠高血压综合征（C）先兆子痫（D）子痫（E）B2 最主要的检查是：（A）血细胞比容（B）血总蛋白量（C）凝血功能（D）眼底（E）B 超3 不需采取的措施是：（A）卧床休息行左侧卧位（B）给予地塞米松（C）给予硫酸镁（D）给予地西泮（E）给予肼屈嗪4 预防措施不包括：（A）指导孕妇减少脂肪及过多盐摄入（B）保持情绪愉快（C）积极用钙制品（D）增加产前检查次数（E
2、）在妊娠晚期开展预测工作5 某女性 25 岁，主因宫内妊娠 36 周，头痛 2 天，加重伴呕吐 4 小时入院。未行任何产前检查。妊 1 产 O。B 超示单活胎头位，胎盘 级。5 查体最有可能的是（A）肝肿大（B）肾区叩痛（C）血压 160/110mmHg（D）心率 120 次/分（E）扁桃体肿大6 若病人血压 170/120mmHg，尿蛋白(+)，首选治疗为（A）硫酸镁（B）地塞米松（C）地高辛（D）地西泮（E）硝普钠7 为与慢性肾炎鉴别，最有价值的辅助检查是（A）血肌酐（B）血尿酸（C）血肌酸（D）血红蛋白（E）血尿素氮8 最恰当的处理是（A）立即催产素引产（B）立即人工破膜（C）肌注地西泮
3、（D）静脉滴注硫酸镁、甘露醇后终止妊娠（E）口服降压药9 26 岁初产妇，孕 36 周，未进行产前检查，诉下肢水肿半月，头痛 3 日，今晨出现视物不清，头痛加重，呕吐 1 次，尿蛋白(+)。9 查体发现：（A）心率110 次/分（B）血压160/110mmHg（C）脾肿大（D）肝肿大（E）肾区叩痛10 血压如为 145/98mmHg，本例可能的诊断是：（A）轻度妊娠高血压综合征（B）中度妊娠高血压综合征（C）先兆子痫（D）合并肾炎（E）合并原发高血压11 若发现眼底小动脉痉挛，有视网膜渗出，治疗药物是：（A）肼屈嗪（B）地西泮（C）地塞米松（D）地高辛（E）硫酸镁12 是否用扩容治疗，最有价值
4、的检查是：（A）血白蛋白（B）尿比重（C） 24 小时尿蛋白值（D）血细胞比容（E）血清铁13 为区别妊娠高血压综合征与慢性肾炎，最有鉴别价值的检测是：（A）血尿素氮（B）血肌酐（C）血尿酸（D）血白蛋白（E）尿雌激素/肌酐比值14 某孕妇 33 岁，停经 42+2 周入院。平素月经 34d/2628d，停经 8 周曾行 B超示胎囊 8+周，未规律产检，妊 2 产 0。身高 165cm，血压 110/80mmHg，心肺(-)。产科检查：宫高 38cm，腹围 101cm，无宫缩，头浮，TO：8cm，肛查宫颈消70%.，宫口未开。14 入院诊断成立的是（A）巨大儿（B）过期妊娠（C）胎儿窘迫（D）
5、羊水过少（E）头盆不称15 如果胎心监护无异常，B 超 LOA，BPD9.5cm，胎盘 级，AF17.5cm。下列处理正确的是（A）急诊剖宫产（B）择期剖宫产（C）严密监测胎儿宫内情况和胎盘功能情况下催产素引产（D）严密监测下继续妊娠（E）羊膜腔内输液治疗16 入院后进行催产素引产 1 天仍头浮，宫口未开，停催产素后宫缩消失，第 2 天复查 B 超 AFI4.5cm，下列处理正确的是（A）继续催产素引产（B）改用米索引产（C）在严密胎心监护下进行催产素引产（D）急诊剖宫产（E）择期剖宫产17 28 岁初产妇，孕 30 周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，
6、腹壁可触及肢体较多。17 应对该孕妇首选哪项辅助检查：（A）X 线片（B）多普勒胎心仪（C） B 型超声波检查（D）血甲胎蛋白（E）以上都不是18 以下哪种疾病不易与此孕妇并发症相混淆：（A）巨大胎儿（B）妊娠合并子宫肌瘤（C）妊娠期糖尿病（D）妊娠合并卵巢肿瘤（E）妊娠合并羊水过多19 下列哪项处理对于孕妇是错误的：（A）立即剖宫产（B）预防贫血（C）注意卧床休息（D）预防妊娠高血压综合征（E）以上都不是20 孕母第一胎为足月产儿，新生儿皮肤黄染伴全身水肿，体温 39，血红蛋白110g/L，抽搐，嗜睡，肌张力减低。查孕母 O 型，丈夫 A 型。20 该新生儿考虑为：（A）脑红素脑病(原称核黄
7、疸)（B）缺血缺氧性脑病（C）肝功能障碍（D）低血糖（E）先天性心脏病21 应给予何种新生儿治疗：（A）中药（B）苯巴比妥（C）光疗（D）激素（E）换血22 换血应采用：（A）AB 型红细胞，AB 型血浆（B） O 型红细胞，AB 型血浆（C） AB 型红细胞， O 型血浆（D）AB 型红细胞，O 型血浆（E）A 型红细胞，A 型血浆23 27 岁妇女停经 78 天，阴道流中等量血 5 日伴发热，两日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血，血压 80/60mmHg，体温 382，脉搏 116 次/分，子宫如孕 2 个月大，宫口可通过 1 指，阴道分泌物明显臭味，血白细胞总数10510 9
8、/L，血红蛋白 68g/L。23 诊断为感染合并：（A）先兆流产（B）难免流产（C）不全流产（D）稽留流产（E）完全流产24 除抗休克外还需进行的紧急处理是：（A）大量输血、输液（B）注射缩宫素（C）抗生素大剂量静脉滴注（D）钳夹宫腔内妊娠产物（E）立即进行彻底清宫25 下列哪项是自然流产最常见的原因：（A）孕妇患甲状腺功能低下（B）孕妇接触放射性物质（C）孕妇细胞免疫调节失调（D）母儿血型不合（E）遗传基因缺陷26 28 岁，停经 40 天，阴道点滴出血 5 天，右下腹疼痛 5 小时，伴有恶心、头晕、排便感，血压 90/60mmHg，脉搏 110 次/分，下腹部有明显的压痛、反跳痛、移动性浊
9、音阳性，宫颈举痛明显，子宫稍软。26 本病例可能是（A）卵巢黄体囊肿破裂（B）急性盆腔炎（C）输卵管妊娠破裂（D）急性阑尾炎（E）卵巢囊肿蒂扭转27 下列哪种辅助检查最重要（A）病史（B）阴道后穹窿穿刺（C）阴道检查（D）HCG 测定（E）诊断性刮宫28 治疗方法首选的是（A）立即剖腹探查（B）纠休克后再手术（C）纠正休克和手术同时进行（D）立即输血（E）给止血药并密切观察病情的变化29 29 岁妇女，平素月经规律，现停经 3 个月，未闻及胎心，B 超显示：宫腔内可见胎囊变形，未见胎芽及胎心。29 该患者最可能的诊断是：（A）先兆流产（B）难免流产（C）不全流产（D）稽留流产（E）葡萄胎30
10、此时最佳处理是：（A）血 HCG 测定（B）血常规+ 凝血功能（C）肌注黄体酮（D）立即行清宫术（E）应用抗生素31 患者 26 岁，女性，未婚，有性生活史。现停经 7 周，阴道少量流血 1 周，近 2日出现左下腹痛，尿 HCG(+)。31 进一步确诊的辅助检查为：（A）超声检查（B）宫腔镜检查（C）腹腔镜检查（D）诊断性刮宫（E）后穹隆穿刺32 若行诊断性刮宫，其目的在于：（A）止血（B）排除子宫内膜病变（C）排除宫腔积脓（D）排除宫内妊娠（E）探测宫腔深度33 初产妇，孕 34 周，反复阴道出血半月，突然大出血 1 小时入院。入院时休克，胎心未闻及，宫缩不规则、弱，阴道仍有活动出血。33
11、依据病史及临床表现主要诊断为（A）前置血管破裂（B）胎盘早剥（C）子宫破裂（D）前置胎盘（E）再生障碍性贫血34 应立即采取的措施是（A）行阴道检查，决定分娩方式（B）进行人工破膜（C）应用头皮钳牵引（D）B 超确定胎盘位置（E）抢救休克，立即行剖宫产35 胎儿死亡四周尚未排出35 应首先施行以下哪项措施（A）羊膜腔穿刺行利凡诺引产（B）行凝血相关功能检查（C）宫腔上水囊以引产（D）地诺前列酮引产（E）静脉滴注催产素引产36 凝血功能检查提示 FIB1.5g/L，血小板10010 9/L 时，以下哪项治疗正确（A）马上予肝素治疗，并同时监测凝血时间（B）羊膜腔穿刺行利凡诺引产（C）宫腔上水囊以
12、引产，同时复查凝血功能（D）备新鲜血同时予催产素引产（E）补充外源性 FIB 和血小板37 患者 25 岁，停经 80 天，腹痛伴有阴道出血 3 天，量较多，伴有畏寒肢冷 1 天，查：面色苍白，血压 80/40mmHg，脉搏 110 次/分，阴道内大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞在宫颈口，子宫如孕 2 个月大小，质软。37 考虑诊断为（A）先兆流产（B）难免流产（C）不全流产（D）感染性流产（E）稽留流产38 最恰当的治疗方法是（A）保胎（B）凝血功能检查（C）输血、输液同时行刮宫术（D）口服己烯雌酚（E）肌内注射抗生素39 25 岁初产妇，孕 40 周，双胎，BP110/70mmHg，P8
13、0 次/分，骨盆检查无异常，一头一臀先露，胎心 140150 次/分，宫高 40cm，腹围 115cm。39 第一胎儿娩出后，哪项处理是不正确的（A）应立即了解第二胎儿先露部（B）应等待第二胎儿娩出而不需要处理（C）助手将第二胎儿固定保持纵产式（D）若等待 15 分钟无宫缩，可行人工破膜（E）监听胎心40 若发现第二个胎儿脐带脱垂时，应及时做哪项处理（A）行剖宫产娩出第二个胎儿（B）将脱垂的脐带还原到官腔内（C）及时静脉滴注小剂量缩宫素加强宫缩使第二个胎儿快速娩出（D）及时静脉滴注大剂量缩宫素加强宫缩使第二个胎儿快速娩出（E）及时用产钳娩出第二个胎儿病理妊娠练习试卷 12 答案与解析【知识模块
14、】 病理妊娠2 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠3 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠4 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠5 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠6 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠7 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠8 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠9 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠10 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠11 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠12 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠13 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠14 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠15 【正确答案】 C【知识模块
15、】 病理妊娠16 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠17 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠18 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠19 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠20 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠21 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠22 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠23 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠24 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠25 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠26 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠27 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠28 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠29 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠30 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠31 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠32 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠33 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠34 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠35 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠36 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠37 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠38 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠39 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠40 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠
