1、病理妊娠练习试卷 13 及答案与解析1 28 岁孕妇，妊娠 34 周，孕 1 产 0，近 1 月出现下肢水肿，头痛 1 周，视物不清1 天，伴上腹不适，恶心，门诊检查 ALT58IU/L，尿蛋白 (+)。1 最可能的诊断为：（A）先兆子痫（B） HELLP 综合征（C）重度妊娠高血压综合征合并急性病毒性肝炎（D）重度妊娠高血压综合征合并急性脂肪肝（E）先兆子痫合并急性胆囊炎2 最有帮助的检查是：（A）血小板+纤维蛋白原（B） B 超了解胆囊情况（C）眼底检查（D）血小板+纤维蛋白原 +FDP（E）血小板+胆红素3 最恰当的处理是：（A）立即剖宫产终止妊娠（B）积极治疗 2448 小时后引产（C
2、）积极治疗 2448 小时后剖宫产（D）保肝治疗（E）积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠4 28 岁初产妇，孕 38 周，双胎，BP120/80mmHg，P82 次/分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心 136148 次/分，宫高 39cm，腹围 112cm。4 有关该孕妇产程处理哪项是错误的：（A）严密观察产程变化，注意胎心、宫缩（B）做好输液，输血，抢救新生儿的准备（C）如果出现宫缩乏力，可以加低浓度缩宫素缓慢静脉滴注（D）第一个胎儿娩出后应等脐带搏动停止后断脐（E）第一个胎儿娩出后行阴道检查5 第一个胎儿娩出后，哪项处理是不正确的：（A）应立即了解第二个胎儿先露部（B）应等待胎儿自然娩
3、出而不需要处理（C）助手将第二个胎儿固定成纵产式（D）若等待 15 分钟无宫缩，可行人工破膜（E）监听胎心6 若发现第二个胎儿脐带脱垂时，应及时做哪项处理：（A）行剖宫产娩出第二个胎儿（B）将脱出的脐带还原到宫腔内（C）及时用小剂量静脉滴注缩宫素加强宫缩使第二个胎儿快速娩出（D）及时用大剂量静脉滴注缩宫素加强宫缩使第二个胎儿快速娩出（E）及时用产钳娩出第二个胎儿7 27 岁初产妇，停经 34 周，阴道少量出血，规律腹坠 2 小时，肛查颈管消失，宫口开大 1cm。7 最可能的诊断是：（A）先兆早产（B）晚期流产（C）前置胎盘（D）胎盘早剥（E）临产8 最不恰当的处理是：（A）口服舒喘灵（B）左侧
4、卧位（C）静脉滴注硫酸镁（D）催产素引产（E）少量镇静剂9 为促进胎儿肺成熟可给予：（A）氟镁松（B）辅酶 A（C） ATP（D）5%. 葡萄糖（E）心痛定10 33 岁孕妇，孕 4 产 1，妊娠 38 周临产，查体：宫口开全，胎先露棘下 3cm，羊水度污染，枕前位，产前估计胎儿体重 3700g，行会阴侧切胎吸助娩，胎头娩出后，胎肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈 3 分钟，最终娩出一男婴，体重 4800g，Apgar 评分 1 分钟 4 分，5 分钟 10 分。10 此产妇最可能的诊断是（A）第二产程延长（B）胎儿窘迫（C）肩难产（D）胎儿畸形（E）骨盆出口狭窄1
5、1 产后第 2 天发现新生儿左臂肌肉软瘫，可能的诊断（A）臂丛神经损伤（B）锁骨骨折（C）肱骨骨折（D）神经系统损伤（E）脊髓神经损伤12 如何预防上述情况发生，下列哪一项措施应除外（A）加强产前检查（B）仔细测量宫高、腹围及骨盆（C）正确估计胎儿体重，选择适当的分娩方式（D）B 超测定胎儿胸径大于双顶径 L50n，胸围大于头围 480n 可能发生难产（E）会阴侧切足够大，助娩不应用暴力13 有关妊娠期肝内胆汁淤积症下列叙述不正确的是（A）病因目前尚不清楚（B）临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征（C）发病率与季节有关，冬季高于夏季（D）此病对孕妇的危害大于对胎儿的危害（E）是妊娠中晚期特有的并发症1
6、4 关于妊高征患者尿蛋白，错误的是（A）应取中段尿检查（B）凡 24 小时尿蛋白定量0.5g 为异常（C）尿蛋白的多少反映肾小动脉痉挛造成的肾小细胞的缺氧程度（D）尿蛋白的多少也反映肾功能的受损程度（E）尿蛋白的多少反映血液是否黏稠15 单卵双胎发生原因：（A）不受种族、遗传、年龄或胎次的影响，也与促排卵药物应用无关（B）与种族、遗传、年龄、胎次及应用促排卵药物有关（C）与母亲糖尿病史有关（D）与母亲甲状腺功能亢进有关（E）与母亲的营养过剩有关16 关于流产的治疗原则，不正确的是（A）难免流产应行刮宫术，并预防出血和感染（B）病人自述有组织物自阴道排出，但出血并未减少，应行刮宫术（C）流产合并
7、感染出血不多时，应抗感染和刮宫同时进行（D）不全流产应立即清官（E）稽留流产处理前，应做凝血功能的检查17 下列哪项不是子宫胎盘卒中的处理（A）按摩子宫（B）经积极处理，子宫仍不收缩，应立即切子宫（C）经积极处理，出现血液不凝，应立即切子宫（D）静脉点滴麦角新碱（E）宫壁内注射宫缩剂18 有关过期妊娠的病理，错误的是（A）胎盘功能可能正常（B）胎盘功能可能减退（C）羊水明显减少（D）胎儿均表现成熟障碍（E）胎儿可以出现宫内发育迟缓19 妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血，胎心消失应首先考虑：（A）前置胎盘（B）胎盘早期剥离（C）先兆早产（D）凝血功能障碍（E）脐带脱垂20 需迅速进行清宫处理
8、的是（A）先兆流产（B）完全流产（C）不全流产（D）流产感染（E）习惯性流产21 胎盘早剥并发 DIC 的诊断依据，不包括（A）凝血酶原时间延长（B）胎儿窘迫（C）血小板1010 9/L（D）纤维蛋白原 2g/L（E）阴道出血不凝22 Rh 血型不合时新生儿换血采用下列哪种类型血：（A）Rh 阴性，A 型血（B） Rh 阳性，与新生儿同型（C） Rh 阴性， O 型血（D）Rh 阳性，O 型血（E）Rh 阴性，与新生儿同型23 输卵管妊娠的主要体征为（A）体温可以略升高（B）面色苍白、脉细数、血压下降等（C）下腹压痛、反跳痛（D）腹部移动浊音(+)（E）宫颈举痛和摇摆痛24 28 岁妇女，停经
9、 7 周，阴道少量出血 3 天，今晨突感左下腹剧痛，伴肛门坠胀感，下述哪项特征不应出现：（A）腹部压痛及反跳痛（B）后穹隆饱满（C）宫颈举痛（D）子宫如孕近 50 天大小、质软（E）移动性浊音()25 有关 Rh 血型系统中孕母为 Rh 阴性，丈夫抗原系统为纯合子，则胎儿与母亲血型不同的几率是：（A）全部（B） 1/4（C） 1/8（D）1/16（E）1/226 关于输卵管妊娠的结局，下列哪项是正确的（A）输卵管妊娠不全流产可导致反复出血（B）输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠（C）输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠（D）输卵管妊娠完全流产一般出血较多（E）输卵管妊娠破裂多发生在妊娠 8 周左右27 2
10、7 岁初产妇，孕 36 周，双胎。查体：BP120/80mmHg，P72 次/分，宫高37cm，腹围 108cm。产妇自然临产，到医院时宫口全开，胎位一臀一头，先露臀，胎心 136148 次/分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头交锁，助手做哪项工作是不正确的：（A）助手以手在腹部上推第二个胎儿的胎头，使第 -个胎儿顺利娩出（B）第一个胎儿已死应行断头术，待娩出第二胎后再取第一个胎头（C）将第一个胎儿回转 90180 后再牵引（D）若已发生胎头交锁，应上推第二胎头，待两胎头松动时，将第一胎儿回转90180后再牵引（E）应立即行剖宫产术28 双胎妊娠立即引产指征下列哪项是错误的：（A）合并羊水过多，
11、有压迫症状（B）胎儿畸形（C）孕妇有严重并发症（D）预产期已到尚未临产者（E）一胎死亡，一胎存活29 前置胎盘患者在孕期腹部检查所见往往是（A）子宫持续性收缩、胎位不清、胎心音消失（B）无子宫收缩、胎先露高浮，胎心好（C）子宫强直收缩，宫底升高，血压下降，胎心消失（D）阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱（E）阵发性子宫收缩、胎心音好30 下列哪项关于肩难产的定义是正确的：（A）胎头娩出后，后肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规方法不能娩出胎儿（B）胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规方法不能娩出胎儿（C）胎头娩出后，后肩被嵌顿在骶骨岬上，用常规方法不能娩出胎儿（D）胎头娩出后，前肩被嵌顿在骶
12、骨岬上，用常规方法不能娩出胎儿（E）胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，后肩被嵌顿在骶骨岬上，用常规方法不能娩出胎儿31 预防胎膜早破的措施下列哪项不恰当（A）妊娠后期禁止性交（B）重视孕期卫生指导（C）避免腹部撞击和负重（D）在妊娠 24 周行宫颈内口环扎（E）预防和治疗下生殖道感染32 妊娠末期发生胎膜早破，下列哪项错误（A）多数在破膜后 24 小时内出现规律宫缩（B）破裂处较高时，流液量少，时断时续（C）破膜后易出现过强宫缩（D）容易发生脐带脱垂（E）酸碱试纸测阴道液为中性偏碱33 双胎妊娠的胎位最常见的胎位是（A）双臀先露（B）一头一肩先露（C）双头光露（D）双肩位先露（E）一臀一肩
13、先露34 为预防胎儿宫内发育迟缓，哪项措施是不正确的：（A）建立三级围生期保健网（B）加强产前检查（C）每周 1 次 B 超检查（D）定期测量宫高、腹围、体重（E）用妊娠图进行孕期监护35 双胎输血综合征可以发生在：（A）所有类型的双胎（B）单卵双胎（C）双卵双胎（D）联体双胎（E）寄生胎36 下列哪项不是早产的原因（A）双角子宫（B）子宫肌瘤（C）子宫内膜异位症（D）双子宫（E）子宫纵隔37 下列描述正确的是（A）血液、宫颈粘液、尿液可使阴道液酸碱度检查出现假阳性（B）孕妇突感有大量液体自阴道流出即可明确诊断胎膜早破，无需鉴别（C）阴道液涂片见椭圆小体可有助于判断胎膜破裂（D）涂片加热法变为
14、褐色为羊水，变为白色为宫颈粘液（E）羊水的 pH 值低于平时阴道的 pH 值38 下列哪项不是治疗早产的药物：（A）沙丁胺醇（B）吲哚美辛（C）地西泮（D）地巴唑（E）舒喘灵39 关于输卵管妊娠的保守性手术，下列哪项不正确：（A）经腹腔镜进行保守性手术是不适合的（B）壶腹部妊娠时可切开输卵管取出胚胎再缝合（C）伞部妊娠可经挤压将妊娠产物挤出（D）峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合（E）采用显微外科技术可提高以后的妊娠率40 下列哪项不符合重度妊娠高血压综合征的血液生化改变：（A）尿素氮升高（B）尿酸增高（C）二氧化碳结合力升高（D）血浆蛋白降低（E）血液浓缩41 子痫发作时孕妇直接死因是：（A）
15、妊娠高血压综合征性心脏病（B）重度胎盘早剥（C）脑出血（D）急性肝坏死（E）急性肾功能衰竭42 初孕妇，孕 32 周，血压 135/90mmHg，水肿(+)，尿蛋白(+) ，无自觉症状，临床诊断为（A）妊娠合并高血压（B）重度妊高征（C）中度妊高征（D）先兆子痫（E）子痫病理妊娠练习试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠2 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠3 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠4 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠5 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠6 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠7 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠
16、8 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠9 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠10 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠11 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠12 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠13 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠14 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠15 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠16 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠17 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠18 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠19 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠20 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠21 【正确答案】 B【知识模块
17、】 病理妊娠22 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠23 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠24 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠25 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠26 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠27 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠28 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠29 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠30 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠31 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠32 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠33 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠34 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠35 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠36 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠37 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠38 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠39 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠40 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠41 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠42 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠
