1、病理妊娠练习试卷 21 及答案与解析1 李某，女，24 岁，孕 2 产 0，孕 26 周，阴道流水 6 小时，间断腹坠 2 小时。T 36.2， P 80 次/分，BP 120/80mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛，阴道间断流水，无异味，血 WBC 9.010 9/L，同时各项检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周相符，最恰当的处理是：（A）不予处理顺其自然（B）观察 24 小时，如未临产进行引产（C）保胎治疗，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施（D）剖宫取胎（E）以上都不是2 26 岁女性，停经 42 天，尿妊娠试验阳性，近 3 日轻度右下腹痛，自服保胎丸。今晨右下腹
2、痛突然加剧，晕厥 1 次，测血压 80/50mmHg，心率 120 次/分，于后穹隆穿刺抽出 3ml 不凝血，该患者的治疗应为：（A）盆腔 B 超（B）腹腔镜（C）输血、输液（D）静脉升压药（E）抢救休克的同时立即剖腹探查3 下列叙述正确的是（A）过期妊娠是指平时月经周期规律，妊娠达到或超过 40 周（B）过期妊娠发生率占妊娠总数的 25%.（C）胎儿生长受限与过期妊娠不可能并存（D）过熟儿第期胎儿预后较第期好（E）过期妊娠均伴有胎盘功能减退4 关于羊水过多正确的是：（A）妊娠 28 周后羊水量超过 1000ml（B）妊娠 28 周后羊水过多的发病率为 0.1%.（C）急性羊水过多常发生在妊娠
3、 2832 周（D）羊水的性状与正常者有差异（E）妊娠任何时期内羊水量超过 2000ml5 关于子宫残角妊娠下列哪项不正确：（A）常于妊娠中期发生破裂（B）可引起严重腹腔内出血（C）可经阴道分娩（D）超声检查有助于诊断（E）应尽早手术6 羊水过多合并胎儿畸形时不正确的处理原则（A）腹部穿刺放出部分羊水后再行人工破膜（B）个经确诊立即终止妊娠（C）高位破膜后 12h 若无宫缩需用抗生素（D）一般在破膜后予催产素引产（E）较严重的羊水过多一般采用经腹羊膜腔内注入药物引产7 下列孕妇能诊断过期妊娠的是：（A）平素月经规律，末次月经 2001 年 9 月 6 日， 2002 年 6 月 13 日入院，
4、入院时未临产（B）平素月经规律，末次月经 2002 年 1 月 6 日，2002 年 10 月 20 日入院，入院时未临产（C）平素月经规律，末次月经 2001 年 11 月 3 日，2002 年 8 月 23 日入院，入院时未临产（D）平素月经规律，末次月经 2001 年 10 月 3 日， 2002 年 7 月 28 口入院，入院时未临产（E）B、C 和 D 是，A 不是8 关于过期妊娠患者的胎盘描述正确的是（A）胎盘粘连或胎盘植入的几率增加（B）胎盘均较大，重量超过 600g，明显纤维化及钙化（C）胎盘都小、薄、轻，充满钙化斑（D）胎盘大小、重量可以正常，胎盘母面可以仅有少量或散在的红白
5、梗死区及钙化点（E）胎盘中的绒毛和血管均有灌注不足9 关于输卵管妊娠与流产，下列哪项不正确：（A）流产表现为下腹阵发性坠痛（B）输卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血（C）流产出现休克时其程度与外出血不成比例（D）两者尿 HCG 均可阳性（E）宫颈举痛为输卵管妊娠的典型体征10 子痫患者，使用的冬眠合剂是指：（A）地西泮 10mg，哌替啶 100mg（B）哌替啶 100mg，氯丙嗪 50mg（C）氯丙嗪 50mg，异丙嗪 50mg（D）哌替啶 50mg，氯丙嗪 50mg，异丙嗪 50mg（E）哌替啶 100mg，氯丙嗪 50mg，异丙嗪 50mg11 流产与异位妊娠的不同点是（A）停经史（B）腹痛
6、（C）阴道出血（D）子宫内膜可见 A-S 反应（E）妊娠试验阳性12 下述哪项不是重度妊娠高血压综合征的临床表现：（A）血压180/110mmHg（B） 24 小时尿蛋白定量为 5g（C）眼底小动脉与小静脉比例为 1:3，视网膜水肿，有渗出及出血（D）头痛，呕吐，上腹不适（E）尿量 800ml13 输卵管妊娠破裂的主要症状是（A）停经后阴道排出组织物（B）停经、腹痛、大量阴道出血（C）阴道大量出血伴有休克（D）停经、腹部剧烈疼痛伴有休克（E）贫血和外出血不成正比14 晚期流产是指流产发生在（A）1220 周（B） 1224 周（C） 12不足 28 周（D）1327 周（E）13不足 28 周
7、15 关于异位妊娠，下列哪项不正确（A）异位妊娠的受精卵着床于子宫腔以外（B）子宫残角妊娠不在异位妊娠的范畴（C）异位妊娠与宫外孕含义不同（D）继发性腹腔妊娠亦为异位妊娠（E）异位妊娠的临床表现与受精卵着床部位无关16 35 岁经产妇，孕 37 周，双胎分娩两个男婴后检查，一个胎盘及一层绒毛膜，两层羊膜，试问受精卵复制及分裂发生在受精后：（A）第 23 天（B）第 48 天（C）第 12 天（D）第 910 天（E）第 1011 天17 输卵管间质部妊娠的结局多为：（A）输卵管妊娠流产（B）输卵管妊娠破裂（C）囊胚自宫口排出（D）转变为宫角妊娠（E）可维持至足月18 单卵双胎的原因有（A）种族
8、（B）遗传（C）胎次（D）药物（E）原因不明19 以下哪项不是输卵管妊娠破裂的特征（A）子宫稍大，有漂浮感（B）急腹痛后阴道中等量流血（C）有内出血表现（D）子宫一侧可触及包块（E）宫颈举痛明显20 脑积水是指脑室内外有多少毫升的脑脊液（A）200300ml（B） 100200ml（C） 300500ml（D）5003000ml（E）3000ml 以上21 下列哪项不是造成死胎最常见的原因：（A）遗传基因突变（B）染色体畸变（C）胎儿缺氧（D）宫内感染（E）应用致畸药物22 关于妊娠剧吐以下哪项是正确的：（A）择食，轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠（B）多在清晨空腹时较严重（C）对生活工作影响不大
9、，不需特殊治疗（D）多在妊娠 12 周前后消失（E）频繁恶心呕吐，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命23 先兆子痫和重度妊娠高血压综合征的主要区别是：（A）血压高度（B）尿蛋白多少（C）眼底有无小动脉痉挛（D）尿中有无管型和红、白细胞（E）有无头痛24 与羊水过少有关的是（A）妊娠期羊水量少于 300ml（B）一经确诊应及时终止妊娠（C）胎儿肾小管对抗利尿激素敏感性降低（D）围生儿死亡率达 88%.（E）电镜下羊膜上皮细胞萎缩25 治疗重度妊娠高血压综合征孕妇的药物应是：（A）降压药（B）强镇静药（C）解痉药（D）利尿药（E）扩容药26 异位妊娠时，子宫的表现哪项不正确：（A）子宫增大变
10、软（B）子宫小于停经月份（C）子宫内膜病理有时可见 A-S 反应（D）超声检查显示子宫腔内空虚（E）子宫大小与停经周数基本相符27 闭经 37 周的初产妇，抽搐 2 次，控制抽搐后 4 小时，BP160/100mmHg，胎心164 次/分，NST 有反应型，无宫缩，处理最宜选择：（A）剖宫产（B）产钳（C）胎头吸引（D）催产素引产（E）人工破膜28 胎死宫内几周以上 DIC 发生机会明显增多（A）2（B） 8（C） 5（D）4（E）329 妊娠高血压综合征时，应用硫酸镁最早出现的中毒反应是：（A）呼吸减慢（B）心率减慢（C）尿量减少（D）腱反射消失（E）腱反射亢进30 胎膜早破的处理下列哪点不
11、恰当（A）怀疑胎膜早破者为避免感染不能行阴道窥器检查和肛查（B）诊断绒毛膜羊膜炎者立即终止妊娠（C）破膜 12 小时以上者给予预防性抗生素（D）可使用宫缩抑制剂，如硫酸镁、沙丁胺醇（E）绝对卧床休息，保持外阴清洁31 若脐血血红蛋白120g/L，应采取何种治疗：（A）苯巴比妥（B）光疗（C）白蛋白（D）换血（E）激素治疗32 双胎的处理下列哪项是正确的（A）第一儿娩出后应等脐动脉搏动停止后断脐（B）孕期如不合并妊高症，则按单胎处理（C）如第一产程宫缩乏力，不可用小量催产素静滴（D）第一儿娩出后如无异常情况，可等待 20 分钟让第二儿自然分娩（E）第一儿娩出后应静注催产素33 下列叙述不正确的是
12、（A）为避免新生儿颅内出血第二产程绝对不能助产（B）第三产程注意预防产后出血（C）产后不应放松子痫的预防（D）大部分子痫是产前子痫（E）病情控制好的妊娠期高血压疾病病人酌情经阴道分娩34 28 岁妇女停经 56 天，阴道中等量流血两日伴阵发性下腹痛，查子宫稍大宫口可通过 1 指，见组织物阻塞宫口，本例正确处理是：（A）肌注黄体酮 20mg（B）验测尿 HCG 值（C）立即输液输血（D）紧急做凝血功能检查（E）立即行吸宫术35 关于前置胎盘的种类，正确的是（A）部分性前置胎盘分娩开始后可以变为完全性前置胎盘（B）边缘性前置胎盘出血最早（C）前置胎盘的分类一经确诊则不变（D）胎盘组织下缘与宫颈内口
13、的关系可以变化（E）完全性前置胎盘一般在 37 周后才出血36 关于输卵管间质部妊娠的术式，下列哪项正确（A）行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术（B）行子宫角部楔形切除术（C）行患侧输卵管切除术（D）行子宫次全切除术（E）行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术37 女性，28 岁，第一胎孕 28 周，因 1 周来腹部增大，持续性腹胀，气急、心悸、不能平卧 2 天入院，查：心率 102 次/分，呼吸 32 次/ 分，血压 120/80mmHg，下肢浮肿(+ +)，宫底在耻骨联合上 40cm，腹围 102cm，胎心音未听到，胎方位不清，孕妇应考虑为（A）双胎妊娠（B）急性羊水过多（C）慢性羊水过多（
14、D）胎盘早剥（E）妊娠合并心脏病38 下列哪项和巨大胎儿无关（A）过期妊娠（B）羊水过少（C）遗传（D）孕妇糖尿病（E）孕妇饮食过量39 妊娠期肝内胆汁淤积症最主要的特异性实验室证据是（A）血清 ALT 增高（B）血清胆红素增高（C）血清胆酸增高（D）尿酸增高（E）尿素氮增高40 何时子痫的发生率最低（A）妊娠晚期（B）临产前（C）第一产程（D）第二产程（E）产后 24 小时内病理妊娠练习试卷 21 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠2 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠3 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠4 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠5 【正确答案】
15、C【知识模块】 病理妊娠6 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠7 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠8 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠9 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠10 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠11 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠12 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠13 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠14 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠15 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠16 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠17 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠18 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠19 【正确
16、答案】 B【知识模块】 病理妊娠20 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠21 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠22 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠23 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠24 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠25 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠26 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠27 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠28 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠29 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠30 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠31 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠32 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠33 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠34 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠35 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠36 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠37 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠38 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠39 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠40 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠
