1、病理学练习试卷 7 及答案与解析1 成年男性患者，气短呼吸困难，心浊音界缩小，肝浊音界下降，近日出现头痛，烦燥不安，昏迷。最大可能是（A）脑出血（B）肺心病（C）脑栓塞（D）精神异常（E）肺气肿并发肺性脑病2 尸检发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节，同时肝、脾、肾亦见同样病变，脑底脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。指出结核杆菌从何处人血播散引起上述病变（A）无名静脉（B）肺原发灶（C）上腔静脉（D）颈内静脉（E）下腔静脉3 某患者，高热、衰竭，抢救无效，死后尸检发现，肺表面布满粟粒大小结节，镜下见有干酪样坏死及郎罕氏巨细胞。应诊为（A）浸润型肺结核（B）干酪性肺炎（C）急性粟粒性肺结核（D）原发性综合
2、症（E）局灶性肺结核4 一男性患者 35 岁，3 天前受凉后头痛，畏寒，继而高热，咳嗽，咯铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧，X 线检查：左肺下叶可见大片阴影。应诊断为（A）肺转移瘤（B）肺出血肾炎综合征（C）肺癌继发感染（D）大叶性肺炎（E）支气管扩张症5 成年女性患者，咳嗽，喘息 10 年，心悸三、四年。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗糙，肝肋缘下 2 指，下肢浮肿，其原因最可能是（A）急性肾炎（B）矽肺（C）急性呼吸窘迫综合征（D）肺心病致右心衰竭（E）二尖瓣狭窄致右心衰竭6 某患者长年咳嗽，咳白色黏痰，冬天加重，该患者可能患有（A）肺癌（B）慢性支气管炎（C）肺结核（D）小叶性肺炎（E）大叶性肺
3、炎7 一婴儿出现发热，咳嗽，咳痰气；喘，胸透见双肺下叶散在分布着边界不清的阴影。最可能患的是（A）大叶性肺炎（B）干酪样肺炎（C）间质性肺炎（D）小叶性肺炎（E）肺脓肿8 一患者正常体检，X 线发现，肺部呈哑铃状阴影，临床无明显症状及体征。应该考虑（A）局灶性肺结核（B）原发综合症（C）浸润型肺结核（D）干酪性肺炎（E）结核球9 女性童尸，尸检见双肺重量增加，充血，密布灰白色粟粒大小结节，微隆起于切面。病理诊断是（A）间质性肺炎（B）麻疹性肺炎（C）粟粒性肺结核（D）小叶性肺炎（E）葡萄球菌性肺炎10 女性患者 30 岁，两年来经常腹痛、腹泻、便血、食欲不振，体重减轻。查体：体温 376，结核
4、菌素试验阳性，结肠镜发现，回盲部粘膜多个溃疡，其长轴与肠轴垂直，应诊断为（A）肠伤寒（B）肠结核（C）细菌性痢疾（D）肠癌（E）阿米巴痢疾11 某患者尸检发现，其肺体积增大，边缘钝圆，色灰白，质软而缺乏弹性，指压后遗留压痕，此人可能死于（A）肺癌（B）肺结核（C）肺气肿（D）硅沉着病（E）以上都不可能12 老年男性患者，尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维，类上皮细胞，多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最后诊断为（A）肺结核（B）矽肺（C）肺纤维化（D）石棉肺（E）矽肺结核病13 血栓形成的条件不正确的是（A）新生血小板增多（B）涡流形成（C）纤维蛋白溶酶增加（D）组织因子释放（
5、E）血管内皮损伤14 死者男性印岁，生前有高血压病史。尸体解剖发现：左心室扩张，室壁厚约1.5cm，但瓣膜耒见异常。镜下心肌间质血管旁可见少数梭形瘢痕。双肺肺泡腔内有液体渗出，可见心衰细胞。该死者的病理诊断应考虑为：（A）风湿性心肌炎，左心衰竭（B）肉芽肿性心肌炎，左心衰竭（C）扩张性心肌病，左心衰竭（D）高血压性心脏病，左心衰竭（E）高血压性心脏病，左心衰竭，伴风湿性心肌炎15 流行性脑膜炎的主要病理变化是（A）软化灶形成（B）小胶质细胞结节形成（C）神经细胞变性坏死（D）蛛网膜下腔积脓（E）淋巴细胞和单核细胞浸润并形成血管套16 下列肠道传染病中最易引起穿孔的是（A）细菌性痢疾（B）肠道真
6、菌病（C）肠伤寒病（D）阿米巴痢疾（E）肠结核病17 急性菌痢肠黏膜溃疡形成的原因是（A）中性粒细胞释放的蛋白酶使假膜溶解脱落（B）肠壁血液循环障碍（C）细菌毒素（D）血栓形成（E）肠内容物的机械性损伤18 下列哪种疾病最易引起肠道狭窄（A）肠血吸虫病（B）肠阿米巴病（C）细菌性痢疾（D）肠结核病（E）肠伤寒19 慢性瘀血所引起的后果中不包括（A）间质纤维组织增生（B）漏出性出血（C）血栓形成（D）实质细胞增生（E）实质细胞变性、坏死20 下列哪项不是弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点（A）免疫检查呈连续线状荧光（B）蚤咬肾（C）内皮细胞、系膜细胞增生（D）电镜下驼峰状致密物沉积（E）
7、大红肾21 下列哪一项不属干癌前病变（A）着色性干皮病（B）乳腺纤维腺瘤（C）乳腺纤维囊性病（D）结肠多发性腺瘤性息肉病（E）黏膜白斑22 区别癌与肉瘤的主要依据是（A）浸润性生长、无包膜（B）通过血道转移（C）异型性明显，有核分裂象（D）肿瘤体积巨大（E）组织来源23 关于坏死，下述哪项是错误的（A）细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志（B）坏疽分为干性、湿性和气性坏疽（C）结核的干酪样坏死也是一种凝固性坏死（D）坏死是指体内局部组织细胞的死亡（E）坏死包括凝固性坏死、液化性坏死、脂肪坏死等基本类型24 男性，50 岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近一年来自觉疲乏无力，食欲不振，有时便中带有
8、鲜血。一天前因参加聚会，喝酒 8 两后，突然呕血约 600ml，急诊入院。查体：少量腹水。GTP260U，TIT7U ，胆红素 2.2mg。最可能的诊断是（A）胃癌大出血（B）肝硬化合并胃溃疡病大出血（C）胃溃疡病大出血（D）坏死后性肝硬化，食管静脉曲张破裂出血（E）门脉性肝硬化，食管静脉曲张破裂出血25 下列哪项不是继发性结核病的类型（A）局灶性肺结核（B）原发性综合症（C）浸润型肺结核（D）结核球（E）干酪性肺炎26 局灶性肺结核的基本病理变化是（A）病变以渗出为主，中央有干酪样坏死（B）肺尖单个或多个病灶，以增生为主，中央为干酪样坏死（C）纤维包裹的境界分明的干酪样坏死灶 25cm（D）
9、一个或多个厚壁空洞（E）肺泡有纤维素渗出，广泛的干酪样坏死27 矽肺的病变特点是（A）矽结节形成（B）肺纤维化（C）胸膜肥厚（D）小气管炎症（E）支气管扩张28 小叶性肺炎的病变性质是（A）出血性炎（B）纤维素性炎（C）化脓性炎（D）变质性炎（E）浆液性炎29 结核结节属于（A）异物肉芽肿（B）感染性肉芽肿（C）炎性假瘤（D）炎性息肉（E）脓肿30 结核结节主要由什么细胞构成（A）浆细胞（B）淋巴细胞（C）纤维母细胞（D）巨噬细胞（E）上皮样细胞和郎罕氏巨细胞31 继发性肺结核的主要感染方式是（A）消化道感染（B）呼吸道感染（C）皮肤感染（D）内源性再感染（E）泌尿道感染32 慢性支气管炎最常
10、见的并发症是（A）肺炎（B）支气管扩张（C）肺气肿（D）肺脓肿（E）肺肉质变33 关于大叶性肺炎，下列哪项是错误的（A）主要是由肺炎双球菌引起（B）造成整个大叶破坏（C）纤维素性炎（D）咯铁锈色痰（E）多见于青壮年34 小叶性肺炎是（A）变质性炎（B）增生性炎（C）化脓性炎（D）浆液性炎（E）纤维素性炎35 慢性支气管炎患者咯痰多的病变基础是（A）支气管粘膜上皮变性，坏死脱落（B）上皮的鳞状化生（C）粘膜充血水肿（D）腺体增生，肥大，浆液腺粘液化生（E）管壁各层大量炎细胞浸润36 下列哪项不是硅肺的基本病理变化（A）硅结节（B）弥漫性肺纤维化（C）硅肺性空洞（D）胸膜增厚（E）大量纤维蛋白渗出
11、37 符合小叶性肺炎特点的是（A）能引起急性支气管炎的细菌，病毒等均能引起小叶性肺炎（B）肺内各病灶病变表现不一样（C）肺内散在多数病灶，病灶均在小叫范围内（D）病变可导致肺肉质变（E）不易出现合并症38 早期硅结节内的主要细胞是（A）淋巴细胞（B）浆细胞（C）巨噬细胞（D）肥大细胞（E）泡沫细胞39 大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是由于（A）纤维素渗出太多（B）病变范围广（C）肺组织破坏严重（D）细菌毒力过强（E）吞噬细胞少及功能缺陷40 下列哪项不是结核病的基本病理变化（A）异物巨细胞增生（B）浆液性或浆液纤维素性炎（C）郎罕氏巨细胞增生（D）上皮样细胞增生（E）干酪样坏死41 人体消灭结
12、核杆菌主要依靠（A）巨噬细胞（B）中性粒细胞（C）浆细胞（D）淋巴细胞（E）嗜酸粒细胞42 下列哪项不符合小叶性肺炎（A）可导致支气管扩张（B）易出现并发症（C）支气管淋巴结急性炎（D）融合性病灶易发展为肺肉质变（E）属于化脓性炎43 硅沉着病的特征性病变是（A）炎症（B）矽结节（C）增生（D）化生（E）坏死44 关于原发性肺结核下列哪项是正确的（A）仅发生于儿童（B）常见的死因是结核性脑膜炎（C）主要经支气管播散（D）不经治疗难以痊愈（E）急性全身播散性结核病不如继发性结核病常见45 原发性肺结核病、结核杆菌播散的主要途径是（A）淋巴道或血道（B）直接蔓延（C）支气管播散（D）消化道播散（E
13、）种植性播散46 有关肺气肿的后果，下列哪种是错误的（A）自发性气胸（B）肺心病（C）呼吸衰竭（D）全心衰竭（E）肺萎缩47 慢性支气管炎合并肺气肿的病理基础是（A）细支气管炎及其肺泡炎（B）支气管炎细胞浸润（C）支气管上皮细胞坏死（D）支气管上皮细胞纤毛脱落（E）支气管粘膜上皮鳞化48 肺癌组织学类型正确描述是（A）肺癌可分为鳞癌、腺癌两种类型（B）肺癌可分为鳞癌、腺癌、小细胞癌三种类型（C）肺癌可分为大细胞癌、小细胞癌两种类型（D）肺癌可分为腺癌及大细胞癌两种类型（E）肺泡可分为鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌 4 种基本类型49 下列除哪项外均为结核结节的成分（A）类上皮细胞（B） Lan
14、ghans 巨细胞（C）中性粒细胞（D）成纤维细胞（E）淋巴细胞50 结核球的基本病变是（A）病变以渗出为主，中央有干酪样坏死（B）病变以增生为主，中央有干酪样坏死（C）一个或多个厚壁空洞（D）纤维包裹的境界分明的干酪样坏死灶（E）肺泡有纤维素渗出，广泛的干酪样坏死51 结核病的细胞免疫，哪种细胞起主要作用（A）B 淋巴细胞（B） T 淋巴细胞（C）巨噬细胞（D）中性粒细胞（E）嗜酸粒细胞52 慢性支气管炎的病理变化是（A）化脓性炎（B）浆液性炎（C）卡他性炎（D）慢性特异性炎症（E）慢性非特异性炎53 有关大叶性肺炎的描述，下列哪项是错误的（A）肺泡腔内有细菌（B）肺泡腔内大量红细胞及白细胞
15、（C）肺泡壁充血腔内有渗出液（D）肺泡壁结构破坏（E）肺泡腔内纤维素可被机化54 铁锈色痰常见于大叶性肺炎的（A）充血水肿期（B）红色肝样变期（C）灰色肝样变期（D）溶解消散期（E）中毒性休克55 关于结核病下列说法错误的是（A）结核病是结核杆菌引起的一种传染病（B）结核病是一种特殊的炎症（C）结核病常经呼吸道感染（D）结核病不具备炎症特征（E）结核病可分为原发性结核病和继发性结核病56 下列哪种描述错误（A）肺小细胞癌是分化最低、恶性程度最高的一种类型（B）肺小细胞癌又称燕麦细胞癌（C）肺小细胞癌属神经内分泌癌（D）肺腺癌的发生率高于肺鳞癌（E）肺腺癌的发生率低于肺鳞癌57 下列哪项不是大叶
16、性肺炎的并发症（A）肺肉质变（B）矽肺（C）肺脓肿（D）败血症（E）感染性休克58 下列哪项不是小叶性肺炎的并发症（A）心力衰竭（B）呼吸衰竭（C）脓毒血症（D）肺肉质变（E）脓胸59 局灶性肺结核在解剖学上病灶多位于（A）肺门部（B）肺上叶下部（C）肺下叶上部（D）肺尖部（E）肺尖下 24cm 处60 I 期硅沉着病的表现为（A）矽结节没有出现（B）矽结节主要局限在肺的淋巴系统（C）胸膜增厚（D）病变范围超过全肺的 1/3（E）肺硬度增加61 浸润型肺结核的基本病变是（A）病变以渗出为主，中央有干酪样坏死（B）病变以增生为主，中央有干酪样坏死（C）一个或多个厚壁空洞（D）纤维包裹的境界分明的
17、干酪样坏死灶（E）肺泡有纤维素渗出，广泛的干酪样坏死62 慢性支气管炎患者咳粘痰的病理基础是（A）呼吸上皮细胞变性（B）粘膜腺体增生和粘液腺化生（C）呼吸上皮细胞鳞化（D）支气管壁硬化（E）呼吸上皮细胞坏死63 A蜂窝织炎B脓肿C卡他性炎D纤维素性炎E积脓63 菌痢假膜形成属64 疖和痈属65 急性阑尾炎属66 黏膜大量浆液渗出属67 A点状坏死B碎片状坏死或桥接坏死C大片坏死D大片肝细胞坏死并肚细胞结节状再生E脂肪坏死67 急性普通性病毒性肝炎镜下见68 中度慢性病毒性肝炎镜下见69 急性重型肝炎镜下见70 亚急性重型肝炎镜下见71 A肾小球系膜细胞和内皮细胞增生B肾小球囊壁层上皮细胞增生C
18、肾小球壁基膜增厚呈车轨状D肾小球基底膜弥漫增厚并有钉突形成E肾球囊脏层上皮细胞足突消失71 毛细血管内增生性肾小球肾炎72 新月体性肾小球肾炎73 微小病变性肾小球肾炎74 膜性肾小球肾炎75 膜性增生性肾小球肾炎76 A溃疡长轴与肠轴平行B溃疡呈环形与肠轴垂直C溃疡呈烧瓶状口小底大D溃疡呈地图状E溃疡边缘呈堤状隆起76 肠结核77 肠伤寒78 肠阿米巴病79 细菌性痢疾80 结肠癌81 A肺的纤维素性炎症B以细支气管为中心的化脓性炎症C病毒包含体形成D病灶呈段性分布E可引起干酪样肺炎81 支原体肺炎82 小叶性肺炎83 大叶性肺炎84 继发型肺结核85 巨细胞病毒肺炎病理学练习试卷 7 答案
19、与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病 2 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病 3 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病 4 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病 5 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病 6 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病 7 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病 8 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病 9 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病 10 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病 11 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病 12 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病 13 【正确
20、答案】 C【试题解析】 在血栓形成的过程中，血管内皮损伤，血流改变包括涡流，组织因子释放，血液成分改变包括新生咖、板增多，都是必要或一定的条件。纤维蛋白溶酶增加不是促进血液凝固性增高的因素，故其不是血栓形成的条件。【知识模块】 病理学14 【正确答案】 E【试题解析】 从病史中可知，死者有高血压病，其左心室扩张，室壁增厚，是高血压性心脏病左心室失代偿改变。镜下心肌间质血管旁可见少量梭形瘢痕，说明患有风湿性心肌炎；双肺肺泡腔内液体渗出，可见心衰细胞表示有左心衰存在。【知识模块】 病理学15 【正确答案】 D【试题解析】 流行性脑膜炎是由脑膜炎双球菌感染引起的脑脊髓膜的急性化脓性炎症。故肉眼观察，
21、脑脊髓膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物。【知识模块】 病理学16 【正确答案】 C【试题解析】 肠伤寒病溃疡一般深及黏膜下层，坏死重可深达肌层及浆嗅层，易穿孔，其他几种疾病由于病变特点不同很少发生肠穿孔。【知识模块】 病理学17 【正确答案】 A【试题解析】 急性菌痢是假膜性炎，假膜由坏死组织、中性粒细胞、红细胞、细菌和大量纤维素构成，形成后一周左右在中性粒细胞释出的蛋白溶解酶作用下假膜脱落形成溃疡，溃疡为不规则“地图状“。【知识模块】 病理学18 【正确答案】 D【试题解析】 肠结核在小肠形成的溃疡为环形溃疡，愈合后纤维组织收缩，易形成肠腔狭窄。【知识模块】 病理学19 【
22、正确答案】 D【试题解析】 瘀血后由于毛细血管通透性增加可引起组织水肿，严重时可发生漏出性出血，组织器官长时间瘀血可由于缺氧等原因，导致实质细胞发生萎缩，变性甚至坏死；间质纤维组织增生。瘀血后由于血流缓慢、血管内皮细胞受到缺氧性损伤可诱发血栓形成。而不出现实质细胞的增生反应。【知识模块】 病理学20 【正确答案】 A【试题解析】 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎免疫荧光检查显示肾小球基底膜和系膜区 IgG 和补体 C3 沉积，呈颗粒状分布。【知识模块】 病理学21 【正确答案】 B【试题解析】 癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变，如长期存在即有可能转变为癌。乳腺纤维腺瘤是乳腺最常见的一
23、种良性肿瘤，不是癌前病变。【知识模块】 病理学22 【正确答案】 E【试题解析】 上皮来源的恶性肿瘤称为癌，间叶组织来源恶性肿瘤称为肉瘤，癌与肉瘤的主要区别是组织来源。【知识模块】 病理学23 【正确答案】 E【试题解析】 坏死类型包括凝固性坏死、液化性坏死、纤维素性坏死等三个基本类型，脂肪坏死不是一种独立类型，它属于液化性坏死。【知识模块】 病理学24 【正确答案】 E【试题解析】 慢性酒精中毒是导致门脉性肝硬化的常见原因之一。该病人有长期酗酒史，且近一年来出现了肝硬化的临床表现。说明此病人患有门脉性肝硬化，因再次大量饮酒诱发了上消化道大呕血，最可能的诊断是门脉性肝硬化，食管静脉曲张破裂出血
24、。【知识模块】 病理学25 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病 26 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病 27 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病 28 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病 29 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病 30 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病 31 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病 32 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病 33 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病 34 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病 35 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病 36 【正确答案】 E【知识
25、模块】 呼吸系统疾病 37 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病 38 【正确答案】 C【试题解析】 肺内巨噬细胞在吞噬硅尘过程中被激活和损伤，激活和崩解的巨噬细胞可释放多种炎症介质，促使更多的巨噬细胞增生和聚集。因而早期矽结节是由吞噬硅尘的巨噬细胞聚集而成。【知识模块】 呼吸系统疾病 39 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病 40 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病 41 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病 42 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病 43 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病 44 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病 45 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病 46 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病 47 【正确答案】 A【试题解析】 阻塞性肺气肿发病的中心环节是小气道炎症和肺泡间隔断裂。慢性支气管炎反复发作可向纵深蔓延，累及更多的细支气管和周围组织及肺泡、形成细支气管炎和细支气管周围炎，是引起慢性阻塞性肺气肿的基础病变。【知识模块】 呼吸系统疾病 48 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病 49 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病 50 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病 51 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病 52 【正确答案】 E
