1、病理生理学模拟试卷 1 及答案与解析1 脑死亡发生于（A）临终期（B）濒死前期（C）濒死期（D）临床死亡期（E）生物学死亡期2 内环境是指（A）细胞外液（B）细胞内液（C）透细胞液（D）体液（E）血浆3 决定细胞外液渗透压的主要因素是（A）白蛋白（B）球蛋白（C）钠离子（D）钾离子（E）钙离子4 尿崩症患者易出现（A）高渗性脱水（B）低渗性脱水（C）等渗性脱水（D）水中毒（E）低钠血症5 成人失钾最重要的途径是（A）经胃失钾（B）经小肠失钾（C）经结肠失钾（D）经肾失钾（E）经皮肤失钾6 血液缓冲系统中最重要的是（A）碳酸氢盐缓冲系统（B）磷酸盐缓冲系统（C）血红蛋白缓冲系统（D）氧合血红蛋白
2、缓冲系统（E）血浆蛋白缓冲系统7 AG 增高性代谢性酸中毒常见于（A）腹泻（B）糖尿病（C）高钾血症（D）肾小管性酸中毒（E）大量输入生理盐水8 微血管壁受损引起水肿的主要机制是（A）毛细血管流体静压升高（B）淋巴回流障碍（C）静脉端的液体静压下降（D）组织间液的胶体渗透压增高（E）血液浓缩9 血液性缺氧的血氧指标变化是（A）动脉血氧分压下降（B）动脉血氧含量正常（C）动脉血氧饱和度下降（D）血氧容量降低（E）动-静脉氧含量差增加10 体温调节中枢的高级部分是（A）视前区-前下丘脑（B）延髓（C）桥脑（D）中脑（E）脊髓11 应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御反应是（A）心率增快、心肌
3、收缩力增强（B）支气管扩张，加强通气（C）促进糖原分解，使血糖升高（D）血液的重新分布（E）以上都是12 休克早期微循环的变化下列错误的是（A）微动脉收缩（B）后微动脉收缩（C）毛细血管前括约肌收缩（D）动一静脉吻合支收缩（E）微静脉收缩13 休克时血压下降的主要机制是（A）心功能不全（B）外周动脉紧张度不足（C）交感神经过度兴奋后衰竭（D）血液中儿茶酚胺过低（E）微循环障碍而回心血量不足14 下列不是引起 DIC 的直接原因的是（A）血管内皮细胞受损（B）组织因子入血（C）血液高凝状态（D）红细胞大量破坏（E）异物颗粒大量入血15 下列疾病中伴有心室后负荷明显加重的是（A）高血压病（B）心肌
4、梗死（C）严重贫血（D）肺梗死（E）心脏瓣膜关闭不全16 慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为（A）血磷降低，血钙升高（B）血磷正常，血钙升高（C）血磷升高，血钙降低（D）血磷升高，血钙正常（E）血磷降低，血钙降低17 病理过程是指（A）整个机能代谢变化的经过（B）疾病时病理变化的过程（C）不同疾病出现的共同的成套的变化（D）发热、炎症、休克、电解质紊乱等（E）疾病发生发展转归的过程18 下列可肯定判断脑死亡的是（A）昏迷和大脑无反应性（B）血管造影证明脑血液循环停止（C）自主呼吸停止（D）颅神经反射消失（E）零电位脑电图19 细胞外液指（A）血浆（B）组织间液（C）淋巴液（D）血浆、细胞间液和透
5、细胞液（E）漏出液和渗出液20 细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持（A）Na +（B） K+（C）葡萄糖（D）蛋白质（E）水21 血容量变化时首先通过什么调节水钠平衡（A）压力感受器（B）醛固酮(R-A-A 系统)（C） ADH（D）PGE（E）口渴感22 毛细血管有效流体静压是指（A）毛细血管血压减去组织间液流体静压（B）毛细血管动脉端流体静压减去毛细血管静脉端流体静压（C）毛细血管血压减去血浆胶体渗透压（D）毛细血管平均血压（E）毛细血管流体静压23 引起水钠潴留的基本机制是（A）钠、水摄人过多（B）抗利尿激素过多（C）心房利钠因子过少（D）肾小球滤过减少而肾小管重吸收增强（
6、E）激肽、前列腺素系统抑制24 低钾血症一般不会引起（A）心律失常（B）碱中毒（C）呼吸肌麻痹（D）反常性碱性尿（E）低比重尿 25 低镁血症引起心律失常的主要原因为心肌（A）兴奋性增高（B）受低钾血症影响（C） 4 期 Na+内流相对加速（D）缺血（E）以上都不是26 下列有关钙代谢特点不正确的是（A）成人体内钙主要存在于骨中（B）骨钙稳定不变，只有疾病时才交换（C）体液中钙有结合钙与游离钙（D）与有机酸结合的钙可通过生物膜（E）只有游离钙起直接的生理作用27 关于低磷血症的概念正确的是（A）在血清磷30mlmin)，出于肾小球滤过率减少而引起肾脏排磷减少，可使磷酸盐在血内潴留，发生血磷暂时
7、性升高，血磷升高又可使血钙降低。但是血钙降低又可刺激甲状旁腺激素分泌，后者能抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收，使尿磷排出增多，血磷降至正常水平。因此，慢性肾衰患者在很长一段时间可以不出现血磷升高，在病变晚期，GFR 和血磷排除进一步减少，血磷水平可显著升高，血钙降低。【知识模块】 病理生理学17 【正确答案】 C【试题解析】 病理过程或称基本病理过程或典型病理过程。是指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。【知识模块】 病理生理学18 【正确答案】 B【试题解析】 脑死亡应该符合以下标准：自主呼吸停止，需要不停进行人工呼吸；不可逆性深昏迷；脑干神经反射消失；瞳孔散大或固定；脑
8、电波消失；脑血液循环完全停止(经脑血管造影或颅脑多普勒超声诊断呈脑死亡图形)。【知识模块】 病理生理学19 【正确答案】 D【试题解析】 细胞外液是由组织间液及血浆共同构成，其构成了人体的内环境，是沟通组织细胞之间和机体与外界环境之间的媒介。【知识模块】 病理生理学20 【正确答案】 E【试题解析】 细胞内、外液渗透压出现差别时，主要靠水来维持胞内外渗透压的平衡，电解质不能自由通过细胞膜。【知识模块】 病理生理学21 【正确答案】 B【试题解析】 当有效循环血量减少，通过 R-A-A 系统刺激肾上腺皮质球状带细胞分泌醛固酮，其作用于肾集合管，保钠，保水。【知识模块】 病理生理学22 【正确答案
9、】 A【试题解析】 毛细血管的平均血压与组织间隙的流体静压，两者之差约为30mmHg，即为有效流体静压。【知识模块】 病理生理学23 【正确答案】 D【试题解析】 肾脏在调节钠-水平衡中起重要作用，当肾小球滤过率下降，肾小管重吸收增加，则引起水钠潴留。【知识模块】 病理生理学24 【正确答案】 D【试题解析】 低钾血症伴有代谢性碱中毒，表现为反常性酸性尿。主要机制是低钾血症时 H+向细胞内转移增多；肾脏缺钾时排氨增多。【知识模块】 病理生理学25 【正确答案】 D【试题解析】 低镁可引起血管痉挛，包括冠脉痉挛，加重心绞痛甚至引起急性心肌梗死。【知识模块】 病理生理学26 【正确答案】 B【试题
10、解析】 成人体内钙主要存在于骨中，大多数骨钙稳定，由体内吸收的钙在钙池中交换进行钙盐的更新。【知识模块】 病理生理学27 【正确答案】 E【试题解析】 血清磷08mmolL，称低磷血症。由于正常血清磷浓度波动大，故不能特异而灵敏地反映机体磷平衡指标。当甲状旁腺激素过多可导致低磷血症。【知识模块】 病理生理学28 【正确答案】 A【试题解析】 低张性缺氧是指以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧，由于吸入气 PO2 过低；外呼吸功能障碍；静脉血流入动脉血造成。其他类型缺氧如不合并PO2 降低，呼吸系统的代偿不明显。【知识模块】 病理生理学29 【正确答案】 C【试题解析】 发热激活物又称 EP 诱导
11、物，包括外致热原和某些体内产物。【知识模块】 病理生理学30 【正确答案】 D【试题解析】 应激时胰岛素分泌减少，ACTH、糖皮质激素等分泌增多。【知识模块】 病理生理学31 【正确答案】 D【试题解析】 糖皮质激素升高是应激时血糖升高的重要机制，它促进蛋白质的糖异生，并对儿茶酚胺、胰高血糖素等的脂肪动员起容许作用。【知识模块】 病理生理学32 【正确答案】 D【试题解析】 AP 是损伤性应激原作用时短期内血浆中含量发生变化的蛋白质。【知识模块】 病理生理学33 【正确答案】 D【试题解析】 高排低阻型休克又称为暖休克，血流动力学特点是总外周阻力降低，心排出量增高，血压稍降低，脉压增大等。最常
12、见于感染性休克。【知识模块】 病理生理学34 【正确答案】 A【试题解析】 休克期灌注压下降，导致白细胞滚动，贴壁，黏附于内皮细胞，嵌塞毛细血管或在静脉壁附壁黏着，使血流受阻，毛细血管后阻力增加。【知识模块】 病理生理学35 【正确答案】 B【试题解析】 休克发生心衰的主要机制是：动脉血压过低，冠脉血流量，交感神经兴奋，儿茶酚胺使心肌耗氧量；酸中毒血 K+；MDF 作用及细菌毒素等。【知识模块】 病理生理学36 【正确答案】 C【试题解析】 一氧化碳中毒时，血中 HbCO 大量形成，其不能携带 O2 是造成缺氧的主要原因。因此，CO 使红细胞内 2，3-DPG 减少，使氧离曲线左移，HbC O
13、2 解离速度减慢，亦加重组织缺氧，但不是主要原因。【知识模块】 病理生理学37 【正确答案】 A【试题解析】 DIC 引起休克的主要原因是血容量下降，回心血量减少，使心排出量减少。加上血管扩张和外周阻力降低，使血压下降，引起休克。【知识模块】 病理生理学38 【正确答案】 E【试题解析】 充血性心力衰竭是指大多数心力衰竭尤其是慢性经过时，由于钠、水潴留和血容量增加，使静脉淤血和组织水肿表现明显，心腔同时扩大。【知识模块】 病理生理学39 【正确答案】 A【试题解析】 导致心脏泵血功能严重受损的最根本机制是心肌收缩能力和(或)舒张性能的原发性或继发性降低。【知识模块】 病理生理学40 【正确答案
14、】 B【试题解析】 左心衰时肺淤血、肺水肿导致肺顺应性降低是发生呼吸困难的主要机制。【知识模块】 病理生理学41 【正确答案】 B【试题解析】 支气管肺炎引起工型呼吸衰竭的主要发病机制是肺泡通气血流比例失调。支气管肺炎引起小气道阻塞，引起呼气性呼吸困难。【知识模块】 病理生理学42 【正确答案】 A【试题解析】 肝性脑病是指严重肝病时继发的神经精神综合征。患者常常是在产生一系列神经精神症状后进入昏迷状态，而某些可持续多年不产生昏迷。【知识模块】 病理生理学43 【正确答案】 E【试题解析】 肾衰竭是指各种原因严重损害了肾脏功能，导致肾小球滤过率下降，各种代谢废物在体内潴留，从而出现一系列的症状
15、和体征。【知识模块】 病理生理学44 【正确答案】 A【试题解析】 在肾衰竭的终末期，由于代谢产物堆积，肾脏分解代谢以及内分泌调节失衡，引起一系列自体中毒症状并呈进行性衰竭，称为尿毒症。是急性和慢性肾衰竭发展过程中最严重的阶段。【知识模块】 病理生理学【知识模块】 病理生理学45 【正确答案】 A【知识模块】 病理生理学46 【正确答案】 E【试题解析】 低血容量性休克的基本发病环节是失血或失液而导致血容量减少，故在治疗时首先输液，必要时输血以恢复血容量。过敏性休克的基本发病环节是因变态反应发生血管扩张，导致血管床容积增大。有效循环血量减少，故在治疗时，首先使用缩血管药物。恢复血管床容积而恢复
16、有效循环血量。【知识模块】 病理生理学【知识模块】 病理生理学47 【正确答案】 B【知识模块】 病理生理学48 【正确答案】 A【试题解析】 肺功能衰竭时因机体缺氧而有发绀出现。肝功能衰竭时因血清胆红素升高而出现黄疸。【知识模块】 病理生理学【知识模块】 病理生理学49 【正确答案】 C【知识模块】 病理生理学50 【正确答案】 A【试题解析】 决定细胞外液渗透压的主要阳离子是钠，决定细胞内液渗透压的主要阳离子是钾。【知识模块】 病理生理学【知识模块】 病理生理学51 【正确答案】 D【知识模块】 病理生理学52 【正确答案】 E【知识模块】 病理生理学53 【正确答案】 B【试题解析】 低渗性血容量减少见于低渗性脱水，等渗性血容量减少见于等渗性脱水，低渗性血容量过多见于水中毒。【知识模块】 病理生理学【知识模块】 病理生理学54 【正确答案】 A【知识模块】 病理生理学55 【正确答案】 D【试题解析】 急性呼吸衰竭最常见的原因是过量麻醉药、镇静药使用，造成呼吸中枢抑制而导致急性中枢性呼吸衰竭。阻塞性肺病包括慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等，是造成慢性呼吸衰竭的最常见的原因，因慢性支气管炎、支气管哮喘和肺气肿都是常见病。【知识模块】 病理生理学
