1、癫痫练习试卷 2 及答案与解析1 9 岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示 3 周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（A）复杂部分发作（B）部分性发作（C）杰克逊(Jackson)癫痫（D）失神发作（E）不能分类的癫痫发作2 男性，12 岁，学生。1 年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动 10 秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的 3Hz 棘-慢波发放，最可能的诊断是（A）癫痫小发作（B）癫痫大发作（C）精神运动性发作（D）局限性发作（E）儿童良性发作3 男，20 岁，癫痫大发作病史 6 年，每年发作 34 次。发作前有时伴有先兆，表现为不自主咂嘴、咀嚼
2、，无意识地掏摸衣袋等。幼时有发热惊厥史，曾用过中药偏方以及苯妥因钠、苯巴比妥等治疗。脑电图常规描记右颞区有不典型的棘慢复合波，头颅 MRI 显示右侧海马容积略小。最佳的治疗方法是（A）不同作用机制的传统抗癫痫药物的联合应用（B）选择一种新的抗癫痫药物，继续治疗观察（C）癫痛外科治疗（D）中药治疗（E）促进神经修复的药物4 男，35 岁，1 年来反复发作性左手至左前臂抽搐，不能控制，持续十余秒钟可自行缓解，1 个月发作约 2 次。2 天前在与人聊天时突感左手麻木，继之全身抽搐伴意识障碍，苏醒后颈背部酸痛。最可能的诊断是（A）部分性运动性发作（B）部分性感觉性发作（C）强直阵挛性发作（D）肌阵挛性
3、发作（E）部分性发作继发全身性发作5 男，65 岁，发作性意识丧失 1 年，每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始，继而意识丧失伴尿失禁，口唇青紫，持续 5 分钟左右。诊断首先考虑是（A）癔症（B）原发性癫痫（C）继发性癫痫（D）TIA（E）以上都不是6 30 岁患者，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是（A）精神分裂症（B）杰克逊(Jackson)癫痫（C）癔病（D）感染性精神病（E）复杂部分性癫痫发作7 男，68 岁，突然口面部抽搐伴意识障碍 4 小时入院，2 天前腹泻多次，服黄连素缓解。既往有高血压病史 10 年，平时服用心痛
4、定及双氢克尿塞。无糖尿病病史。体检：血压 160/100mmHg，嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容，颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵抗，病理反射未引出。头颅 CT 未见明确异常。快速血糖检测334mmol/L。诊断首先应考虑（A）癫痫（B）大面积脑梗死（C）高血压脑病（D）蛛网膜下腔出血（E）非酮症性高渗性糖尿病昏迷8 男性，26 岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是（A）全面强直-阵挛发作（B）精神运动性发作（C）失神发作（D）杰克逊(Jackosn)癫痫（E）部分性感觉性癫痫9 女孩，6 岁
5、，2 个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。9 诊断为（A）心因性发作（B）失张力发作（C）肌阵挛发作（D）癫痫部分性发作（E）失神发作10 支持该诊断的典型脑电图表现是（A）规则而同步对称的 3Hz 棘慢波发放，易受深呼吸诱发（B） 10Hz 或以上快节律过渡成为棘波，棘波与慢波交替（C）低波幅快活动或平坦电活动（D）中线 节律（E）14 及 6Hz 正相棘波11 可以采用的治疗药物是（A）苯妥因钠（B）卡马西平（C）氨己烯酸（D）丙戊酸钠（E）苯巴比妥12 你认为，对该例新诊断癫痫患儿治疗用药原则应包括的是（A）根据
6、癫痫发作类型及综合征选择用药（B）因人而宜，使用足够的推荐剂量（C）单一用药，尽可能减少药物间相互作用（D）血药浓度是评估药物疗效和安全性的唯一标准（E）癫痫发作完全控制 2 年后可酌情减药13 男，21 岁，发作性意识丧失 5 年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口唇青紫，持续 12 分钟。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆。13 诊断首先考虑（A）癔症（B）晕厥（C） TIA（D）发作性低血糖（E）癫痫14 首选的辅助检查是（A）颅脑 CT（B）心电图（C）脑电图（D）经颅多普勒（E）颅脑 MRI15 男，20 岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失 2 分钟而入院。意识逐渐恢
7、复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆。15 追问病史需特别注意（A）以前有无类似发作（B）家族史（C）外伤史（D）疫苗接种史（E）以上都不对16 如果检查发现脑电图有棘-慢综合波持续发放，最可能的诊断是（A）癔症（B）晕厥（C） TIA（D）发作性低血糖（E）癫痫17 如果既往 5 年内有同样发作，且未采取治疗，应首选何种治疗（A）苯妥英钠（B）卡马西平（C）乙琥胺（D）氯化钙（E）地西泮18 女性，24 岁，2 年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作18 首先应选用的治疗药物是（A）地西泮 10mg 静注（B）苯妥英钠
8、 0.25g 肌注（C）地西泮 20mg 肌注（D）副醛 5ml 灌肠（E）苯巴比妥 0.5g 肌注19 病人目前处于下列哪一种状态（A）癫痫持续状态（B）癫痫强直-阵挛发作（C）单纯部分发作继全面性发作（D）复杂部分发作继全面性发作（E）癫痫发作后昏睡期20 病人发作控制，清醒后应作何种处理（A）调换其他抗癫痫药物（B）询问近期服药情况，嘱正规服药（C）加大服药剂量，嘱正规服药（D）加用另一种抗癫痫药物（E）停药观察 1 周后再考虑用药21 A用抑制胆碱能活性药物B不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物C用增强多巴胺活性的药物D用丙戊酸钠或卡马西平E用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活
9、性的药物21 癫痫22 震颤麻痹23 小舞蹈病24 A丙戊酸钠B卡马西平C乙琥胺D苯妥英钠EACTH24 特发性大发作首选25 特发性失神发作首选26 复杂部分性发作首选27 婴儿痉挛症首选28 A托吡酯B丙戊酸钠C苯二氮类药物D奥卡西平E氨己烯酸28 最容易引起撤药性发作的抗癫痫药物是29 有可能导致视野缺损的抗癫痫药物是30 有可能导致低钠血症的抗癫痫药物是31 是肝微粒体细胞色素 P450 酶抑制剂32 A氯硝西泮B卡马西平C乙琥胺D托吡酯E乙酰唑胺32 主要抑制钠通道的抗癫痫药物33 主要抑制钙通道的抗癫痫药物34 主要增强 GABA 功能的抗癫痫药物35 可能具有上述全部药理机制的抗
10、癫痫药物癫痫练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 A3 【正确答案】 C4 【正确答案】 E5 【正确答案】 C6 【正确答案】 E7 【正确答案】 E8 【正确答案】 D9 【正确答案】 E10 【正确答案】 A11 【正确答案】 D12 【正确答案】 D13 【正确答案】 E14 【正确答案】 C15 【正确答案】 A16 【正确答案】 E17 【正确答案】 A18 【正确答案】 A19 【正确答案】 A20 【正确答案】 B21 【正确答案】 D22 【正确答案】 E23 【正确答案】 B24 【正确答案】 A25 【正确答案】 C26 【正确答案】 B27 【正确答案】 E28 【正确答案】 C29 【正确答案】 E30 【正确答案】 D31 【正确答案】 B32 【正确答案】 B33 【正确答案】 C34 【正确答案】 A35 【正确答案】 D
