1、耳鼻咽喉科学（基础知识）模拟试卷 20 及答案与解析1 关于咽丛描述正确的是（A）位于咽后壁外膜层内（B）位于咽侧壁（C）位于鼻咽顶部（D）位于喉咽下部（E）位于咽前壁2 关于先天性鳃裂囊肿及瘘管说法错误的是（A）从第一到第四咽沟。都可出现此类畸形，但以第二、三咽沟多见（B）第一腮裂瘘管的位置自外耳道向下，向前到同侧下颌中部下方（C）第一腮裂囊肿常位于下颌骨后，胸锁乳突肌前，也有的在耳垂前后或下方（D）第二腮裂瘘管的外孔常位于胸锁乳突肌下 13 的前缘（E）第三腮裂瘘管外瘘管位于胸锁乳突肌前缘的下部，终止于梨状窝的内瘘口3 关于甲状舌骨囊肿错误的是（A）甲状舌骨囊肿表现为颈前无痛性囊性肿块，一
2、般直径在 12cm（B）多呈圆形，表面光滑，边界清楚（C）与周围组织及皮肤无粘连，有压痛，有囊性感（D）可随吞咽或伸舌上下运动（E）甲状舌骨瘘管的外瘘口位于颈前正中或略偏一侧，瘘口较小，常有分泌物溢出，继发感染时瘘口周围红肿，有脓液溢出4 扁桃体的主要功能是（A）内分泌功能（B）发音功能（C）免疫功能（D）调节中耳气压功能（E）消化功能5 咽淋巴内环中最大的淋巴组织是（A）舌扁桃体（B）咽扁桃体(腺样体)（C）咽鼓管扁桃体（D）腭扁桃体（E）咽侧索6 鼻咽的黏膜上皮类型是（A）假复层纤毛柱状上皮（B）复层鳞状上皮（C）单层扁平上皮（D）单层柱状上皮（E）复层扁平上皮7 咽的生理功能不包括（A）
3、免疫功能（B）平衡功能（C）调节中耳气压功能（D）参与语言形成（E）呼吸功能8 以下疾病最易引起风湿热、肾小球肾炎和掌趾脓疱症等免疫复合病的是（A）风湿性心脏病（B）系统性红斑狼疮（C）免疫性肾病（D）过敏性鼻炎（E）扁桃体炎反复发作9 具有调节中耳气压功能的结构是（A）咽鼓管（B）咽扁桃体（C）腭扁桃体（D）下鼻甲（E）咽侧索10 与慢性扁桃体炎鉴别诊断无关的是（A）扁桃体生理性肥大（B）扁桃体角化症（C）扁桃体良性肿瘤（D）樊尚咽峡炎（E）扁桃体恶性肿瘤11 有关咽部肌肉的功能，下列说法不正确的是（A）当吞咽或呕吐时，咽肌收缩可封闭鼻咽及喉入口，使食物不致反流入鼻腔或吸入气管（B）腭帆肌组
4、具有使咽鼓管咽口开放的作用（C）吞咽时咽缩肌自下而上收缩（D）吞咽时喉的内收肌群使声门裂紧闭（E）吞咽时喉咽和梨状窝开放使食物进入食管12 有关扁桃体，下列说法不正确的是（A）扁桃体的隐窝皱褶为抗原物质和免疫器官之间提供了广阔的接触环境（B）扁桃体组织中含有的免疫球蛋白以 IgA 最多， IgG 次之（C）扁桃体是淋巴上皮器官（D）扁桃体除内侧面外，其他部分均由结缔组织包绕（E）扁桃体一旦成为病灶，越早切除越好13 腭扁桃体的神经包括（A）三叉神经第一支（B）舌咽神经（C）腭大神经（D）副神经（E）舌下神经14 腭扁桃体的主要供血动脉有（A）腭降动脉（B）腭升动脉（C）面动脉扁桃体支（D）咽升
5、动脉扁桃体支（E）舌背动脉15 下列哪些是扁桃体切除术的禁忌证（A）急性扁桃体炎发作时（B）造血系统疾病及凝血机制障碍者（C）在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时（D）妇女月经期间和月经前期，妊娠期（E）以上都是16 急性扁桃体炎常见的并发症有（A）口底蜂窝织炎（B）咽后脓肿（C）咽旁脓肿（D）牙周炎（E）急性喉炎17 关于扁桃体术后出血处理，正确的是（A）查明出血部位，有针对性的压迫止血（B）出血 10ml 左右可不处理（C）颈部热敷（D）扁桃体窝的血凝块可不清理（E）少量血液可以咽下18 下列不属于腺样体面容特征性表现的是（A）上颌骨变短（B）腭骨高
6、拱（C）牙列不齐（D）上切牙突出（E）唇厚，缺乏表情19 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因主要有（A）上呼吸道解剖结构异常导致气道不同程度的狭窄（B）呼吸中枢调节功能异常（C）上气道扩张肌肌张力异常（D）鼻腔持续正压通气（E）以上均可采用20 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的非手术治疗方法主要有（A）调整睡眠姿势（B）药物治疗（C）减肥（D）鼻腔持续正压通气（E）以上均可采用21 中枢型睡眠呼吸暂停与阻塞型睡眠呼吸暂停的不同点是（A）鼻腔与口腔无有效的气流通过（B）胸腹呼吸运动停止（C）动脉血氧饱和度下降（D）持续的奋力呼吸（E）鼾声明显22 下列各项是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS
7、AHS)可引起的症状或疾病的是（A）记忆力下降（B）继发性红细胞增多症（C）心律失常（D）性功能障碍（E）以上均是23 下列不是环状软骨的结构的是（A）后面有较小的开口（B）前部较窄称环状软骨弓（C）环状软骨板上有环杓关节面（D）环状软骨板下部两侧是环甲关节面（E）环状软骨下缘平整近水平24 有关喉的一般知识，错误的是（A）喉位颈前正中（B）喉两侧有颈深部大血管及神经（C）喉后部有喉咽（D）喉的最高点是会厌上缘（E）喉的最下端是第 1 气管环下缘25 下列不是小儿喉部解剖特点的是（A）小儿喉部黏膜下组织较疏松，炎症时容易发生肿胀（B） 3 个月的婴儿，环状软骨弓相当于第 4 颈椎下缘水平（C）
8、小儿喉位置较成人低，6 岁时相当于第 5 颈椎水平（D）小儿喉软骨尚未钙化，触诊不及成人明显（E）小儿喉腔较小，喉内黏膜松弛26 喉软骨中最大的一块是（A）甲状软骨（B）环状软骨（C）杓状软骨（D）楔状软骨（E）小角软骨27 下列不是喉的成对软骨的是（A）杓状软骨（B）小角软骨（C）楔状软骨（D）麦粒软骨（E）甲状软骨28 甲状软骨没有（A）甲状软骨上角（B）甲状软骨翼板（C）甲状软骨切迹（D）甲状软骨下角（E）甲状软骨弓28 A性别和身高B萎缩性鼻炎C高碳酸血症D鼻瓣区E吸烟和饮酒29 与鼻阻力无关的因素是30 鼻阻力最大的部位是31 能增加鼻阻力的因素是31 A鼻腔前部出血B鼻腔上部出血C
9、鼻腔后部出血D鼻腔黏膜弥漫出血E鼻窦出血32 中壮年人和高血压患者较易出血的部位为33 全身疾病如肝肾疾病或血液病可出现的出血部位为34 儿童和青年易出血的部位为耳鼻咽喉科学（基础知识）模拟试卷 20 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 A【试题解析】 先天性鳃裂囊肿及瘘管以第一第二咽沟多见。3 【正确答案】 C【试题解析】 与周围组织及皮肤无粘连，无压痛，有囊性感，只有在并发感染时，囊肿迅速增大，且伴有疼痛及压痛。4 【正确答案】 C【试题解析】 扁桃体中的 T 淋巴细胞负责完成细胞免疫，而其中的 B 淋巴细胞负责实现体液免疫，且扁桃体中有全部的免疫球蛋白，是重要的免疫器官。5
10、【正确答案】 D【试题解析】 咽淋巴内环主要由咽扁桃体(腺样体)、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡和舌扁桃体构成，其中腭扁桃体体积最大。6 【正确答案】 A【试题解析】 鼻咽的黏膜上皮类型是假复层纤毛柱状上皮，含有杯状细胞。7 【正确答案】 B【试题解析】 咽主要具有防御和保护功能、免疫功能、吞咽功能、呼吸功能、构语及共鸣功能(参与语言形成)、调节中耳气压功能，而不具有平衡功能。8 【正确答案】 E【试题解析】 扁桃体反复感染成为病灶后，可产生自身抗体，这些抗原抗体复合物可随血液循环沉积在相应脏器的终末血管区域，诱发炎症反应。现已证实风湿热、肾小球肾炎和掌趾脓疱症是扁桃体病灶引起
11、的免疫复合病。9 【正确答案】 A【试题解析】 咽鼓管咽口的不断开放，使得中耳内气压与外界大气压得以平衡，是保持正常听力的重要条件之一。10 【正确答案】 D【试题解析】 樊尚咽峡炎主要与急性化脓性扁桃体炎相鉴别。11 【正确答案】 C【试题解析】 当吞咽或呕吐时，咽肌收缩可封闭鼻咽及喉入口，使食物不致反流入鼻腔或吸入气管。腭帆肌组具有使咽鼓管咽口开放的作用。吞咽时咽缩肌自上而下收缩，压迫食物团向下移动。吞咽时喉的内收肌群使声门裂紧闭。吞咽时喉咽和梨状窝开放使食物进入食管。12 【正确答案】 B【试题解析】 扁桃体的隐窝皱褶为抗原物质和免疫器官之间提供了广阔的接触环境；扁桃体疏松的表皮结构有利
12、于外来抗原与扁桃体的免疫活性细胞直接接触；扁桃体基质中的生发中心是淋巴细胞成熟的场所；一旦怀疑扁桃体已成为病灶，越早切除越好；扁桃体组织中含有的免疫球蛋白以 IgG 最多，IgA 次之，IgM 第三。13 【正确答案】 B【试题解析】 扁桃体由咽丛、三叉神经第二支(上颌神经)以及舌咽神经的分支共同支配。14 【正确答案】 C【试题解析】 腭扁桃体的血液供应均来自颈外动脉的分支，其中面动脉的扁桃体分支分布于腭扁桃体实质，是主要的供血动脉，其他各支仅分布于邻近的黏膜及肌肉中，并不穿过包膜，深入扁桃体中。15 【正确答案】 E【试题解析】 以上全是扁桃体切除术的禁忌证。16 【正确答案】 C【试题解
13、析】 由于炎症波及邻近组织所致。常见并发症为扁桃体周蜂窝织炎、扁桃体周脓肿、咽旁脓肿，也可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性淋巴结炎等。17 【正确答案】 A【试题解析】 扁桃体术后出血要及时处理，首先查明出血部位，有针对性的压迫止血；扁桃体窝的血凝块要及时清理；血性分泌物不可以咽下。18 【正确答案】 A【试题解析】 腺样体因反复炎症刺激而发生病理性增生肥大，发病儿童由于长期张口呼吸，致使颌面部骨骼发育不良，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，即所谓的“腺样体面容”。19 【正确答案】 E【试题解析】 上气道解剖结构异常导致气道不同程度的狭窄；上气道扩张肌力异常；
14、呼吸中枢调节功能异常；某些全身因素及疾病也可通过影响上述三种因素而诱发本病，如肥胖、妊娠期、更年期、甲状腺功能低下、糖尿病等。20 【正确答案】 E【试题解析】 以上均是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的非手术治疗方法。21 【正确答案】 B【试题解析】 中枢型睡眠呼吸暂停是呼吸中枢对血液中二氧化碳分压变化的反射性刺激发生障碍，导致各呼吸肌暂时停止运动，因而出现呼吸暂停。此型缺乏奋力呼吸，无膈肌与胸壁肌的运动，不伴有明显鼾声。22 【正确答案】 E【试题解析】 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)可引起记忆力下降、继发性红细胞增多症、心律失常、性功能障碍、高血压、发育迟缓、性格改变等。2
15、3 【正确答案】 A24 【正确答案】 E25 【正确答案】 C【试题解析】 小儿喉位置较成人高。26 【正确答案】 B【试题解析】 甲状软骨是喉软骨中最大的一块，由左右对称的四方形甲状软骨板组成，构成喉前壁和侧壁的大部分。27 【正确答案】 E28 【正确答案】 E29 【正确答案】 A30 【正确答案】 D31 【正确答案】 E32 【正确答案】 B33 【正确答案】 D34 【正确答案】 A【试题解析】 鼻腔前部出血主要来自鼻中隔前下方的利特尔动脉丛或静脉丛，主要见于儿童和青年。鼻腔上部出血常来自于鼻中隔后上部，多为动脉性出血，一般较剧烈，多见于中壮年人和高血压患者。鼻腔后部出血多来自于下鼻道后端的鼻咽静脉丛，常见于中老年人。鼻腔黏膜弥漫出血常见于全身性疾病。鼻窦出血常见于外伤伴鼻窦骨折者。
