1、超声医学科主治医师基础知识模拟试卷 9 及答案与解析1 关于声场的描述，错误的是（A）近场声束集中，呈圆柱形（B）近场横断面上的声能分布均匀（C）远场声束扩散，呈喇叭形（D）远场横断面上的声能分布比较均匀（E）探头形状不同，声场范围有很大的不同2 不同含液器官或病变的后方回声增强程度不尽相同。其中后方回声增强相对较不显著的是（A）胆汁（B）血液（C）囊肿液体（D）胸腔积液（E）尿液3 产生“彗星 ”征的伪像，也称（A）混响伪像（B）多次内部混响伪像（C）部分容积效应（D）声速失真伪像（E）镜像伪像4 能量多普勒技术的临床应用特点，下列哪项是错误的（A）易受低频噪音信号干扰（B）显示血流方向性提
2、高（C）不受声束与血流夹角的影响（D）低速血流检测的敏感度增高数倍（E）无彩色血流信号混叠现象5 腹部超声特定断面扫查时可遇到棱镜伪像，如：肠系膜上动脉或宫内胎囊出现重复图像，下列哪个腹部断面可能出现（A）正中矢状断面（B）正中旁矢状断面（C）横断面（D）斜断面（E）冠状断面6 左心腔造影，从末梢静脉注入造影剂其原理是（A）微气泡直径大于红细胞，进入右心再经肺循环入左心（B）微气泡较大(比红细胞直径大数倍)从腔静脉人右心再到左心（C）造影剂进入右心，经肺循环进入左心腔（D）微气泡直径大于 10m，经肺循环进入左心（E）微气泡密度明显大于血液7 彩色多普勒血流显像滤波器的主要功能是（A）增加频谱
3、多普勒的幅度（B）滤除高速血流（C）滤除低速血流及低频噪音（D）提高穿透力（E）对峰值流速及压差测值影响甚大8 切面(断层)厚度伪像也称部分容积效应伪像与下列哪项有关（A）超声束较宽（B）超声发射频带过宽（C）超声发射频率较低（D）超声发射能量较低（E）超声发射的重复频率过低或过高9 检查肺动脉狭窄的高速射流用彩色多普勒血流成像的什么显示方式（A）方差显示（B）速度显示（C）能量显示（D）速度能量显示（E）高脉冲重复频率显示10 造成彩色信号闪烁伪像的原因是（A）深呼吸（B）增益太低（C）高通滤波（D）高速标尺（E）移动零位基线11 超声探头的核心部分是（A）探头表面的匹配层（B）探头表面的保
4、护层（C）探头背衬材料(背材)（D）探头的高频电缆(施以 210MHz 高频电信号)（E）压电材料12 应用壁滤波的目的是（A）去除运动的组织(如血管壁)的低频多普勒频移（B）去除反向血流信号（C）去除运动的组织(如血管壁)的高频多普勒频移（D）去除高速血流的高速多普勒频移（E）测量血流13 关于界面回声反射的角度依赖性，下面何项描述是错误的（A）入射声束垂直于大界面时，回声反射强（B）入射声束与大界面倾斜时，回声反射弱（C）入射声束与大界面倾斜过多，回声反射消失（D）入射声束与小界面垂直与否，与回声反射无关（E）入射声束与小界面垂直与否，与回声反射有关14 观察不同器官和部位彩色多普勒血流信
5、号，何项选择不妥（A）心脏、大血管选用 25MHz 探头（B）成人肝内门静脉：35MHz（C）乳房：710MHz（D）甲状腺：7MHz（E）周围血管：2535MHz15 聚焦声束与非聚焦声束描述中，错误的是（A）聚焦区超声柬会出现变细现象（B）聚焦后其近场区声能分布变得均匀一致（C）远场区非聚焦部分分散现象依然存在（D）聚焦可减少远场声束扩散（E）聚焦可改善图像的横向或侧向分辨力16 频谱多普勒技术检测主动脉血流时，下列哪项做法无意义（A）屏住呼吸（B）调节滤波（C）调节速度标尺（D）调节取样容积大小（E）超声入射角校正17 简化的伯努利(Bernoulli)方程是（A）P=4V min2（B
6、） P=4Vmax2（C） P=(V22 一 V12)Vmin2（D）P=C/2 一 gh（E）P=dv/dt+R(V)18 超声测距是按 1540m/s 平均速度设置电子尺的，下列测量中哪项是错误的（A）测量肝、胆、脾、胰误差小（B）测量脂肪组织大于真实值(偏大)（C）测量胎儿股骨长径时小于真实值(偏小)（D）测量颅骨钙化病灶时测值偏小（E）测量眼组织晶状体、角膜、测值无偏差19 人体组织和体液中，哪一种最少引起声衰减（A）血液（B）胆汁（C）皮下脂肪（D）肌肉（E）肝脏20 “披纱”征或“狗耳”征是什么伪像引起的（A）镜像伪像（B）旁瓣伪像（C）部分容积效应伪像（D）声速失真伪像（E）振铃
7、伪像21 人体软组织平均声速是（A）3540m/s（B） 2540m/s（C） 2040m/s（D）1540m/s（E）1440m/s22 下列关于提高脉冲多普勒检测血流速度的方法，不正确的是（A）选择超声频率较低的探头（B）增加脉冲重复频率(PRF)（C）提高增益（D）减小取样深度（E）移动零位线23 超声诊断仪的工作环境，下列描述错误的是（A）监视器避免阳光直射（B）整机不应放置在高温、潮湿的环境中（C）用紫外线照射或消毒液对探头进行消毒（D）使用稳压器，保证正常供电（E）远离高电场、高磁场24 患者，男，46 岁，超声体检发现左肾病变，呈圆形，边界清晰，整齐光滑，直径 10cm，肿物内为
8、无回声，后方回声明显增强。根据声像图特征，诊断是（A）肾囊肿（B）肾囊肿合并感染（C）肾囊肿合并出血（D）肾实性肿瘤（E）以上均不正确24 A轴向分辨力B侧向分辨力C横向分辨力D热效应E空化效应25 指在与声束轴线垂直的平面上，在探头长轴方向的分辨力26 指沿声束长轴方向上分辨前后两个细小目标的能力，其优劣影响靶标在深浅方向的精细度27 在强功率的超声照射下，局部组织内形成气体微泡的现象称为28 指在与声束轴线垂直的平面上，在探头短轴方向的分辨力29 由于组织的黏滞吸收使超声能量转换成热能，导致局部温度升高的现象称为超声医学科主治医师基础知识模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解
9、析】 此题考查的是声场的基本概念和特性。声场是指发射超声在介质中传播时其能量所达到的空间，超声场又称为声束。声束的形状、大小(粗细)及声束本身的能量分布，随所用探头的形状、大小、阵元数及其排列、工作频率(超声波长)、有无聚焦以及聚焦的方式不同而有很大的不同。声束由一个大的主瓣和一些小的旁瓣组成。超声成像主要依靠探头发射高度指向性的主瓣并接收回声反射；旁瓣的方向总有偏差，容易产生伪像。声场分为近场和远场两部分。近场声束集中，呈圆柱形，实际上由于旁瓣的相干作用，其横断面上的声能分布很不均匀，以至可以或严重影响诊断。远场声柬扩散，呈喇叭形，虽然远场声束向周围空间扩散，其直径不断增加，但其横断面上的能
10、量分布比较均匀。2 【正确答案】 B【试题解析】 后方回声增强是声像图伪像之一，是指当超声束通过声衰减甚小的器官组织或病变(如胆囊、膀胱、囊肿)时，其后方回声会超过同深度的邻近组织回声。这是由于距离增益补偿对超声进入很少的液体，仍在起作用的缘故。利用显著的后方回声增强，通常可以鉴别液性与实性病变。由于血液蛋白含量比胆汁、囊液、尿液高得多，故声衰减较高，后方回声增强不显著。3 【正确答案】 B【试题解析】 混响伪像产生的条件是超声垂直照射到平整的界面，如胸壁、腹壁，超声波在探头和界面之间来回反射，引起的多次反射。多次内部混响伪像(振铃伪像)：超声束在器官组织的异物内(如节育器、胆固醇结晶)来回反
11、射直至衰减，产生特征性的彗星尾征。部分容积效应伪像产生的原因为超声束形状特殊而且波束较宽，即超声断层扫描时断层较厚引起的，如小囊肿内部可能出现点状回声。声速失真伪像又称声速差别过大伪像，即超声诊断仪显示屏上的厘米标志(电子尺)，是按人体平均软组织声速 1540m/s 来设定的，对于与软组织声速差别过大的组织(如大的脂肪瘤、胎儿股骨长径测量)会产生测量失真。镜像伪像：当肋缘下向上扫查右肝和横膈时，若声束斜射到声阻差很大的膈一肺界面时全反射，会产生镜面伪像，通常在声像图中，膈下出现肝实质回声(实像)，膈上出现对称性的“肝实质回声”(虚像或伪像)。4 【正确答案】 B【试题解析】 能量多普勒技术是以
12、红细胞散射能量(功率)的总积分进行彩色编码显示，其主要特点是：成像相对不受超声入射角度的影响；低流量、低速的血流，即使灌注区的血流平均速度为零，而能量积分不等于零，故也能用能量多普勒显示；不能显示血流的方向；不能判断血流速度的快慢；不能显示血流性质；对高速血流不产生彩色信号的混叠；增加动态范围 1015dB，可提高对血流检测灵敏度。5 【正确答案】 C【试题解析】 声束遇到两种相邻声速不同的组织所构成的倾斜界面时，会发生折射。此时，透射的声束发生方向倾斜改变，因而发生折射伪像，亦称棱镜效应。该效应出现在经腹部近正中线横断面扫查(腹直肌与腹膜外脂肪层面)时，将探头方向改为矢状断面扫查，上述伪像消
13、失。6 【正确答案】 C【试题解析】 心脏超声造影均从末梢静脉注入，右心造影造影剂微气泡直径大于红细胞直径(大于 8m)，只在右心系统及肺动脉显影，左心造影微气泡直径小于红细胞直径，从右心通过肺循环回到左心，再从主动脉到外周血管。心肌造影微气泡直径小于 12m ，用二次谐波成像，间歇式超声成像技术即可。7 【正确答案】 C【试题解析】 彩色多普勒血流显像的运动目标显示器(MTC)是一种壁滤波器，它分离出血流超声波信号，并将心壁、瓣膜的运动信号除去。8 【正确答案】 A【试题解析】 部分容积效应伪像产生原因；超声柬形状特殊而且波束较宽，即超声断层扫描时断层较厚引起。例如：肝的小囊肿内可能出现一些
14、点状回声(来自小囊肿旁的部分肝实质)。9 【正确答案】 A【试题解析】 速度显示方式用于检测中、低血流速度，速度一方差及方差显示方式用于检测高速血流速度。10 【正确答案】 A11 【正确答案】 E12 【正确答案】 A13 【正确答案】 E【试题解析】 大界面的回声反射具有角度依赖性。当入射声束垂直于大界面时，回声反射强，当与大界面倾斜时，回声反射减弱甚至消失。如果倾斜角度20，则几乎检测不到回声反射，也称“回声失落”。小界面反射无角度依赖性。14 【正确答案】 E【试题解析】 熟练选择超声探头是超声医生的基本功，彩色多普勒血流检查时，如果探头选择不当会引起多普勒伪像。对于浅表器官及外周血管
15、应采用高频探头(7MHz)，对于腹部脏器或血管应采用 355MHz 凸阵探头，对于心脏和大血管应采用 23MHz 扇扫探头。15 【正确答案】 B【试题解析】 采用聚焦技术，可使聚焦区超声束变细，减少远场声束扩散，改善图像的横向或侧向分辨力。聚焦后近场区(旁瓣区)声能分布不均现象依然存在。远场区的非聚焦部分散焦现象依然存在，某些单阵元探头或质量低劣的探头或许更为严重。聚焦声束的形状、大小总体来说仍较奇特，与纤细的 X 线束相比，尚有颇大的差别。16 【正确答案】 A17 【正确答案】 B【试题解析】 此题为记忆题，伯努利(Bernoulli)方程用于证明血流流动的能量守恒定律，即流体在一倾斜管
16、道内流动时，具有流体静力压能，流动时的动能以及流体处于一定高度时的势能，这三种能的总和是常数，即这三种能不论如何此消彼长，总和的值是恒定的。但为了实际计算的方便，此方程可省略为简化的伯努利方程：P=4Vmax2，用此方程可以估算跨瓣压差、心腔及肺动脉的压力。18 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查的是声速失真伪像，超声诊断仪显示屏上的厘米标志(电子尺)，是按人体平均软组织声速 1540m/s 来设定的。通常，对肝、脾、子宫等进行测量不会产生明显的误差。但是，对声速过低的组织(如大的脂肪瘤)就会测值过大；对于声速很高的组织(如胎儿的股骨长径测量)，必须注意正确的超声测量技术(使声束垂直于胎儿
17、股骨，不可使声束平行地穿过股骨长轴测量)，否则引起测值过小的误差，但即使如此，测值也偏小。19 【正确答案】 B【试题解析】 人体组织内水分愈多，声衰减愈低。血液是人体中含水分最多的组织，比脂肪、肝、肾、肌肉等软组织更少衰减。但是，血液因蛋白含量高，故比尿液、胆汁、囊液等衰减程度高，后方回声增强程度远不及尿液、胆汁、囊液显著。20 【正确答案】 B【试题解析】 旁瓣伪像：由主声束以外的旁瓣反射造成，在结石、肠气等强回声两侧出现“披纱”征或“狗耳”征图像。21 【正确答案】 D【试题解析】 这是一道记忆题。人体软组织的声速平均为 1540m/s，与水的声速相近。22 【正确答案】 C【试题解析】
18、 A 答案是正确的：根据血流速度公式： V=fdc/2cosf0，其中 fd 为多普勒频移，f 0 为探头发射频率，c 为声速， 为声束与血流方向之间的夹角，减低超声发射频率 f0，就可提高检测到的血流速度；B 答案正确：f d=PRF/2；D 答案正确：速度 V 与深度 d 相乘是常数，故两者成反比，即减小取样深度可提高脉冲多普勒检测血流速度；E 答案正确：对正向的多普勒血流曲线，把零位基线从纵坐标的中央移到底部，就能把测量的速度范围增大一倍。用排除法 C 是不正确的。23 【正确答案】 C24 【正确答案】 A【试题解析】 囊肿的声像图特征：外形呈圆形或椭圆形，边界清晰，光滑整齐，内部为无回声，后方回声增强显著，有侧方声影；实性肿瘤的特征：外形不定，可呈圆形、椭圆形、分叶状或不规则，边界回声不定，内部有回声，后方无回声增强或增强不显著，侧方声影可有可无；囊肿合并感染或出血时，内部可以出现回声。25 【正确答案】 B26 【正确答案】 A27 【正确答案】 E28 【正确答案】 C29 【正确答案】 D
