1、风湿与临床免疫学练习试卷 28 及答案与解析1 下列哪项不属于皮肌炎的特征性病变（A）颜面部蝶形红斑（B） GottronS 征（C）皮肤异色病（D）向阳性皮疹（E）技工手2 患者女性，41 岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹 1 个月，双手指关节肿痛及双上肢肌肉疼痛 2 周，最可能的诊断是（A）重症肌无力（B）类风湿关节炎（C）系统性红斑狼疮（D）皮肌炎（E）风湿性多肌痛3 男性，16 岁，面部红斑，眼睑浮肿 1 个月，化验尿蛋白(+)，尿白细胞 20 个/高倍视野，24 小时尿蛋白定量为 3.5g，肾穿刺活检提示为型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（A）强的松+环磷酰胺（B）甲基强的松龙 1g/日冲
2、击治疗（C）羟氯喹+ 抗生素（D）NSAIDs+ 环磷酰胺（E）强的松+羟氯喹4 下列哪种表现提示有皮肌炎的可能（A）布氏征（B） Gottrons 征（C）鸡尾征（D）Murphys 征（E）克氏征5 患者，男性，45 岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血 6 个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为 Wegener 肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（A）ESR（B）嗜酸性粒细胞大于 10%.（C） c-ANCA（D）ANA（E）p-ANCA6 对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是（A）目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解（B）重
3、症患者可行激素冲击治疗（C）最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂（D）治疗原则中包括去除诱因（E）环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一7 系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发症状为（A）雷诺现象（B）心包积液（C）肾功能不全（D）肺间质纤维化（E）面具脸8 pSS 主要累及的是构成外分泌腺体的（A）磷状上皮细胞（B）扁平上皮细胞（C）纤毛上皮细胞（D）柱状上皮细胞（E）以上都不是9 关于淡水淹溺说法错误的是（A）迅速复苏后，肺损伤过程可逆转（B）迅速复苏后，肺损伤过程也可继续进展（C）使肺泡表面活性物质灭活，引起肺顺应性下降（D）肺泡内的液体也可妨碍气体交换（E）使血容量增加，严重病例可
4、引起溶血10 电击可造成器官的生物电节律周期发生障碍，最易引起心室颤动的交流电的频率是（A）1530Hz（B） 1000Hz（C） 300500Hz（D）5060Hz（E）100200Hz11 以下哪种因素能引起减压病（A）空气中低氧分压（B）振动（C）高空停留（D）深水潜水返回地面过快（E）低气压12 女性，30 岁，蛋白尿及间断血尿 12 年，2 天前感冒后，出现肉眼血尿。血压146/94mmHg。尿蛋白+(5 /d)，尿沉渣满视野变形性 RBC/HP，肾功能正常，血清白蛋白 20/L，Hb70/L，ANA1:80，C3 0 5/L。可能的诊断是（A）IA 肾病（B）狼疮性肾炎（C）急进性
5、肾炎（D）慢性肾炎（E）原发性肾病综合征13 大多数淹溺者的死因是（A）电解质紊乱（B）呼吸停止（C）严重的心律失常（D）溶血（E）肺水肿14 一氧化碳中毒现场抢救首先应该采取（A）建立静脉通路（B）立即离开现场（C）就地心肺复苏（D）给予营养脑细胞药物（E）吸氧15 女，50 岁，10 年前发现甲状腺肿大，无其他症状，7 年后开始感到眼睛干燥，1 年后眼部症状加重，并出现口渴，舌部出现皲裂，同时双侧手、足及肘关节酸痛，体检眼结膜充血，口腔干燥，舌见皲裂，甲状腺大，质硬。下列哪种诊断最合适（A）桥本病（B）桥本病合并角膜损伤（C）干燥综合征（D）伴桥本病的 Sigren 综合征（E）伴桥本病的
6、类风湿关节炎16 有机磷杀虫药中毒的机制是（A）抑制 Na+-K+-ATP 酶（B）抑制单胺氧化酶（C）抑制磷酸二酯酶（D）抑制腺苷酸环化酶（E）抑制胆碱酯酶17 抗 SSA 抗体的阳性率是（A）90%.（B） 60%.（C） 80%.（D）70%.（E）50%.18 关于强直性脊柱炎(AS)的论述，错误的是（A）多见于青少年（B）以中轴关节的慢性炎症为主（C）不可能累及内脏及其他组织（D）X 线片表现骶髂关节明显破坏或脊柱呈“竹节样 “变化（E）HLA-B27 的阳性率为 90%.19 冻僵患者体温降至下面哪一范围时出现心脏停搏、呼吸停止、无脑电活动（A）10mmHg（B）肢体间歇性跛行（C
7、）动脉造影异常（D）发病年龄40（E）一侧或双侧肱动脉搏动减弱45 白塞病消化道基本病变是（A）右下腹痛（B）多发性溃疡（C）吞咽困难（D）纳差、腹泻（E）恶心、呕吐风湿与临床免疫学练习试卷 28 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 风湿与临床免疫学2 【正确答案】 D【知识模块】 风湿与临床免疫学3 【正确答案】 A【知识模块】 风湿与临床免疫学4 【正确答案】 B【知识模块】 风湿与临床免疫学5 【正确答案】 C【试题解析】 c-ANCA 是 Wegener 肉芽肿的特征性抗体，对诊断最有价值。【知识模块】 风湿与临床免疫学6 【正确答案】 C【知识模块】 风湿与临床免疫学7 【正
8、确答案】 A【试题解析】 90%.以上的系统性硬化病患者最早期表现为雷诺现象，先于皮肤病变数月甚至数十年。【知识模块】 风湿与临床免疫学8 【正确答案】 D【知识模块】 风湿与临床免疫学9 【正确答案】 A【知识模块】 风湿与临床免疫学10 【正确答案】 D【知识模块】 风湿与临床免疫学11 【正确答案】 D【知识模块】 风湿与临床免疫学12 【正确答案】 B【知识模块】 风湿与临床免疫学13 【正确答案】 C【知识模块】 风湿与临床免疫学14 【正确答案】 B【知识模块】 风湿与临床免疫学15 【正确答案】 D【知识模块】 风湿与临床免疫学16 【正确答案】 E【知识模块】 风湿与临床免疫学
9、17 【正确答案】 D【知识模块】 风湿与临床免疫学18 【正确答案】 C【知识模块】 风湿与临床免疫学19 【正确答案】 B【知识模块】 风湿与临床免疫学20 【正确答案】 C【知识模块】 风湿与临床免疫学21 【正确答案】 C【知识模块】 风湿与临床免疫学22 【正确答案】 A【知识模块】 风湿与临床免疫学23 【正确答案】 A【知识模块】 风湿与临床免疫学24 【正确答案】 A【知识模块】 风湿与临床免疫学25 【正确答案】 B【知识模块】 风湿与临床免疫学26 【正确答案】 B【知识模块】 风湿与临床免疫学27 【正确答案】 A【知识模块】 风湿与临床免疫学28 【正确答案】 D【知识
10、模块】 风湿与临床免疫学29 【正确答案】 E【知识模块】 风湿与临床免疫学30 【正确答案】 D【知识模块】 风湿与临床免疫学31 【正确答案】 B【知识模块】 风湿与临床免疫学32 【正确答案】 C【知识模块】 风湿与临床免疫学33 【正确答案】 D【知识模块】 风湿与临床免疫学34 【正确答案】 B【知识模块】 风湿与临床免疫学35 【正确答案】 C【知识模块】 风湿与临床免疫学36 【正确答案】 D【知识模块】 风湿与临床免疫学37 【正确答案】 E【知识模块】 风湿与临床免疫学38 【正确答案】 A【知识模块】 风湿与临床免疫学39 【正确答案】 A【知识模块】 风湿与临床免疫学40 【正确答案】 B【知识模块】 风湿与临床免疫学41 【正确答案】 A【知识模块】 风湿与临床免疫学42 【正确答案】 B【知识模块】 风湿与临床免疫学43 【正确答案】 A【知识模块】 风湿与临床免疫学44 【正确答案】 D【知识模块】 风湿与临床免疫学45 【正确答案】 B【知识模块】 风湿与临床免疫学
