1、风湿与临床免疫学练习试卷 29 及答案与解析1 男，60 岁，发热，伴皮下有疼痛的活动性硬结 10 年余。体检左胸部左膝关节各有一个 1cm1cm 硬结，左腹部一个 5cm5cm 硬结，体温 36.7，余(-) 。下列哪项属于无关治疗（A）强的松（B）环磷酰胺（C）雌激素（D）非甾体抗炎药（E）滋阴软坚中药2 强直性脊柱炎患者多见于（A）青年女性（B）中年女性（C）青壮年男性（D）老年男性（E）老年女性3 下面哪种有机溶剂可导致周围神经病（A）苯（B）正己烷（C）汽油（D）醇（E）四氯化碳4 除哪项外均是全身性骨关节炎表现（A）关节功能预后较差（B）有明显家族聚集倾向（C）有 Bouchard
2、 结节（D）有 Hebereden 结节（E）累及多个指间关节5 不属于有机磷杀虫药中毒的症状是（A）视力模糊、流泪（B）双肺湿罗音、肺水肿（C）肌肉颤动（D）抽搐和昏迷（E）无汗、尿潴留6 急性中毒时停止毒物接触处理错误的是（A）清除皮肤上的毒物（B）立即将患者撤离中毒现场（C）立即脱去污染的衣物（D）清除眼内的毒物（E）局部用药物中和7 关于变应性血管炎治疗不正确的是（A）有感染积极治疗感染（B）可试用氨苯砜治疗（C）内脏损害或皮损较重者可用糖皮质激素（D）无皮肤溃疡的下肢皮肤血管炎可试用秋水仙碱（E）绝对不能应用免疫抑制剂8 治疗中暑并发的低血压时不要使用血管收缩剂是因为（A）升压效果不
3、理想（B）易引起心律失常（C）影响皮肤散热（D）易引起肾衰竭（E）易引起脑水肿9 急性杀鼠药中毒患者的血液中检出氟乙酸应诊断为哪种杀鼠药中毒（A）毒鼠磷（B）氟乙酰胺（C）磷化氢（D）溴鼠隆（E）毒鼠强10 中毒时能引起发绀的毒物是（A）氧化硫（B）四氯化碳（C）一氧化碳（D）甲醇（E）硝酸盐11 上呼吸道最先受累的血管炎病是（A）Wegener 肉芽肿（B）颞动脉炎（C）变应性肉芽肿血管炎（D）大动脉炎（E）超敏性血管炎12 关于有机磷杀虫药中毒的论述，下面说法不正确的是（A）有机磷杀虫药中毒可发生中间综合征（B）有机磷杀虫药中毒可导致迟发性多发性神经病（C）有机磷杀虫药中毒治疗过程中可发生
4、“反跳“现象（D）有机磷杀虫药不会引起皮肤损害（E）有机磷杀虫药滴入眼内部可引起结膜充血13 白塞病的皮肤病变中最常见的是（A）结节性红斑（B）假性毛囊炎（C）皮肤溃疡（D）痤疮样毛囊炎（E）浅表栓塞性静脉炎14 中暑患者最有效的治疗是（A）防治肾衰竭（B）静脉输液恢复血容量（C）降温治疗（D）防治心律失常（E）高压氧治疗15 特发性炎症性肌病最常见的自身抗体是（A）J0-1 抗体（B）抗 SRP 抗体（C） ANCA（D）抗 MI-2 抗体（E）抗核抗体16 巨细胞动脉炎的病理改变为（A）急性渗出（B）嗜酸性粒细胞浸润（C）肉芽肿（D）纤维素样坏死（E）慢性非特异性炎症17 pSS 患者出现
5、高丙球蛋白血症的几率是（A）50%.（B） 90%.（C） 70%.（D）60%.（E）80%.18 关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是（A）是治疗 RA 的常用药物（B）疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药（C）至少需用 2 周方能判定其疗效（D）两种非甾体抗炎药联用可增加疗效（E）控制病情时需和 DMARD 联用19 关于高原病说法错误的是（A）分为急性高原病和慢性高原病（B）是患者对高原缺氧适应不全的结果（C）常发生于海拔 3000m 以上地区（D）久居和世居高原者不会发生高原病（E）以缺氧为突出表现的一组疾病20 变态反应性疾病如过敏性哮喘等最重要的反应素是 IE，可通过抑制哪一种细胞
6、因子达到控制反应（A）IL-1（B） IL-2（C） IL-3（D）IL-4（E）IL-621 关于 SLE 遗传基因的叙述，错误的说法是（A）SLE 是单基因疾病（B）特定的自身抗体常与 SLE 的临床亚型有关（C）基因间在某种环境下相互作用，改变了正常免疫耐受性而致病（D）HLA 的补体基因与 SLE 的发病相关（E）HLA-类基因位点所共有的特定序列与 SLE 病人中许多自身抗体的产生有关22 下列哪项不是 Wegener 肉芽肿的表现（A）P-ANCA 的阳性率高（B）慢性鼻炎、鼻窦炎（C）发热，全身不适（D）眼部病变（E）肾小球肾炎23 原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因（
7、A）血小板减少（B）血管炎（C）血管脆性改变（D）高球蛋白血症（E）过敏24 下列血管炎中与乙型病毒性肝炎有关的是（A）结节性多动脉炎（B）变应性肉芽肿（C） Wegener 肉芽肿（D）巨细胞动脉炎（E）贝赫切特( 白塞)病25 pSS 患者的特异性抗体是（A）以上都不是（B）抗 SSA 和抗 SSB（C）类风湿因子（D）抗核抗体（E）抗心脂抗体26 阿司匹林中毒引起出血时应用的治疗药物是（A）维生素 C（B）维生素 K1（C）维生素 A（D）维生素 D（E）维生素 B627 系统性硬化病(SSC)的好发年龄是（A）3040 岁（B） 2030 岁（C） 4050 岁（D）3050 岁（E）
8、4060 岁28 用于判定 SLE 活动性的自身抗体是（A）抗 RNP 抗体（B）抗核抗体（C）抗 dsDNA 抗体（D）抗 Sm 抗体（E）抗 SSA 抗体29 口服阿片类药物中毒哪一项治疗是错误的（A）硫酸钠溶液导泻（B）刺激咽后壁催吐（C）高锰酸钾溶液洗胃（D）阿朴吗啡催吐（E）活性炭混悬液灌肠30 原发性干燥综合征(pSS)在我国人群的患病率是（A）0.3%. 0.7%.（B） 3%.4%.（C） 1%.7%.（D）3.0%. 7.0%.（E）以上都不是31 吸入中毒后可导致肺出血-肾炎综合征的有机溶剂是（A）苯胺（B）甲苯（C）正己烷（D）汽油（E）乙醇32 下列哪种疾病不属于风湿性
9、疾病的范畴（A）特发性血小板减少性紫癜（B）干燥综合征（C）强直性脊柱炎（D）骨关节炎（E）系统性红斑狼疮33 常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为（A）酶联免疫吸附法(ELISA)（B）胶体金标记和快速膜渗滤技术（C） WesternBlot 法检测（D）间接免疫荧光法(IIF)（E）乳凝法34 类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是（A）胸痛（B）类风湿结节（C）上腹不适（D）脾大（E）肺间质纤维化35 女性，29 岁，关节肿痛 5 个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约 60 分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+)，双腕活
10、动轻度受限，化验 ESR45mm/小时，RF(-)，X 线示轻度骨质疏（A）强直性脊柱炎（B）类风湿性关节炎（C）骨质疏松症（D）反应性关节炎（E）骨关节炎36 下列哪种检查对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要（A）自身抗体的检测（B）血、尿、便三大常规的检测（C）免疫球蛋白的检测（D）关节液的检查（E）ESR 、CRP 的检测37 男性，16 岁，间断发作双侧足跟疼 3 年，近 2 周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大（A）风湿性关节炎（B）骨关节炎（C）类风湿关节炎（D）血清阴性脊柱关节病（E）痛风38 风湿病常见的共同的病理改变是（A
11、）纤维组织增生（B）血管病变：管壁炎症为主（C）关节腔炎症（D）关节软骨变性（E）滑膜组织的炎细胞浸润39 风湿性疾病包括（A）肌肉疼痛性疾病（B）发热为特点的一组疾病（C）以关节痛为主的一组疾病（D）弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病（E）以发热、皮肤损害为特点的一组疾病40 男性患者，36 岁，患类风湿关节炎 5 年，服用双氯芬酸(扶他林)50mgTid、甲氨喋呤(MTX)10mg/周和柳氮磺胺吡啶 (SASP)0.75tid 治疗后，病情稳定，已停用扶他林 2 个月。1 周前受凉后咽部不适，低热 37.5左右，双手关节肿疼明显，双肘部伸侧面出现蚕豆大小的结节，压痛明
12、显，最可能的情况是（A）急性上呼吸道感染，类风湿关节炎（B）类风湿关节炎活动期（C）结节性红斑（D）药物性皮疹、类风湿关节炎（E）骨关节炎41 女性，26 岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹 3 年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3 减低；目前最恰当的诊断是（A）复发性口腔溃疡（B）重叠综合征（C）系统性红斑狼疮（D）混合结缔组织病（E）白塞病42 “血清阴性脊柱关节病“ 的名字由来是指血清中（A）ASO 阴性（B）抗 dsDNA 抗体阴性（C） CRP 阴性（D）RF 阴性（E）ANA 阴性43 男性，63 岁，间断双膝关节疼 1 年，加重 2 个月，下楼时疼
13、痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验(+)，可触及摩擦感。首选的检查为（A）ESR（B） RF（C）关节腔穿刺抽液化验（D）双膝关节的 X 线片（E）肝功能44 男性，45 岁，饮酒后 4 小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作 57 天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是（A）强直性脊柱炎（B）类风湿关节炎（C）风湿性关节炎（D）骨关节炎（E）急性痛风性关节炎45 在类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是（A）滑膜（B）关节周围皮肤（C）软骨（D）韧带（E）骨风湿与临床免疫学练习试卷 29 答案与解析1 【正确答案】 C【
14、知识模块】 风湿与临床免疫学2 【正确答案】 C【知识模块】 风湿与临床免疫学3 【正确答案】 A【知识模块】 风湿与临床免疫学4 【正确答案】 A【知识模块】 风湿与临床免疫学5 【正确答案】 E【知识模块】 风湿与临床免疫学6 【正确答案】 E【知识模块】 风湿与临床免疫学7 【正确答案】 E【知识模块】 风湿与临床免疫学8 【正确答案】 C【知识模块】 风湿与临床免疫学9 【正确答案】 B【知识模块】 风湿与临床免疫学10 【正确答案】 E【知识模块】 风湿与临床免疫学11 【正确答案】 A【知识模块】 风湿与临床免疫学12 【正确答案】 D【知识模块】 风湿与临床免疫学13 【正确答案
15、】 A【知识模块】 风湿与临床免疫学14 【正确答案】 C【知识模块】 风湿与临床免疫学15 【正确答案】 A【知识模块】 风湿与临床免疫学16 【正确答案】 C【知识模块】 风湿与临床免疫学17 【正确答案】 B【知识模块】 风湿与临床免疫学18 【正确答案】 D【知识模块】 风湿与临床免疫学19 【正确答案】 D【知识模块】 风湿与临床免疫学20 【正确答案】 D【知识模块】 风湿与临床免疫学21 【正确答案】 A【知识模块】 风湿与临床免疫学22 【正确答案】 A【知识模块】 风湿与临床免疫学23 【正确答案】 D【知识模块】 风湿与临床免疫学24 【正确答案】 A【知识模块】 风湿与临
16、床免疫学25 【正确答案】 B【知识模块】 风湿与临床免疫学26 【正确答案】 B【知识模块】 风湿与临床免疫学27 【正确答案】 D【知识模块】 风湿与临床免疫学28 【正确答案】 C【知识模块】 风湿与临床免疫学29 【正确答案】 D【知识模块】 风湿与临床免疫学30 【正确答案】 A【知识模块】 风湿与临床免疫学31 【正确答案】 D【知识模块】 风湿与临床免疫学32 【正确答案】 A【试题解析】 特发性血小板减少性紫癜是因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病。其发病原因可能与自身免疫有关，但通常只累及血液系统，不属于风湿性疾病的范畴。【知识模块】 风湿与临床免疫学33
17、【正确答案】 D【试题解析】 ANA 的检测是以鼠肝(或 HEP-2 细胞 )为底物，用间接免疫荧光法(F)检测结缔组织病的筛选实验。ANA 的靶抗原为细胞核内的多种不同成分。【知识模块】 风湿与临床免疫学34 【正确答案】 B【知识模块】 风湿与临床免疫学35 【正确答案】 B【知识模块】 风湿与临床免疫学36 【正确答案】 A【知识模块】 风湿与临床免疫学37 【正确答案】 D【知识模块】 风湿与临床免疫学38 【正确答案】 B【知识模块】 风湿与临床免疫学39 【正确答案】 D【知识模块】 风湿与临床免疫学40 【正确答案】 B【知识模块】 风湿与临床免疫学41 【正确答案】 C【知识模块】 风湿与临床免疫学42 【正确答案】 D【知识模块】 风湿与临床免疫学43 【正确答案】 D【知识模块】 风湿与临床免疫学44 【正确答案】 E【试题解析】 急性痛风性关节炎常为痛风的首发症状。受寒、劳累、饮酒、高蛋白、高嘌呤饮食或穿鞋、外伤、手术、感染等为其常见的发病诱因。表现为午夜起病，突然发作下肢远端单一关节红、肿、热、痛和功能障碍，初次发作呈自限性，一般经 12 天或多至几周后可自行缓解。【知识模块】 风湿与临床免疫学45 【正确答案】 A【知识模块】 风湿与临床免疫学
