1、骨外科学中级（基础知识）模拟试卷 1 及答案与解析1 对于外科感染的患者，以下局部治疗的方法中错误的是（A）散淤消肿（B）局部制动和休息（C）伴有严重中毒症状时切开减压（D）必要时切除感染器官（E）加强营养支持2 面部“危险三角区 ”的疖发生感染，最主要的危险是（A）易引起眼球感染（B）易侵入额窦（C）易引起海绵状静脉窦炎（D）易导致中耳炎（E）抗生素治疗无效3 特异性感染包括（A）痈（B）急性淋巴结炎（C）气性坏疽（D）急性阑尾炎（E）急性腹膜炎4 下列有关破伤风的描述正确的是（A）面肌强烈收缩最早出现（B）声音不能诱发全身肌肉抽搐（C）患者发作时神志不清（D）可出现尿潴留（E）强烈的肌痉挛
2、不会发生骨折5 创伤急救过程中，下列选项必须优先抢救的急症是（A）头部外伤（B）脱位（C）窒息（D）骨折（E）腹部器官损伤6 关于胆囊癌的描述，下列选项中错误的是（A）胆囊癌的发病与胆囊结石有关（B）胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向（C）胆囊癌转移以淋巴转移为主，也可直接肝内转移（D）胆囊癌好发于体部和底部，多为腺癌，其次为鳞癌（E）胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块7 关于类癌正确的是（A）一种与癌相类似的恶性肿瘤（B）起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤（C）一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤（D）多发生于肺部（E）一种与母细胞瘤相类似的恶性肿瘤8 下列不是癌前病变的是（A）乳腺增生症
3、伴上皮增生（B）黏膜的乳头状瘤（C）交界痣（D）炎性息肉（E）慢性胃溃疡伴有不典型增生9 鉴别良恶性肿瘤的方法主要依靠（A）增强 CT 或磁共振检查（B）放射性核素检查（C）超声波检查（D）PET-CT 检查（E）细胞学检查10 下列关于肿瘤的叙述不正确的是（A）儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤（B）青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速（C）青少年肿瘤多为肉瘤（D）青年癌肿患者常以转移灶或继发症状为主诉（E）肿瘤特点与患者年龄有一定关系11 心肺复苏中最常用、最有效的药物是（A）阿托品（B）肾上腺素（C）胺碘酮（D）碳酸氢钠（E）利多卡因12 关于脓肿切开引流的描述错误的是（A）在波动最明显处切
4、口（B）切口应有足够长度，并在最低位（C）切口一定要与皮纹平行（D）切开深部脓肿前，需先穿刺抽脓（E）脓肿切开后以手指将脓腔内的纤维隔分开13 椎管内麻痹患者，可能会出现血压下降，其主要因素是（A）术前禁食水导致低血压（B）麻醉平面低（C）交感神经阻滞（D）副交感神经阻滞（E）心率减慢14 判断穿刺针是否到达硬膜外间隙的下列表现中，不包括（A）穿刺遇阻力（B）有落空感（C）负压现象（D）注气无阻力（E）注水无阻力15 下列关于移植的排异反应的叙述，错误的是（A）超急性排异反应是由细胞免疫所介导的（B）急性排异反应主要是由细胞免疫介导的，属迟发型超敏反应的细胞免疫现象（C）血管内皮损伤是慢性排异
5、反应的主要损伤形式（D）超急性排异反应无法治疗（E）急性排异反应经大剂量激素冲击或调整免疫抑制方案治疗后有可能逆转16 下列输血的适应证错误的是（A）急性出血超过总血容量的 20(1000ml)（B）手术前纠正因白蛋白合成不足导致的低蛋白血症（C）心源性休克（D）血小板减少症（E）重症感染合并中性粒细胞低下17 下列关于恶性肿瘤治疗正确的是（A）目前只包括手术疗法、化学疗法、放射疗法（B）手术切除是唯一的治疗手段（C）软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫术（D）各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性（E）化学疗法只有静脉滴注这种全身性用药法18 户外急救，施救者施行口对口人工呼
6、吸时，深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是（A）14（B） 10（C） 15（D）16（E）2019 在急救过程中，胸外心脏按压的正确按压部位是（A）左锁骨中线第 5 肋间（B）胸骨下 12（C）胸骨上中 13 交界处（D）胸骨中下 13 交界处（E）左锁骨中线第 4 肋间20 正确标准地实行胸外心脏按压操作时，动脉压可达到（A）4060mmHg（B） 5070mmHg（C） 6080mmHg（D）80100mmHg（E）100mmHg 以上21 目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是（A）26（B） 28（C） 32（D）34（E）3822 下列属于实质性大器官移植的是（A）胰岛移植（B）骨
7、髓移植（C）心移植（D）趾移植（E）神经移植23 下列不是免疫抑制药的是（A）甲氨蝶呤（B）氟尿嘧啶（C）环孢素（D）肾上腺素（E）环磷酰胺24 有关交界痣下列说法错误的是（A）位于表皮、真皮的交界位置（B）是指处于良、恶性交界状态（C）有恶变倾向（D）可分布于任何部位（E）应该手术切除25 下列关于术前准备措施中，错误的是（A）合并糖尿病的患者术前必须调整至血糖正常、尿糖阴性的水平（B）合并肾衰竭的患者在保证有效透析的条件下可以安全地耐受手术（C）术前鼓励患者呼吸训练，增加功能残气量，可以减少肺部并发症（D）合并高血压患者，血压在 160100mmHg 以下可不必做特殊准备（E）合并严重肝功
8、能损害的患者除急症抢救外，原则上不宜行手术治疗26 以下关于全身麻醉深度判断标准中，不属于浅麻醉期典型表现的是（A）有不规则的自主呼吸（B）眼睑反射阳性（C）眼球固定于中央（D）刺激时体动（E）心率加快、血压升高27 下列关于低钾血症的病因错误的是（A）持续胃肠减压（B）大量呕吐（C）急性肾衰竭（D）排钾利尿药应用过多（E）补液不补钾28 下列引起高钾血症的病因中错误的是（A）组织损伤（B）大量输入库血（C）应用保钾利尿药（D）盐皮质激素过多（E）酸中毒29 色素痣可能恶变的情况不包括（A）直径5cm（B）有瘙痒、疼痛症状（C）表面破溃，不易愈合（D）局部受外伤后感染（E）生长速度加快，颜色加
9、深30 休克指数提示未发生休克的是（A）05（B） 0510（C） 1015（D）1520（E）2031 急性肾衰竭多尿期开始的标志为 24 小时尿量增加至（A）400ml 以上（B） 800ml 以上（C） 1500ml 以上（D）2000ml 以上（E）3000ml 以上32 颅脑损伤的首选检查方法为（A）CT（B） X 线检查（C） DSA（D）超声检查（E）磁共振成像33 关于皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌的区分正确的是（A）基底细胞癌较鳞状细胞癌易发生溃疡和感染（B）基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌低（C）基底细胞癌以淋巴转移为主，鳞状细胞癌以血性转移为主（D）基底细胞癌对放射线高度敏感，
10、鳞状细胞癌中度敏感（E）基底细胞癌比鳞状细胞癌多见34 以下关于排斥反应的说法不正确的是（A）超急性排斥反应是细胞介导的（B）急性排斥反应是 T 细胞介导的（C）慢性排斥反应主要引起血管内皮损伤（D）超急性排斥反应不可逆转（E）急性排斥反应经治疗后可能逆转35 输血过程中发生溶血反应时，以下处理错误的是（A）减慢输血速度（B）给予 5碳酸氢钠 250ml 静脉滴注（C）核对受血者与供血者姓名和血型（D）血浆交换治疗（E）应用糖皮质激素36 最能够最敏感的反映血浆渗透压增高的是（A）口渴（B）尿少（C）尿比重减低（D）眼窝凹陷（E）血浆白蛋白浓度37 下列不是导致术后切口裂开的主要原因的是（A）
11、术后早期下地活动（B）营养不良（C）剧烈咳嗽（D）缝合技术有缺陷（E）严重腹胀38 急性肾衰竭经治疗进入多尿期明显利尿时，每日补液量应为（A）每天排出水分量的 1312（B）每天排出的水分量（C）每天排出水分量的 1 倍（D）每天补液量 20002500ml（E）每天补液量 30003500ml39 在我国医院感染最常发生的部位是（A）泌尿系统感染（B）术后切口（C）下呼吸道感染（D）上呼吸道感染（E）胃肠道感染40 以下关于止血带的使用描述正确的是（A）用止血带的伤员必须有显著标志，并注明启用时间（B）应每隔 120 分钟放松 23 分钟（C）使用时间一般不超过 8 小时（D）必须缚扎紧，以
12、防止松脱（E）止血带使用时间过长，引起远端肢体坏死者，应立即松解41 成分输血不包括（A）输新鲜全血（B）输白蛋白（C）输浓缩红细胞（D）输血小板悬浊液（E）输新鲜冰冻血浆42 超急排斥反应发生在移植物恢复灌注后的（A）24 小时内（B） 3 天内（C） 7 天内（D）2 周内（E）3 个月43 关于多发外伤患者的急救和转运，下列错误的是（A）外露的腹内器官均应立即还纳（B）开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带（C）四肢动脉大出血时可用止血带（D）脊柱骨折的伤员必须卧板床（E）已明确无颅脑及腹部脏器损伤而剧痛的患者，可注射镇痛药44 下列选项中最常见的输血并发症是（A）过敏反应（B）溶血反应（C
13、）循环超负荷（D）细菌污染反应（E）疾病传播45 发现心搏、呼吸骤停的患者要即刻及时地抢救复苏，主要目的在于（A）迅速恢复脑的血液循环（B）使心脏迅速恢复跳动（C）使自主呼吸提早恢复（D）减轻酸中毒（E）保护肾功能46 胃癌在下列情况下不能行根治性手术的是（A）邻近器官、腹膜、肠系膜广泛转移时（B）腹腔动脉旁淋巴结转移（C）胃旁部淋巴结转移（D）癌组织浸润十二指肠（E）癌组织浸润横结肠时47 下列移植中不会发生排斥反应的是（A）自体移植（B）异卵双生之间的器官移植（C）父子之间的器官移植（D）ABO 血型不符的器官移植（E）异种移植48 250ml 等渗盐水用于补液试验，其恰当的输注时间为（A
14、）2 分钟内（B） 3 分钟内（C） 510 分钟（D）1015 分钟（E）1520 分钟49 幽门梗阻行胃大部切除术后第 7 天拆线，切口无红肿硬结，无渗液，切口分类及愈合记录为（A）甲（B） 乙（C） 病（D）甲（E）丙50 因单纯性阑尾炎行阑尾切除术，换药见切口红肿，但未化脓，该切口为（A）类切口丙级愈合（B） 类切口乙级愈合（C） 类切口丙级愈合（D）类切口乙级愈合（E）类切口丙级愈合51 下列有关低钾血症的治疗方法，正确的是（A）补钾过程中，按照每克氯化钾相等于 143mmolL 计算（B）每升输液中含钾量不宜超过 40mmol（C）补钾量控制在 25mmolh 以上（D）尿量超过
15、10mlh 后，再静脉补充钾（E）经静脉输液给氯化钾有可能削弱肾的保钾作用52 癌变风险较低的是（A）肠道腺瘤样息肉（B）胆囊胆固醇息肉（C）胃黏膜肠上皮化生（D）肝硬化（E）宫颈重度糜烂53 供移植器官的保存应遵循下列哪项原则（A）常温保存（B）低温（C）延长热缺血时间（D）变冷缺血为热缺血（E）中断血流后不应立即降温54 化疗药物中，属于细胞周期特异性药物的是（A）环磷酰胺（B）长春新碱（C）多柔比星（D）顺铂（E）地塞米松55 导致低渗性脱水的主要病因包括（A）急性呕吐（B）利用排钠利尿药（C）大量出汗（D）腹膜后感染（E）尿崩症56 下列属于限期手术的是（A）急性阑尾炎行阑尾切除（B）
16、升结肠癌行根治性右半结肠切除（C）嵌顿疝（D）体表纤维瘤行手术切除（E）甲状腺肿物切除术57 下列不属于低钙血症主要临床表现的是（A）腱反射亢进（B）口渴多尿（C）手足搐搦（D）口周和手指尖麻木（E）肌肉疼痛58 不属于应激性溃疡大出血治疗措施的是（A）经胃管用冰盐水洗胃（B）三腔二囊管压迫止血（C）局部应用止血药（D）给予奥美拉唑治疗（E）经内镜止血59 浅表脓肿成熟的标志是（A）局部压痛（B）波动感（C）白细胞核左移（D）局部红肿（E）体温升高60 患者手术结束苏醒后出现恶心呕吐的常见原因是（A）颅内压升高（B）麻醉反应（C）低钠血（D）低钾血（E）肠梗阻61 关于皮肤移植下列说法不正确的
17、是（A）皮瓣移植包括带蒂和游离两种（B）带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植（C）游离皮瓣移植需吻合血管（D）游离皮片移植不需吻合血管（E）皮瓣可连同骨或肌肉一起移植62 关于高渗性脱水的临床表现，说法正确的是（A）轻度缺水，缺水量为体重的 46（B）轻度缺水，除口渴外，无其他症状（C）中度缺水，常出现昏迷（D）中度缺水，缺水量约为体重的 8（E）重度缺水，缺水量超过体重的 1063 临床上最常见的早期输血并发症是（A）溶血反应（B）发热反应（C）细菌污染反应（D）碱中毒（E）低体温64 能够代表全身脂肪和肌肉状况的指标是（A）三头肌皮皱厚度（B）上臂中部周长（C）肌酐身高（D）血清转铁蛋白量（E）氮
18、平衡试验65 经产妇，30 岁。在腰部麻醉下行剖宫产术，给予麻醉药后 1 分钟产妇出现头晕、心悸，监护示：血压 7954mmHg，心率 125 次分。此时最可能的诊断为（A）仰卧位低血压综合征（B）麻醉平面过低（C）局部麻醉药过敏（D）肾上腺素反应（E）局部麻醉药毒性反应66 患者，女性，45 岁。双下肢皮肤片状红疹，微隆起，色鲜红，中间稍淡，境界较清楚，有烧灼样疼痛，轻压褪色，松开后很快恢复。最可能的诊断是（A）丹毒（B）神经性皮炎（C）急性蜂窝织炎（D）血栓闭塞性脉管炎（E）荨麻疹67 患者，男性，60 岁。低热、乏力、消瘦逐渐加重 6 个月，排便次数增加，间断右侧腹隐痛。查体：右中腹部可
19、扪及肿块，肠鸣音活跃。为进一步确诊，首选的检查是（A）纤维结肠镜（B）肿瘤标志物（C）腹部 X 线（D）腹部 B 超（E）结肠 X 线钡餐检查68 患儿，女，5 岁。右足根部被铁钉刺伤 4 小时，有百日咳、白喉、破伤风三联疫苗接种史，为预防破伤风此次应（A）注射破伤风类毒素 05ml（B）注射破伤风类毒素 10ml（C）注射破伤风抗毒素 1500U（D）注射人体破伤风免疫球蛋白 250U（E）注射青霉素 80 万 U69 患者，男性，45 岁。因车祸外伤送至医院时已处于休克状态，检查发现小肠破裂急诊行肠修补术，手术过程顺利。术后第 2 天，患者自觉呼吸困难、呼吸急促，给予高流量面罩吸氧，症状无
20、缓解。X 线胸片无明显异常。最可能的诊断是（A）肺心病（B）急性呼吸窘迫综合征（C）肺部感染（D）胸腔积液（E）支气管哮喘69 患者，女性，70 岁。3 天前患者因胆囊结石伴胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术，今晨患者出现咳嗽、痰多，伴发热、腹痛。查体：心率 100 次分，血压13595mmHg，心电图无特殊发现，白细胞 16109L 。70 该患者接下来应做的检查是（A）血培养（B）胸部 X 线片（C）痰培养（D）心肌酶谱（E）胸腔穿刺71 该患者考虑最可能的诊断是（A）急性心肌梗死（B）肺部感染（C）双侧胸腔积液（D）术后胆瘘（E）肺梗死72 接下来最有效的治疗是（A）给予强心治疗（B）应用抗生素（
21、C）给予患者雾化促进排痰（D）给予硝酸甘油（E）紧急PCI72 患者，男性，45 岁。右上腹持续性钝痛 3 个月，体重下降 10kg，伴恶心呕吐，偶有发热，既往乙型肝炎病史，血生化检查：血红蛋白 55gL，白细胞16109L，胆红素 154molL，白蛋白 25gL，甲胎蛋白 1320gL，大便潜血试验(+) ，查体：肋下约 8cm 可触及肝大，质地坚硬，移动性浊音 (+)。73 最可能的诊断是（A）肝内胆管结石伴急性胆管炎（B）肝外胆管结石伴胆道出血（C）肝脓肿并胆道出血（D）晚期肝癌（E）壶腹周围癌74 其他的诊断可能还有（A）肝硬化门静脉高压症（B）败血症（C）溶血性贫血（D）胃肠道肿瘤
22、（E）肝囊肿破裂75 诊断该疾病最直接的方法是（A）MRI（B） PET-CT（C）肝动脉造影（D）B 超引导下穿刺活检（E）B 超76 目前最需要的治疗是（A）手术根治性切除肿瘤（B）保肝利胆（C）肿瘤的化疗（D）肿瘤的放疗（E）免疫治疗76 患者，女性，59 岁。交通事故外伤后 4 小时，查体：骨盆分离试验与挤压试验阳性，高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压 8060mmHg ，脉搏 120 次分，立即建立静脉通路，输血、输液等对症治疗，复测生命体征，患者血压和中心静脉压均无明显升高。77 该患者考虑可能的原因为（A）心力衰竭（B）膀胱破裂（C）补液不足（D）补液过多（E）未使用升压药78
23、该患者下一步处理是（A）强心（B）剖腹探查（C）扩血管（D）继续快速补液（E）加用升压药78 患者，男性，40 岁。肝移植术后 8 天，出现发热，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，血常规：白细胞 18109L，血清胆红素88molL，ALT356U L。79 该患者可能的诊断为（A）超急性排斥反应（B）门静脉血栓形成（C）急性排斥反应（D）胆道吻合口瘘（E）慢性排斥反应80 该患者首选的处理为（A）大剂量皮质激素冲击治疗（B）切除移植肝，再次肝移植（C）介入下取出门静脉血栓（D）剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘（E）行血管造影检查80 患者，女性，28 岁。因急性阑尾炎在蛛网膜下腔
24、阻滞麻醉下行阑尾切除术。行腰椎穿刺时患者感觉会阴部和左侧下肢有放电感。81 术后 4 个月患者始终感觉左足和会阴部麻木、感觉障碍，偶可伴排尿困难。可能的诊断为（A）直接损伤脊髓（B）脊髓前动脉综合征（C）马尾综合征（D）粘连性蛛网膜炎（E）脊髓缺血82 手术时可能发生的情况是（A）刺激脊髓前角（B）刺激脊髓圆锥（C）刺激神经干（D）刺激马尾神经丛（E）刺激神经根82 患者，男性，45 岁。被轿车撞击左侧腹部半小时腹痛剧烈。查体：表情淡漠，意识清楚，四肢厥冷，心率 131 次分，血压 5123mmHg ，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。83 估计该患者失血量约（A）200ml（B） 400ml
25、（C） 700ml（D）800ml（E）1000ml84 首先应考虑进行的检查是（A）B 超（B）胃镜（C）腹部穿刺（D）MRI 检查（E）血常规84 患者，男性，56 岁。右腿刀刺伤后送至医院时已处于休克状态，检查发现右股动、静脉损伤出血，积极输血扩容后行右股动、静脉修补术，术程顺利，手术前后共输入同型血 2600ml。术后第 2 天，患者自觉呼吸费力，焦虑不安，发绀，给予高流量面罩吸氧，症状无缓解。体检肺部未发现明显异常。85 最可能的诊断是（A）肺心病（B）急性呼吸窘迫综合征（C）肺部感染（D）急行肺栓塞（E）自发性气胸86 此时应该立即给予的治疗是（A）高压氧（B）呼吸机支持（C）地塞
26、米松（D）气管切开（E）利尿86 A血容量不足B急性肾衰竭少尿期C肾后性肾衰竭D肾前性肾衰竭E急性肾衰竭多尿期87 尿比重1020，尿钠40mmolL，易并发感染88 每日尿量1000mld，尿比重1010，易并发感染89 尿比重1030。血细胞比容增加，补液后尿量显著增加，易并发感染90 尿比重低，血中血细胞比容下降，补液后尿量每日仍400mld，易并发感染91 中心静脉压降低，血压正常，易并发感染91 A高渗性缺水B低渗性缺水C等渗性缺水D低钾血症E高钾血症92 输入大量库存血可致93 肠外瘘最易导致94 大量输注葡萄糖和胰岛素可致94 A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D高钾血E低钾血95 镇静药应用过量时可发生
