1、骨外科学中级（基础知识）模拟试卷 3 及答案与解析1 痈常发生于成年人，多见于身体的（A）颈项部（B）胸部（C）背部（D）上肢（E）下肢2 破伤风发病出现肌肉强烈收缩时，最早发病的部位是（A）膈肌（B）面肌（C）颈项肌（D）背腹肌（E）咀嚼肌3 下述因素有利于创伤修复和伤口愈合的是（A）细菌感染（B）局部血液循环障碍（C）伤口内有异物存留（D）局部制动（E）放射线照射4 下列创伤并发症中最常见的是（A）休克（B）应激性溃疡（C）感染（D）多器官衰竭综合征(MOFS)（E）脂肪栓塞综合征5 一因重度创伤而死亡的患者，最常见的病因是（A）急性颅内出血（B）休克（C）急性心肌梗死（D）应激性溃疡（E
2、）急性呼吸窘迫综合征6 各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是（A）烷化剂（B）多环芳香烃类化合物（C）镍铬砷（D）植物毒素（E）亚硝胺7 下列关于良性肿瘤的特点错误的是（A）合并出血或感染时可迅速增大（B）生长缓慢，多呈膨胀性生长（C）永不威胁生命（D）有包膜，与周围组织明显界限（E）一般不发生转移8 消化道恶性肿瘤发生转移，最早发生的是（A）肺（B）脑（C）肝（D）脾（E）骨9 下列移植中不属于组织移植的是（A）骨髓（B）皮肤（C）骨（D）筋膜（E）神经10 引起代谢性碱中毒的常见原因不包括（A）长期胃肠减压致胃液大量丢失（B）输尿管乙状结肠吻合术后（C）长期应用呋塞米（D）长期服用碱性药
3、物（E）大量输入库存血11 对于休克患者，判断其微循环状况较可靠的检测依据是（A）血压（B）脉率（C）尿量（D）精神状态（E）中心静脉压12 下列肿瘤中，不属于交界性肿瘤的是（A）包膜不完整的纤维瘤（B）肾上腺嗜铬细胞瘤（C）唾液腺混合瘤（D）胰岛素瘤（E）卵巢囊腺癌13 下列关于外科感染的叙述中正确的是（A）疖是指多个相互邻近的毛囊同时发生化脓性感染（B）痈的致病菌多为溶血性链球菌（C）丹毒是皮下深层的急性淋巴管炎（D）急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染（E）疖好发于项背等皮肤厚韧部位14 急诊来一患者甲沟炎发展至甲下积脓阶段，对其治疗宜采用的手术方法是（A）沿两侧甲沟纵向切口切开引流（B）
4、沿一侧甲沟纵向切口切开引流（C）拔甲术（D）沿甲根部横切口切开引流（E）切除甲根部15 下列描述正确的是（A）血管瘤按其临床特点和预后分为三类，结构基本相同（B）毛细血管瘤大多数为真性肿瘤（C）对海绵状血管瘤应及早实施手术治疗（D）毛细血管瘤均可以自然消退，不应行手术治疗（E）蔓状血管瘤可行门诊手术治疗16 抗肿瘤药物羟基脲对细胞增殖周期起作用的时相是（A）G 0（B） G1（C） S（D）M（E）G 217 脑复苏的主要任务是防治脑水肿和颅内压升高，最常用的方法和措施是（A）降温，脱水治疗（B）维持循环，呼吸功能稳定（C）纠正酸碱失衡（D）应用抗生素（E）激素治疗18 下列不是机械通气治疗的
5、适应证的是（A）胸廓运动障碍（B）中枢神经功能抑制或丧失（C）换气功能衰竭（D）呼吸肌功能失调或丧失（E）术后恢复期患者19 临床上常用的局部麻醉药是（A）Lidocaine（B） Atropine（C） Adrenaline（D）5NaHCO 3（E）Dexamethasone20 非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是（A）异种抗原（B）自身抗原（C）同种异体抗原（D）同基因移植（E）手术时细菌感染21 下列移植不会发生排斥反应的是（A）同种异体肾移植（B）异体干细胞移植（C）断肢再植（D）肺移植（E）胰腺移植22 器官冷缺血的温度是指（A）一 4（B）一 2（C） 0（D）2（E）4
6、23 关于皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌的不同之处，下列说法正确的是（A）基底细胞癌较鳞状细胞癌多见（B）基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高（C）基底细胞癌较早出现淋巴转移，鳞状细胞癌较晚出现淋巴转移（D）基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感（E）基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见24 血清酶学检查对恶性肿瘤的诊断有辅助作用，常可检测到酸性磷酸酶升高的肿瘤是（A）原发性肝癌（B）前列腺癌（C）骨肉瘤（D）胃肠瘤（E）肺癌25 引起代谢性碱中毒的最常见的外科疾病是（A）幽门梗阻（B）肠瘘（C）低位小肠梗阻（D）肠扭转（E）腹泻26 缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是（A）肾远曲小管排
7、K+减少，排 H+增多（B） Na+和 K+交换增多（C）肾小管对 HCO3-的重吸收增加（D）血中 H2CO3 升高（E）引起急性肾衰竭27 下列可引起腱反射亢进及 Trousseau 征阳性的特征性表现是（A）低氯血症（B）低钾血症（C）高钾血症（D）高钙血症（E）低钙血症28 输血出现最严重的并发症是（A）致热源反应（B）细菌污染反应（C）荨麻疹反应（D）溶血反应（E）过敏反应29 高钾血症的患者出现心律失常时，应紧急给予（A）10葡萄糖酸钙 20ml 静脉推注（B） 25葡萄糖酸钙 40ml 静脉推注（C） 10葡萄糖 20ml 静脉推注（D）25葡萄糖酸钙 20ml 静脉推注（E）快
8、速静脉滴注生理盐水30 下列关于休克的病理生理改变描述不正确的是（A）本质是血压下降（B）机体有效循环血量急剧减少（C）产生大量炎症介质（D）肾血流量减少、肾小球滤过率降低（E）代偿期中枢神经系统的兴奋性提高31 以下疾病需要给予肠外营养的是（A）坏死性胰腺炎（B）胆囊穿刺引流术后（C）肾炎多尿期（D）急性阑尾炎术后第 2 天（E）结核性腹膜炎32 下列移植中，属于组织移植的是（A）皮肤移植（B）骨髓移植（C）胰岛移植（D）心脏移植（E）胰腺移植33 高渗性缺水患者尿比重增高的机制为（A）抗利尿激素增多加强肾小管对水再吸收（B）抗利尿激素减少加强肾小管再吸收（C）醛固酮分泌减少，钠吸收加强（D
9、）促肾上腺皮质激素增多水钠潴留（E）肾上腺皮质激素增多，保钠保水34 手术后并发泌尿道感染的主要原因是（A）尿潴留（B）未应用抗生素（C）饮水减少（D）肺部感染（E）卧床过久35 在全身性外科感染中最严重的是（A）革兰染色阴性细菌脓毒症（B）菌血症（C）拟杆菌感染（D）毒血症（E）革兰染色阳性细菌脓毒症36 为预防术后肺不张，以下措施不正确的是（A）术后常规持续应用镇痛药（B）术前进行深呼吸锻炼（C）术前禁烟 2 周（D）防止术后呕吐误吸（E）术前控制呼吸道感染37 前列腺癌远处转移患者，实验室检查最有价值的项目是（A）血酸性磷酸酶（B） CEA（C） AFP（D） 谷酰胺转移酶（E）血碱性磷
10、酸酶38 疖病好发于（A）糖尿病患者（B）肝包虫病患者（C）胃癌患者（D）胃溃疡患者（E）动脉硬化患者39 外科抗菌药物使用正确的是（A）预防性应用抗生素，当手术时间较长，可在术中追加一次（B）所有外科感染必须应用抗菌药物（C）术后常规应用抗菌药物 7 天（D）手术前后抗菌药物的应用可弥补无菌操作的不足（E）常规应用广谱抗生素40 火器伤按照局部病理改变可分为 3 个区域，分别是（A）原发伤道区、挫伤区、震荡区（B）震荡区、挫伤区、感染区（C）震荡区、原发伤道区、缺血坏死区（D）感染区、水肿区、缺血坏死区（E）缺血坏死区、挫伤区、震荡区41 下列组织中含水量最少的是（A）脂肪（B）心肌（C）皮
11、肤（D）神经组织（E）血液42 有破伤风感染高危因素的患者注射大量 TAT 的目的在于（A）中和游离毒素（B）减少毒素的产生（C）产生主动免疫（D）抑制破伤风杆菌的生长（E）控制痉挛43 引起柯林(Curling)溃疡的病因为（A）中重度烧伤（B）颅脑损伤（C）大手术后（D）重度休克（E）严重感染44 高钾血最早出现的心电图表现是（A）P 波波幅增高（B） T 波高而尖，QT 间期延长（C） QRS 波增宽（D）P-R 间期缩短（E）出现 U 波45 下列关于肿瘤诊断的描述，不正确的是（A）X 线检查对肿瘤的诊断有帮助（B）放射性核素扫描可显示出各种大小不等的肿瘤（C）超声波检查对肿瘤的部位、
12、性质及范围有一定的参考价值（D）免疫学检查对早期肿瘤的诊断价值高（E）AFP 可用于肝癌的筛查46 不符合早期胃癌改变的是（A）癌灶直径为 8mm 的小胃癌，局限于黏膜层（B）癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移（C）癌灶为直径仅 3mm 的微小胃癌，局限于黏膜层（D）型表浅型胃癌（E）癌灶深达黏膜下层，并有第二站淋巴结转移47 以下麻醉方法不属于局部麻醉的是（A）表面麻醉（B）吸入性麻醉（C）局部浸润麻醉（D）神经丛阻滞（E）腰部麻醉48 下列关于急性蜂窝织炎的描述错误的是（A）病变与周围组织界限不清（B）为表浅淋巴网的化脓感染（C）常扩散迅速（D）形成脓肿应及时切开引流（E）主要致病菌为溶血性
13、链球菌49 关于外科患者营养补给的说法，不正确的是（A）可采用肠内营养和肠外营养（B）昏迷患者应采用肠外营养（C）不愿进食者可采用肠外营养（D）不能通过消化道补充的，可采用肠外营养（E）消化道功能正常者，以口服为主50 建立人工呼吸最简单有效的方法是（A）仰卧压胸法（B）口对口人工呼吸法（C）简易气囊呼吸器（D）口对面罩人工呼吸法（E）气管内插管人工呼吸法51 符合禁食状态下，体内激素水平变化的是（A）胰岛素分泌增加（B）胰高糖素分泌增加（C）生长激素分泌减少（D）儿茶酚胺分泌减少（E）胰高糖素分泌减少52 阿托品用于全身麻醉前给药的主要目的是（A）抑制呼吸道腺体分泌（B）增强麻醉效果（C）加
14、强中枢神经抑制作用（D）预防心动过速（E）解除微血管痉挛53 为改善微循环采取的最佳处理措施是（A）应用血管收缩药（B）扩容和应用血管扩张药（C）应用强心药（D）纠正酸中毒（E）应用激素54 脂肪瘤不适宜采取手术治疗的是（A）脂肪瘤引起疼痛（B）多发脂肪瘤（C）脂肪瘤位于颈部影响美观（D）脂肪瘤位于经常摩擦部位（E）单发脂肪瘤 35cm55 有关神经纤维腺瘤的描述，不正确的是（A）肿瘤常多发，沿神经干分布（B）为良性，极少复发（C）手术时必须切除囊壁，否则易复发（D）皮肤常有色素沉着（E）肿瘤大小不一，一般不等56 下列关于自体输血的说法不正确的是（A）自体输血可以减少输血反应的发生（B）当应
15、用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输（C）脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输（D）预存自体库血的输入时间一般不宜超过 10 天（E）胸、腹腔开放性损伤，超过 4 小时以上者，被认为自体输血的禁忌证57 高钾血症患者出现心律失常，采取的紧急措施是（A）静脉注射毛花苷 C（B）静脉注射葡萄糖酸钙（C）电复率（D）50葡萄糖液（E）静脉注射 5碳酸氢钠液58 上腹部手术切口通常拆除缝合线的时间是（A）23 天（B） 35 天（C） 79 天（D）1012 天（E）1416 天59 手术区皮肤消毒范围至少要包括手术切口周围（A）8cm（B） 12cm（C） 15cm
16、（D）20cm（E）23cm60 目前唯一被美国 FDA 批准用于乳腺癌普查的影像检查方法是（A）增强 CT（B） MRI（C）乳腺钼靶片（D）乳腺超声检查（E）PET-CT61 在细胞外液中含量最高的阴离子是（A）HCO 3-（B） HPO42-（C） Cl-（D）SO 42-（E）蛋白质62 创伤后体液平衡调节的机制，主要是通过减少（A）K +的排出量（B） H+的排出量（C） Na+的绝对排出量（D）HCO 3-重吸收（E）尿的排出量63 下列关于多器官功能障碍的叙述不正确的是（A）MODS 是 SIRS 进一步发展的严重阶段（B） MODS 常见的全身性损害因素是低血容量和感染毒血症（
17、C） MODS 的病死率并不随着功能衰竭的器官数量增多而增高（D）急救治疗时应注意避免诱发或加重重要器官的功能障碍（E）肺为这一病理生理过程中最易受累的器官，表现为 ALIARDS64 不属于肾调节酸碱平衡的机制的是（A）Na +-H+交换（B）分泌 NH3（C）尿的碱化（D）HCO 3-重吸收（E）尿的酸化65 患者，男性，50 岁。因消化性溃疡要求手术，血压 14595mmHg ，针对患者目前的血压情况，正确的处理是（A）可不必用降压药物（B）要用降压药物，使血压稍有下降（C）要用降压药物，使血压略高于正常（D）要用降压药物，使血压降至正常（E）要用降压药物，使压略低于正常66 患者，男性
18、，40 岁。因房屋倒塌被埋，4 小时后被救出，查体：血压9570mmHg，心率 105 次分，神志清醒，面色苍白，双下肢明显肿胀，诊断为创伤性休克，重点应观察（A）血压、脉搏（B）血清离子（C）体温、四肢皮肤（D）尿量及颜色（E）中心静脉压67 患者，女性，40 岁。重症感染患者，每天 16 时左右出现寒战、高热，已连续4 天。疑有脓毒症，应做血液细菌培养。最佳抽血时间应在（A）出现寒战时（B）预计发生寒战及发热前（C）寒战后体温升至最高时（D）体温恢复正常后 30 分钟（E）体温恢复正常后 2 小时68 患者，男性，41 岁。脾破裂、脾切除术后第 3 天，未排气，腹胀逐渐加重，伴有恶心，查体
19、：全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音未闻及，可能的诊断是（A）机械性肠梗阻（B）肠麻痹（C）腹水症（D）低钾血（E）吻合口瘘68 患者，男性，25 岁。自述肛门周围反复潮湿、瘙痒，偶有疼痛伴发热半年，既往湿疹形成。查体：距肛门缘 3cm 的皮肤上可见一呈红色乳头状隆起，挤压后有少量脓血样分泌物流出，可触及一直径 1cm 的硬结，沿硬结于皮下可触及长约4cm 的索条状物伸至肛管内。69 该患者考虑最可能的诊断是（A）直肠息肉（B）外痔（C）肛瘘（D）直肠肛管周围脓肿（E）肛门周围癌70 最佳治疗措施是（A）息肉切除术（B）增加纤维性事物，改善不良大便习惯（C）脓肿切开引流术（D）挂线疗法（E）M
20、iles 手术70 患者，男性，50 岁。患者因肝炎后肝硬化行原位肝移植术后 1 个月，术后常规应用抗病毒、保肝及抗排斥治疗。恢复顺利后出院。出院后 1 周内突发黄疸、发热，“T”形管引流液内可见絮状物。71 该患者首先应考虑的诊断为（A）胆道合并症（B）急性排斥反应（C）慢性排斥反应（D）超急性排斥反应（E）移植肝新发疾病72 该患者首选检查方法是（A）B 超（B）腹部 CT（C） “T”形管造影（D）MRI（E）肝穿活检72 患者，男性，15 岁。左前臂被刀扎伤，当时简单缝合，4 天后突然出现左前臂沉重伴胀痛，伤口中有大量浆液性渗出物，可见气泡从伤口中冒出。73 考虑的诊断是（A）丹毒（B
21、）急性蜂窝织炎（C）破伤风（D）脓肿（E）气性坏疽74 该患者最重要的治疗措施是（A）紧急清创（B）应用青霉素（C）理疗（D）全身支持疗法（E）静脉滴注破伤风抗毒素74 患者，女性，65 岁。上腹餐后疼痛 1 年，口服钡剂发现胃窦部有一个 2cm 大小龛影，局部胃壁略僵硬，B 超检查示肝内有一可疑低回声区，约 2cm，化验检查Hb8gdl，AG 为 16。75 需要首先进行的检查是（A）腹部增强 CT（B）肝增强 MRI（C）纤维胃镜（D）超声引导下穿刺（E）同位素肝扫描76 下列哪项化验有助于诊断（A）癌胚抗原（B）胎儿硫糖蛋白抗原（C） AFP（D）肠癌系列（E）HCG76 患者，男性，5
22、6 岁。胃切除手术术中输血 400ml，术后第 6 天无明显诱因体温升高至 39，血压 8556mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现Hb86gL 和血红蛋白尿。77 患者可能发生的输血并发症是（A）延迟性溶血反应（B）细菌污染反应（C）过敏反应（D）非溶血性发热反应（E）凝血机制紊乱78 此时最需重视的合并症是（A）肺水肿（B）急性肾衰竭（C）高钾血症（D）感染中毒性休克（E）胃吻合口瘘79 对该患者采取的治疗原则中错误的是（A）抗休克治疗（B）静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液（C）静脉滴注乳酸钠溶液补充血容量（D）防止输液过多引发急性肺水肿（E）必要时采用血浆置换治疗79 患者，女性，67
23、岁。子宫内膜癌根治术后进行性少尿，尿量 300mld，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全 4 年。血压 8556mmHg ，心率 90 次分，双侧膝腱反射减弱；心电图发现 T 波高尖，血 pH725，肌酐 125molL 。80 该患者存在的水电解质及酸碱平衡紊乱为（A）高钾血症、代谢性酸中毒（B）低钾血症、代谢性酸中毒（C）低钠血症、代谢性酸中毒（D）低钾血症、呼吸性酸中毒（E）高钠血症、代谢性酸中毒81 针对患者目前的状况，下列治疗措施错误的是（A）静脉输注碳酸氢钠溶液（B）缓慢静脉滴注氯化钾（C）应用阳离子交换树脂（D）静脉输注 25葡萄糖溶液和胰岛素（E）10葡萄糖酸钙缓慢静脉滴注82
24、目前还应警惕该患者可能合并存在的哪种电解质代谢异常（A）高钙血症（B）高氯血症（C）高钠血症（D）低镁血症（E）高镁血症82 患者，男性，54 岁。腹部被撞伤 3 天，恶心呕吐，呕吐物为食物，发热，尿少，体温 39，血压 8362mmHg，心率 130 次分，腹胀，全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显，并有肌紧张，移动性浊音(+)。83 引起休克的原因是（A）创伤（B）失血（C）神经性（D）心源性（E）感染中毒84 目前此患者最可能合并的水电解质和酸碱代谢平衡问题是（A）低氯血症（B）代谢性碱中毒（C）代谢性酸中毒（D）低钠血症（E）呼吸性碱中毒85 该患者根本的治疗原则为（A）继续观察（B）抗休克
25、，观察病情变化（C）应用多巴胺（D）剖腹探查（E）积极抗感染治疗85 A中分子右旋糖酐B低分子右旋糖酐C白蛋白D羟乙基淀粉代血浆E-巨球蛋白86 用于血液稀释疗法的是87 增加血容量，维持 612 小时的是88 促进造血组织受放射损伤后的恢复的是88 A感染性休克B神经性休克C心源性休克D损伤性休克E失血性休克89 消化性溃疡急性呕血 1200ml，血压 126119kPa(9070mmHg) ，所属休克类型是90 绞窄性肠梗阻，体温骤升至 40，寒战，血压174126kPa(13096mmHg)，所属休克类型是91 二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压126106kPa(9580mmHg)，心率 120 次分，所属休克类型是91 A病理检查B超声检查C同位素扫描D计算机断层扫描E内镜检查92 确定肿瘤最直接可靠的依据是93 最适合消化道空腔器官肿瘤诊断的检查是94 可能较早发现骨转移的检查是94 A胚胎发育时外胚叶遗留形成的囊肿B皮脂腺排泄受阻潴留形成的囊肿C外伤后皮肤碎片置入生长形成D浅表滑囊慢性劳损后形成E恶性肿瘤95 表皮样囊肿属于96 皮脂腺囊肿属于97 皮样囊肿属于97 A环磷酰胺BVP-16C氟尿嘧啶
