1、骨外科学练习试卷 5 及答案与解析1 容易造成骨折不愈合的因素有（A）骨折断端有软组织嵌入（B）骨折附近软组织缺损（C）开放性骨折清创时摘除过多碎骨块（D）感染（E）固定不确实2 下列属于稳定骨折的有（A）股骨颈骨折 Garden 分型 I 型（B）尺骨青枝骨折（C）胫骨裂纹骨折（D）椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高度的 1/4（E）肱骨发生投弹骨折3 急性血源性骨髓炎 2 周后 X 线片可见（A）干骺端广泛骨质脱钙（B）骨膜产生与骨干平行层状骨（C）虫蛀状骨破环（D）大多有病理骨折（E）可有死骨形成4 外伤性脊髓损伤，手术探查的适应证包括（A）椎管内有骨折块压迫脊髓者（B）腰椎严重骨折脱位，
2、完全截瘫，估计马尾横断，拟行手术修复者（C）不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛者（D）神经症状进行性加重者（E）不全截瘫已行复位，但截瘫无恢复者5 腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项是正确的（A）腰三角（B）季肋部（C）股三角或股骨小转子附近（D）髂窝（E）腰大肌6 关于脊髓损伤后导尿的叙述，正确的是（A）脊髓损伤早期，由于括约肌紧张，应采用留置导尿（B）留置导尿的管理与训练的重点是定时用力排尿（C）留置导尿一周后，应逐渐改为间歇导尿（D）形成自律性或反射性膀胱后，停止导尿（E）导尿期间，宜每日行膀胱冲洗7 在脊柱骨折病人的搬运过程中，不应采用的体位是（A）屈曲侧卧位（B）半卧位（C）仰卧过伸
3、位（D）侧卧位（E）俯卧位8 新辅助化疗的意义（A）可以早期进行全身治疗，以期消灭潜在的微小转移灶（B）评估术前化疗疗效，指导术后化疗（C）提高生存率（D）提高保肢率（E）允许充分时间，设计保肢方案9 AX 线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏BX 线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块CX 线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有 Codman 三角DX 线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏EX 线片示：自长骨干骺突出的骨性病损9 骨软骨瘤10 骨肉瘤11 A内骨痂B外骨痂C两者都有D两者都无E纤维组织钙化11 膜内化骨12 软骨内化骨13 A关节间隙消失B骨质致密C软骨下囊肿
4、D骨赘E游离体13 残留软骨的再血管化和关节囊牵拉14 软骨侵蚀15 滑液进入骨内16 软骨下骨细胞增加和骨沉积17 软骨面破碎18 A直接缝合皮肤B凡士林纱布覆盖包扎C中厚游离皮片移植D邻指带蒂皮瓣E腹股沟轴型皮瓣18 男性，24 岁，右示指中、末节掌侧切削伤 6 小时，局部软组织缺损1cm2cm，肌腱外露，急诊清创后应采用19 女性，34 岁，4 小时前右手被卷入梳毛机中。检查：整个右手背及 24 指近、中节皮肤缺损，伸指肌腱严重挫伤、断裂，残缺不全，掌、指骨外露，表面有挫痕及污染，急诊清创后应采用20 女性，50 岁，左拇指桡侧切削伤 15 小时，局部软组织缺损 0.5cm0.3cm，指
5、骨无外露。急诊清创后应采用21 A清创及一期缝合B清创及延期缝合C清创后不予缝合D清创及植皮E按感染创口处理21 大面积皮肤剥脱伤需22 受伤 68 小时内的战地伤口应23 污染严重的面部及颈部伤口需24 A1014 天B3 4 周C4 6 周D710 天E12 个月24 带蒂皮瓣移植术后断蒂的时间为25 手部骨折外固定的时间为26 手部深部组织损伤作二期修复在伤口愈合后27 A颈椎正侧位 X 线平片B颈椎 CTC颈椎 MRID头颅 MRIE颈椎双斜位 X 线片患者女性，46 岁，软件工程师，近 3 个月来颈部酸胀感，右手指麻木，来骨科就诊27 首先应行哪项检查28 最有助于确诊的是哪项检查2
6、9 如患者如有双下肢无力症状，还应行哪项检查30 A良性肿瘤B恶性肿瘤C潜在恶性肿瘤D肿瘤样病损E继发性肿瘤30 骨瘤属于31 内生软骨瘤属于32 骨巨细胞瘤属于33 A肩关节后脱位B肩关节前脱位C桡骨小头半脱位D髋关节后脱位E髋关节前脱位33 临床上常见且易合并撕脱骨折的是34 复位后不需固定的是35 易合并神经损伤的是36 A正中神经B桡神经C尺神经D腓肠神经E胫神经36 神经损伤后，神经功能恢复最好的是37 神经损伤后，可以不予修复的是38 神经损伤后神经功能恢复最差的是39 A腹膜后血肿B尿道损伤C神经损伤D直肠损伤E腹内脏器损伤39 骨盆骨折最常见和最严重的并发症为40 双侧耻骨骨折
7、及耻骨联合分离容易并发41 脊柱骨折和脱位容易并发42 骨盆骨折伴有会阴部撕裂伤可并发43 A失血性休克B骨化性肌炎C脂肪栓塞D创伤性关节炎E褥疮43 高龄股骨颈骨折患者长期卧床44 双侧股骨干粉碎骨折45 全膝关节置换术46 半月板切除术后骨外科学练习试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 上述都是造成骨折不愈合的常见因素【知识模块】 骨科学2 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 不全骨折属于稳定骨折，椎体轻度压缩骨折也是稳定型的。投弹骨折常出现肱骨螺旋型、完全骨折，属于不稳定型骨折【知识模块】 骨科学3 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 骨科学4 【
8、正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 手术的目的是为了稳定脊柱，解除压迫，为脊髓损伤修复创造条件或进行修复，故上述均为手术适应证。【知识模块】 骨科学5 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 骨科学6 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 以上叙述均为脊髓损伤后尿潴留的正确处理方法，临床宜遵照执行，目的是为了早日形成自律性或反射性膀胱并防治感染。【知识模块】 骨科学7 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 骨科学8 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 新辅助化疗的意义：可以早期进行全身治疗，以期消灭潜在的微小转移灶；评估术前化疗疗效，指导术后化疗； 提高生存率；
9、提高保肢率；允许充分时间，设计保肢方案。【知识模块】 骨科学9 【正确答案】 E【知识模块】 骨科学10 【正确答案】 C【知识模块】 骨科学11 【正确答案】 C【知识模块】 骨科学12 【正确答案】 D【试题解析】 1包绕于骨折外围的新生骨称外骨痂；包绕于髓腔内层的新生骨称内骨痂。膜内化骨可形成内、外骨痂。2软骨内化骨指软骨细胞经过增生、变性、骨化成骨的过程。软骨在远离骨折区不形成，而在骨折区形成。【知识模块】 骨科学13 【正确答案】 D【知识模块】 骨科学14 【正确答案】 A【知识模块】 骨科学15 【正确答案】 C【知识模块】 骨科学16 【正确答案】 B【知识模块】 骨科学17
10、【正确答案】 E【知识模块】 骨科学18 【正确答案】 D【知识模块】 骨科学19 【正确答案】 E【知识模块】 骨科学20 【正确答案】 B【试题解析】 1肌腱外露不适合游离植皮，邻指带蒂皮瓣较简单，对于小的手部软组织缺损较合适。2大面积的皮肤软组织缺损，有肌腱及骨外露，采用腹股沟轴型皮瓣较合适。3受伤时间超过 12 小时，发生感染的可能性较大，清创后不宜缝合创口，敞开行生理盐水纱布引流，观察 35 天，做延期缝合或植皮术。【知识模块】 骨科学21 【正确答案】 D【知识模块】 骨科学22 【正确答案】 C【知识模块】 骨科学23 【正确答案】 A【试题解析】 1大面积皮肤剥脱伤，由于皮下组
11、织分离，创袋内积液，容易发生感染及皮肤坏死，应当行翻转植皮术，否则后果严重。2战地伤口伤情复杂，不应当一期缝合。3面部及颈部血液供应丰富，容易愈合，而且容易形成瘢痕，应当争取一期缝合。【知识模块】 骨科学24 【正确答案】 B【知识模块】 骨科学25 【正确答案】 C【知识模块】 骨科学26 【正确答案】 E【知识模块】 骨科学27 【正确答案】 A【知识模块】 骨科学28 【正确答案】 E【知识模块】 骨科学29 【正确答案】 C【知识模块】 骨科学30 【正确答案】 A【知识模块】 骨科学31 【正确答案】 A【知识模块】 骨科学32 【正确答案】 C【知识模块】 骨科学33 【正确答案】
12、 B【知识模块】 骨科学34 【正确答案】 C【知识模块】 骨科学35 【正确答案】 D【试题解析】 1肩关节前脱位最易合并大结节撕脱骨折。2桡骨小头半脱位复位后不必固定。3髋关节后脱位易合并坐骨神经损伤。【知识模块】 骨科学36 【正确答案】 B【知识模块】 骨科学37 【正确答案】 D【知识模块】 骨科学38 【正确答案】 C【知识模块】 骨科学39 【正确答案】 A【知识模块】 骨科学40 【正确答案】 B【知识模块】 骨科学41 【正确答案】 C【知识模块】 骨科学42 【正确答案】 D【知识模块】 骨科学43 【正确答案】 E【知识模块】 骨科学44 【正确答案】 A【知识模块】 骨科学45 【正确答案】 C【知识模块】 骨科学46 【正确答案】 D【知识模块】 骨科学
