1、骨科主治医师基础知识模拟试卷 1 及答案与解析1 低渗性脱水中度缺钠时，血钠低于（A）145mmol/L（B） 140mmol/L（C） 135mmol/L（D）130mmol/L（E）120mmol/L 2 穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌区域除双上肢外，还需包括（A）整个胸、腹、背部（B）整个颈、胸、腹、背、肩部（C）腰部以上的前胸和背部（D）腰部以上的胸部和背部（E）腰部以上的前胸和侧胸 3 下列哪项不符合低钾血症的临床表现（A）肌无力，腱反射减退（B）腹胀，肠麻痹（C）心率快，心律异常（D）尿量少，呈碱性（E）代谢性碱中毒 4 低渗性缺水的主要病因是（A）大量出汗（B）应用大量利
2、尿酸或呋塞米(速尿)（C）尿崩症（D）急性肠梗阻（E）弥漫性腹膜炎 5 关于代谢性酸中毒的治疗下列哪项是错误的（A）在治疗过程中不需要补钾（B）对严重酸中毒病人，应使用碱性药物（C）必须进行病因治疗（D）不应将补碱公式计算的 HCO3-需要量一次性输入（E）在纠正酸中毒后，应适当补钙 6 皮肤消毒范围要超出手术切口周围（A）5cm 以上（B） 10cm 以上（C） 15cm 以上（D）20cm 以上（E）25cm 以上 7 下列关于输血的作用，哪些不正确（A）可补充血容量（B）改善循环（C）输入抗体可杀细菌（D）促进伤口愈合（E）改善凝血功能，利于止血 8 对心室纤颤，最有效的除颤方法是（A）
3、有效的心脏按摩（B）电击除颤（C）反复心内注射利多卡因（D）心内注射升压药，使细颤变为粗颤（E）心内注射碱性药物 9 代谢性酸中毒的原发改变是（A）血中 HCO3-增多，CO 2CPpH（B）血中 HCO3-减少，CO 2CPpH（C）血中 HCO3-减少，CO 2CPpH（D）血中 HCO3-增多、CO 2CPpH（E）血中 HCO3-减少、CO 2CPpH 10 关于气管内插管，下列哪项是不正确的（A）气管内插管插入过深时，极易插入左支气管（B）昏迷病人经口气管内插管，一般以维持 24 48 小时为限，超过此限应行气管切开（C）婴幼儿一般不用带套囊的导管（D）下颌发育不全的病人，通常经口腔
4、明视插管的操作是困难的（E）口腔内手术，经鼻腔插管手术方便 11 下列哪项因素不影响腰麻平面（A）穿刺间隙（B）病人体位（C）注药速度（D）麻药容积（E）局麻药效能 12 术前准备中，下列哪项处理不正确（A）心力衰竭的病人需控制 34 周后才实行手术（B）经常发作哮喘的病人，可每日 3 次口服地塞米松 0.75mg（C）肝功能严重损害者，一般不宜实行任何手术（D）糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性的水平，才能手术（E）肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术 13 下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求（A）每日供氮应达 0.20.24g/kg（B
5、）适量补充胰岛素和脂肪乳剂（C）含有适量的电解质，维生素和微量元素（D）氮和热量之比为 1:100（E）所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为 1:2 14 关于外科应用抗菌药物，下列哪项是正确的（A）当手术时间较长，可在术中追加抗菌药一次剂量（B）所有外科感染都需应用抗菌药物（C）术后常规应用抗菌药物 7 天（D）手术前后抗菌药物的应用可弥补无菌操作的不足（E）常规应用广谱抗生素 15 下列哪些创伤需注射破伤风抗毒素（A）污染明显的创伤（B）深的创伤（C）开放性创伤包括大面积烧伤（D）创伤未能及时处理或处理欠妥（E）以上都对 16 面部“危险三角区 ”疖的危险性在于（A）引起鼻窦炎（
6、B）引起颅内感染（C）引起眼球感染（D）容易发展成痈（E）治疗困难 17 损伤后体液代谢改变的调节主要是通过（A）增加 K+的排出量（B）增加 H+的排出量（C）减少 Na+的绝对排出量（D）增加 CO2 的排出量（E）减少尿的排出量 18 烧伤后早期休克的主要原因是（A）丢失红细胞（B）毛细血管通透性增加，血浆成分丢失（C）烧伤区水分蒸发加速（D）创面感染（E）心功能降低 19 下列哪种肿瘤癌胚抗原阳性率最高（A）胃癌（B）淋巴癌（C）肝癌（D）骨肉瘤（E）结肠癌 20 下列属于实质性大器官移植的是（A）胰岛移植（B）库存骨移植（C）肾移植（D）足趾移植（E）神经移植 21 易发生挤压综合征
7、的挤压伤部位是（A）头颈部（B）胸部（C）上肢（D）大腿和臀部（E）足和小腿 22 最简单而有效的人工呼吸法是（A）仰卧压胸法（B）口对口人工呼吸法（C）俯卧压背人工呼吸法（D）仰卧举臂压胸法（E）气管内插管人工呼吸法 23 一烧伤患者，体重 50k9，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体（A）1 500ml（B） 2 500ml（C） 3 000ml（D）4 000ml（E）4 500ml 24 患者，女，50 岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该患者的切口为（A）类切口/丙级愈合（B） 类切口/乙级愈合（C） 类切口/丙级愈合
8、（D）类切口/乙级愈合（E）类切口/丙级愈合 25 患者，男，35 岁，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂，双足、双小腿及会阴部，则该患者烧伤面积为（A）24%（B） 30%（C） 38%（D）37%（E）47% 26 患者，女，32 岁，因车祸导致昏迷，在运送患者的过程中，为防止舌后坠，保持呼吸道通畅，最简便而有效的方法是（A）气管切开（B）气管插管（C）将患者下颌骨后推（D）将舌拉出口外并固定（E）头偏向一侧 27 患者，男，54 岁，因外伤致右小腿皮肤裂伤，经清创缝合伤口 35 天后，患者高热，伤处肿胀、发红、剧痛，此时宜（A）继续观察（B）加大抗生素剂量（C）局部
9、理疗（D）及时拆除缝线、引流（E）伤口内注射抗生素 28 男性患者，25 岁，因胸部被汽车撞伤，左胸第 47 肋骨骨折，皮下气肿与瘀斑，心音消失，颈、股动脉未扪及搏动，已做气管插管人工呼吸法，尚应采取（A）输血、输液、抗休克（B）经鼻管立即给氧（C）胸外心脏按压（D）胸内心脏按压（E）胸外心脏按压加心内注射肾上腺素 29 一妇女孕 3 个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏 105 次/分，两手颤动，则对该患者治疗下列哪项为宜（A）无需特殊处理，观察病情发展（B）口服治疗甲亢药物如卡比马唑（C）口服碘剂（D）做术前准备，手术治疗（E）放射治疗 30 一个电工在带电进行线路检查时突然
10、大叫一声，摔倒在地无任何反应，如何判定其呼吸心跳停止（A）无自主呼吸（B）神志消失（C）大动脉无搏动（D）去医院做心电图检查（E）听诊心音 30 女性患者，66 岁，糖尿病病史 11 年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗 2 周未见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。 31 此时宜考虑（A）金黄色葡萄球菌感染性脓毒症（B）变形杆菌感染性脓毒症（C）白色念珠菌感染性脓毒症（D）铜绿假单胞菌感染性脓毒症（E）大肠埃希菌感染性脓毒症 32 该患者行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至 37.3，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10 天后患者突然发生寒
11、战、高热，体温达39.8，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数 2510 9/L，此时应考虑并发（A）真菌性脓毒症（B）中毒性休克（C）革兰阳性细菌脓毒症（D）革兰阴性细菌脓毒症（E）铜绿假单胞菌脓毒症 33 为确诊其再次高热原因，宜（A）抽骨髓做细菌培养（B）抽血做真菌检查和培养（C）抽血做普通细菌学检查（D）抽血做厌氧性培养（E）胸部 X 线平片及 CT 34 如该患者上述诊断成立，应如何处理（A）加大抗生素的剂量（B）输血，进行抗休克治疗（C）联合使用物理和化学疗法降温（D）停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物（E）应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状 34 男性，56 岁，
12、体重 60kg，因食道癌饮食困难 20 余天入院，口渴严重，血钠155mmol/L。 35 该患者补液宜选用（A）0.47% 氯化钠注射液（B） 0.9%氯化钠注射液（C） 5%氯化钠注射液（D）血浆（E）平衡盐液 36 第一天的补水量是（A）2 000ml（B） 3 000ml（C） 3 560ml（D）4 060ml（E）5 120ml 37 如该患者出现缺钾，在补钾治疗时，尿量应大于（A）20ml/h（B） 30ml/h（C） 40ml/h（D）45ml/h（E）60ml/h 38 经过治疗后症状体征改善，患者仍存在的异常是（A）尿量 50ml/h（B）血氯 110mmol/L（C）白细
13、胞 9.8109/L（D）血钠 138mmol/L（E）血钾 3.6mmol/L 38 男性，43 岁，面部疖肿挤压后寒战高热，局部肿胀明显，全身皮肤散在瘀血点，血白细胞 18109/L，中性 0.90。 39 初步诊断为（A）菌血症（B）毒血症（C）败血症（D）脓血症（E）急性蜂窝织炎 40 对该患者的治疗不恰当的是（A）休息（B）理疗（C）抗生素（D）不要挤压（E）及早切开引流 41 若处理不当可引起（A）败血症（B）蜂窝织炎（C）脑脓肿（D）海绵状静脉窦炎（E）脑膜炎 42 以下治疗措施中，错误的是（A）大剂量联合应用抗生素（B）等血培养结果后再处理（C）纠正水电解质紊乱（D）不宜扩大引
14、流（E）必要时输血 42 男性患者，28 岁，急性肠梗阻 3 天入院。查体：呼吸 28 次/分，血压75/60mmHg，血钠 130mmol/L，血钾 3mmol/L，CO 2CP 19mmol/L。 43 目前诊断中应除外（A）低钾血症（B）低钠血症（C）休克（D）呼吸性碱中毒（E）代谢性碱中毒 44 治疗程序首先是（A）纠正酸中毒（B）补钾（C）输全血（D）抗休克补充血容量（E）急症手术解除梗阻 44 女性，50 岁，车祸后 4 小时，全身多处骨折，查体：血压 80/50mmHg，脉搏126 次/分，呼吸 32 次/分，经补液输血后，血压、中心静脉压均不升高。 45 可能的原因是（A）补液
15、过多（B）补液不足（C）急性肾衰（D）心力衰竭（E）升压药无效 46 进一步治疗应（A）加大缩血管药剂量（B）强心（C）利尿（D）扩血管（E）继续快速补液 47 诊断明确后，应采取何种治疗方法（A）镇静，止痛治疗（B）留置导尿管（C）剖腹探查术（D）持续胃肠减压（E）输液输血治疗 47 女性患者，56 岁，十二指肠溃疡病史 7 年，时常发作自觉今年逐渐加重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白。冷汗，肢体发凉，血压 105/90mmHg，脉搏 93 次/分查体时患者表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛肌紧张明显。 48 考虑该患者是（A）急性胰腺炎（
16、B）急性阑尾炎（C）急性化脓性梗阻性胆管炎（D）胃十二指肠溃疡急性穿孔（E）急性胆囊炎 49 为确诊，宜做下列哪项检查（A）立位腹平片（B）血常规检查（C）血清淀粉酶测定（D）B 超检查（E）肛门指诊 50 患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断（A）无明显异常（B）左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距增宽（C）腰大肌阴影消失（D）膈下见半月形的游离气体影（E）见多数液平面和气胀肠襻 51 宜如何处理（A）半卧位休息（B）胃肠减压和针刺（C）输液（D）全身给抗生素（E）以上各项均对 51 患者，男性，55 岁，患有胃溃疡 10 年，突然出现头晕，乏力，心慌，来院急诊，查血常规，发现血
17、红蛋白 50g/L。 52 除胃溃疡的常规治疗，下列哪种治疗最重要（A）禁食（B）输血（C）抗感染（D）胸部透视（E）休息 53 进行输血时，输血速度一般调节在每分钟（A）510 滴（B） 1020 滴（C） 12ml（D）23ml（E）46ml 54 输入的库血，贮存日期超过多长时间不能输用（A）1 周（B） 2 周（C） 3 周（D）4 周（E）5 周 55 该患者输血时，较为常见的并发症为（A）溶血反应（B）细菌污染（C）循环负荷过量（D）疟疾（E）发热反应 56 患者输血后 1 小时，发生寒战、高热、头痛，测血压 102/80mmHg，此时应考虑（A）过敏反应（B）溶血反应（C）发热反
18、应（D）细菌污染反应（E）疟疾感染 57 输血发热反应的主要治疗是（A）减慢输血速度（B）给予皮质类固醇药物（C）给予苯海拉明 25mg 口服（D）碱化尿液（E）给广谱抗生素 58 当患者输入第 2 袋血时出现腰背剧痛，心前区压迫感，应考虑（A）发热反应（B）溶血反应（C）过敏反应（D）细菌污染反应（E）排斥反应 59 下列哪项是错误的（A）给予 5%碳酸氢钠 250ml 静脉滴注（B）减慢输血速度（C）应用甘露醇（D）血浆交换治疗（E）应用糖皮质激素 60 患者出现肾功能衰竭，尿量减少，所谓少尿，是指每日尿量在（A）800 ml 以下（B） 600 ml 以下（C） 500 ml 以下（D）
19、400 ml 以下（E）100 ml 以下 60 A肾前性肾功能衰竭 B肾后性肾功能衰竭 C肾性肾功能衰竭 D以上都是 E以上都不是61 休克引起的肾功能衰竭是 62 双侧输尿管结石引起的肾功能衰竭是 63 X 线造影剂引起的肾功能衰竭是 64 挤压伤引起的肾功能衰竭是 64 A痈 B疖 C丹毒 D淋巴管炎 E急性蜂窝织炎65 伤口附近皮肤出现“ 红线 ”是 66 病变区与正常皮肤界限清楚的是 67 相邻多个毛囊及其所属皮肤脂腺的急性化脓性感染是 67 A腹股沟疝修补术 B胃大部切除术 C胆囊切除术 D阑尾穿孔切除术 E小肠绞窄性梗阻部分切除术68 无菌切口指 69 污染切口指 70 类切口指
20、 70 AA 型血病人 BB 型血病人 CO 型血病人 DO 型或 B 型血病人 EO 型或 A 型血病人71 接受 A 型血的包括 72 接受 B 型血的包括 72 A290310mmol/L B135145mmol/L C3.5 5.5mmol/L D7.357.45mmol/L E2.252.75mmol/L73 血渗透压正常值为 74 血清钾正常值为 75 血清钠正常值为 76 血清钙正常值为 77 动脉血浆的 pH 值为 77 AB 病毒 B 纯疱疹病毒 C乙肝病毒 DC 型 RNA 病毒 E埃及血吸虫78 与鼻咽癌有关的是 79 与白血病有关的是 80 与肝癌有关的是 81 与子宫
21、颈癌有关的是 82 与膀胱癌有关的是 82 A烷化剂 B亚硝胺类 C苏铁素 D氨基偶氮类 E氯乙烯83 肺癌的发生与哪项化学因素有关 84 胃癌的发生与哪项化学因素有关 85 肝癌的发生与哪项化学因素有关 86 膀胱癌的发生与哪项化学因素有关 87 人肝血管肉瘤的发生与哪项化学因素有关 87 A葡萄球菌 B大肠埃希菌 C铜绿假单胞菌 D变形杆菌 E溶血性链球菌88 原发性腹膜炎的病原菌是 89 继发性腹膜炎的病原菌是 90 骨科手术感染的常见细菌是 91 感染性休克时的救治包括（A）改善微循环（B）去除病因及感染灶（C）选择合适的抗菌药物（D）必要时应用足量的肾上腺皮质激素（E）营养支持 92
22、 脑复苏低温疗法的作用是（A）提高脑组织耗氧量（B）提高脑组织对缺氧的耐受性（C）降低颅内压（D）减慢脑组织病变的发展（E）减轻脑水肿 93 下列哪些疾病应及早切开引流（A）口底蜂窝织炎（B）丹毒（C）唇痈（D）面部疖（E）脓性指头炎 94 急性化脓性感染时为改善局部血供可采用（A）患肢抬高（B）外用药敷贴（C）夹板或石膏固定（D）湿热敷（E）大剂量抗生素 95 良性肿瘤在短期内增大提示（A）肿瘤内出血（B）囊性变（C）恶性变（D）继发感染（E）转移 96 游离植皮时，术前准备应包括（A）供皮区常规进行备皮（B）小儿不必剃毛（C）大面积烧伤切除焦痂者，要备足够量血液（D）受皮区肉芽创面水肿，应
23、以生理盐水纱布换药（E）取皮时以 2.5%碘酊和 70%乙醇消毒 97 休克期的临床表现是（A）表情淡漠（B）血压变化不大（C）尿量减少（D）脉快（E）脸色苍白 98 外科病人补充维生素时，下列哪些正确（A）禁食 23 天以后需补充维生素 B、维生素 C（B）营养不良病人需补充大量维生素 C（C）手术后对 B 族维生素的需要量增加（D）阻塞性黄疸病人需补充足够量维生素 K（E）术前应用磺胺药进行肠道准备，需补充维生素 99 低血钾时静脉补充钾盐，下列哪些项目是正确的（A）严重缺钾时，每日可补充氯化钾 68g（B）氯化钾的浓度不宜超过 0.3%（C）滴速每分钟不宜超过 80 滴（D）尿量充分时较
24、为安全（E）必要时，可用 10%KCl 静脉推注 100 在高渗性缺水的诊治中，下述哪些项目正确（A）早期的主要症状是口渴（B）轻度缺水的缺水量为体重的 2%4%（C）狂躁、昏迷和血压下降提示重度缺水（D）治疗以给予 5%葡萄糖溶液或低渗盐水为宜（E）血清钠浓度142mmol/L 骨科主治医师基础知识模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 E3 【正确答案】 D4 【正确答案】 B5 【正确答案】 A6 【正确答案】 C7 【正确答案】 C8 【正确答案】 B9 【正确答案】 B10 【正确答案】 A11 【正确答案】 E12 【正确答案】 D13 【正确答案】 D14
25、【正确答案】 B15 【正确答案】 E16 【正确答案】 B17 【正确答案】 C18 【正确答案】 B19 【正确答案】 C20 【正确答案】 C21 【正确答案】 D22 【正确答案】 B23 【正确答案】 D24 【正确答案】 B25 【正确答案】 C26 【正确答案】 D27 【正确答案】 D28 【正确答案】 D29 【正确答案】 D30 【正确答案】 C31 【正确答案】 A32 【正确答案】 A33 【正确答案】 B34 【正确答案】 D35 【正确答案】 A36 【正确答案】 C37 【正确答案】 C38 【正确答案】 B39 【正确答案】 D40 【正确答案】 E41 【正确答案】 D42 【正确答案】 B43 【正确答案】 E44 【正确答案】 E45 【正确答案】 D46 【正确答案】 D47 【正确答案】 C48 【正确答案】 D49 【正确答案】 A50 【正确答案】 D51 【正确答案】 E52 【正确答案】 B53 【正确答案】 E54 【正确答案】 C
