1、骨科主治医师基础知识模拟试卷 4 及答案与解析1 细胞内的渗透压为（A）250270mmol/L（B） 290310mmol/L（C） 330350mmol/L（D）310330mmol/L（E）270290mmol/L 2 皮样囊肿系由（A）肿瘤细胞增殖分裂而形成（B）皮脂腺囊肿扩展而形成（C）胚胎发育时内胚叶遗留而形成（D）胚胎发育时外胚叶遗留而形成（E）胚胎发育时皮脂腺、汗腺异常发展而形成 3 要诊断高渗性脱水时，血清钠浓度应高于（A）150mmol/L（B） 135mmol/L（C） 140mmol/L（D）145mmol/L（E）155mmol/L 4 痈切开引流时，一般采用（A）低
2、位切口（B）垂直切口（C）横切口（D）斜切口（E）十字切口 5 输血发热反应的主要治疗是（A）减慢输血速度（B）给予皮质类固醇药物（C）给予苯海拉明 25mg 口服（D）碱化尿液（E）给广谱抗生素 6 局部麻醉药中毒惊厥时首选的解惊药是（A）苯巴比妥钠（B）地西泮(安定)（C）硫喷妥钠（D）琥珀胆碱（E）氯丙嗪 7 小儿腹部肿瘤最常见的是（A）畸胎瘤（B）肾胚胎瘤（C）神经母细胞瘤（D）肝癌（E）淋巴肉瘤 8 下列哪种疾病禁忌切开引流（A）疖（B）痈（C）蜂窝织炎（D）丹毒（E）脓肿 9 正常情况下，血液中钙离子的浓度是（A）2.22.8mmol/L（B） 2.03.0mmol/L（C） 3.
3、54.5mmol/L（D）2.252.75mmol/L（E）0.71.1mmol/L 10 胸外心脏按摩的正确位置是（A）胸骨中、下 1/3 处（B）胸骨中、上 l/3 交界处（C）胸骨左缘第 4 肋间处（D）胸骨左缘第 5 肋间处（E）以上都不对 11 下列哪种情况下可引起低渗性缺水（A）烧伤（B）急性肠梗阻（C）使用排钠利尿药（D）大量出汗（E）弥漫性腹膜炎 12 浅脓肿诊断的主要依据是（A）局部压痛（B）波动感（C）白细胞核左移（D）局部红肿（E）体温升高 13 常用普鲁卡因作为局部浸润麻醉药，是由于（A）毒性小，穿透组织能力强（B）毒性小，作用时间长（C）毒性小，作用发挥迅速（D）毒性
4、小，麻醉效能强（E）以上都不是 14 关于恶性肿瘤的手术治疗，下列哪项是错误的（A）手术切除仍是最有效的治疗方法（B）根治手术应切除癌灶所在器官的大部分或全部，连同癌肿周围的正常组织（C）根治手术时区域淋巴结应整块切除（D）姑息性手术可暂时减轻病人痛苦（E）手术不受年龄及病情影响 15 中度缺钠时，下列哪项是正确的（A）血清钠在 135mmol/L 以下（B）尿中氯化钠轻度减少（C）腱反射消失（D）肌肉痉挛性抽搐（E）每千克体重缺氯化钠 0.50.75g 16 脓毒症患者应用抗生素时，哪项是错误的（A）应等待细菌培养结果才用药（B）剂量要大（C）培养阳性者均应做药物敏感试验（D）可联合应用两种
5、抗生素（E）用药越早越好 17 高钾血症的治疗措施中，不应包括下列哪项（A）停止钾盐输入（B）透析疗法（C）阳离子交换树脂（D）输入镁离子（E）输入钙离子 18 用卡介苗治疗恶性肿瘤属（A）非特异性抗原抗体反应（B）特异性免疫反应（C）毒性反应（D）应激反应（E）致敏反应 19 低渗性缺水，血清钠出现明显变化前，尿内氯化钠的含量（A）先升高后减少（B）变化也不明显（C）正常（D）升高（E）减少 20 最简单而有效的人工呼吸法是（A）仰卧压胸法（B）口对口人工呼吸法（C）俯卧压背人工呼吸法（D）仰卧举臂压胸法（E）气管内插管人工呼吸法 21 下列外科疾病中，引起代谢性碱中毒最常见的是（A）腹泻（
6、B）乙状结肠扭转（C）低位小肠梗阻（D）幽门梗阻（E）高位小肠梗阻 22 慢性感染通常指病程在（A）3 周以上（B） 4 周以上（C） 6 周以上（D）2 个月以上（E）3 个月以上 23 下列哪项不是低钾血症的病因（A）大量呕吐（B）肠瘘（C）禁食（D）静脉营养液中，钾盐补充不足（E）急性肾功能衰竭 24 低钾血症时，最早出现的临床症状是（A）腱反射减退（B）恶心呕吐（C）腹胀（D）肌无力（E）烦躁不安 25 急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是（A）脓性指头炎（B）痈（C）脓血症转移性脓肿（D）疖（E）急性蜂窝织炎 26 幽门梗阻所引起的持续呕吐，可造成（A）低氯低钾性酸中毒（B）
7、低钠低钾性酸中毒（C）低氯高钠性碱中毒（D）低氯低钠性酸中毒（E）低氯低钾性碱中毒 27 下列病因中，哪项不引起高钾血症（A）酸中毒（B）软组织损伤（C）盐皮质激素过多（D）大量输入库存血（E）急性肾功能衰竭 28 女性患者，63 岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物 3 天，有宿食，考虑患者此时（A）高钾血症，代谢性碱中毒（B）高钾血症，代谢性酸中毒（C）低钾血症，代谢性酸中毒（D）高钾血症，呼吸性酸中毒（E）低钾血症，代谢性碱中毒 29 男性，73 岁，腹泻 2 天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾 3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调（A）低钾血
8、症（B）高钾血症（C）等渗性脱水（D）低渗性脱水（E）高渗性脱水 30 患者，男，42 岁，因鼻部疖挤压后，出现头痛、寒战、高热、昏迷、鼻眼部红肿、眼结膜水肿，诊断应考虑为（A）脓毒症（B）急性睑蜂窝织炎（C）脓血症（D）海绵静脉窦炎（E）眼结膜炎 30 女性患者，33 岁，急性阑尾炎，妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸 10 次/分。 31 患者此时可能合并（A）高钾血症（B）高镁血症（C）低钙血症（D）低镁血症（E）低钾血症 32 此时首先应该处理的是（A）停止输入硫酸镁（B）扩充血容量（C）利尿（D）降血压（E）输注葡萄糖
9、酸钙 33 若患者症状无缓解，应采用（A）补钠（B）降血压（C）利尿（D）输注葡萄糖酸钙（E）透析 33 女性，35 岁，以高血压、四肢无力症状起病，查腹部超声发现右侧肾上腺占位性病变。 34 考虑患者可能合并的电解质紊乱是（A）低钠、低钾血症（B）高钠、高钙血症（C）高钠、高钾血症（D）低钠、高钾血症（E）高钠、低钾血症 35 患者诊断为原发性醛固酮增多症，术前应予以（A）补钠，口服保钾利尿药（B）补钾，口服排钾利尿药（C）补钙，口服保钾利尿药（D）补镁，口服保钾利尿药（E）补钾，口服保钾利尿药 35 女性，64 岁，体重 40kg，间断上腹部隐痛，食欲下降 2 个月，胃镜发现胃窦部占位性病
10、变，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷，皮肤干燥，口渴不明显；血清钠 126mmol/L，钾 3.6mmol/L。 36 考虑该患者可能存在（A）低渗性脱水（B）高渗性脱水（C）等渗性脱水（D）高钾血症（E）低钾血症 37 该患者目前按经验，补钾量为每千克体重（A）0.5g（B） 0.7g（C） 0.9g（D）1.1g（E）1.3g 38 该患者按体重千克数补钠应为（A）16400.3mmol/L（B） 16400.4mmol/L（C） 16400.6mmol/L（D）16400.7mmol/L（E）16400.5mmol/L 38 男性，50 岁，酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术
11、，查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率 120 次/分，律齐，血压 80/60mmHg，ECG 提示：ST段改变。 39 术前处理下列哪项不当（A）放置鼻胃管（B）快速输液（C）速配血型（D）抗感染（E）催吐 40 气管插管时如果发生误吸，紧急处理，下列哪项不恰当（A）插管后气管内吸引（B）气管内用生理盐水和碳酸氢钠冲洗（C）应用血管扩张药（D）正压通气（E）大剂量激素的应用 40 男性，61 岁，背部痈 3 周，局部日益严重，1 周前，出现寒战、高热，右臀部肿痛并发现肿块，脉搏 90 100 次/分，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一5cm 5cm 包块，压痛明显，似有波动。 41 此时应
12、考虑的诊断为（A）败血症（B）毒血症（C）脓血症（D）菌血症（E）寒性脓肿 42 治疗方面，下列哪项不合理（A）大剂量全身抗生素治疗（B）脓肿切开引流（C）补充热量及蛋白质（D）局部抗生素治疗（E）加强其他疾病的治疗，如糖尿病等 42 女性，16 岁，早上起床后觉腹部隐痛不适，不思饮食，但还坚持上学，放学回家后渐觉右下腹疼痛并恶心。遂去医院检查示：右下腹压痛，体温 37.8，脉搏 80 次/分，白细胞 10109/L。 43 最可能的诊断是（A）梅克尔憩室（B）输尿管结石（C）输卵管炎（D）阑尾炎（E）肠系膜淋巴结炎 44 如果病情已经超过 3 天，体温升高至 38.5以上，查体：右下腹可扪及
13、一 4cm 5cm 痛性包块。下列哪项措施不恰当（A）适当制动休息（B）复查血常规（C）抗炎治疗（D）B 超检查（E）手术治疗 44 男性，45 岁，深度烧伤面积 10%，度烧伤面积 30%。 45 治疗 3 天后，病情逐渐稳定，下一步应考虑的治疗是（A）有计划分期削痂，植异体皮嵌入自体皮（B）加大抗生素用量，预防创面感染（C）创面湿敷使焦痂软化脱落（D）待痂皮自然脱落后再植自体皮（E）立即切除所有痂皮，植自体皮 46 在切除痂皮后，患者突然高热、寒战、烦躁、白细胞计数升高，应考虑（A）切痂后水、电解质紊乱（B）药物过敏反应（C）切痂后毒血症（D）切痂后休克现象（E）切痂后败血症 47 立即给
14、予下列治疗中，哪种应除外（A）输液及补充热量（B）输血（C）预防并发症（D）立即切除剩余的痂皮，消除创面（E）应用有效抗生素 47 男性，28 岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，活动，大小不一，大者可有分叶。 48 考虑诊断为（A）皮脂腺囊肿（B）神经纤维瘤（C）脂肪瘤（D）血管瘤（E）交界瘤 49 下一步应采取的治疗措施是（A）一次手术全部切除（B）分期、多次手术切除（C）血管造影了解病变范围（D）不予特殊处理（E）切开引流 49 女性，30 岁，发现后背部肿物 2 年，近 1 周来觉肿物明显增大，伴疼痛，查后背部
15、直径 3cm 大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连。 50 考虑诊断为（A）脂肪瘤（B）交界痣恶变（C）皮脂腺囊肿继发感染（D）皮肤癌（E）皮肤疖肿 51 下一步需要处理的是（A）扩大切除肿物（B）口服消炎药（C）放疗（D）先抗感染，消炎后手术切除（E）切开引流 51 男性，18 岁，因转移性右下腹痛 12 小时入院，诊断为“急性阑尾炎” ，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率 110 次/分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。
16、52 根据该患者目前情况，应考虑为何种可能（A）术后肠麻痹（B）术后疼痛所致（C）术后尿潴留（D）术后腹腔内出血（E）机械性肠梗阻 53 为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施（A）继续观察病情变化（B）腹部 X 线透视（C）腹部 B 超（D）诊断性腹腔穿刺（E）导尿 53 女性，50 岁，车祸后 4 小时，全身多处骨折，查体：血压 80/60mmHg，脉搏125 次/分，呼吸 30 次/分，经补液输血后，患者血压、中心静脉压均不升高。 54 可能的原因是（A）补液过多（B）补液不足（C）急性肾衰竭（D）心力衰竭（E）升压药无效 55 进一步治疗应（A）加大缩血管药剂量（B）强心（C）利尿（D）
17、扩张血管（E）继续快速补液 55 男性，55 岁，因胃癌大出血就诊，立即给予输血，在输血 40ml 时，患者烦躁，心前区压迫感，胸背疼痛，尿液呈酱油色。 56 患者最可能是（A）发热反应（B）过敏反应（C）细菌感染反应（D）循环超负荷（E）溶血反应 57 对患者最重要的治疗措施是（A）抗休克、停止输血（B）停止输血抗感染（C）利尿治疗抗休克（D）对症处理（E）停止输血抗休克，碱化尿液 57 男性，42 岁，主因腹痛呕吐，停止排便排气 3 天就诊，尿量 600ml/24h，查体：血压 100/65mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣亢进，血钾 3.7mmol/L，血钠 128mmol/L。
18、58 该患者存在的水代谢紊乱是（A）低渗性脱水（B）高渗性脱水（C）等渗性脱水（D）水中毒（E）以上均不是 59 诊断依据是（A）呕吐（B）尿量 600ml/24h（C）眼球凹陷（D）皮肤干燥（E）血钠 128mmol/L 60 纠正此水电解质代谢紊乱的正确方法是（A）补充 5%葡萄糖液（B）补充 5%氯化钠液（C）补充 0.45%氯化钠液（D）补充 0.9%氯化钠液（E）应用呋塞米( 速尿) 60 A肾前性肾功能衰竭 B肾后性肾功能衰竭 C肾性肾功能衰竭 D以上都是 E以上都不是61 休克引起的肾功能衰竭是 62 X 线造影剂引起的肾功能衰竭是 63 双侧输尿管结石引起的肾功能衰竭是 64
19、挤压伤引起的肾功能衰竭是 64 A吸氧 B输血 C保持呼吸道通畅 D循环系统支持 E呼吸系统支持65 严重创伤抢救 ABC 中， A 指的是 66 严重创伤抢救 ABC 中， B 指的是 67 严重创伤抢救 ABC 中， C 指的是 67 A急性肠梗阻 B挤压综合征 C感染性休克 D高热 E长期胃肠减压68 代谢性酸中毒最易发生 69 高钾血症的常见病因是 70 低渗性脱水常见病因是 70 A腹股沟疝修补术 B胃大部切除术 C胆囊切除术 D阑尾穿孔切除术 E小肠绞窄性梗阻部分切除术71 属于无菌切口的是 72 属于污染切口的是 73 属于可能污染切口的是 73 A低渗性缺水 B高渗性缺水 C等
20、渗性缺水 D高钾血症 E低钾血症74 烧伤易引起 75 大创面慢性渗液和胃肠道消化液持续丢失易引起 76 高热大量出汗易引起 77 应用螺内酯易引起 78 原发性醛固酮增多症易引起 78 A全血 B红细胞 C血小板 D血浆 E冷沉淀79 免疫性血小板缺少性紫癜行脾切除前应输 80 老人、儿童或心、肝、肾功能不全的慢性贫血患者应输 81 补充凝血因子和血容量应输 82 血管性血友病患者术前应输 83 同时严重缺乏红细胞、血容量和凝血因子时应输 83 A中心静脉压低，尿量少 B中心静脉压低，尿量多 C中心静脉压很低，尿量多 D中心静脉压高，尿量多 E中心静脉压很高，尿量少84 提示血容量不足的是
21、85 提示液体量已经补足的是 86 提示可能存在心功能不全的是 86 A呼吸性碱中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D代谢性酸中毒 E呼吸性和代谢性酸中毒87 呼吸心搏骤停 5 分钟可发生 88 创伤性休克早期常表现为 89 缺钾时常伴有 90 感染性休克多有 91 由内毒素引起的感染性休克，应采取下列哪几项综合治疗（A）消除感染灶（B）补充血容量（C）纠正酸中毒（D）应用 受体兴奋药（E）应用 受体阻滞药 92 能引起特异性感染的致病菌有（A）结核杆菌（B）破伤风杆菌（C）梭状芽胞杆菌（D）炭疽杆菌（E）放线菌 93 复苏时可以气管内给药的药物是（A）肾上腺素（B）利多卡因（C）碳酸氢钠（
22、D）阿托品（E）氯化钙 94 面部疖肿不慎碰撞，突然寒战高热，血白细胞 18109/L，中性粒细胞 0.90，局部肿胀明显，全身皮肤见散在瘀血点，对该患者的处理，下列哪几项正确（A）等待血培养结果，进步处理（B）联合应用抗生素静滴（C）纠正水、电解质平衡失调（D）必要时输血（E）不宜扩大引流 95 联合应用抗菌药物，下列哪几项正确（A）联合以多为好（B）能提高抗菌效果（C）可降低药物剂量（D）能减少毒性反应（E）能防止或延迟细菌产生耐药性 96 深部脓肿的临床表现中，正确的有（A）局部红肿多不明显（B）压痛明显（C）可扪到波动（D）有全身症状（E）穿刺有脓 97 处理刺伤伤口，应注意（A）尽早
23、清创，取出异物（B）防治感染（C）注射 TAT（D）热敷（E）及早包扎止血 98 革兰阳性球菌脓毒症的特点是（A）一般无寒战（B）呈稽留热或弛张热型（C）多有转移性脓肿（D）白细胞计数明显升高（E）休克出现晚四肢温暖 99 有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪几项是正确的（A）疼痛为初发症状（B）常易出血和形成溃疡（C）局部不一定扪及肿块（D）可出现淋巴和血循环转移（E）消瘦、乏力、发热常为晚期表现 100 低血容量性休克临床表现有（A）低血压（B）低心排血量（C）低中心静脉压（D）高阻力（E）少尿 骨科主治医师基础知识模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 D3 【正确答案】
24、 A4 【正确答案】 E5 【正确答案】 A6 【正确答案】 C7 【正确答案】 B8 【正确答案】 D9 【正确答案】 D10 【正确答案】 A11 【正确答案】 C12 【正确答案】 B13 【正确答案】 C14 【正确答案】 E15 【正确答案】 E16 【正确答案】 A17 【正确答案】 D18 【正确答案】 A19 【正确答案】 E20 【正确答案】 B21 【正确答案】 D22 【正确答案】 D23 【正确答案】 E24 【正确答案】 D25 【正确答案】 A26 【正确答案】 E27 【正确答案】 C28 【正确答案】 E29 【正确答案】 D30 【正确答案】 D31 【正确答案】 B32 【正确答案】 A33 【正确答案】 E34 【正确答案】 E35 【正确答案】 E36 【正确答案】 A37 【正确答案】 B38 【正确答案】 E39 【正确答案】 E40 【正确答案】 C41 【正确答案】 C42 【正确答案】 D43 【正确答案】 D44 【正确答案】 E45 【正确答案】 A46 【正确答案】 E47 【正确答案】 D48 【正确答案】 C49 【正确答案】 D50 【正确答案】 C51 【正确答案】 E52 【正确答案】 D53 【正确答案】 D54 【正确答案】 B
