1、骨科学练习试卷 11 及答案与解析1 关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的（A）多发于 2040 岁的青壮年（B）好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端（C）可有复发及转移（D）早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键（E）Codman 三角为其 X 线特点2 早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是（A）合理有效抗生素加石膏固定（B）足量有效抗生素加支持疗法（C）足量有效抗生素加关节切开引流（D）足量有效抗生素加功能锻炼及理疗（E）足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素2 A创伤性关节炎B骨筋膜室综合征C外伤性移位D关节僵硬E关节积液3 踝部骨折易造成4 胫骨上骨折易造成4 A重要动脉损伤B重要神经
2、损伤C两者均可D两者均不可5 伸直型肱骨髁上骨折可并发6 股骨下 1/3 骨折可并发7 骨折切开复位的适应证有（A）关节内骨折，手法未能完全复位（B）闭合骨折，并有大血管损伤（C）闭合骨折，未达到解剖复位（D）手法复位失败，疑断端有软组织嵌入8 桡骨小头脱位伤及桡神经，可以出现下列哪些症状（A）不能背伸腕关节（B）拇指不能背伸（C） 25 指不能背伸（D）虎口区感觉障碍9 下列关于类风湿关节炎的叙述，正确的有（A）是一种非特异性炎症（B）多发于 2045 岁女性（C）受累关节多为双侧对称性（D）多数患者类风湿因子阳性骨科学练习试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 E【试题
3、解析】 化脓性关节炎的治疗首先是抗生素的应用和及时引流。抗生素应足量全身使用，如可能应同时局部使用。膝关节是浅表大天节，早期最好的治疗方法是全身和局部同时使用抗生素，膝关节穿刺注入抗生索，注前先抽出已混浊的关节液。如抽出的关节液逐渐变清，全身及局部症状好转，说明治疗有效，继续治疗至体温正常，关节液消失。如抽出的关节液性质转劣，甚至呈脓性，全身及局部症状不好转或加重，说明治疗无效，应改用关节腔灌洗。3 【正确答案】 A4 【正确答案】 B【试题解析】 踝部骨折属关节内骨折，骨折时关节面受到破坏，如又未达到准确的解剖复位，关节面不平整，长期磨损，易发生创伤性关节炎。恫动脉分出胫前动脉后，木干称为胫
4、后动脉，穿过比目鱼肌腱弓向下行走，此处血管同定，胫骨上1/3 骨折时易伤及此动脉，引起出向、下肢严重血循环障碍，肌肉缺血、坏死、肿胀，造成骨筋膜室综合征。关节僵硬系患肢长期固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周同浆液纤维素渗出，发生纤维粘连所致。5 【正确答案】 C6 【正确答案】 C【试题解析】 伸直型肱骨髁上骨折，其远折端移向后上，并向尺或桡侧移位，有伤及尺神经或桡神经的可能，近折端移向前下，可伤及肱动脉和正中神经。股骨下1/3 骨折，折段受腓肠肌牵拉及肢体重力作用，向后方移位，有伤及胭动、静脉，胫神经和腓总神经的可能。7 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 切开复位的指征，骨折端之间有肌或肌
5、腱等软组织嵌入，手法复位失败者；关节内骨折，手法复位后对位不良，将可能影响关节功能者； 手法复位未能达到功能复位(而非解音复位)的标准，将严重影响患肢功能者；骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位；多处骨折；为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位。8 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 桡骨小头脱位伤及桡神经，桡神经在肘上已分出至肱桡肌和桡侧腕长伸肌的肌支，所以尚可伸腕，拇指及 25 指不能背伸，虎口区皮肤感觉障碍。9 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 类风湿关节炎：是一种非特异性炎症； 多发于 2045 岁女性；受累关节多为双侧对称性； 多数患者类风湿因子阳性。
