1、骨科学练习试卷 2 及答案与解析1 男性，20 岁，右肱骨干骨折 2 个月，外同定已拆除。提示骨折已愈合的临床表现是（A）X 线片显示骨折线模糊，有连续骨痂（B）局部有轻微异常活动（C）有纵向叩痛，但无局部压痛（D）患肢平举 0.5kg 重物可持续 1 分钟2 女性，70 岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2 小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩 3cm，右下肢外旋 80畸形。最可能的诊断是（A）髋关节脱位（B）股骨转子间骨折（C）髋臼骨折（D）股骨大转子骨折（E）骨盆骨折3 L45 椎间盘突出，最常受累的神经根是（A）L 2（B） L3（C） L4（D）L 5（E
2、）S 14 下列哪项不是引起下腰痛的诱因（A）急慢性损伤（B）感染（C）骨质疏松、代谢紊乱（D）高位截瘫（E）下肢不等长、扁平足4 A化疗B放疗C根治性手术D化疗和根治性手术E放疗和根治性手术5 骨肉瘤采用的治疗方法是6 软骨肉瘤采用的治疗方法是6 A骨质破坏、坏死B骨髓内脓疡C骨膜下脓肿D反应性新骨形成E软组织蜂窝织炎7 急性血源性骨髓炎早期的病理特点是8 急性血源性骨髓炎后期的病理特点是8 A神经源性间歇跛行B坐骨神经支配区的放射痛C两者均有D两者均无9 腰椎椎管狭窄10 第 3 腰椎横突综合征11 关于肩周炎，下列哪些项不对（A）好发生于重体力劳动者，男性多于女性（B）系肩周肌、肌腱、滑
3、囊和关节囊的慢性损伤性炎症（C）以活动时疼痛、功能受限为临床特点（D）本病能自愈，一般需一年左右，即使不进行治疗和功能锻炼，亦不遗留任何功能障碍骨科学练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 临床愈合是骨折愈合的重要阶段，此时病人已可拆除外固定，通过功能锻炼，逐渐恢复患肢功能。其标准为：局部无压痛及纵向叩击痛； 局部无异常活动；X 线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊；拆除外固定后，如为上肢，能向前平举 1kg 重物持续达 1 分钟；如为下肢，不扶拐能在平地连续步行 3 分钟，并不少于 30 步；连续观察 2 周骨折处不变形。临床愈合时间为最后一次复位之日至观察达到临床愈合
4、之日所需的时间。2 【正确答案】 B【试题解析】 应考虑是股骨转子问骨折。但与股骨颈骨折鉴别。后者为囊内骨折，一般髋部_无皮下淤血，右下肢外旋畸形因关节囊的牵拉不超过 60。股骨大转子骨折不影响股骨整体的连续性，下肢不会短缩及外旋。髋关节脱位应有强大暴力的外伤史，后脱位可短缩，但下肢应内收内旋畸形，前脱位下肢应呈髋部屈曲外展外旋畸形。3 【正确答案】 D【试题解析】 不同节段的椎间盘突出刺激压迫相应节段的神经根，出现该神经根支配区感觉、运动和反射的改变，可作为判断突出椎间盘节段的根据。L 45 椎间盘突出最常累及 L5 神经根。4 【正确答案】 D【试题解析】 高位截瘫是指颈段或上胸段脊髓受损
5、所造成的损伤平面以下的瘫痪，与下腰痛无关。5 【正确答案】 D6 【正确答案】 C【试题解析】 骨肉瘤目前采用综合治疗，术前大剂量化疗，然后行根治性手术，切除瘤段，术后继续大剂最化疗。软骨肉瘤对放疗不敏感，治疗以根治性手术为主。7 【正确答案】 A8 【正确答案】 D【试题解析】 急性血源性骨髓炎的病理特点是骨质破坏、坏死和新骨形成互相并行。早期以破坏，坏死为主。后期以新骨形成为主。至于另外三个供选项系脓液蔓延的部位，不是病理特点。9 【正确答案】 C10 【正确答案】 D【试题解析】 腰椎椎管狭窄症是指多种原凶造成的椎管、神经根管和椎间孔的狭窄，压迫了相应部位的马尾或神经根，临床上以腰痛，神经根受压症(包括坐骨神经支配区的放射痛)，以及神经源性间歇跛行为主要特点。第三腰椎横突综合征是指惯椎横突及其附着肌肉肌腱的损伤，可有腰痛，局部压痛和骶棘肌痉挛，无神经根受压症和神经源性间歇跛行。11 【正确答案】 A,D【试题解析】 肩周炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症，以活动痛和功能受限为临床特点。好发于 40 岁以上的中老年人，女性多于男性。软组织退变对外力承受能力减弱是发病的基本因素，长期过度活动、姿势不良所产生的慢性致伤力是主要激发因素，因某种原因肩部固定过久亦可造成。其发病与重体力劳动无关。本病能自愈，一般需一年左右。但应积极治疗及功能锻炼。
