1、骨科学练习试卷 3 及答案与解析0 A压缩骨折B横行骨折C斜行骨折D粉碎骨折E嵌插骨折1 高处坠落发生的椎体骨折是2 骤然跪倒髌骨着地发生的髌骨骨折是2 A骨折经治疗后，已超过一般愈合所需时间，骨折处仍有反常活动BX 线片示两骨折端被浓密硬化骨质封闭C两者均有D两者均无3 骨折不愈合4 骨折迟延愈合5 女性，72 岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形。X 线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压、服药控制在130140/8090mmHg。最适宜的治疗方法是（A）右下肢持续牵引、对症治疗（B）切开复位内同定（C）手法复位，石膏固定（D）人工关节置换6 男性，14 岁，8 个月前
2、开始左上臂肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是（A）左肩关节离断术（B）肿瘤刮除术（C）术前化疗-根治性切除-术后化疗（D）化疗（E）化疗加放疗7 某患者，男性，36 岁，10 天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无排尿、排便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用（A）卧床休息（B）骨盆牵引（C）理疗和按摩（D）皮质类固醇硬膜外注射（E）立即手术治疗，行髓核摘除术8 男性，25 岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，有下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是（A）股骨颈骨折（B）股骨转子骨折（C）髋关节后脱位（D）髋关节
3、前脱位（E）股内收肌扭伤9 下列骨折中，属稳定骨折的是（A）粉碎骨折（B）螺旋骨折（C）横行骨折（D）斜行骨折骨科学练习试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 D【试题解析】 压缩骨折是发生在松质骨受外力而被压缩变形的骨折，常发生在椎体和跟骨。横骨折骨折线与骨纵轴垂直，斜骨折骨折线与骨纵轴斜交，多发生在长骨。嵌插骨折发生在长骨端坚质骨与松质骨交界处，坚质骨嵌插入松质骨内，常发生存股骨颈、肱骨外科颈等处。髌骨骨折可分为两大类：滑跤跌倒时为防止倒地，股四头肌强烈收缩，使髌骨分成两块的骨折是横骨折。而跌倒时髌骨着地暴力直接作用于髌骨上造成的骨折是粉碎骨折。3 【正确答案】 C4 【
4、正确答案】 A【试题解析】 骨折经治疗后超过一般愈合所需时间而仍无临床愈合现象，即属骨折延迟愈合或不愈合。两者的区别在于不愈合的 X 线片显示骨折端被浓密硬化的骨质封闭，延迟愈合无此现象。5 【正确答案】 D【试题解析】 对全身情况尚好的高龄病人的股骨头下型骨折，已合并骨关节炎或股骨头坏死者，可选择单纯人工股骨头置换术或全髋关节置换术治疗。手法复位失败，或固定不可靠，或青、壮年的陈旧骨折、不愈合，宜采用切开复位内同定术。6 【正确答案】 C【试题解析】 骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤，恶性度高，转移发生早，肺转移发生率极高。早期诊断和化疗迅速发展，G2T12MO 的治疗方案足术前化疗，然后根据肿瘤
5、浸润范同作根治性切除术，术后继续化疗。如已有肺转移，属G2T1 2M1，除上述治疗外，还可行手术切除转移灶。5 年存活率提高至 50%以上。肿瘤刮除术适用于某些良性骨肿瘤(GOTDMO)，如内生软骨瘤。7 【正确答案】 E【试题解析】 青壮年患者，初次发病，病史 10 天，无马尾神经受压症状，应采取非手术治疗，80%可缓解或治愈，不应立即采用手术治疗。只有经严格非手术治疗无效或有马尾神经受压者，方可考虑手术治疗。8 【正确答案】 C【试题解析】 年轻成人，较大外力伤及右髋，首先应考虑脱位或骨折，患肢屈曲内收内旋短缩畸形，是髋关节后脱位的典型畸形。髋关节前脱位的典型畸形是患肢外展外旋屈曲。股骨颈骨折和股骨转子骨折的畸形是屈曲内收外旋短缩，前者外旋很少超过 60，后者可达 90。内收肌扭伤可有局部压痛，肌紧张和外展受限，一般无特殊畸形。9 【正确答案】 C【试题解析】 稳定骨折：骨折端不易移位或复位后不易再移位者，如裂缝骨折、青枝骨折、横行骨折、压缩骨折、嵌捅骨折。不稳定骨折：骨折端易移位或复位后易再移位者，如斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。
