1、骨科学练习试卷 6 及答案与解析0 A骨干B骨干骺端C骨骺D骨端E骨髓1 骨巨细胞瘤好发于2 骨软骨瘤好发于2 A腰 23 间盘后外侧突出B腰 34 间盘后外侧突出C腰 45 间盘后外侧突出D腰 5 骶 1 间盘后外侧突出E骶 12 间盘后外侧突出3 跗趾背伸乏力或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在4 趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在5 下列骨折中，治疗需要达到解剖复位的有（A）三踝骨折（B）肱骨干骨折（C）肱骨髁问骨折（D）胫骨平台骨折6 经软骨内化骨形成的原骨痂是（A）外骨痂（B）环状骨痂（C）内骨痂（D）腔内骨痂7 腰椎间盘突出在神经根的外侧，则（A）腰椎凸向
2、患侧（B）腰椎凸向健侧（C）腰椎无侧凸（D）腰椎前凸消失（E）腰前凸增加8 男性 60 岁，腰痛 3 周，无明显外伤史，X 线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是（A）脊椎结核（B）脊椎肿瘤（C）脊椎骨折（D）强直性脊柱炎（E）化脓性脊椎炎9 关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对（A）骨关节结核中，脊柱结核最多见（B）脊柱结核中，腰椎发病占首位（C）脊椎结核好发于椎体（D）皮质骨结核常见于四肢短管状骨（E）滑膜结核最多见于腕关节10 骨筋膜室综合征多见于（A）腰部（B）上臂（C）大腿（D）小腿骨科学练习试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 B【试题解析
3、】 骨巨细胞瘤多见于年轻成人，部位在骨端。骨软骨瘤实质上是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑形的错误，骨性病损白干骺端处突出。3 【正确答案】 C4 【正确答案】 D【试题解析】 腰椎间盘突出好发于腰 45 和腰 5骶 1 间盘，前者累及腰 5 神经根，后者累及骶 1 神经根。腰 5 神经根受累可出现踝及趾背伸力弱，小腿前外侧和足内侧皮肤感觉改变，骶 1 神经根受累可出现踝及趾跖屈力弱，外踝附近和足外侧皮肤感觉改变。5 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 三踝骨折(cotton 骨折) 是常见的关节内骨折，常合并下胫腓联合损伤，踝关节完全失去稳定性，踝穴完整性受到严重破坏，踝关节骨折的治疗均应
4、以骨折解剖复位、损伤韧带愈合良好为原则，因此目前多倾向于切开复位内固定治疗。胫骨平台骨折获得良好治疗效果，首先要恢复膝关节的稳定性，其次要恢复膝关节良好的力线，再者要在保护膝关节周围软组织的情况下恢复关节面的解剖复位，并要有完善、合理的康复计划。肱骨髁问骨折属于复杂关节周围骨折之一，治疗不当易导致不同程度的肘关节功能丧失。近年临床上提倡通过内固定手术治疗肱骨髁问骨折。通过早期手术、解剖复位、牢同板钉同定和早期功能锻炼，取得良好宁效。肱骨髁间骨折的关节面均要求解剖复位。肱骨干骨折可以功能复位。6 【正确答案】 B,D【试题解析】 经软骨内化骨形成的原骨痂是环状骨痂和腔内骨痂。7 【正确答案】 B
5、【试题解析】 腰椎间盘突出在神经根的外侧腰椎凸向健侧。8 【正确答案】 B【试题解析】 本病例符合脊椎肿瘤，且以转移性骨肿瘤可能性最大。主要应与脊椎结核鉴别。后者成人多为边缘型，除椎体破坏变形外，出现椎间隙狭窄，此为主要的区别点。另外，老年性骨质疏松时虽无明显外伤，可发生脊椎骨折，X 线片应示普遍性骨质疏松和多个椎体变形。化脓性脊椎炎除病史不符外，X 线片可见椎体破坏、增生，椎间隙变窄。强直性脊柱炎多由骶髂关节开始向腰胸颈椎发展，X 线片示骶髂关节改变及竹节样韧带钙化影。9 【正确答案】 E【试题解析】 骨关节结核好发于负重大、活动多、周嗣肌肉不丰富的部位。滑膜结核多发生在滑膜丰富的关节，首先是膝关节，其次是髋关节。腕关节可发生，但不是最多见。10 【正确答案】 D【试题解析】 骨筋膜室综合征多见于小腿和前臂掌侧。
