1、高危妊娠练习试卷 3 及答案与解析1 平素月经规律，停经 10 周，阴道少量出血 1 周，加重 3 天伴下腹胀痛，昨日起有畏寒、发热，脉搏 120 次/分，面色苍白、神清，子宫如孕 50 天大小软，宫口松、宫口处有组织堵塞，子宫明显压痛。1 最可能的诊断是（A）先兆流产（B）难免流产（C）过期流产（D）习惯性流产（E）感染性流产2 应做的检查是（A）应查血常规、出凝血时间、血小板（B）尿妊娠试验（C） B 超声（D）测血压（E）心电图3 最恰当的处理是（A）立即行剖宫术（B）立即钳夹出残留之胚胎组织（C） 3 天后行剖宫术（D）立即静点缩宫素（E）先用抗生素，控制体温后再清宫4 患者平素月经规
2、律，经期 35 天，量中等，近 20 天来出现阴道出血，时多时少，淋漓不断，突然出现下腹疼痛、贫血貌。4 根据上述症状首先应考虑为（A）先兆流产（B）卵巢囊肿蒂扭转（C）输卵管妊娠被裂（D）难免流产（E）急性阑尾炎5 在查体时所出现的体征为（A）下腹部明显压痛（B）宫颈明显举痛（C）体温升高（D）面色苍白、血压下降（E）移动性浊音可疑6 确诊输卵管妊娠是否破裂，应做何项检查（A）B 超检查（B）妊娠试验（C）阴道后穹窿穿刺（D）腹腔镜检查（E）子宫内膜检查7 患者孕 35 周，于 34 周发现下肢浮肿，血压 150/100mmHg，尿蛋白(+)，近 2 天来血压 170/110mmHg，尿蛋白
3、(+)，水肿(+)，并伴有头痛眼花，有时呕吐，胎心胎动正常。7 首先诊断可能为（A）急性肾性高血压（B）妊娠水肿（C）急性高血压（D）重度妊高症，先兆子痫（E）肾性高血压伴脑血管痉挛8 根据上述症状，为了解病情的严重程度（A）B 型超声了解胎儿发育（B）眼底检查了解血管痉挛程度（C）尿常规化验（D）血液粘稠度检查（E）血常规化验9 最恰当的处理是（A）缩宫素静滴引产（B）解痉、镇静、降压、利尿（C）人工破膜（D）胎头吸引或产钳术（E）立即剖宫产术10 初产妇，36 周臀位，有妊高征表现，因臀位行外倒转术后突然腹痛，伴少量阴道出血，逐出现子宫底升高，血压下降，胎心 165168 次/分。10 最
4、恰当的诊断为（A）临产（B）前置胎盘（C）胎盘早剥（D）子宫破裂（E）先兆子痫11 最常用的检查方法应为（A）B 型超声（B）阴道检查（C）查凝血酶原时间（D）产后检查胎盘胎膜（E）肾功能检查12 最恰当的处理是（A）继续观察（B）剖宫术（C）阴道检查（D）肛查了解宫口开大情况（E）解痉、镇静、止痛13 初产妇 40 周，规律宫缩 10 小时，查宫口开大 5cm，“S-1”，胎膜已破，胎心140 次/分，于 2 小时后查宫口仍为 5cm，“S-1” ，宫缩规律、弱。13 临床产程情况诊断为（A）潜伏期延长（B）活跃期延长（C）活跃期停滞（D）第二产程延长（E）第二产程停滞14 根据上述情况应做
5、的检查为（A）髂前上棘间径（B）骶耻外径（C）对角径（D）出口横径（E）坐骨棘间径15 最恰当的处理方法是（A）缩宫素点滴加强宫缩（B）剖宫产术（C）产钳助产（D）等待自然分娩（E）嘱产妇屏气用力使胎头下降16 患者孕 39 周，孕期检查均正常，近 1 周来出现食欲不良，全身皮肤发黄，恶心呕吐，乙肝表面抗原阳性。16 最可靠的诊断为（A）急性肝炎（B）丙型肝炎（C）药物性肝损伤（D）妊娠期肝内胆汁淤积症（E）妊娠期急性脂肪肝17 应做的处理是（A）严格隔离，保肝治疗，继续妊娠（B）严格隔离，保肝治疗，症状好转后终止妊娠（C）卧床休息继续妊娠（D）口服保肝药等待自然分娩（E）产后为防治感染可选用
6、多种抗生素18 妊娠期应高度重视急性肝炎，主因是（A）妊娠早期可致早孕反应加重（B）妊娠晚期易并发妊高症（C）多发性凝血功能障碍（D）易发生早产及死胎（E）易致急性肝坏死19 宫内孕 38 周，宫高 38cm，腹围 106cm，B 超提示胎头双顶径 10.0cm，胎心好，最可能的胎儿为（A）巨大儿（B）胎儿宫内发育迟缓（C）胎儿发育正常（D）脑积水（E）双胎20 30 岁初产妇，孕 34 周，因臀位行外倒转术后自觉腹痛，同时伴有少许阴道出血，查腹部有压痛，血压 160/100mmHg，胎心 160168 次/分，尿蛋白：“+”，诊断为（A）子宫破裂（B）胎盘早剥（C）前置胎盘（D）腹腔妊娠（E
7、）临产21 25 岁，初产妇，孕 39 周，先兆子痫患者，突发腹部剧痛，阴道少量出血，休克，贫血貌，子宫硬有压痛，胎位、胎心不清，宫口未开，最恰当的处理是（A）人工破膜引产（B）立即产钳助产（C）缩宫素引产（D）立即剖宫产（E）内倒转行臀牵引术22 初产妇，孕 40 周临产 10 小时，检查宫底剑下一指，枕左前位头浮，胎心为145 次/分，跨耻征阴性，测骶耻外径 17cm，对角径 11.5cm，宫缩 45 秒1 分钟/23 分钟，肛查宫口开大 4cm，下列何项处理为好（A）等待自然分娩（B）继续观察 4 小时（C）缩宫素静点引产（D）剖宫产结束分娩（E）高位产钳23 初产妇 25 岁，孕 41
8、 周，临产 6 小时，胎头浮，胎膜未破，入院后检查跨耻征可疑阳性，因低张性宫缩乏力静点缩宫素，于用药后 1 小时宫缩加强，自然破膜，3 小时突然发生腹部撕裂样疼，血压下降，伴有阴道出血，应诊断为（A）胎盘早剥（B）前置胎盘（C）子宫破裂（D）羊水栓塞（E）先兆子宫破裂24 初产妇孕 41 周，B 超提示胎盘度钙化，规律宫缩 10 小时，胎位左枕前，胎心 165 次/分，规律，宫口已开全，胎头双顶径已达坐骨棘以下，初步诊断为胎儿窘迫，处理方法为（A）积极防治合并症，剖宫产术（B）取左侧卧位（C）剖宫产术（D）吸氧（E）产钳助产25 初产妇足月临产，宫缩规律，查宫口开全 2 小时，胎儿未娩出，查骨
9、盆测量均正常，腹部无局部压痛，胎心 160 次/分，先露左枕横位双顶径已过坐骨棘，宫缩规律，但持续时间短 20 秒，间歇 56 分钟，应选何种处理方法（A）静注缩宫素（B）剖宫产术结束分娩（C）用胎头吸引器旋转胎头助产（D）肌肉注射缩宫素（E）等待自然分娩26 孕 38 周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，查宫底剑下 3 指软无压痛，臀先露，高浮，胎心好，常采用的诊断方法是（A）腹部 CT 检查（B） B 型超声检查（C） X 线软组织腹部检查（D）阴道扪诊（E）阴道镜检查27 正常足月临产，胎儿胎盘娩出顺利，产后检查软产道见会阴度撕伤，行会阴缝合术，在缝合过程中突然出现阴道大量出血，呈
10、暗红色，查子宫收缩乏力，应尽快采取的处理方法为（A）腹部-阴道双手按摩子宫（B）肌注缩宫素（C）压迫主动脉止血（D）乙醚刺激阴道粘膜（E）宫腔填塞纱布压迫止血28 29 岁，宫内孕 10 周，于活动后自觉胸闷、气急、心悸，近 1 周来夜间常觉胸闷不能平卧，查心率 120 次/分，呼吸 23 次/分，心功能级，肺部有啰音，下肢浮肿“+”，应采取的处理是（A）终止妊娠（B）加强产前监护（C）在严密监护下继续妊娠（D）控制心衰后终止妊娠（E）积极控制心衰，继续妊娠29 宫内孕 8 周，在当地行“药物流产“ 后排出血块及膜样组织 2 周，近 1 周来阴道出血及下腹疼痛，伴有寒、发热，妇查下腹压痛，宫颈
11、口检查有臭味，子宫如孕40+天大小，明显压痛，体温 38.5，白细胞增高，应该（A）立即行清宫术（B）口服乙烯雌酚 5mg，每日 3 次，共 5 天（C）抗生素控制感染后刮宫（D）边抗炎边用缩宫素（E）应用缩宫素待残留组织自然排出30 患者 33 岁，平素月经规律，末次月经 2 月 5 日，于停经 3 天时出现不规则阴道出血，色深褐，量少，淋漓不断，一周后行尿妊娠试验阴性，于 2 小时前突然出现下腹剧痛伴恶心呕吐，查体，贫血貌，妇科检查子宫正常大小，宫颈明显举痛，左下腹压痛，拟诊断为（A）卵巢囊肿蒂扭转（B）难免流产（C）宫外孕（D）急性阑尾炎（E）急性盆腔炎31 初产妇孕 40 周，规律宫缩
12、，自觉肛门坠胀，有排便感，查宫缩 30 秒/3 4 分钟，胎心 165 次/分，查宫口开全，胎头棘下 3cm，矢状缝在骨盆出口前后径上，应选用的处理方法是（A）立即用缩宫素肌注（B）急行剖宫产术（C）产钳术助产（D）等待自然分娩（E）缩宫素静点32 30 岁，初产妇，孕 37 周，重度妊高症，血压 170/110mmHg，宫缩强有力，无明显间歇，子宫硬如板样，患者烦躁不安，严重贫血，胎心音不清，最可能的诊断是（A）先兆子宫破裂（B）胎盘早剥（C）子宫痉挛性收缩（D）子宫破裂（E）前置胎盘33 初产妇 30 岁，孕 39+3 周，胎位左枕前位，胎心为 142 次/ 分，先露半固定，骨盆测量出口横
13、径 7cm，后矢状径 6.5cm，估计胎儿体重在 25003000g，应用何分娩方式（A）会阴侧切（B）产钳助产（C）剖宫产术（D）自然分娩（E）等待自然分娩34 正常产后胎盘粘连，行人工剥离胎盘术，一周后出现寒战、高热、持续下腹痛，用抗生素治疗后无效，查下腹软，宫底耻上 3cm，无压痛，活动受限，左侧附件区压痛明显，可能的诊断是（A）急性左侧输卵管炎（B）急性盆腔结缔组织炎（C）急性盆腔腹膜炎（D）急性子宫肌炎（E）急性子宫内膜炎35 27 岁，已婚 3 年未孕，平素月经 23/2830 天，现停经 50 天，近一周来双乳房胀痛，于停经 34 天时妊娠试验阴性，遂用黄体酮 10mg 每天一次
14、肌注，共 3天，停药后 10 天无撤退出血，最可能诊断为（A）闭经（B）早孕（C）多囊卵巢综合征（D）席汉综合征（E）无排卵性功血36 27 岁，宫内孕 40 周，胎儿胎盘娩出，胎膜部分残留，手取胎膜后子宫收缩好，于产后 1 周出现寒战、高热，体温达 40以上，白细胞明显增多，恶露有臭味，查子宫底脐下 3 指明显压痛，可能为下列何种诊断（A）急性输卵管炎（B）急性盆腔结缔组织炎（C）急性子宫内膜炎及子宫肌炎（D）急性宫颈炎（E）急性盆腔腹膜炎37 初产妇 27 岁，自孕 20 周后出现血压偏高，未经治疗，近一个月来出现双下肢浮肿、头晕头痛、眼花、呕吐，测血压 180/115mmHg，尿蛋白(-
15、)，下列诊断正确的是（A）妊娠高血压（B）中度妊高征（C）原发性高血压（D）重度妊高征（E）原发性高血压并发先兆子痫38 29 岁，经产妇，宫内孕 39+2 周，于孕 30 周出现双下肢浮肿，于半个月前浮肿加重，在当地测血压 150/95mmHg，未治疗。今日患者见红 3 小时，不规律宫缩 1个多小时，入院查体，子宫符合妊娠月份，水肿(+)，测血压 160/110mmHg，尿蛋白(+)，宫缩规律，胎头棘下 1cm，宫口开 3cm，胎心正常，处理措施是（A）立即行剖宫产术（B）解痉降压药待自然分娩（C）静点缩宫素加速产程（D）侧切产钳助产（E）扩容治疗39 29 岁，平素月经规律，于停经 29
16、天突然左下腹剧痛，查体贫血貌，腹软、压痛、反跳痛，移动性浊音可疑，血压 90/52mmHg，内诊宫颈举痛，子宫正常大小、软，后穹窿饱满，B 超提示盆腔 5.5cm3.9cm 液性暗区，根据上述症状及体征诊断为（A）急性阑尾炎（B）输卵管妊娠破裂（C）卵巢囊肿蒂扭转（D）急性输卵管炎（E）难免流产40 孕 41 周初产妇，规律宫缩 4 小时后胎头未入盆，查跨耻征可疑阳性，骶耻外径17cm，宫口开大 3cm，胎心 145 次/分，人工破膜后 2 小时先露无进展，最恰当的处理方法是（A）立即剖宫产术（B）等待宫口开全后助产（C）继续观察 2 小时无进展后再行剖宫产（D）缩宫素静脉点滴（E）肌注度冷丁
17、41 足月临产产程顺利，胎儿胎盘娩出后阴道出血较多约 500ml，呈阵发性，血压80/60mmHg，心率 110 次/分，查软产道无损伤，刺激宫缩后出血量减少，应诊断为（A）子宫乏力性产后出血（B）软产道损伤产后出血（C）凝血功能障碍性产后出血（D）胎盘滞留性产后出血（E）隐性产后出血42 患者 25 岁，孕 32 周，产前检查时胎位枕左前位，胎心好，骨盆测量发现坐骨棘间径小于 10cm，出口横径8cm，耻骨弓角度90 ，此类型骨盆为（A）均小骨盆（B）漏斗型骨盆（C）中骨盆狭窄（D）扁平骨盆（E）畸形骨盆43 患者 28 岁，孕 40+5 周，破膜 6 小时，宫缩规律，持续时间短，间歇时间长
18、而力量弱，查宫底剑下三指，枕左前位已入盆，胎心为 140 次/分，常用的处理方法是（A）加用抗生素抗感染（B）温肥皂水灌肠（C）剖宫产术（D）缩宫素缓慢静点（E）安定 10mg 静注44 26 岁，初产妇，孕 41 周，宫缩 20 小时后宫口开大 3cm，为促进产程进展，给缩宫素 10 单位肌注，后出现持续宫缩，无间歇，产妇烦躁不安，呼叫，胎心 110次/分，子宫下段隆起，明显压痛，应考虑是（A）高张性宫缩乏力（B）先兆子宫破裂（C）胎盘早剥（D）子宫收缩过强（E）子宫痉挛性狭窄环45 A完全性前置胎盘B边缘性前置胎盘C胎盘早期剥离D重型胎盘早剥E轻型胎盘早剥45 胎盘组织完全覆盖在于宫颈内口
19、46 妊娠 20 周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部与子宫壁剥离的称47 持续性腹痛，失血性休克，子宫呈板样硬，子宫底升高，胎位胎心不清48 A混合性出血B显性出血C隐性出血D全身小动脉痉挛E腹痛性出血48 妊高征基本病理变化49 胎盘早剥时，血液积聚在胎盘与子宫壁之间时50 前置胎盘的出血多为51 A宫底高度位于脐耻之间B宫底高度位于脐上一指C宫底高度位于脐下一指D宫底高度位于脐与剑突之间E宫底高度位于剑突下二指51 孕 24 周52 孕 20 周53 孕 32 周54 孕 36 周55 A输卵管妊娠流产B输卵管妊娠破裂C腹腔妊娠D陈旧性宫外孕E蜕膜管型55 多发于壶腹部或伞部妊娠56
20、 绒毛组织附着于附近脏器57 胚胎死亡，盆腔积血机化变硬与周围器官粘连58 胚胎死亡，子宫内膜整块剥离排出高危妊娠练习试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 高危妊娠2 【正确答案】 A【知识模块】 高危妊娠3 【正确答案】 B【知识模块】 高危妊娠4 【正确答案】 C【知识模块】 高危妊娠5 【正确答案】 B【知识模块】 高危妊娠6 【正确答案】 C【知识模块】 高危妊娠7 【正确答案】 D【知识模块】 高危妊娠8 【正确答案】 B【知识模块】 高危妊娠9 【正确答案】 B【知识模块】 高危妊娠10 【正确答案】 C【知识模块】 高危妊娠11 【正确答案】 A【知识模块】 高危
21、妊娠12 【正确答案】 B【知识模块】 高危妊娠13 【正确答案】 C【知识模块】 高危妊娠14 【正确答案】 E【知识模块】 高危妊娠15 【正确答案】 B【知识模块】 高危妊娠16 【正确答案】 A【知识模块】 高危妊娠17 【正确答案】 B【知识模块】 高危妊娠18 【正确答案】 B【知识模块】 高危妊娠19 【正确答案】 A【知识模块】 高危妊娠20 【正确答案】 B【知识模块】 高危妊娠21 【正确答案】 D【知识模块】 高危妊娠22 【正确答案】 D【知识模块】 高危妊娠23 【正确答案】 C【知识模块】 高危妊娠24 【正确答案】 E【知识模块】 高危妊娠25 【正确答案】 C【
22、知识模块】 高危妊娠26 【正确答案】 B【知识模块】 高危妊娠27 【正确答案】 A【知识模块】 高危妊娠28 【正确答案】 D【知识模块】 高危妊娠29 【正确答案】 C【知识模块】 高危妊娠30 【正确答案】 C【知识模块】 高危妊娠31 【正确答案】 C【知识模块】 高危妊娠32 【正确答案】 B【知识模块】 高危妊娠33 【正确答案】 C【知识模块】 高危妊娠34 【正确答案】 A【知识模块】 高危妊娠35 【正确答案】 B【知识模块】 高危妊娠36 【正确答案】 C【知识模块】 高危妊娠37 【正确答案】 E【知识模块】 高危妊娠38 【正确答案】 B【知识模块】 高危妊娠39 【
23、正确答案】 B【知识模块】 高危妊娠40 【正确答案】 A【知识模块】 高危妊娠41 【正确答案】 A【知识模块】 高危妊娠42 【正确答案】 B【知识模块】 高危妊娠43 【正确答案】 D【知识模块】 高危妊娠44 【正确答案】 B【知识模块】 高危妊娠45 【正确答案】 A【知识模块】 高危妊娠46 【正确答案】 C【知识模块】 高危妊娠47 【正确答案】 D【知识模块】 高危妊娠48 【正确答案】 D【知识模块】 高危妊娠49 【正确答案】 C【知识模块】 高危妊娠50 【正确答案】 B【知识模块】 高危妊娠51 【正确答案】 B【知识模块】 高危妊娠52 【正确答案】 C【知识模块】 高危妊娠53 【正确答案】 D【知识模块】 高危妊娠54 【正确答案】 E【知识模块】 高危妊娠55 【正确答案】 A【知识模块】 高危妊娠56 【正确答案】 C【知识模块】 高危妊娠57 【正确答案】 D【知识模块】 高危妊娠58 【正确答案】 E【知识模块】 高危妊娠
