1、考研中医综合中医诊断学（八纲辨证）模拟试卷 4 及答案与解析1 病人内热烦躁，继而汗出热解，烦躁亦减，其病机是（A）由表入里（B）由阳转阴（C）里邪出表（D）正虚恋邪2 症见发热恶寒，头身痛，无汗，口渴，烦躁，尿黄，其证属（A）表邪入里（B）表寒里热（C）表里俱热（D）表寒里虚3 下列各项中不属于实证临床表现的是（A）大便秘结（B）五心烦热（C）痰涎壅盛（D）高热4 下列各项中不属于虚证临床表现的是（A）脉沉有力（B）面色恍白（C）大便稀溏（D）身倦乏力5 阳虚证的主要临床表现是（A）面白少华（B）脉细舌净（C）畏寒肢冷（D）形体消瘦6 下列各项中，不属于阳证的临床表现的是（A）面红目赤（B）
2、呼吸微弱（C）躁动不安（D）口渴饮冷7 下列各项中，不属于实证的表现是（A）壮热烦渴（B）神昏谵语（C）尿赤便干（D）脉细数8 某人恶寒(或恶风) 发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。当诊断为（A）里证（B）表证（C）寒证（D）热证9 某人既见胸中烦热，口臭，牙龈肿痛等症，同时又见腹痛喜暖喜按，大便溏泄，当诊断为（A）表热里寒证（B）表寒里热证（C）上热下寒证（D）上寒下热证10 “八纲”名称的正式提出是下列哪本书（A）黄帝内经（B） 伤寒正脉（C） 伤寒质难（D）景岳全书11 八纲辨证的概念与内容，实际形成于（A）秦汉（B）隋唐（C）明代（D）清代12 下述哪种理解最正
3、确（A）皮肤的病变均是表证（B）表证的病位不在脏腑（C）内脏的病变均无表证（D）符合表证特征为表证13 表证的特点不包括下述哪项（A）感受外邪所致（B）起病一般较急（C）必发展成里证（D）病较轻，病程短14 表证最常见于（A）内伤杂病（B）上焦病证（C）皮肤疮疡类病（D）外感病初期15 “实”的含义主要是指（A）体质壮实（B）正气旺盛（C）阳邪中人（D）阴寒内盛15 A表虚证 B表实证 C里虚证 D里实证16 发热，恶风，头项强痛，汗出，脉浮无力，此属17 恶寒，发热，无汗，脉浮有力，此属17 A大汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，神情淡漠，呼吸微弱，脉微欲绝B形体消瘦，五心烦热，颧红盗汗，口燥咽干
4、，皮肤干燥，脉象细数 C身热大汗，汗热质黏，面色潮红，躁扰不安，渴喜冷饮，脉细数疾D高热肢厥，神识昏沉，胸腹灼热，口渴喜饮，面色紫暗，脉沉有力18 属亡阳证者为19 属亡阴证者为19 A心悸，气喘，胸闷，脉结 B咳嗽，咯痰，胸闷，气喘C畏冷，肢凉，舌胖，脉迟 D浮肿或久泄，完谷不化20 上述哪项为阳虚证的共有症21 阳虚共有症效哪项为肾阳虚证21 A表热证 B表寒证 C里热证 D表虚证22 发热，口渴喜饮。咳嗽气喘，咯黄痰，尿黄，舌红苔黄，脉滑数，为23 发热重恶寒轻，头痛咽痛，口微渴，苔薄色黄白相兼。脉浮数，为24 里邪出表，反映（A）病势减轻（B）邪有去路（C）邪盛正衰（D）邪轻正衰25
5、热证的主要临床表现是（A）颧红如妆（B）口渴饮冷（C）苔黑而润（D）恶热喜冷26 辨别虚证和实证的要点是（A）脉的有力无力（B）发热的有无（C）舌的苍老与娇嫩（D）语声的高低27 表里辨证的意义有（A）辨别病位的浅深（B）提示病情轻重（C）提示邪正盛衰（D）提示病变趋势28 对于虚证的下述认识，正确的是（A）正气亏虚（B）正不胜邪（C）邪气不明显（D）正气亡脱29 下列哪些为寒证转化为热证的常见原因（A）寒证而过用温燥之品（B）阳虚之体而感受热邪（C）寒湿郁久而阳气不衰（D）外感寒邪而阳气旺盛30 寒证转化为热证，提示哪些病情变化（A）复感热邪（B）阳气较旺（C）正能抗邪（D）阴液受损考研中医
6、综合中医诊断学（八纲辨证）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 某些里证，病邪从里透达于外，称为里邪出表。内热烦躁，继而汗出热解，烦躁亦减都是病邪由里出表的表现。所以本题的正确答案为 C。【知识模块】 八纲辨证2 【正确答案】 B【试题解析】 表寒里热证是指寒在表而热在里的证候。发热恶寒，头身痛，无汗属表寒证特点，口渴，烦躁，尿黄属里热证特征。所以本题的正确答案为 B。【知识模块】 八纲辨证3 【正确答案】 B【试题解析】 实证是指邪气亢盛所表现出来的证候。五心烦热为虚证的临床表现所以本题的正确答案为 B。【知识模块】 八纲辨证4 【正确答案】 A【试题解析】 虚证是指人体
7、正气不足所表现的证侯。脉沉有力为实证的临床表现。所以本题的正确答案为 A。【知识模块】 八纲辨证5 【正确答案】 C【试题解析】 阳虚证的主要临床表现有面色恍白或咣白或萎黄，精神萎靡，身倦乏力，形寒肢冷，自汗，舌淡胖嫩，脉虚等。所以本题的正确答案为 C。【知识模块】 八纲辨证6 【正确答案】 B【试题解析】 阳证以亢奋，躁动，功能亢进，红赤，分泌物粘稠等为主要特点，呼吸微弱属阴证的临床表现，所以本题的正确答案为 B。【知识模块】 八纲辨证7 【正确答案】 D【试题解析】 实证是指邪气亢盛所表现的证候。脉细数属虚证的临床表现。所以本题的正确答案为 D。【知识模块】 八纲辨证8 【正确答案】 B【
8、试题解析】 表证是指六淫等外邪经皮毛，口鼻侵人时所产生的证候。其临床表现有恶寒(或恶风) 发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。所以本题的正确答案为 B。【知识模块】 八纲辨证9 【正确答案】 C【试题解析】 上热下寒证是指病人在同一时间内，上部表现为热，下部表现为寒的证候。如既见胸中烦热，口臭，牙龈肿痛等上热证，同时又见腹痛喜暖喜按，大便溏泄之下寒证。此为上焦有热而中焦有寒的上热下寒证。所以本题的正确答案为C。【知识模块】 八纲辨证10 【正确答案】 C【试题解析】 近人祝味菊在伤寒质难中正是提出八纲名称。他说：“所谓八纲者，阴阳表里寒热虚实是也。”这是八纲名称的正式提出
9、。所以本题的正确答案为 C。【知识模块】 八纲辨证11 【正确答案】 C【试题解析】 八纲辨证，散论于内经，运用于伤寒杂病论，形成于明代，倡导于清代，正式提出于五十年代。明代医家明确提出和完善，如王执中提出：“治病八法，虚实阴阳表里寒热。八字不分，杀人反掌。”张介宾提“二纲六变”说。“阴阳篇”，“六变篇”即所谓“二纲(阴阳)六变(表里寒热虚实)”。程钟龄说“受病百端，不过寒热虚实表里阴阳，八字而尽之。”所以本题的正确答案为 C。【知识模块】 八纲辨证12 【正确答案】 D【试题解析】 表证指六淫，疫疠等邪气，经皮毛，口鼻侵入机体的初期阶段，正卫气抗邪于肤表浅层，以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证
10、候。临床表现为新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽，气喘。舌淡红，苔薄，脉浮。ABC 三项观点均存在问题，所以本题的正确答案为 D。【知识模块】 八纲辨证13 【正确答案】 C【试题解析】 疾病的传变尽管有其自身的规律，并且会随着周围很多因素的变化而变化，所以不能说表证就一定能够发展成里证。所以本题的正确答案为 C。【知识模块】 八纲辨证14 【正确答案】 D【试题解析】 表证多见于外感病初期，具有起病急，病位浅，病程短的特点。所以本题的正确答案为 D。【知识模块】 八纲辨证15 【正确答案】 C【试题解析】 实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体
11、内病理产物蓄积，以邪气盛，正气不虚为基本病理，表现为有余，亢盛，停聚特征的各种证候。临床一般是新起，暴病多实证，病情急剧者多实证，体质壮实者多实证。所以本题的正确答案为 C。【知识模块】 八纲辨证【知识模块】 八纲辨证16 【正确答案】 A【试题解析】 表虚证的临床表现为发热，恶风，头项强痛，汗出，脉浮无力。所以正确答案为 A。【知识模块】 八纲辨证17 【正确答案】 B【试题解析】 表实证的临床表现为恶寒，发热，无汗，头身疼痛，脉浮有力。所以正确答案为 B。【知识模块】 八纲辨证【知识模块】 八纲辨证18 【正确答案】 A【知识模块】 八纲辨证19 【正确答案】 C【试题解析】 大汗淋漓，四
12、肢厥冷，面色苍白，神情淡漠，呼吸微弱，脉微欲绝属亡阳证者；形体消瘦，五心烦热，颧红盗汗，口燥咽干，皮肤干燥，脉象细数属阴虚证者；身热大汗，汗热质黏，面色潮红，躁扰不安，渴喜冷饮，脉细数疾属亡阴证者；高热肢厥，神识昏沉，胸腹灼热，口渴喜饮，而色紫暗，脉沉有力属真热假寒证者。【知识模块】 八纲辨证【知识模块】 八纲辨证20 【正确答案】 C【知识模块】 八纲辨证21 【正确答案】 D【试题解析】 伤阳者，以阳气虚的表现为主。由于阳失温运与固摄的功能，故可见面色淡白，形寒肢冷，神疲乏力，心悸气短，大便滑脱，小便失禁等。阳虚则阴寒盛，则舌胖嫩，脉虚沉迟。其中肾阳虚的表现为浮肿或久泄，完谷不化。 【知识
13、模块】 八纲辨证【知识模块】 八纲辨证22 【正确答案】 C【知识模块】 八纲辨证23 【正确答案】 A【试题解析】 首先从题干中看出两题都有发热和脉数的描述，确定两者都为热证，结合表里病症的鉴别。【知识模块】 八纲辨证24 【正确答案】 A,B【试题解析】 里邪出表多反映邪气渐退，病势减轻所以本题的正确答案为 AB。【知识模块】 八纲辨证25 【正确答案】 B,D【试题解析】 热证的表现常见的有：恶热喜冷，口渴喜冷饮，面红目赤，烦躁不宁，痰涕黄稠，大便干，尿少色黄，舌红苔黄而干，脉数等。所以本题的正确答案为 BD。【知识模块】 八纲辨证26 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 形体虚弱，精
14、神萎靡不振，声低息微，痛处喜按，舌淡嫩无苔或少苔，脉象虚弱无力属虚证。形体壮实，精神亢奋，声高息粗，痛处拒按，舌质苍老，舌苔厚腻，脉实有力者属实证。所以本题的正确答案为 ACD。【知识模块】 八纲辨证27 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 表里辨证，在外感病辨证中有着重要的意义，它可以察知病情的轻重，明确病位的深浅，预测病情发展的趋势。并无提示邪正盛衰此项，所以本题的正确答案为 ABD。【知识模块】 八纲辨证28 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 虚证是指人体阴阳，气血，津液，精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足，松弛，衰退特征的各种证候。临床一般以久病，势缓者多虚证，耗损过多者多虚
15、证，体质素弱者多虚证。并无正不胜邪之说，所以本题的正确答案为ACD。【知识模块】 八纲辨证29 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 寒证化热是指原为寒证，后出现热证，而寒证随之消失。如寒湿痹病，初为关节冷痛，重着，麻木，病程日久，或过服温燥药物，而变成患处红肿灼痛；哮病因寒引发，痰白稀薄，久之见舌红苔黄，痰黄而稠，痰湿凝聚的阴疽冷疮，其形漫肿无头，皮色不变，以后转为红肿热痛而成脓等，均属寒证转化为热证。寒证化热示阳气旺盛，与阳虚之体感受热邪无关，所以本题的正确答案为 ACD。【知识模块】 八纲辨证30 【正确答案】 B,C【试题解析】 此题考查寒热转化病理机制方面的内容，寒热转化反映邪正盛衰的情况，由寒证转化为热证，是人体正气尚盛，寒邪郁而化热；热证转化为寒证，多属邪盛正虚，正不胜邪。由此可见，本题的正确答案为 BC。【知识模块】 八纲辨证
