1、临床内科基础练习试卷 28 及答案与解析1 急性心肌梗死出现室性心动过速宜先采用（A）利多卡因（B）洋地黄类药（C）阿托品（D）普鲁卡因胺（E）电复律2 慢性支管气炎单纯型急性发作期体征最主要有（A）紫绀（B）叩诊过清音（C）触诊语颤增强（D）肺部散在干罗音（E）可听哮鸣音3 急性心肌梗死最先出现异常的酶是（A）CPK（B） AST（C） CPK-MB（D）LDH（E）LDH54 肺炎球菌性肺炎治疗最主要措施是（A）卧床休息（B）给氧（C）祛痰止咳（D）退热止痛（E）选用敏感抗生素5 诊断早期肺心病的主要依据是（A）慢性支气管炎史（B）肺动脉高压征（C）肺气肿体征（D）右心衰竭体征（E）心悸气
2、促症状6 以下哪种不是反应性中性粒细胞增多（A）广泛组织损伤或坏死（B）中毒（C）骨髓纤维化（D）急性感染（E）糖尿病酮症酸中毒7 以下哪项超声心动图检查有助于感染性心内膜炎的诊断（A）二尖瓣瓣叶有增生粘连（B）左房、左室扩大（C）瓣膜上可探测到赘生物（D）二尖瓣有反流（E）主动脉根部扩张8 以下哪种类型糖尿病治疗不需首选胰岛素（A）型糖尿病（B） 型糖尿病轻型（C）糖尿病合并妊娠（D）合并重症感染（E）糖尿病酮症酸中毒9 成年女性红细胞增多的参考值哪项正确（A）红细胞6.010 9（B）红细胞5.510 12（C）红细胞5.510 9（D）红细胞6.010 12（E）红细胞6.010 610
3、 社区获得性肺炎最常见的致病菌是（A）肺炎链球菌（B）流感嗜血杆菌（C）肺炎支原体（D）葡萄球菌（E）肺炎军团菌11 慢性肺心病患者，不能提示其右心室肥厚、扩大的体征是（A）肺动脉瓣区第 2 心音亢进（B）叩诊心浊音界向左下扩大（C）三尖瓣区出现收缩期杂音（D）剑突下示心脏搏动（E）剑突下心音强于心尖部12 循环系统疾病中最常见的咯血是（A）主动脉狭窄（B）二尖瓣狭窄（C）三尖瓣狭窄（D）房间隔缺损（E）动脉导管未闭13 诊断早期肺心病的主要根据是（A）心悸气促症状（B）肺动脉高压体征（C）慢性支气管炎病史（D）右心衰竭体征（E）肺气肿体征14 乙肝型炎抗原-抗体复合物所致肝外常见症状是（A）
4、关节酸痛及蛋白尿（B）呼吸道症状、咳嗽、气促（C）剧烈腹痛（D）发热（E）溶血15 国外学者认为慢性肾功能不全最常见的病因是（A）多囊肾（B）糖尿病肾病（C）高血压肾病（D）肾小球肾炎（E）梗阻性肾病16 壁细胞明显增多的疾病是（A）胃溃疡（B）十二指肠溃疡（C）慢性胃炎（D）急性胃炎（E）肝硬化17 鉴别肾盂肾炎或膀胱炎最有意义的是（A）尿白细胞（B）尿脓细胞（C）白细胞管型（D）尿红细胞（E）尿蛋白18 中暑所致的发热主要是由于（A）吸收热（B）抗原 -抗体反应（C）内分泌与代谢障碍（D）皮肤散热减少（E）体温调节中枢功能失常19 型呼吸衰竭氧疗原则是（A）高溶度持续给氧（B）高溶度间歇给
5、氧（C）低溶度持续给氧（D）低溶度间歇给氧（E）都可以20 下列哪项不是嗜酸粒细胞增多的常见原因（A）麻疹（B）血吸虫病（C）天疱疮（D）猩红热（E）花粉症21 头痛的表现，不正确的说法为（A）偏头痛多在一侧（B）慢性进行性头痛并有颅内压增高症状考虑颅内占位性病变（C）鼻窦炎的头痛常在晚间发生（D）蛛网膜下腔出血除头痛外尚有颈痛（E）高血压性头痛往往带搏动性22 慢性肾功能衰竭最常见的病因是（A）急性肾盂肾炎（B）糖尿病肾病（C）多囊肾（D）狼疮性肾炎（E）慢性肾小球肾炎23 青少年期黄疸多见的疾病是（A）生理性黄疸（B）病毒性肝炎（C）胆石症（D）原发性肝癌（E）白血病24 以下哪项不是糖尿
6、病慢性并发症（A）糖尿病肾病（B）糖尿病足（C）糖尿病性神经病变（D）糖尿病并肾盂肾炎（E）糖尿病酮症酸中毒25 下列支气管疾病中，引起咯血较少见的是（A）支气管肺癌（B）支气管结石（C）支气管结核（D）慢性支气管炎（E）支气管扩张症26 诊断尿路感染的可靠依据是（A）尿急（B）尿痛（C）尿频（D）真性菌尿（E）脓尿27 以下面神经炎临床表现的描述哪项是错误的（A）男性略多（B）起病多较慢，进行性加重（C）单侧多见（D）可有一侧面部表情肌瘫（E）病侧口角下垂28 年轻女性月经增多，疑有缺铁性贫血，哪项检查最有诊断意义（A）血清铁降低（B）总铁结合力增高（C）血清铁蛋白降低（D）游离原卟啉降低（
7、E）钴盐吸收降低29 哪项不是特发性血小板减少的特点（A）皮肤出血（B）肝脏肿大（C）脾脏肿大（D）骨髓巨核细胞增多（E）血小板寿命缩短30 急性大量呕血最常见于（A）消化性溃疡（B）胃癌（C）食管或胃底静脉曲张破裂（D）急性胰腺炎（E）白血病31 下列非霍奇金淋巴瘤预后最差的类型是（A）小淋巴细胞性（B）滤泡性小裂细胞为主（C）弥漫性小裂细胞性（D）弥漫性大细胞性（E）淋巴母细胞性淋巴瘤32 男性，59 岁，糖尿病，服优降糖治疗，血糖波动在 8.69.8mmol/L 之间，尿糖+ 。近 3 天感尿频、尿痛，昨起神志不清。查：血糖 24mmol/L，血钠148mmol/L，血尿素氮 708mm
8、ol/L，尿糖+，尿酮+。应诊断为（A）低血糖昏迷（B）乳酸性酸中毒（C）高渗性非酮症性糖尿病昏迷（D）糖尿病酮症酸中毒（E）脑血管意外33 贫血定义是指单位容积血液内（A）红细胞压积低于正常（B）红细胞数低于正常（C）红细胞计数、血红蛋白浓度和(或)红细胞压积低于正常（D）红细胞数及血红蛋白浓度低于正常（E）红细胞计数及红细胞压积低于正常34 造成传染病流行的三个必备条件是（A）病原体、人体和所处环境因素（B）传染源、传播途径和易感人群（C）病原体、媒介昆虫和易感者（D）病原微生物、媒介昆虫和宿主（E）寄生虫、中间宿主和终末宿主35 呕血最常见的原因是（A）消化性溃疡（B）胃癌（C）食管或胃
9、底静脉曲张破裂（D）急性胰腺炎（E）白血病36 关于急性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的（A）有发热、白细胞增多等全身感染症状（B）尿频、尿痛、尿急（C）大量蛋白尿（D）有脓尿或血尿（E）肾区叩击痛37 对心肌梗死最有诊断意义的检查是（A）心电图 ST 段上抬（B）心电图病理性 Q 波（C）肌钙蛋白定量增高（D）CK 增高（E）CK-MB 增高38 DIC 发病过程的中心环节是哪项（A）凝血酶消耗过多（B）促凝物质产生过多（C）纤维蛋白溶解增多（D）凝血酶产生过多（E）血小板消耗增多39 目前降低慢性心力衰竭患者死亡率效果比较肯定的药物是（A）洋地黄（B）利尿剂（C）卡托普利（D）多巴酚丁
10、胺（E）钙离子拮抗剂40 对工型与型糖尿病鉴别时，临床特征以何为主（A）消瘦或肥胖（B）年轻或年老（C）有无明显“三多一少 “（D）有无自发酮症倾向（E）并发症的多少及严重程度临床内科基础练习试卷 28 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 D3 【正确答案】 C4 【正确答案】 E5 【正确答案】 B6 【正确答案】 C7 【正确答案】 C8 【正确答案】 B9 【正确答案】 B10 【正确答案】 A11 【正确答案】 B12 【正确答案】 B13 【正确答案】 B14 【正确答案】 A15 【正确答案】 B16 【正确答案】 B17 【正确答案】 C18 【正确答案】 E19 【正确答案】 C20 【正确答案】 A21 【正确答案】 C22 【正确答案】 D23 【正确答案】 B24 【正确答案】 E25 【正确答案】 B26 【正确答案】 D27 【正确答案】 B28 【正确答案】 C29 【正确答案】 B30 【正确答案】 C31 【正确答案】 E32 【正确答案】 D33 【正确答案】 C34 【正确答案】 B35 【正确答案】 A36 【正确答案】 C37 【正确答案】 B38 【正确答案】 D39 【正确答案】 C40 【正确答案】 D
