1、临床内科基础练习试卷 32 及答案与解析1 可产生血浆凝固酶的细菌为（A）表皮葡萄球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）流感嗜血杆菌（D）军团菌（E）结核菌2 磺脲类降糖药与胰岛素共同的不良反应是（A）低血糖反应（B）过敏反应（C）胃肠道反应（D）黄疸（E）粒细胞减少3 监测肝素的首选指标是（A）出血时间（B）凝血时间（C）血小板计数（D）APTT（E）PT4 关于甲状腺功能亢进症的临床表现错误的是（A）食欲亢进（B）脉压减小（C）突眼征（D）甲状腺肿大（E）心率增快5 急性心肌梗死早期血运重建是指起病（A）1 小时内（B） 36 小时内（C） 12 小时内（D）24 小时内（E）48 小时内6 下列
2、哪条不属于非幻觉性知觉障碍（A）视物变形症（B）人格解体（C）非真实感（D）假性幻觉（E）空间知觉障碍7 男性，56 岁，急性广泛前壁心肌梗死，入院后 6 小时，首选哪项治疗措施（A）口服美多洛尔（B）链激酶溶栓治疗（C）静脉注射西地兰（D）口服巯甲丙脯酸（E）静脉滴注低分子右旋糖酐8 以下哪种病可引起继发性红细胞增多症（A）尿崩症（B）肾上腺皮质功能减退（C）糖尿病酮症酸中毒（D）严重的心肺疾患（E）急性胃肠炎9 嗜酸粒细胞增多是指其绝对值超过（A）0.2 乘以十的九次方/L（B） 0.3 乘以十的九次方/L（C） 0.4 乘以十的九次方/L（D）0.5 乘以十的九次方/L（E）0.6 乘以
3、十的九次方/L10 淋巴细胞高度增多是指外周血淋巴细胞绝对值（A）4 乘以十的九次方/L（B） 8 乘以十的九次方/L（C） 10 乘以十的九次方/L（D）12 乘以十的九次方/L（E）15 乘以十的九次方/L11 关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下不正确的是（A）感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭病人（B）以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人（C）合并冠心病出现急性左心衰竭者（D）合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者（E）心率120 次/分，有房性早搏者12 周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键在于（A）能否闭眼（B）能否咬嚼（C）有无口角歪斜（D）有无面部感觉
4、丧失（E）有无口角流涎13 慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是（A）咳嗽、咳痰（B）逐渐加重的呼吸困难（C）紫绀（D）咯血（E）头痛14 急性心肌梗死发病早期(6 小时内)，积极限制梗死面积最有效的措施是（A）抗凝治疗（B）抗血小板治疗（C）溶栓疗法（D）绝对卧床（E）静脉应用硝酸甘油15 下列哪项不是引起肝硬化的原因（A）酒精中毒（B）某些工业毒物（C）戊型病毒性肝炎（D）营养障碍（E）充血性心力衰竭16 下列哪种情感反应不属于情感性质的改变（A）情感高涨（B）情感低落（C）恐惧（D）焦虑（E）情感倒错17 目前主张糖尿病饮食中碳水化合物占总热量的比例为（A）25%.（B） 35%.（C） 40
5、%.（D）45%.（E）60%左右18 下列哪项不是支气管哮喘发作时的症状（A）咳嗽（B）胸闷（C）吸气性呼吸困难（D）可有端坐呼吸、发绀（E）夜间及凌晨好发19 甲亢危象最常见的诱因是（A）妊娠（B）外科手术（C）精神创伤（D）感染（E）中断治疗20 男性，72 岁，糖尿病。近 1 月经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。因昏迷被急送医院。平时患者每日服格列齐特(达美康)、苯乙双胍(降糖灵)各 3 片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，血压 8/5.3kPa(60/40mmHg)，心率124 次/分，尿糖(+)，尿酮()，血糖 12.4mmol/L， pH6.9，血钾 4.9mmol
6、/L，阴离子间隙 15，ECG 示窦性心动过速。其昏迷最可能的原因是（A）乳酸性酸中毒（B）心衰合并脑缺氧（C）糖尿病酮症酸中毒（D）糖尿病非酮症性高渗性昏迷（E）糖尿病合并急性脑血管意外21 支气管哮喘不典型的表现为（A）发热（B）胸闷或干咳（C）咯血（D）反复发作性呼气性呼吸困难（E）胸痛22 以下不能作为诊断肺心病主要依据的是（A）右下肺动脉干扩张，横径15mm（B）肺动脉段突出（C）肺型 P 波（D）右束支传导阻滞（E）V1 呈 R/S123 错觉是指（A）异常的感觉（B）感觉的综合性错误（C）对客观事物歪曲的知觉（D）对宏观事物个别属性的歪曲（E）虚幻的知觉体验24 支气管扩张大咯血
7、的原因是（A）动脉终末支扩张形成动脉瘤（B）病灶部位毛细血管通透性增高（C）支气管壁破坏（D）感染所致粘膜充血水肿（E）慢性溃疡侵蚀肺小血管25 智力低下是指智商(IQ) 值（A）100（B） 70（C） 50（D）35（E）2026 女，24 岁，月经增多伴发热 1 周。Hb60g/L，WBC 310 9/L，NO25，L 0.70，血小板 20109/L，骨髓象成熟 RBC：有核细胞=100:1，未见巨核细胞。此病例符合哪项诊断（A）急性白血病（B）急性再生障碍性贫血（C）急性粒细胞缺乏症（D）急性特发性血小板减少性紫癜（E）急性盆腔感染并类白血病反应27 对肝硬化诊断有确诊价值的检查是（
8、A）肝功能试验（B）免疫功能检查（C）腹水检查（D）超声显像（E）肝穿刺活检28 肝肿大质地中等硬度常见于（A）急性肝炎（B）慢性肝炎（C）伤寒（D）败血症（E）肝癌29 治疗呼吸衰竭的首要措施是（A）给氧（B）呼吸兴奋剂（C）利尿剂（D）保持呼吸道通畅（E）抗感染30 慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关（A）大肠(埃希) 杆菌（B）沙门菌（C）空肠弯曲菌（D）幽门螺杆菌（E）嗜盐杆菌31 目前 2 型糖尿病的主要死亡原因是（A）感染（B）酮症酸中毒（C）高渗性非酮症糖尿病昏迷（D）心脑血管病变（E）糖尿病肾病32 消化性溃疡主要的症状是（A）缓脉、多汗（B）恶心、呕吐（C）流涎（D）嗳气、反酸
9、（E）节律性上腹部疼痛33 肺心病的诊断依据是（A）高尖 P 波（B）心电图左心室肥大（C）慢性咳嗽病史及右心室肥厚（D）颈静脉怒张（E）双下肢浮肿34 具有荚膜并能引起组织坏死的病原菌为（A）肺炎链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）肺炎克雷伯杆菌（D）表皮葡萄球菌（E）结核杆菌35 支气管哮喘发作的诊断根据是（A）氨茶碱治疗有效（B） X 线检查肺纹理增多，粗且乱（C）双肺布满干、湿性啰音（D）动脉血气分析有呼吸性碱中毒（E）反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音36 甲亢术前加服碘剂的主要目的是（A）减少甲状腺素释放（B）抑制术后纤维组织增生（C）减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实（D）抑制自身免
10、疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退（E）以上都不是37 风湿性心脏病患者，发热 2 周，疑有亚急性感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助（A）进行性贫血（B）血沉增快（C）白细胞数升高（D）心脏出现新的反流性杂音（E）皮肤有瘀点38 诊断支气管哮喘的主要依据是（A）反复发作的呼气性呼吸困难（B）有阻塞性通气功能障碍（C）痰中嗜酸性粒细胞增多（D）血清 IgE 升高（E）气道激发实验阳性39 胃溃疡病人上腹疼痛的典型节律是（A）疼痛进食缓解（B）进食缓解疼痛（C）缓解疼痛进食（D）进食疼痛缓解（E）疼痛进食疼痛40 急性心肌梗死较常用的溶栓的药物是（A）阿司匹林（B）潘生丁（C）丹
11、参（D）肝素（E）尿激酶临床内科基础练习试卷 32 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 A3 【正确答案】 D4 【正确答案】 B5 【正确答案】 B6 【正确答案】 D7 【正确答案】 B8 【正确答案】 D9 【正确答案】 C10 【正确答案】 E11 【正确答案】 E12 【正确答案】 A13 【正确答案】 B14 【正确答案】 C15 【正确答案】 C16 【正确答案】 E17 【正确答案】 E18 【正确答案】 C19 【正确答案】 B20 【正确答案】 A21 【正确答案】 B22 【正确答案】 D23 【正确答案】 C24 【正确答案】 A25 【正确答案】 B26 【正确答案】 B27 【正确答案】 E28 【正确答案】 B29 【正确答案】 D30 【正确答案】 D31 【正确答案】 D32 【正确答案】 E33 【正确答案】 C34 【正确答案】 B35 【正确答案】 E36 【正确答案】 C37 【正确答案】 D38 【正确答案】 A39 【正确答案】 E40 【正确答案】 E
