1、临床内科基础练习试卷 33 及答案与解析1 支气管哮喘与心源性哮喘最主要的区别是（A）有无湿性罗音（B）有无过敏史（C）有无肺气肿（D）有无心血管疾病（E）有无反复发作2 以下有关丁型肝炎病毒(HDV)特性描述中错误的是（A）HDV 为缺陷病毒（B） HDV 只有一个抗原抗体系统（C）在肝细胞核内可用免疫组化方法检出 HDVAg（D）在血清中测不出游离的 HDVAg（E）HDV 为 DNA 病毒3 男，58 岁，慢性咳嗽 4 年，痰中带血，乏力、体重减轻 2 个月，30 年吸烟史。X 线胸片左上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。如果此病人出现淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性
2、大（A）左颈深淋巴结上群（B）左锁骨上窝（C）右锁骨上窝（D）颈前三角（E）颈深部淋巴结下群4 下述是急性心肌梗死的全身症状，除了（A）发热（B）心动过速（C）白细胞增高（D）血沉增快（E）镜下血尿5 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎首发症状常为（A）肢体远端感觉异常（B）四肢对称性无力（C）双侧面神经麻痹（D）皮肤潮红、多汗（E）手足肿胀及营养障碍6 原发性肝癌肝内转移最常见的途径是（A）肝动脉（B）肝静脉（C）淋巴管（D）胆管系（E）肝门静脉7 PT 延长见于（A）严重肝病（B）心肌梗死（C）脑血栓形成（D）DIC 早期（E）多发性骨髓瘤8 吸气性呼吸困难的特点是（A）呼吸频率增快（B）夜间
3、阵发性发作（C）平卧时加重（D）三凹征（E）呼气延长9 哪种情况下急性心肌梗死不宜应用肝素抗凝（A）梗死面积超过左室的 40%（B）出现复发性梗死（C）高血凝状态（D）高血压持续升高（E）采用溶栓治疗时10 乙型病毒性肝炎表面抗体(抗-HBs)阳性表明（A）活动性复制（B）具有传染性（C）具有保护性（D）传染性减低（E）存在肝细胞核内11 缺铁性贫血常见病因为（A）慢性肠炎（B）慢性胃炎（C）慢性肝炎（D）慢性失血（E）慢性溶血12 哪种情况可引起全身淋巴结肿大（A）急性咽炎（B）慢性鼻炎（C）再生障碍性贫血（D）链霉素过敏（E）足癣并感染13 女性，25 岁，急起四肢瘫痪，肌张力减退，各深反
4、射减退，但大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。脑髓液检查示白细胞 5106/L，蛋白质 0.8g/L，糖2.7mmol/L，氯化物 120mmol/L。最可能的诊断是（A）周围性瘫痪（B）重症肌无力（C）急性硬脊膜外脓肿（D）脊髓灰质炎（E）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病14 肝细胞性黄疸的实验室检查，描述不正确的是（A）CB 增加（B） TB 增加（C）尿胆原减少或消失（D）CB/TB 30% 40%（E）尿胆红素(+)15 在我国最常出现咯血的疾病是（A）肺结核（B）支气管扩张症（C）二尖瓣狭窄（D）血小板减少紫癜（E）白血病16 以下哪种病是通过虫媒传播（A）阿米巴病（B）麻疹（C）
5、淋病（D）艾滋病（E）流行性乙型脑炎17 哪项血液学改变符合再障诊断（A）网织红细胞绝对数正常（B）凝血酶时间延长（C）凝血时间延长（D）中性粒细胞碱性磷酸酶计分增加（E）骨髓涂片可见幼红细胞，有巨幼红样变18 鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗死的确切方法是（A）有无高血压（B）有无昏迷（C）脑脊液检查（D）CT 检查（E）脑电图检查19 一般来说下列哪类传染病感染后免疫持续时间最长（A）病毒性传染病（B）细菌性传染病（C）螺旋体性传染病（D）原虫性传染病（E）蠕虫病20 医院内获得性肺炎最常见的致病菌为（A）肺炎球菌（B）绿脓杆菌（C）肺炎支原体（D）金黄色葡萄球菌（E）真菌21 哪
6、项不是慢性支管炎肺气肿的体征（A）桶状胸（B）叩诊过清音（C）触诊语颤减弱（D）听诊呼吸音增强（E）肺下界减低22 急性心肌梗死出现室性心动过速宜先采用（A）利多卡因（B）洋地黄类药（C）阿托品（D）普鲁卡因胺（E）电复律23 原发性慢性肾上腺皮质功能不全最常见的病因是（A）手术（B）妊娠（C）肾上腺结核（D）饮食不当（E）严重肾疾患24 在感染过程的各种表现中，一般来说所占比例最低的是（A）病原体被消除（B）隐性感染（C）显性感染（D）病原携带状态（E）潜伏性感染25 急性感染性心内膜炎的最常见病原微生物是（A）金黄色葡萄球菌（B）表皮葡萄球菌（C）草绿色链球菌（D）肺炎球菌（E）D 族链球
7、菌26 下列疾病不易引起咯血的是（A）支气管扩张症（B）肺结核（C）二尖瓣狭窄（D）血小板减少性紫癜（E）肝硬化门静脉高压27 头痛伴剧烈呕吐提示（A）三叉神经痛（B）高血压（C）颅内压增高（D）偏头痛（E）神经功能性头痛28 鉴别急性与慢性呼吸衰竭，哪项是正确的（A）有无发绀（B）有无缺氧及二氧化碳潴留（C）起病缓急（D）有无肺气肿（E）有无呼吸困难29 下列哪项血气分析变化符合型呼吸衰竭（A）PaO 250mmHg，PaCO 240mmHg（B） PaO255mmHg，PaCO 245mmHg（C） PaO260mmHg，PaCO 250mmHg（D）PaO 265mmHg，PaCO 25
8、5mmHg（E）PaO 270mmHg，PaCO 260mmHg30 血浆凝血酶原时间缩短不见于（A）DIC 早期（B）脑血栓形成（C）心肌梗死（D）纤溶亢进（E）多发性骨髓瘤31 下列何种情况下易出现“三凹症“（A）呼气性呼吸困难（B）吸气性呼吸困难（C）心源性呼吸困难（D）混合性呼吸困难（E）中毒性呼吸困难32 下列表现不支持心源性呼吸困难的是（A）主要由左心和(或) 右心衰竭引起（B）活动时呼吸困难加重（C）仰卧位可减轻呼吸困难（D）常有端坐呼吸（E）常有夜间阵发性呼吸困难33 GFR10ml/分钟，血肌酐 707mol/L 时，下列哪项正确（A）肾代偿期（B）肾衰竭早期（C）氮质血症期
9、（D）肾衰竭期（E）尿毒症期34 下列关于隐性感染的描述错误的是（A）临床上不出现任何症状、体征（B）在大多数传染病中，是最常见的表现（C）不引起或只引起轻微的组织损伤（D）隐性感染过程结束后，只有少数人获得特异性免疫（E）通过免疫学检查可发现35 糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是（A）抗感染（B）补液（C）补生理盐水+ 胰岛素（D）纠正电解质紊乱（E）纠正酸中毒36 关于肺炎链球菌的描述正确的是（A）成对或呈链状排列（B）为上呼吸道正常菌群（C）为革兰阳性球菌（D）在干燥痰中可生存数个月（E）以上均正确37 慢性肾小球肾炎肾病与肾小球肾病的鉴别要点是（A）水肿程度（B）肾功能和高血压（C）尿
10、蛋白量（D）血尿有否（E）血脂的高低38 APTT 延长常见于（A）凝血因子 I 明显减少（B）凝血因子明显减少（C）凝血因子 V 明显减少（D）凝血因子明显减少（E）凝血因子明显减少39 检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（A）血肌酐测定（B）菊糖清除率（C）尿素清除率（D）血 BUN 测定（E）内生肌酐清除率40 以下哪两项为诊断肾病综合征所必须（A）大量蛋白尿+贫血（B）尿蛋白3.5g/24h、血浆白蛋白30g/L（C）低蛋白血症+ 血尿（D）水肿+ 高脂血症（E）水肿+ 高血压临床内科基础练习试卷 33 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 E3 【正确答案】 C4 【正
11、确答案】 E5 【正确答案】 B6 【正确答案】 E7 【正确答案】 A8 【正确答案】 D9 【正确答案】 D10 【正确答案】 C11 【正确答案】 D12 【正确答案】 D13 【正确答案】 E14 【正确答案】 C15 【正确答案】 A16 【正确答案】 E17 【正确答案】 D18 【正确答案】 D19 【正确答案】 A20 【正确答案】 B21 【正确答案】 D22 【正确答案】 A23 【正确答案】 C24 【正确答案】 C25 【正确答案】 A26 【正确答案】 E27 【正确答案】 C28 【正确答案】 C29 【正确答案】 C30 【正确答案】 D31 【正确答案】 B32 【正确答案】 C33 【正确答案】 E34 【正确答案】 D35 【正确答案】 C36 【正确答案】 E37 【正确答案】 B38 【正确答案】 E39 【正确答案】 E40 【正确答案】 B
