1、临床内科基础练习试卷 36 及答案与解析1 女性，32 岁。因旅途劳累而畏寒，高热，体温达 39，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音，临床诊断急性肺炎。其最可能的病原体是（A）肺炎支原体（B）肺炎克雷伯杆菌（C）肺炎链球菌（D）肺炎衣原体（E）金黄色葡萄球菌2 产生错觉的因素是（A）环境因素（B）心理因素（C）意识状态（D）个体因素（E）以上均是3 脑出血最主要的原因是（A）先天性血管畸形（B）动脉瘤（C）脑肿瘤（D）高血压合并动脉硬化（E）抗凝治疗或溶栓治疗4 铁吸收的主要部位是在（A）食道及胃（B）胃及十二指肠（C）空肠
2、及回肠（D）十二指肠及空肠上段（E）升结肠5 判断脑出血病情的主要指标是（A）有无偏瘫（B）有否喷射性呕吐（C）意识障碍程度（D）有无共济失调（E）是否出现颈项强直6 关于肾病综合征的基本临床特点，下列哪项是正确的（A）尿蛋白超过 3.5g/L（B）血浆蛋白30g/L（C）高度浮肿（D）血脂升高（E）以上都是7 乙型病毒性肝炎感染直接、特异敏感的指标是（A）HBsAg（B）抗 -HBs（C） HBeAg（D）抗-HBe（E）HBV DNA8 下列哪一项符合下壁 Q 波心肌梗死的心电图改变（A）V13 导联宽而深的 Q 波形成（B） V79 导联宽而深的 Q 波形成（C） 、aVF 导联宽而深的
3、 Q 波形成（D）V3R6R 导联宽而深的 Q 波形成（E）I、aVL 导联宽而深的 Q 波形成9 传染病隔离期限的确定是根据（A）病程的长短（B）潜伏期的长短（C）该病的传染性（D）病情的严重程度（E）病原体消失的时间10 支气管哮喘长期反复发作最终所导致的严重并发症是（A）支气管扩张（B）慢性支气管炎（C）阻塞性肺气肿（D）间质性肺炎（E）肺源性心脏病11 急性肾盂肾炎最常见的感染途径是（A）直接感染（B）血行感染（C）上行感染（D）下行感染（E）淋巴管感染12 稽留热常见于（A）败血症（B）大叶性肺炎（C）风湿热（D）疟疾（E）霍奇金淋巴瘤13 淡漠型甲状腺功能亢进的特点是（A）T3 、
4、T4 明显增高（B）高代谢症群明显（C）常有突眼（D）消瘦、恶病质明显（E）常有甲状腺肿大14 有关慢性肾盂肾炎的描述下列哪项正确（A）长期腰痛（B）尿路感染病史长，反复发作（C）无复杂尿路情况下，发生该病机会多（D）B 超示肾集合系统光点增粗（E）影像学发现肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形15 下列各疾病的胸痛性质哪项错误（A）带状疱疹呈刀割样痛或灼痛（B）食管炎为烧灼痛（C）心绞痛为针刺样痛（D）纤维素性胸膜炎常呈尖锐刺痛（E）肺癌常为胸部闷痛16 风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心，食欲不振，心电图为室性早搏二联律。下列哪一种情况最可能（A）心衰加重（B）低钾（C）风湿活跃（D）洋地黄
5、中毒（E）洋地黄剂量不足17 血浆纤维蛋白原的参考值是（A）13g/L（B） 24g/L（C） 35g/L（D）46g/L（E）57g/L18 女性成人贫血标准是指血红蛋白（A）100g/L（B） 110g/L（C） 120g/L（D）90g/L（E）130g/L19 诊断霍奇金病最重要的形态学特征是（A）网状细胞（B）里 -斯细胞（C） LK 细胞（D）浆细胞（E）大量淋巴细胞20 剑突下阵发钻顶样绞痛首先应考虑（A）消化性溃疡（B）胆道蛔虫症（C）急性胰腺炎（D）急性阑尾炎（E）肠梗阻21 成人白细胞减少症是指外周血白细胞低于（A）0.5 乘以十的九次方/L（B） 1.5 乘以十的九次方/
6、L（C） 1.8 乘以十的九次方/L（D）4 乘以十的九次方/L（E）5 乘以十的九次方/L22 情感障碍不包括（A）情感高涨（B）情感低落（C）情绪紧张（D）情感脆弱（E）焦虑23 哪项是预防细菌性痢疾综合措施的重点（A）切断传播途径（B）发现并处理带菌者（C）隔离及治疗病人（D）服用痢疾活菌苗（E）流行季节预防投药24 颅内占位性病变所致的头痛加重常发生于（A）清晨（B）上午（C）中午（D）下午（E）夜间25 下列能直接损害体温调节中枢导致其功能失常而引起发热的是（A）中暑（B）重度脱水（C）甲状腺功能亢进症（D）血清病（E）风湿热26 肝性脑病时，用乳果糖口服治疗肝性脑病的主要机理是（A
7、）促进胃肠运动，排毒增加（B）乳果糖呈酸性，增加氨排出（C）分解为乳糖、果糖，NH3 生成减少（D）乳果糖与 NH3 结合（E）使肠内呈酸性，减少氨的形成和吸收27 高渗性非酮症性糖尿病昏迷常见诱因，除外（A）感染（B）急性胃肠炎（C）脑血管意外（D）静脉高营养（E）妊娠28 夜间阵发性呼吸困难最常见于（A）大量胸腔积液（B）重症肺结核（C）右心衰竭（D）急性左心衰竭（E）肺不张29 目前 1 型糖尿病的主要死亡原因是（A）感染（B）酮症酸中毒（C）高渗性非酮症糖尿病昏迷（D）心脑血管病变（E）糖尿病肾病30 哪项是糖尿病最基本的病理生理改变（A）极度肥胖（B）长期大量摄糖（C）长期使用糖皮质
8、激素（D）老年（E）胰岛素分泌绝对或相对不足31 脑血栓形成不宜采用的治疗措施是（A）溶栓治疗（B）抗凝治疗（C）抗血小板聚集（D）止血剂（E）防治脑水肿32 引起血小板增多的原因有（A）慢性粒细胞白血病（B）真性红细胞增多症（C）骨髓纤维化早期（D）急性感染（E）以上均是33 下列结果哪项不符合典型的严重细菌感染患者（A）嗜酸性粒细胞明显增多（B）白细胞总数常增加（C）中性粒细胞出现核左移及退行性变（D）淋巴细胞相对减少（E）中性粒细胞出现中毒颗粒34 急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了（A）卧床休息（B）吸氧（C）监测心电、血压、心功能（D）护理（E）功能锻炼35 淋巴瘤的首发症状
9、是（A）无痛性颈部淋巴结肿大（B）锁骨上淋巴结肿大、有痛（C）腋下淋巴结肿大12g/L（D）纵隔淋巴结肿大（E）全身瘙痒36 型呼吸衰竭常见于（A）肺炎（B）重度肺结核（C）肺气肿（D）慢性阻塞性肺疾病（E）弥漫性肺间质纤维化37 以下对特发性面神经麻痹描述正确的是（A）急性起病的周围性面瘫（B）多为双侧性周围性面瘫（C）多有中耳炎、迷路炎、乳突炎等病史（D）大多起病较慢，常有其他脑神经受损的表现（E）治疗应早期给予大量有效的抗生素38 支气管哮喘典型的临床症状是（A）反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难（B）胸闷（C）干咳（D）胸痛（E）咯血39 哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误
10、的（A）吗啡镇静（B）输新鲜血（C）垂体后叶素（D）内镜下注射硬化剂（E）心得安口服或硝酸甘油舌下含服40 影响传染病流行的因素是（A）居住条件的好坏（B）自然因素和社会因素（C）自然环境的温度和湿度（D）经济收人的高低（E）文化水平的高低临床内科基础练习试卷 36 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 E3 【正确答案】 D4 【正确答案】 D5 【正确答案】 C6 【正确答案】 E7 【正确答案】 E8 【正确答案】 C9 【正确答案】 E10 【正确答案】 E11 【正确答案】 C12 【正确答案】 B13 【正确答案】 E14 【正确答案】 E15 【正确答案】 C16 【正确答案】 D17 【正确答案】 B18 【正确答案】 B19 【正确答案】 B20 【正确答案】 B21 【正确答案】 D22 【正确答案】 C23 【正确答案】 A24 【正确答案】 A25 【正确答案】 A26 【正确答案】 E27 【正确答案】 E28 【正确答案】 D29 【正确答案】 E30 【正确答案】 E31 【正确答案】 D32 【正确答案】 E33 【正确答案】 A34 【正确答案】 E35 【正确答案】 A36 【正确答案】 D37 【正确答案】 A38 【正确答案】 A39 【正确答案】 A40 【正确答案】 B
