1、临床内科基础练习试卷 37 及答案与解析1 女，28 岁，牙龈出血及乏力，头昏 3 个月。体查：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大。全血细胞减少，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多。对此病例哪项治疗是错误的（A）异体骨髓移植最有效（B）避免使用皮质激素（C）雄激素可损害肝功能（D）脾切除对部分病人可能有效（E）反复输血可致铁负荷过量2 我国门脉性肝硬化的主要致病原因是（A）病毒性肝炎（B）酒精中毒（C）工业毒物或药物（D）血吸虫病（E）循环障碍3 恶性淋巴瘤最典型的临床表现为（A）无痛性淋巴结肿大（B）肝脾肿大（C）体重减轻（D）发热（E）贫血4 原发性高血压病人的血管病变是（A）小动脉病
2、变（B）动脉中层硬化（C）细小动脉硬化（D）大动脉炎症（E）主动脉及其分支的粥样硬化5 疟疾的典型临床发作源于哪项（A）疟原虫在肝细胞内增殖（B）疟原虫在红细胞内增殖（C）血液内存在有大量裂殖子（D）存在大量配子体（E）大量红细胞破坏裂殖子及其代谢产物入血6 引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列哪项不正确（A）壁细胞总数增多（B） Hp 感染（C）壁细胞对胃泌素敏感性增高（D）D 细胞数量增加，生长抑素增多（E）胃酸反馈性抑制机制失灵7 关于非霍奇金淋巴瘤，下列哪项正确（A）常见于青年人（B）女性较男性多（C）一般发展迅速，易发生远处播散（D）全身症状常见于早期患者（E）全身瘙痒常见8 下
3、列哪项不是意识活动的特点（A）目的性（B）指向性（C）自觉性（D）果断性（E）违拗性9 肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值（A）脾肿大（B）蜘蛛痣与肝掌（C）蛋白电泳 -球蛋白明显增高（D）肝肿大且质地坚硬（E）胃镜示食管胃底静脉曲张10 溶血性黄疸的实验室检查，错误的叙述为（A）总胆红素(TB) 增加（B）结合胆红素(CB)基本正常（C）尿胆红素+（D）尿胆原增加（E）CB/TB15%20%11 诊断糖尿病的主要依据是（A）多饮、多食、多尿（B）体重减轻、软弱、乏力（C）尿糖阳性（D）血糖升高（E）典型的“ 三多一少“症状12 哪种情况不属于血小板反应性增多（A）缺铁性贫血（B）慢性粒
4、细胞白血病（C）急性失血（D）急慢性炎症（E）癌症患者13 诊断急性心肌梗死时，以下哪一种酶特异性最高（A）AST（B） CK（C） LDH（D）CK-MB（E）-HBDH14 下列哪种药物长期应用最容易引起消化性溃疡（A）糖皮质激素（B）抗生素（C）非甾体抗炎药（D）维生素（E）氯化钾15 有关肝肿大病因的描述，不正确的是（A）病毒感染可引起肝肿大（B）中毒性、药物性肝炎可引起肝肿大（C）肺气肿、右侧胸腔积液可导致肝肿大（D）各种原因的肝内、外胆汁淤滞可引起肝肿大（E）血液病可使肝肿大16 男性，61 岁，突然意识不清 1 小时。头颅 CT 显示右侧大脑半球3cm3cm6cm 高密度影，最可
5、能的诊断是（A）昏厥（B）脑出血（C）脑栓塞（D）脑血栓形成（E）高血压脑病17 肺炎球菌性肺炎治疗最主要措施是（A）卧床休息（B）给氧（C）祛痰止咳（D）退热止痛（E）选用敏感抗生素18 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（A）呼吸深大（B）呼气中有烂苹果味（C）昏迷（D）意识模糊（E）皮肤黏膜干燥19 哪项不是慢性肾小球肾炎的基本临床表现（A）水肿（B）高血压（C）少尿（D）血尿（E）蛋白尿20 消化性溃疡最具有特征性的症状是（A）反酸明显（B）嗳气（C）烧心（D）中上腹闷胀（E）慢性上腹痛具有节律性21 有关病毒性肝炎的流行病学表现，哪项是错误的（A）输血后肝炎仅见于乙型或丙型肝炎（B）甲型
6、肝炎可呈食物型或水型暴发流行（C）家庭内密切接触传播可见于各型肝炎（D）HBV、HCV 均可以通过母婴垂直传播（E）性接触也是 HBV、HCV 的重要传播方式22 我国慢性肺心病最常见的病因是（A）肺结核（B）慢性阻塞性肺疾病（C）支气管扩张（D）尘肺（E）肺间质纤维化23 潜伏性感染与病原携带状态不同之处在于（A）病原体可引起机体免疫应答（B）无明显临床症状（C）并非所有传染病都存在（D）可在一定条件下引起显性感染（E）病原体一般不排出体外24 甲状腺机能亢进症危象的主要临床表现是（A）心率加快、血压高、头晕、头痛（B）心率160 次/分、体温39、腹泻（C）心悸、气促、呕吐、腹泻（D）紫绀
7、、鼻翼扇动、心悸、出汗（E）面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难25 慢性肾小球肾炎多发生在（A）儿童（B）青年女性（C）青年男性（D）老年女性（E）老年男性26 流行性脑脊髓膜炎的病原体是哪种（A）肺炎球菌（B）流行性感冒杆菌（C）乙型溶血性链球菌（D）金黄色葡萄球菌（E）脑膜炎球菌27 下列哪项不是重症哮喘的表现（A）意识模糊（B）气急不能讲话（C）两肺满布响亮哮鸣音（D）奇脉（E）胸腹部矛盾呼吸28 以下哪项不属于认知障碍（A）错觉（B）幻觉（C）木僵（D）妄想（E）非幻觉性知觉障碍29 肝硬化腹水一般为（A）渗出液（B）漏出液（C）介于渗出液和漏出液之间（D）血性腹水（E）乳糜腹水30 患者持
8、续地毫无目的和意义地模仿别人的言语和动作称为（A）违拗症（B）刻板动作（C）模仿动作（D）作态（E）焦虑31 下列哪项不是脑血栓形成溶栓的适应症（A）年龄 75 岁以下（B）发病 10 小时内进行（C）无意识障碍（D）CT 排除颅内出血（E）无出血性疾病及出血素质32 丙型肝炎的最主要传播途径是（A）粪-口途径呼吸深大（B）体液（C）输血（D）注射（E）性接触33 贫血的根本性治疗是（A）输血（B）补充造血因子（C）治疗原发病（D）手术治疗（E）免疫抑制剂34 嗜酸性粒细胞增多不见于下列哪项疾病（A）变态反应性疾病（B）寄生虫病（C）伤寒的极期（D）慢性粒细胞白血病（E）恶性淋巴瘤35 下列哪
9、种不是瘀血性肝肿大（A）肝豆状核变性（B）充血性心力衰竭（C）心包炎（D）白-查综合征（E）心肌炎36 关于肝硬化腹水形成机制，下列哪项是不正确的（A）低血清蛋白血症（B）门静脉压力增高（C）肝淋巴液生成过多（D）继发性醛固酮减少（E）有效循环血容量不足37 血浆纤维蛋白原增高见于（A）肝硬化（B）重症肝炎（C） DIC（D）急性心肌梗死（E）原发性纤溶症38 确定肾病综合征的病因最有价值的检查是（A）尿常规（B）尿细胞计数（C）双肾 B 超（D）肾活检（E）肾功能检查39 男，32 岁，胸骨左缘第 3 肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音
10、(Graham-Stssll 杂音)相鉴别。支持前者的是（A）杂音在胸骨左缘第 2 肋间最响（B）左室增大（C）吸气末杂音更显著（D）没有血压改变（E）常伴有第一心音增强40 早期诊断心搏骤停的最佳指标是（A）瞳孔明显散大（B）测不到血压（C）昏迷（D）呼吸停止（E）颈动脉和股动脉搏动消失临床内科基础练习试卷 37 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 A3 【正确答案】 A4 【正确答案】 C5 【正确答案】 E6 【正确答案】 D7 【正确答案】 C8 【正确答案】 E9 【正确答案】 E10 【正确答案】 C11 【正确答案】 D12 【正确答案】 B13 【正确答案】 D14 【正确答案】 C15 【正确答案】 C16 【正确答案】 B17 【正确答案】 E18 【正确答案】 B19 【正确答案】 C20 【正确答案】 E21 【正确答案】 A22 【正确答案】 B23 【正确答案】 E24 【正确答案】 B25 【正确答案】 C26 【正确答案】 E27 【正确答案】 C28 【正确答案】 C29 【正确答案】 A30 【正确答案】 C31 【正确答案】 B32 【正确答案】 C33 【正确答案】 C34 【正确答案】 C35 【正确答案】 A36 【正确答案】 D37 【正确答案】 D38 【正确答案】 D39 【正确答案】 B40 【正确答案】 E
