1、临床内科基础练习试卷 39 及答案与解析1 下列不常引起血尿的疾病是（A）急性肾小球肾炎（B）肾癌（C）血小板减少性紫癜（D）肾结核（E）慢性盆腔炎2 女，26 岁，活动后心悸，气促 4 年，偶感心前区疼痛。血压186/60kPa(140/45mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第 3 肋间闻舒张期叹气样杂音。其最可能的疾病为（A）冠心病心绞痛（B）动脉导管未闭（C）心肌炎（D）风心病，主动脉瓣关闭不全（E）肥厚梗阻型心肌病3 型呼吸衰竭是（A）缺氧不伴二氧化碳潴留（B）缺氧伴二氧化碳潴留（C）常见于上呼吸道阻塞（D）系肺泡通气不足所致（E）可伴换气功能障碍4 诊断贫血时，最重要的是（A）贫血
2、的病程（B）贫血的程度（C）贫血的速度（D）贫血的发生时间（E）贫血的原因5 预防或避免呼吸机相关肺炎应特别注意哪项（A）防止呕吐物吸入（B）把病人安置呈于隔离病室（C）预防性应用高效、广谱抗生素（D）静脉应用高剂量丙种球蛋白（E）避免使用 H2 受体阻滞剂，防止胃液 pH 值升高6 女性，28 岁，主诉每当她听到自来水流动声时，就同时听到有人议论她的声音，她最可能是患（A）假性幻觉（B）反射性幻觉（C）内感性不适（D）功能性幻觉（E）内脏性幻觉7 脑血栓形成的最常见病因是（A）血液高凝状态（B）动脉粥样硬化伴高血压（C）先天性血管畸形（D）真性红细胞增多症（E）动脉炎8 以下哪一项不能构成传
3、染源（A）患者（B）隐性感染者（C）病原携带者（D）潜伏性感染者（E）受感染的动物9 对消化性溃疡有确诊价值的检查是（A）幽门螺杆菌检查（B）胃酸分析（C）胃镜检查（D）X 线钡餐检查（E）粪隐血试验10 甲状腺功能亢进性心脏病最多见的心律失常是（A）房性早搏（B）室性早搏（C）心房纤颤（D）室性心动过速（E）房室传导阻滞11 血管紧张素转换酶有下列哪项功能（A）使缓激肽降解而灭活（B）促进心钠素分泌增多（C）减少前列腺素在肾脏中的合成（D）直接引起小动脉血管收缩（E）加强加压素( 抗利尿激素 )作用12 以下有关丙型肝炎病毒(HCV)及其抗原抗体系统的描述错误的是（A）HCV 在血液中浓度极
4、低（B）仅人和猩猩对 HCV 易感（C） HCV 为单股负链 RNA 病毒（D）HCV 为直径 55nm 的球形颗粒（E）用常规试剂盒检出的抗-HCV 阳性提示血液有传染性13 构成传染的最基本因素是（A）机体免疫状态（B）传染途径（C）季节变化（D）病原体（E）年龄14 乙型肝炎免疫复合物引起的肝外表现是（A）皮疹、关节痛（B）呼吸道症状（C）腹痛（D）血红蛋白尿（E）发热15 诊断慢性支气管炎的主要依据是（A）临床症状（B）肺部体征（C） X 线胸片（D）痰细菌检测（E）肺功能测定16 下列哪项是心内膜下心肌梗死的心电图特点（A）ST 段抬高（B）不对称 T 波倒置（C）无病理性 Q 波（
5、D）R 波异常（E）P 波异常17 下列肺部疾病中，引起咯血最常见的是（A）肺结核（B）肺淤血（C）肺梗死（D）肺吸虫病（E）肺真菌病18 传染病的特征中最主要的是（A）有病原体（B）有传染性（C）有感染后免疫（D）有季节性（E）有地方性19 慢性呼吸衰竭患者，给氧 3 小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是（A）用人工呼吸机（B）使用呼吸兴奋剂（C）高频通气给氧（D）广谱抗生素加大剂量（E）使用皮质激素20 治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是（A）早期治疗（B）应用杀菌加抑菌抗生素（C）静脉给药（D）疗程要长，为 68 周（E）以上都是21 下列哪项不是慢性乙型病毒性肝
6、炎的干扰素治疗指征（A）HBV 有活动性复制（B）肝炎处于活动期（C） HBV DNA 血溶度低（D）抗-HBs 阳性（E）抗-HBc IgM 阳性22 脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是（A）退热（B）抗风湿（C）扩张脑血管（D）抗血小板聚集（E）防止头晕23 肺动脉瓣区第二音亢进提示（A）慢性支气管炎（B）右心室扩大（C）左心室肥厚（D）肺动脉高压（E）肺气肿24 粒细胞缺乏症是指（A）粒细胞相对值低 T0.5 乘以十的九次方/L（B）粒细胞绝对值低于 0.5 乘以十的九次方/L（C）粒细胞相对值低于 1.5 乘以十的九次方/L（D）粒细胞绝对值低于 1.5 乘以十的九次方/L（E）粒细胞
7、绝对值低于 1.8 乘以十的九次方/L25 脑血栓形成在 6 小时内病情达高峰者为（A）完全型（B）进展型（C）缓慢进展型（D）可逆性缺血性神经功能缺损（E）急性型26 肺心病急性加重期最主要的治疗是（A）抗感染（B）强心剂（C）利尿剂（D）祛痰剂（E）解痉平喘27 男性，3 岁，发热(最高 37.6)、咳嗽、流涕 2 天，按“上感“治疗。2 日后体温正常，除咳嗽加重外，余症消失。咳嗽呈阵发性频咳，多有咳后作呕，每日数十次，夜间尤重。查体：眼睑浮肿，口腔粘膜光滑，可见舌系带溃疡，两肺未闻及干湿性啰音，外周血白细胞总数 50109/L，淋巴 0.80，接种过卡介苗。曾服麻疹和脊髓灰质炎疫苗。否认
8、其它预防接种，对本患者的诊断应考虑（A）百日咳（B）腺病毒小支气管炎（C）上呼吸道感染（D）支气管淋巴结核（E）间质性肺炎28 脑出血诊断首选的检查是（A）脑脊液检查（B）头颅 B 超检查（C）头颅 CT 检查（D）脑血管造影（E）脑电图29 急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）草绿色链球菌（C）大肠杆菌（D）真菌（E）肠球菌30 正常人循环血液中嗜酸性粒细胞绝对值不超过（A）0.110 9/L（B） 0.2109/L（C） 0.3109/L（D）0.410 9/L（E）0.510 9/L31 男性，15 岁。反复呕血、黑便，皮肤瘀斑 1 周，肝脾不大、血红蛋白60g/
9、L，WBC 610 9/L，血小板 10109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是（A）再生障碍性贫血（B）急性白血病（C）血友病甲（D）过敏性紫癜（E）特发性血小板减少性紫癜32 特发性血小板减少性紫癜的骨髓特点，正确的是（A）骨髓巨核细胞减少或消失（B）巨核细胞体积变大（C）幼稚巨核细胞增加（D）产板型巨核细胞增加（E）巨核细胞胞浆内颗粒增加33 病人在意识清晰时出现幻视多见于（A）神经症（B）精神分裂症（C）抑郁症（D）躁狂症（E）心理因素相关生理障碍34 慢性阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期治疗措施最重要的是（A）应用利尿剂（B）应用呼吸兴奋剂（C）控
10、制肺部感染（D）应用血管扩张剂（E）应用强心剂35 成年男性红细胞增多的参考值哪项正确（A）红细胞6.010 9（B）红细胞6.010 12（C）红细胞5.510 9（D）红细胞6.010 12（E）红细胞6.010 6临床内科基础练习试卷 39 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 D3 【正确答案】 A4 【正确答案】 E5 【正确答案】 E6 【正确答案】 D7 【正确答案】 B8 【正确答案】 D9 【正确答案】 C10 【正确答案】 C11 【正确答案】 A12 【正确答案】 C13 【正确答案】 D14 【正确答案】 A15 【正确答案】 A16 【正确答案】 C17 【正确答案】 A18 【正确答案】 A19 【正确答案】 B20 【正确答案】 E21 【正确答案】 D22 【正确答案】 D23 【正确答案】 D24 【正确答案】 B25 【正确答案】 A26 【正确答案】 A27 【正确答案】 A28 【正确答案】 C29 【正确答案】 A30 【正确答案】 E31 【正确答案】 E32 【正确答案】 C33 【正确答案】 B34 【正确答案】 C35 【正确答案】 B
