1、临床内科基础练习试卷 40 及答案与解析1 脑血管疾病最常见的原因是（A）脑动脉瘤（B）脑动静脉畸形（C）动脉粥样硬化（D）动脉壁炎症（E）血高凝状态2 女，52 岁，近半年体重增加 20kg，月经紊乱、多毛、头痛。疑为垂体瘤，作头部 CT 未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率 40%，大剂量地塞米松抑制率 56%。最可能的诊断是（A）肾上腺皮质腺瘤（B）库欣病（C）长期口服避孕药（D）异位 ACTH 综合征（E）肾上腺皮质结节性增生3 关于错觉的定义正确的是（A）无客观刺激时的知觉体验（B）对客观事物歪曲的知觉（C）可以纠正的一种知觉障碍（D）对客观事物做出相反印象的知觉障碍（
2、E）以上都不对4 感染性心内膜炎最常见的并发症是（A）心力衰竭（B）动脉栓塞（C）细菌性动脉瘤（D）中毒性脑病（E）肾损害5 诊断原发性慢性肾上腺皮质功能不全最有价值的检查结果是（A）血清钠、氯化物降低（B）空腹血糖降低（C）血钾增高（D）淋巴细胞和嗜酸细胞可增高（E）24 小时尿 17-酮类固醇及 17-羟皮质醇低于正常6 肾脏病中引起血尿的最常见原因为（A）肾盂肾炎（B）肾小球肾炎（C）肾结核（D）肾囊肿（E）肾血管病变7 肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具诊断价值（A）出血倾向（B）腹水（C）肝触诊呈结节状（D）ALT 增高较显著（E）肝组织活检见有假小叶形成8 铁排泄的主要途径是（A）尿
3、液（B）粪便（C）皮肤（D）乳汁（E）汗液9 胸痛患者如下表现，支持考虑心绞痛的是（A）刀割样痛（B）灼痛（C）尖锐刺痛（D）绞窄性并有重压窒息感（E）撕裂痛10 肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（A）脾肿大（B）食道胃底静脉曲张（C）腹水（D）内分泌紊乱（E）消化道症状11 活化部分凝血活酶时间(APTT)测定的参考值正确的是（A）3243s（B） 1025s（C） 2535s（D）4055s（E）5065s12 临床上引起呕血最常见的原因是（A）消化性溃疡（B）原发性血小板减少性紫癜（C）上消化道肿瘤（D）急性胃黏膜病变（E）流行性出血热13 下列哪项不是肝脏弥漫性肿大的原因（A）肝脓肿（
4、B）肝炎（C）肝淤血（D）脂肪肝（E）早期肝硬化14 以下哪一项不是急性病毒性肝炎的主要临床表现（A）食欲减退、恶心（B）乏力（C）肝肿大及肝功能损害（D）部分病例出现黄疸（E）消瘦15 溶血性黄疸时血液检查可表现（A）非结合胆红素增高（B）尿胆原减少（C）尿胆红素阳性（D）碱磷酸酶明显高（E）网织红细胞减少16 下列哪项最能反映肝硬化门脉高压的特征（A）食管静脉曲张（B）腹壁静脉曲张（C）腹水（D）痔核形成（E）脾脏肿大17 哪项不是急性心肌梗死并发症（A）乳头肌功能失调或断裂（B）心脏破裂（C）心室膨胀瘤（D）梗死后心绞痛（E）心肌梗死后综合征18 无根据地自觉身体状况良好，情感肤浅，行为
5、幼稚是指（A）欣快感（B）情感倒错（C）焦虑（D）情感高涨（E）情感淡漠19 主动脉瓣关闭不全出现周围血管征的原因是（A）周围动脉硬化（B）周围动脉弹性增加（C）心排血量增大（D）回心血量增加（E）收缩压增高、舒张压下降20 氮质血症是指（A）GFR 降低至正常的 20%35%，血肌酐已升高（B） GFR 降低正常常的 30%40%，血肌酐已升高（C） GFR 降低至正常的 40%50%，血肌酐不升高（D）GFR 降低 555E 常的 25%35%，血肌酐已升高（E）GFR 降低至正常的 30%40%，血肌酐不升高21 流行性出血热的脑水肿多发行在哪期（A）发热期（B）少尿期（C）低血压休克期
6、（D）多尿期（E）恢复期22 慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭开始时常表现为（A）浅快呼吸（B）浅慢呼吸（C）呼吸费力伴呼气延长（D）点头呼吸（E）潮式呼吸23 关于 NSAID 引起的胃溃疡，下列哪项错误（A）NSAID 直接损伤上皮（B） NSAID 直接破坏黏膜下血管（C）病变主要在胃体（D）主要机制抑制了前列腺素的合成（E）胃酸的影响较小24 急性肾盂肾炎最常见的致病菌是（A）大肠杆菌（B）变形杆菌（C）产碱杆菌（D）金黄色葡萄球菌（E）粪肠球菌25 临床最常见的幻觉是（A）幻视（B）幻听（C）幻嗅（D）幻味（E）幻触26 体温在 39以上，波动幅度大， 24 小时内波动范围超过 2，但在正
7、常水平以上，为（A）弛张热（B）回归热（C）波状热（D）稽留热（E）间歇热27 右心衰竭临床上主要见于（A）肝硬化腹水（B）高血压性心脏病（C）心肌炎（D）冠心病（E）慢性肺心病28 诊断感染性心内膜炎最有价值的表现是（A）持续高热（B）皮下结节（C）淤点（D）脾大（E）新近出现反流性杂音29 面神经炎的主要治疗是（A）糖皮质激素（B）维生素（C）抗生素（D）抗病毒药（E）理疗30 紫癜是指（A）红色或暗红色斑点（B）压之不褪色（C）一般不高出皮肤（D）有发痒或脱屑（E）以上都是临床内科基础练习试卷 40 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 B3 【正确答案】 B4 【正确答案】 A5 【正确答案】 E6 【正确答案】 B7 【正确答案】 E8 【正确答案】 B9 【正确答案】 D10 【正确答案】 C11 【正确答案】 A12 【正确答案】 A13 【正确答案】 A14 【正确答案】 E15 【正确答案】 A16 【正确答案】 A17 【正确答案】 D18 【正确答案】 A19 【正确答案】 E20 【正确答案】 A21 【正确答案】 B22 【正确答案】 C23 【正确答案】 E24 【正确答案】 A25 【正确答案】 B26 【正确答案】 A27 【正确答案】 E28 【正确答案】 E29 【正确答案】 A30 【正确答案】 D
