1、临床内科基础练习试卷 43 及答案与解析1 哪种白血病的表现为齿龈肿胀( )（A）慢性淋巴细胞白血病（B）急性粒细胞白血病（C）急性单核细胞白血病（D）急性早幼粒细胞白血病（E）急性淋巴细胞白血病2 一老年患者反复咳嗽、咳痰 20 年，心悸、气急 4 年。体检：双肺叩诊呈过清音。呼吸音减弱，肺底部有湿啰音。剑突下心尖搏动明显，该处可闻及 3/6 级收缩期杂音。肺动脉瓣区第二音亢进。最可能的诊断为( )（A）慢性气管炎（B）慢性支气管炎、阻塞性肺气肿（C）慢性气管炎、肺气肿、肺心病（D）慢性气管炎、二尖瓣狭窄（E）慢性气管炎、心梗3 哪项不是特发性血小板减少的特点（A）皮肤出血（B）肝脏肿大（C
2、）脾脏肿大（D）骨髓巨核细胞增多（E）血小板寿命缩短4 最易发生幽门管梗阻的溃疡是（A）胃窦溃疡（B）胃体溃疡（C）幽门管溃疡（D）胃角溃疡（E）十二指肠溃疡5 下列哪项是心内膜下心肌梗死的心电图特点（A）ST 段抬高（B）不对称 T 波倒置（C）无病理性 Q 波（D）R 波异常（E）P 波异常6 下列哪项不是嗜酸粒细胞增多的常见原因（A）麻疹（B）血吸虫病（C）天疱疮（D）猩红热（E）花粉症7 肺炎球菌肺炎最有特征的症状是（A）突起畏冷发热（B）胸痛（C）咯铁锈色痰（D）发绀（E）呼吸困难8 诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（A）超声心动图（B）心电图（C） X 线检查（D）血培养（E）免疫
3、学检查9 下列哪项不是急性心肌梗死的并发症（A）乳头肌功能失调或断裂（B）心脏破裂（C）栓塞（D）心力衰竭（E）心室膨胀瘤10 肺炎球菌性肺炎治疗最主要措施是（A）卧床休息（B）给氧（C）祛痰止咳（D）退热止痛（E）选用敏感抗生素11 食物中铁的吸收部位主要在（A）胃及十二指肠（B）回肠及空肠（C）结肠及回肠（D）十二指肠及空肠的上段（E）空肠及十二指肠12 下列哪种血气分析变化符合型呼吸衰竭（A）PaO 2 55mmHg，PaCO 2 50mmHg（B） PaO2 65mmHg，PaCO 2 40mmHg（C） PaO2 50mmHg，PaCO 2 40mmHg（D）PaO 2 70mmHg
4、，PaCO 2 35mmHg（E）PaO 2 80mmHg，PaCO 2 55mmHg13 下列哪条不属于非幻觉性知觉障碍（A）视物变形症（B）人格解体（C）非真实感（D）假性幻觉（E）空间知觉障碍14 智力低下是指智商(IQ) 值（A）100（B） 70（C） 50（D）35（E）2015 急性心肌梗死较常用的溶栓的药物是（A）阿司匹林（B）潘生丁（C）丹参（D）肝素（E）尿激酶16 肝硬化腹水患者进水量应限制在每天（A）500ml 左右（B） 750ml 左右（C） 1000ml 左右（D）1250ml（E）1500ml 左右17 镜下血尿是指每高倍视野下红细胞数（A）2 个（B） 3 个
5、（C） 5 个（D）8 个（E）10 个18 男性，52 岁，突起头痛、黑朦、失语，血压 28.0/17.3kPa(210/130mmHg)。降压药物应首选（A）硝普钠（B）速尿（C）心得安（D）异搏定（E）巯甲丙脯酸19 特发性血小板减少性紫癜可有（A）骨髓巨核细胞减少（B）血小板生存时间缩短（C）出血时间缩短（D）血小板平均体积增大（E）网织红细胞绝对值降低20 情感障碍不包括（A）情感高涨（B）情感低落（C）情绪紧张（D）情感脆弱（E）焦虑21 高渗性非酮症性糖尿病昏迷常见诱因，除外（A）感染（B）急性胃肠炎（C）脑血管意外（D）静脉高营养（E）妊娠22 下列说法正确的是（A）血浆纤维蛋
6、白原增高见于 DIC（B）血浆纤维蛋白原增高见于重症肝炎（C）血浆纤维蛋白原增高见于糖尿病（D）血浆纤维蛋白原减少见于急性心肌梗死（E）血浆纤维蛋白原减少见于急性肾炎23 以下哪种病原体感染后通常不产生保护性免疫，往往造成重复感染（A）病毒（B）细菌（C）螺旋体（D）原虫（E）蠕虫24 被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后，主要宜采用（A）碘酒消毒（B）注射丙种球蛋白（C）注射高滴度抗 HBVIgG(HBIG)（D）应用干扰素（E）注射转移因子25 肝硬化代偿期较早出现的症状是（A）上腹隐痛（B）腹泻（C）乏力、食欲减退（D）腹胀不适（E）恶心、呕吐26 粒细胞缺乏症是指（A）粒细胞相对值低
7、 T0.5 乘以十的九次方/L（B）粒细胞绝对值低于 0.5 乘以十的九次方/L（C）粒细胞相对值低于 1.5 乘以十的九次方/L（D）粒细胞绝对值低于 1.5 乘以十的九次方/L（E）粒细胞绝对值低于 1.8 乘以十的九次方/L27 脑出血诊断首选的检查是（A）脑脊液检查（B）头颅 B 超检查（C）头颅 CT 检查（D）脑血管造影（E）脑电图28 病人在意识清晰时出现幻视多见于（A）神经症（B）精神分裂症（C）抑郁症（D）躁狂症（E）心理因素相关生理障碍29 女，52 岁，近半年体重增加 20kg，月经紊乱、多毛、头痛。疑为垂体瘤，作头部 CT 未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑
8、制率 40%，大剂量地塞米松抑制率 56%。最可能的诊断是（A）肾上腺皮质腺瘤（B）库欣病（C）长期口服避孕药（D）异位 ACTH 综合征（E）肾上腺皮质结节性增生30 溶血性黄疸时血液检查可表现（A）非结合胆红素增高（B）尿胆原减少（C）尿胆红素阳性（D）碱磷酸酶明显高（E）网织红细胞减少临床内科基础练习试卷 43 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 急性单核细胞白血病可多见牙龈肿胀和口炎。【知识模块】 临床综合(内科基础)2 【正确答案】 C【试题解析】 病史符合慢性气管炎的诊断，体征示肺气肿、肺心病。【知识模块】 临床综合(内科基础)3 【正确答案】 B4 【正确答案】 C5 【正确答案】 C6 【正确答案】 A7 【正确答案】 C8 【正确答案】 D9 【正确答案】 D10 【正确答案】 E11 【正确答案】 D12 【正确答案】 C13 【正确答案】 D14 【正确答案】 B15 【正确答案】 E16 【正确答案】 C17 【正确答案】 B18 【正确答案】 A19 【正确答案】 B20 【正确答案】 C21 【正确答案】 E22 【正确答案】 C23 【正确答案】 E24 【正确答案】 B25 【正确答案】 C26 【正确答案】 B27 【正确答案】 C28 【正确答案】 B29 【正确答案】 B30 【正确答案】 A
