1、临床助理执业医师模拟试卷 23 及答案与解析1 贫血按形态学分类不包括（A）正常细胞性贫血（B）大细胞性贫血（C）小细胞性贫血（D）小细胞低色素性贫血（E）大细胞高色素性贫血 2 缺铁性贫血的血象特点为（A）红细胞体积正常，中心浅染区缩小（B）红细胞比血红蛋白减少明显（C）血红蛋白比红细胞减少明显（D）网织红细胞计数增高（E）白细胞体积小 3 巨幼细胞贫血的实验室检查，错误的是（A）血涂片中以大细胞为主（B）红细胞比血红蛋白减少明显（C）骨髓中出现红细胞系统巨幼样变（D）中性粒细胞分叶过多现象（E）红细胞平均血红蛋白量(MCH)28pg 4 不宜与铁刊同时服用的药物是（A）抗酸药（B）维生素
2、C（C）稀盐酸（D）维生素 B1（E）右旋糖酐铁 5 急性白血病中，出血最多见的类型是（A）急性原始粒细胞白血病（B）急性早幼粒细胞白血病（C）急性单核细胞白血病（D）急性红白血病（E）急性淋巴细胞白血病 6 单纯性甲状腺肿的治疗，错误的是（A）停用有关药物（B）激素合成障碍者可替代治疗（C）地方性甲状腺肿应碘化饮水、碘化食盐（D）妊娠期应补充甲状腺素（E）内科治疗无效可手术 7 不属于甲亢危象表现的是（A）病情突然恶化（B）高热脱水（C）心力衰竭（D）重度感染（E）恶性突眼 8 糖尿病治疗错误的是（A）控制饮食（B）餐前运动（C）定时服药（D）自行监测（E）学会注射胰岛素 9 类风湿关节炎特
3、征性表现是（A）关节肿痛（B）关节畸形（C）活动受限（D）晨僵（E）肌肉萎缩 10 水杨酸治疗风湿时，不合适的是（A）饭后服（B）为减少胃肠道反应可加氢氧化铝（C）有出血倾向者慎用（D）阿司匹林开始用量为每日 30 40mg/kg（E）症状消失后，应渐减剂量 11 SLE 与类风湿关节炎不同的是（A）发热（B）关节疼痛（C）小关节受累后是否发生畸形（D）对称性（E）血沉增快 12 治疗垂体前叶功能减退，最主要的措施是（A）高热量、高蛋白、高维生素饮食（B）减少过劳、预防感染（C）针对肿瘤或炎症治疗（D）激素替代治疗（E）积极防治分娩大出血 13 关于结核性胸腔积液的描述，以下不正确的是（A）外
4、观草黄色，偶呈血性（B）比重1.018（C）粘蛋白定性试验阳性（D）有核细胞数常1.010 9/L，以淋巴细胞为主（E）胸液涂片检查结核杆菌阳性率很高 14 诊断急性中毒最有力的依据是（A）毒物接触史（B）临床表现（C）体格检查（D）诊断性治疗（E）既往病史 15 重度有机磷农药中毒的治疗，错误的是（A）静注阿托品（B）应用解磷定（C）洗胃（D）利尿（E）达“ 阿托品化” 后停药 16 颅高压生命体征改变早期表现为（A）血压下降、脉搏变快、呼吸浅快（B）血压下降、脉搏变慢、呼吸深慢（C）血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢（D）血压升高、脉搏变快、呼吸浅快（E）血压升高、脉搏、呼吸正常 17 癫癎发作
5、特点不包括（A）突然性（B）表演性（C）间歇性（D）短暂性（E）刻板性 18 幻觉是指（A）对客观事物的错误感觉（B）没有客观事物的错误感觉（C）没有客观事物作用于感官的虚幻知觉（D）对客观事物的幻想（E）半睡半醒时的感觉 19 自知力丧失常见于（A）神经官能症（B）癔症（C）精神分裂症（D）强迫症（E）焦虑症 20 不协调忭精神运动性兴奋，属于哪类精神障碍（A）意志障碍（B）情感障碍（C）行为障碍（D）联想障碍（E）记忆障碍 21 休克的根本病因是（A）血压下降（B）中心静脉压下降（C）心排出量下降（D）有效循环血量下降（E）微循环障碍 22 外伤后预防破伤风最可靠和最有效的方法是（A）及时
6、处理伤口（B）注射玻伤风抗毒素（C）注射破伤风类毒素（D）注射人体免疫球蛋白（E）应用大剂量青霉素 23 最简单而快速的诊断输血中出现的细菌污染反应的方法是（A）所输血作细菌培养（B）病人血作细菌培养（C）所输血作直接涂片（D）病人血作直接涂片（E）抗菌药物治疗性诊断 24 以下使用抗生素错误的是（A）开放性骨折（B）大面积烧伤（C）甲亢手术（D）结肠手术前后（E）人造关节置换术 25 术后伤口感染的早期表现是（A）伤口疼痛（B）伤口红肿（C）伤口周围皮温高（D）伤口局部波动感明显（E）伤口化脓 26 大面积烧伤早期最重要的治疗是（A）补液（B）防治感染（C）止痛（D）植皮（E）应用破伤风抗毒
7、素 27 以下疾病哪项不适合使用全肠外营养（A）乙状结肠瘘（B）溃疡性结肠炎（C）急性胰腺炎（D）短肠综合征（E）急性肾功能衰竭 28 甲状腺癌预后最差的组织类型是（A）乳头状腺癌（B）滤泡状癌（C）髓样癌（D）未分化癌（E）胶样癌 29 导致乳房皮肤出现橘皮样改变是由于（A）癌性溃疡（B）皮肤多个瘤样结节（C）癌灶侵犯库柏韧带（D）癌灶侵入乳管（E）癌细胞堵塞皮下淋巴管 30 瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是（A）呕吐频繁伴消瘦无力（B）上腹部膨隆（C）呕吐大量酸臭味的隔日所进食物（D）上腹可见胃型及蠕动波（E）有长期溃疡病史 31 十二指肠球部溃疡的 X 线征象哪项最有意义（A）球部变形（B
8、）球部激惹征象（C）球部龛影存在（D）幽门痉挛征象（E）局部占位征象 32 上消化道大出血伴休克时，首要的治疗措施是（A）放置胃管注入止血药物（B）平卧位，下肢抬高并予吸氧（C）紧急胃镜止血（D）积极补充血容量（E）静脉注入奥美拉唑 33 原发性肝癌首发症状为（A）发热（B）黄疸（C）肝区疼痛（D）腹胀（E）贫血消瘦 34 关于结肠癌下列哪项是错误的（A）以腺癌占绝大多数（B）右半结肠癌以腹痛、全身中毒症状和腹部肿块为主（C）左半结肠癌以腹痛、便血和肠梗阻症状为主（D）结肠癌以血行转移为主，对放疗敏感（E）治疗原则是手术为主综合疗法 35 有关腹外疝的叙述，下列哪项不正确（A）腹股沟直疝多见于
9、青壮年病人（B）股疝多见于中年妇女（C）腹股沟直疝疝囊不降入阴囊（D）股疝应及早行疝修补术（E）切口疝多为手术操作不当或术后感染所致 36 最易发生嵌顿的腹外疝是（A）切口疝（B）股疝（C）滑动性疝（D）腹股沟斜疝（E）腹股沟直疝 37 终末血尿病变部位在（A）肾脏（B）肾盂（C）输尿管（D）膀胱颈部、膀胱三角或后尿道（E）前尿道 38 肾挫伤的主要临床表现为（A）腰部肿块（B）大量肉眼血尿（C）腰部肿块和肉眼血尿（D）肉眼或镜下血尿（E）严重休克 39 肾结核的主要症状是（A）尿频、尿急、尿痛（B）终末或全程血尿（C）脓尿（D）腰痛、腰部肿块（E）全身结核中毒症状 40 肛裂的主要特点是（A
10、）无痛性便血（B）肛门部下坠感（C）排便痛、带血（D）粘液性血便（E）肛周有脓性分泌物 41 癌肿下缘距肛门口 5cm 以内的直肠癌，手术方式是（A）经腹直肠癌切除术(Dixon 手术)（B）直肠肿瘤局部切除术（C）乙状结肠造口术（D）拉下式直肠癌切除术（E）腹会阴联合直肠癌根治术 42 急性脓胸具有确诊意义的是（A）持续高热（B）胸痛气促（C）患侧呼吸音消失（D）纵隔侈向健侧（E）胸穿抽出脓液 43 关于脑疝的叙述，下列哪项是错误的（A）脑疝是颅高压的并发症（B）小脑幕切迹疝常因幕上一侧占位性病变引起（C）枕骨大孔疝系幕下小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔向椎管移位（D）小脑幕切迹疝的临床表现为迅速
11、昏迷，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪（E）枕骨大孔疝早期的临床表现是双侧瞳孔缩小 44 影响骨折愈合最重要的因素是（A）年龄（B）营养状况（C）骨折部的血液供应（D）全身代谢性疾病（E）骨折类型 45 下列哪种骨折是不完全骨折（A）螺旋骨折（B）粉碎骨折（C）横骨折（D）嵌插骨折（E）青枝骨折 46 有移位的锁骨骨折治疗宜采用（A）手法复位，横 8 字绷带固定（B）手术治疗（C）肩人字石膏固定（D）外展架固定（E）三角巾悬吊 47 出现杜加(Dugas)征的疾病是（A）锁骨骨折（B）肩周炎（C）肘关节脱位（D）肱骨外科颈骨折（E）肩关节脱位 48 脊柱骨折病人搬运过程中的体位是（A）半卧位（B）侧
12、卧位（C）俯卧位（D）仰卧位（E）屈曲侧卧位 49 急性血源性骨髓炎最常发生于（A）成人长骨骨干（B）儿童长骨骨干（C）成人长骨骨端（D）儿童长骨干骺端（E）儿童长骨骨骺 50 围生期的定义是指（A）自妊娠 20 周至产后 7 天（B）自妊娠 28 周至产后 4 周（C）自妊娠 28 周末至产后 7 天（D）自妊娠 37 周至产后 7 天（E）自妊娠 38 周至产后 2 周 51 关于胎盘的功能，不正确的是（A）气体交换功能，可代替胎儿呼吸系统的功能（B）供给营养，还具有合成、分解和储存物质的功能（C）排泄功能，胎儿代谢物经胎盘排出，可代替胎儿泌尿系统的功能（D）防御功能，能防止各种细菌、病毒
13、感染胎儿（E）内分泌功能，能合成多种激素和酶 52 关于羊水过多，以下哪项错误（A）B 型超声有助于诊断羊水过多（B）应测定甲胎球蛋白（C）确诊羊水过多，无论胎儿有无畸形，均应立即终止妊娠（D）破膜后要注意控制羊水流速（E）破膜后不宜马上用催产素加强宫缩 53 宫颈扩张活跃期是指（A）宫口扩张 12cm（B）从规律宫缩至宫口扩张 2cm（C）宫口扩张 89cm（D）宫口扩张 3cm 至宫口开全 (10cm)（E）宫口扩张 23cm 54 催产和引产可选用（A）缩宫素（B）麦角新碱（C）糖皮质激素（D）维生素 K（E）麦角胺 55 产后出血最常见原因是（A）子宫收缩乏力（B）胎盘滞留（C）产道裂
14、伤（D）羊水栓塞（E）凝血功能障碍 56 产后子宫复原可选用（A）缩宫素（B）麦角流浸膏（C）前列腺素（D）维生素 K（E）麦角胺 57 妊娠合并肝炎，哪项正确（A）妊娠可加重孕妇肝脏负担，但对胎儿影响不大（B）乙型肝炎易感者应注射乙肝疫苗（C）妊娠早期发病者经积极治疗后行人流术（D）分娩时为预防产后出血可静注止血药（E）新生儿同样注射乙肝疫苗 58 关于痛经错误的是（A）原发痛经多发生于青少年，无排卵月经一般不发生痛经（B）原发痛经受精神、神经因素影响（C）原发痛经与前列腺素分泌过多无关（D）原发痛经妇科检查常无异常发现（E）继发痛经常与盆腔器质性病变有关 59 关于慢性宫颈炎，下列哪项正确
15、（A）宫颈糜烂的分度根据糜烂的深浅程度（B）慢性宫颈炎均由急性宫颈炎转变而来（C）须常规做宫颈刮片与 CIN 相鉴别（D）以局部药物治疗最常用（E）应行宫颈锥切治疗 60 子宫内膜异位症最常发生的部位为（A）卵巢（B）输卵管（C）子宫骶骨韧带（D）直肠子宫陷凹（E）子宫后壁 61 子宫肌瘤与哪项疾病鉴别相对无关（A）子宫内膜异位症（B）卵巢实性包块（C）子宫肥大（D）子宫腺肌病（E）妊娠子宫 62 侵蚀性葡萄胎的诊断依据（A）阴道出血的多少（B）黄素囊肿大小（C）葡萄状物的大小（D）组织切片见子宫肌层中有绒毛结构（E）清宫术后血 HCG 4 周末恢复正常 63 下列哪项不属于卵巢恶性肿瘤的特征
16、（A）双侧多见（B）肿瘤为实性、固定、表面不平（C）晚期可出现腹胀腹痛、消瘦（D）发病早期即可出现腹水（E）病程短，迅速长大 64 不孕症的检查诊断，错误的是（A）检查女方生殖器官发育（B）取宫内膜了解女方有无排卵（C）输卵管通畅试验（D）检查宫颈粘液（E）男方一般不用检查 65 复方短效口服避孕药服药时间为（A）月经周期第 3 天（B）月经周期第 1 天（C）月经周期第 5 天（D）月经过后第 2 天（E）月经过后第 5 天 66 小儿生长发育最快的时期是（A）婴儿期（B）幼儿期（C）学龄前期（D）学龄期（E）青春期 67 佝偻病发生的因素错误的是（A）日光照射不足（B）食物小钙、磷比例不合
17、适（C）肝、肾损害（D）维生素 D 摄入不足（E）小儿生长发育缓慢 68 婴儿维生素 D 缺乏性手足搐搦症的紧急止惊厥处理为（A）补维生素 D（B）静脉推注 50%葡萄糖液（C）静脉补钙和镇静剂（D）吸氧（E）静点甘露醇 69 关于新生儿黄疸哪项不正确（A）生后 24 小时内出现黄疸为病理性黄疸（B） 50%80%新生儿出现生理性黄疸（C）早产儿生理性黄疸可持续至第 4 周末（D）生理性黄疸为自限性（E）足月儿血清胆红素256.5mol/L (15mg/dl)均为生理性黄疸 70 关于小儿上呼吸道感染，正确的是（A）病原体 50%为细菌，50%为病毒（B）年长儿以全身症状为主，婴儿以局部症状为
18、主（C）肠道病毒感染者可出现皮疹（D）婴幼儿易合并阑尾炎（E）积极应用抗生素 71 小儿肺炎合并心衰的诊断要点有（A）呼吸频率快，在 6080 次/分（B）心率快，在 160180 次/分（C）烦躁，面色苍白（D）肝脏增大（E）以上都有 72 诊断小儿重度脱水的主要依据是（A）口渴、泪少（B）皮肤干燥、弹性差（C）眼窝及前囟凹陷（D）尿少（E）有休克 73 婴儿腹泻的治疗原则，不正确的是（A）口服补液盐（B）纠正水和电解质紊乱（C）合理用药（D）禁食减轻胃肠道负担（E）调整饮食 74 614 岁儿童血红蛋白的低限为（A）100g/L（B） 110g/L（C） 120g/L（D）90g/L（E）
19、125g/L 75 预防儿童风湿热复发的首选药物是（A）红霉素（B）头孢拉定（C）利福平（D）丁胺卡那霉素（E）长效青霉素 76 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的好发年龄为（A）1 岁以内（B） 11.5 岁（C） 1.52 岁（D）23 岁（E）34 岁 77 婴儿结核菌素阴性意义哪项正确（A）未接种卡介苗（B）正在感染结核（C）接种时间已过半年（D）结核自然感染（E）曾感染过结核 78 小儿结核性脑膜炎的早期表现为（A）惊厥（B）前囟隆起（C）面神经麻痹（D）脑膜刺激征（E）性情改变 79 确诊先天愚型的诊断为（A）智能低下（B）特殊面容（C）手掌通贯纹（D）染色体检查（E）遗传病史 80 以
20、下哪项是新生儿败血症的特征性表现（A）有中毒症状（B）发热、拒乳（C）黄疸（D）无特征性表现（E）白细胞总数增高 81 小儿支气管炎与肺炎的鉴别，最主要的是（A）咳嗽轻重（B）有无痰液（C）有无固定的细湿啰音（D）血常规（E）发热 82 小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生于生后（A）46 天，46 个月（B） 46 个月，46 岁（C） 46 天，46 岁（D）1 周内，23 个月（E）1 岁，4 岁 83 女性，30 岁，背部肿起、疼痛 5 天，有寒战发热。查体：体温 39.5，背部肿起约 3cm5cm，红、热、有压痛及波动感。目前最主要的治疗措施是（A）局部理疗（B）切开引流
21、（C）联合应用抗菌素，并加大用量（D）加用肾上腺皮质激素（E）少量多次输血 84 女性，40 岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后 5 天拆线。拆线后还应对病人作如下哪种处理（A）口服碘剂（B）口服甲状腺片（C）再次手术清除患侧淋巴结（D）再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，对侧腺体大部切除（E）颈部放射治疗 85 女性，50 岁，发现右乳外上象限有一约 2cm2cm 肿物，质硬，活动度小，确定肿块性质最可靠的方法是（A）针吸细胞学（B） X 线钼靶摄片（C） B 型超声（D）同位素扫描（E）肿物切除活检 86 中年男性病人，酗酒，呕
22、吐，急腹症，检查左上：腹压痛，疑为急性胰腺炎，应查（A）碱性磷酸酶（B）乳酸脱氢酶（C）谷丙转氨酶（D）胆碱酯酶（E）淀粉酶 87 男性，40 岁，无明显原因突发全身皮肤和巩膜黄染，且逐渐加重，大便呈陶土色，皮肤瘙痒，无发热。首先考虑的疾病是（A）胆管炎（B）胰头癌（C）胰体癌（D）肝癌（E）胆道结石 88 男性，60 岁，右阴囊可复性肿物 14 年，不能还纳 1 天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率 108 次/分，血压 150/ 105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞 14109/L，中性 85%。对该患者的最佳处理是（A）立即剖腹探查（B）急诊室留观（C）止痛，
23、抗炎（D）胃肠减压，择期行修补术（E）急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备 89 男性，28 岁，脐周持续疼痛伴恶心呕吐 4 小时转移并固定于右下腹。查体：体温 38.2，右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张，可能的诊断是（A）急性胃肠炎（B）右输尿管结石（C）上消化道穿孔（D）急性阑尾炎（E）右骼窝脓肿 90 男性，50 岁，下腹隐痛不适，偶有粘液血便，按慢性结肠炎治疗效果不佳，前来就诊，你认为首选的检查方法是（A）直肠指诊（B）直肠镜检（C）腹部 CT 检查（D）X 线钡剂灌肠（E）纤维结肠镜检 91 男性，47 岁，车祸外伤后急诊入院，胸痛，呼吸浅快，右胸壁 8cm8cm 塌陷，皮下淤血，吸气时凹陷，呼气时隆起，其诊断最可能是（A）多根肋骨骨折（B）闭合性气胸（C）开放性气胸（D）张力性气胸（E）多根多处肋骨骨折 92 男性，36 岁，由 6m 高处坠下，骑跨于横竿上，不能排尿。会阴部、阴茎根部及阴囊肿胀淤血，多次试行导尿失败。处理时应采取（A）非手术治疗
