1、临床助理执业医师模拟试卷 29（无答案）1 不可以进行骨髓移植治疗的血液病是（A）再生障碍性贫血（B）自身免疫性贫血（C）霍奇金病（D）骨髓异常增生综合征（E）多发性骨髓瘤 2 有关紫癜正确的是（A）皮肤出现红色或暗红色斑，一般高于皮肤表面（B）皮肤出现红色或暗红色斑，发生的充血现象（C）皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色（D）皮肤出现红色或暗红色斑，愈后可有皮肤脱屑（E）皮肤出现红色或暗红色斑，可伴有关节腔出血 3 嗜酸性粒细胞增多诊断标准（A）4.010 9/L（B） 3.0109/L（C） 2.0109/L（D）1.010 9/L（E）0.510 9/L 4 血小板生成减少的出血性疾病为
2、（A）特发性血小板减少性紫癜（B） DIC（C）脾功能亢进（D）再生障碍性贫血（E）过敏性紫癜 5 导致肾盂肾炎常见的致病菌为（A）克雷白杆菌（B）大肠埃希菌（C）变形杆菌（D）葡萄球菌（E）粪链球菌 6 鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎有效的是（A）血尿程度（B）蛋白尿程度（C）肾功能减退程度（D）影像检查示一侧肾缩小或表面凹凸不平（E）高血压程度 7 下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期 (氮质血症期)（A）GFR 50ml/min Cre178mol/L(2mg/dl)（B） GFR50ml/min Cre178mol/L( 2mg/dl)（C） GFR25ml/min Cre450mol/
3、L( 5mg/dl)（D）GFR 15ml/min Cre607mol/L(3m4g/dl)（E）GFR 10ml/min Cre884mol/L(10mg/dl) 8 在我国引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是（A）慢性肾小球，肾炎（B）慢性肾盂肾炎（C）遗传性，肾小球肾炎（D）糖尿病肾病（E）高血压肾病 9 对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是（A）蛋白尿程度（B）血尿程度（C）肾脏体积的大小（D）氮质血症程度（E）酸中毒程度 10 尿毒症心血管系统表现中不常见（A）高血压（B）心内膜炎（C）心力衰竭（D）心律紊乱（E）心包炎 11 抗利尿激素在下列哪一部位合成（A）腺垂体（B）神经垂体（C）
4、垂体柄（D）下丘脑（E）肾 12 属类固醇激素的是（A）促肾上腺皮质激素（B）肾上腺皮质激素（C）肾上腺髓质激素（D）促甲状腺激素（E）甲状腺激素 13 甲状腺功能亢进症最常见于（A）碘甲亢（B）甲状腺炎伴甲亢（C）毒性弥漫性甲状腺肿（D）多结节性甲状腺肿伴甲亢（E）自主性高功能甲状腺结节 14 硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是（A）粘液性水肿（B）心动过缓（C）粒细胞缺乏症（D）低蛋白血症（E）再生障碍性贫血 15 1 型和 2 型糖尿病鉴别时下列临床特征以何为主（A）年轻与年老（B）消瘦与肥胖（C）有无自发性酮症倾向（D）有无明显“ 三多一少” 症状（E）并发症的多少与严重程度 16
5、 等渗性脱水患者，大量输入生理盐水治疗可导致（A）高钾血症（B）低钾血症（C）高氯血症（D）高钙血症（E）低氯血症 17 下列叙述正确的是（A）高渗性脱水常有细胞内水肿（B）等渗性脱水主要是细胞脱水（C）低渗性脱水易发生休克（D）重度低渗性脱水口渴极明显（E）重度高渗性脱水易出现神经系统症状 18 幽门梗阻所致持续呕吐可造成（A）低氯高钾性碱中毒（B）缺钾性酸中毒（C）低氯低钾性酸中毒（D）低氯高钠性碱中毒（E）低氯低钾性碱中毒 19 成分输血的优点不包括（A）减轻输注全血所致的血液循环负担（B）减少各种免疫抗体的产生（C）减少传染肝炎的机会（D）减少肺梗死的发生率（E）节约用血，避免浪费 2
6、0 所谓有效循环血量是指（A）在微循环内的总血量（B）全身总血量（C）单位时间内通过心血管系统进行循环的血量（D）在动脉内的血量（E）在静脉内的血量 21 无尿期后如出现多尿期，24 小时尿量增加至（A）200ml 以上（B） 250ml 以上（C） 300ml 以上（D）350ml 以上（E）400ml 以上 22 循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要，下列叙述哪项与其不符（A）心脏完全停搏（B）电机械分离，心电图有心室融合波（C）心室颤动（D）侧心室颤动而另一侧心室完全停博（E）心跳微弱 23 关于手术后拆线时间，下列哪一项不正确（A）四肢 1020 天（B）下愎部 56
7、天（C）减张缝合 2 周（D）胸、上腹部 78 天（E）头、颈部 45 天 24 创伤、感染后的神经内分泌反应，导致下列何种激素分泌减少（A）胰岛素（B）肾上腺素（C）胰高血糖素（D）去甲肾上腺素（E）抗利尿激素 25 破伤风患者的治疗原则是（A）预防和抢救休克（B）早期行气管切开术（C）高压氧治疗（D）应用破伤风类毒素（E）清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛 26 贯通伤是指（A）创伤后深部体腔与外界相通（B）开放性创伤（C）投射物击中人体，造成一个入口和一个出口（D）一般是指开放性颅脑伤（E）可等同于穿透伤 27 深度烧伤的临床表现，下列错误的是（A）有时在大腿可见树枝状栓塞血管（B）
8、创面多有水疱（C）创面痛觉迟钝（D）如无感染、创面 34 周愈合（E）愈合后多有增生性瘢痕 28 下列烧伤急救原则中，正确的是（A）凡有呼吸道烧伤，一律作气管切开（B）凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛（C）热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡（D）应就地给予清创（E）立即消除烧伤原因 29 恶性肿瘤诊断重要的依据是（A）病程短、发展快（B）肿块质硬、固定（C）血清酶学及免疫学检查（D）X 线、放射性核裹或超声波检查（E）病理学检查 30 乳腺癌第 1 期同时患著出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是癌肿转移，按国际分期，该患者属于（A）T 1N0M1（B） T1N1M0（C） T1N0M0（D）T 1N
9、1M0（E）T 3N1M0 31 甲亢患者，应稳定于下列哪项即可手术（A）心率 70 次/分，基础代谢率大于 35%（B） a 心率 80 次/分，基础代谢率大于 10%（C）心率 90 次/分，基础代谢率大于 20%（D）心率 100 次/分，基础代谢率大于 20%（E）心率 110 次/分，基础代谢率大于 25% 32 对甲亢患者判断病情程度和治疗效果的重要标志是（A）甲状腺肿大程度（B）患者情绪（C）有无双手颤动（D）心率和脉压（E）基础代谢率 33 甲状腺癌预后最差的组织类型是（A）乳头状癌（B）滤泡状癌（C）未分化癌（D）髓样癌（E）胶样癌 34 下列哪项不是乳癌的临床：表现（A）乳
10、头溢液（B）周期性乳房胀痛（C）乳房肿块（D）腋淋巴结肿大（E）乳头内陷 35 急性乳腺炎酌病因是（A）全身和局部抵抗力的下降（B）乳腺组织发育不良（C）乳汁淤积加细菌入侵（D）哺乳次数过多（E）乳腺分泌障碍 36 乳腺的淋巴输出途径，哪一项是不正确的（A）锁骨下和锁骨上淋巴结之间互相有交通（B）两侧乳房间皮下有交通淋巴管（C）两侧胸骨旁淋巴结没有直接的淋巴交通（D）胸骨旁淋巴结主要在第 2、3 肋间，沿胸廓内动静脉分布（E）一些淋巴结位于胸大小肌之间 37 胰头癌最主要的首发症状是（A）呕血、黑粪（B）黄疸（C）发热（D）消瘦乏力（E）腹痛、腹部不适 38 下列哪一种疝是由内脏构成疝囊的一部
11、分（A）脐疝（B）腹股沟斜疝（C）腹股沟直疝（D）嵌顿性疝（E）滑动性疝 39 最易引起嵌顿的疝为（A）切口疝（B）股疝（C）腹股沟斜疝（D）腹股沟直疝（E）滑动性疝 40 闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为（A）肠管破裂（B）肠系膜破裂（C）腹膜后血肿（D）实质脏器损伤（E）胰腺损伤 41 外伤性睥下极多发小裂伤，其最佳的手术方法是（A）脾修补术（B）脾切除术（C）脾部分切除术（D）明胶海绵填塞（E）保守治疗 42 判断胃肠道破裂最有价值的发现是（A）腹膜刺激征（B）心率增快（C）口区 JfR（D）有气腹（E）腹胀 43 成年扒女的子宫大小，重量，官腔容积分别为（A）7cm5cm3cm，5
12、0g，10ml（B） 8cm6cm4em，75g ，10ml（C） 7cm5cm3cm，50g ，5ml（D）5cm4cm2cm，75g，5ml（E）5cm3cm2cm，50g ，3ml 44 子宫峡部形态学特征正确的是（A）为下宽上窄的三角形（B）下端为解剖学内口（C）妊娠期变软不明显（D）非孕时长度为 1cm（E）上端为不同粘膜交界处 45 月经周期为 32 天的妇女，其排卵时间一般在（A）下次月经来潮前 14 天左右（B）本次月经干净后 14 天左右（C）本次月经来潮后 16 天左右（D）两次月经来潮中间（E）下次月经来潮前 16 天左右 46 月经周期为 28 禾型有排卵的妇女，于月经
13、周期第 17 日刮宫，镜检子宫内膜应为（A）增生期中期（B）增生期晚期（C）分泌期早期（D）分泌期中期（E）分泌期晚期 47 属于雌激素的生理作用正确的是（A）促使子宫颈口闭合（B）降低循环中胆固醇水平（C）抑制输卵管节律性收缩的振幅（D）通过中枢神经系统产生升温作用（E）促进水和钠排泄 48 关于羊水来源，下列哪项是错误的（A）妊娠早期，羊水是母体血清经胎膜入羊膜腔透析液（B）经脐带的华通胶（C）胎盘表面羊膜（D）妊娠早期还可通过胎儿尿液。（E）通过未角化的胎儿皮肤漏出 49 脐带中的脐动脉有（A）4 根（B） 3 根（C） 2 根（D）1 根（E）5 根 50 首先诊断早孕的辅助检查方法是
14、（A）阴道脱落细胞学检查（B）基础体温测定（C）宫颈粘液涂片干燥后镜检（D）黄体酮试验（E）尿妊娠试验 51 胎头衔接是指胎头（A）枕骨进入骨盆入口（B）顶骨进入骨盆入口（C）双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平（D）双顶径到达坐骨棘水平（E）双顶径到达坐骨结节水平 52 下列正常分娩机转哪项是正确的（A）俯屈 大囟门下降位置最低（B）内旋转 大囟门转向母体前方（C）仰伸 颊部紧贴胸部（D）外旋转 胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系（E）衔接 无论初产妇，经产妇头均系临产后衔接 53 胎儿完成内旋转动作是指（A）胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致（B）胎头双顶径与
15、母体骨盆入口横径一致（C）胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致（D）胎头矢状缝与母体骨盆横径一致（E）胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致 54 产后多久宫颈完全恢复至正常形态（A）1 周（B） 2 周（C） 3 周（D）4 周（E）5 周 55 正常恶露持续（A）23 周（B） 46 周（C） 35 周（D）8 周（E）7 周 56 流产最常见的原因是（A）胚胎染色体结构或数目异常（B）黄体功能不良（C）细菌及病毒感染（D）母体有全身慢性疾病（E）子宫畸形或发育不良 57 关于妊娠合并心脏病之诊治，错误的是（A）根据病史、症状及体征应与妊娠期心脏生理变化鉴别（B）休息时心率超过 110
16、次/分，呼吸超过 20 次/ 分，可诊为早期心衰（C）心功能级以上或有心衰者不宜妊娠（D）如心功能/级，不宜行剖宫产术（E）产后注意腹部加压，禁用麦角新碱 58 下列哪项提示妊娠合并乙肝病毒感染（A）血清谷丙转氨酶升高（B）皮肤黄疸及瘙痒（C）血清 HBsAg 阳性（D）血中尿酸、尿素氮升高（E）出现腹胀、恶心及剧烈呕吐 59 引起产褥感染，不正确的是（A）产前性交、盆浴、胎膜早破（B）反复肛查、阴道检查（C）常见细菌为厌氧链球菌及杆菌（D）助产人员无菌操作是感染的主要来源（E）主要经软产道创面致生殖道感染 60 病理性缩复环是指（A）子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩逐渐上升（B）子宫某部肌肉
17、呈不协调收缩形成环状狭窄（C）子宫上下段之间形成环状，位置不变（D）宫缩时硬，松弛时变软（E）围绕胎儿肢体形成的狭窄环 61 关于风湿热实验室结果的判断，哪项不正确（A）ASO 增高是风湿热活动的指标（B）舞蹈病患儿 ASO 可不增高（C）血沉增快是风湿热活动的标志（D）C 反应蛋白阳性提示风湿活动（E）20%的风湿热患者 ASO 可不增高 62 关于结核病下列哪项不正确（A）小儿吸入带结核菌的飞沫或尘埃后即可引起感染（B）少数经消化道传染（C）经皮肤和胎盘传染者少见（D）本病与遗传因素无关（E）组织相容性抗原 BW35 阳性者发生结核的风险较高 63 以颅底病变为主的脑膜炎为（A）化脓性脑膜
18、炎（B）结核性脑膜炎（C）病毒性脑膜炎（D）隐球菌脑膜炎（E）无菌性脑膜炎 64 小儿腹泻时中度脱水静脉补液总量应给予（A）5070ml/kg（B） 7090ml/kg（C） 90120ml/kg（D）120130ml/kg（E）12150ml/kg 65 婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补液的张力应为（A）1/2 张（B） 1/3 张（C） 1/4 张（D）等张（E）1/5 张 66 高钾血症的临床表现不包括（A）神经肌肉兴奋性降低（B）精神萎靡、嗜睡（C）腱反射消失（D）心音低钝、心律紊乱（E）T 波平坦 67 胸部 X 线表现多样性的肺炎是（A）呼吸道合胞病毒肺炎（B）腺病毒肺炎（C）金黄色葡
19、萄球菌肺炎（D）肺炎支原体肺炎（E）衣原体肺炎 68 支气管肺炎有缺氧表现，鼻导管给氧的流量为（A）0.20.5L/min（B） 0.51L/min（C） 12L/min（D）23L/min（E）24L/min 69 肾炎性肾病的临床表现，哪项是正确的（A）多数患儿血压正常（B）多系选择性蛋白尿（C）血浆总蛋白浓度降低（D）血清 2 球蛋白减少（E）可有持续性镜下血尿 70 小儿出生后多久中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等（A）12 天，12 个月（B） 46 天，23 个月（C） 46 天，46 岁（D）12 个月，23 岁（E）24 个月，46 岁 71 缺铁性贫血骨髓象表现，哪项正确（A）
20、红细胞增生受到抑制（B）以早幼红细胞为主（C）铁粒幼细胞减少，甚至消失（D）粒细胞与有核红细胞的比例显示粒细胞明显增高（E）巨核细胞数减少 72 婴幼儿最常见的贫血（A）溶血性贫血（B）缺铁性贫血（C）失血性贫血（D）营养性巨幼红细胞性贫血（E）再生障碍性贫血 73 新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过（A）生后 2 小时肉（B）生后 6 小时内（C）生后 12 小时内（D）生后 24 小时内（E）生后 72 小时 74 新生儿硬肿症发病的内因是（A）生体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多（B）体内热量不足，皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多（C）因体内含棕色脂肪较多（D）早产（E）感染
21、或窒息 75 新生儿败血症最常见的并发症是（A）化脓性脑膜炎（B）骨髓炎（C）肝脓肿（D）肺炎（E）关节炎 75 A抑制甲状腺激素生物合成 B首先抑制甲状腺激素释放，也抑制其合成 C抑制甲状腺激素生物合成，并阻抑外周组织 T4 转换成 T3 D阻抑 T4 转换成 T3 E破坏甲状腺腺泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少76 丙基硫氧嘧啶 77 复方碘溶液 77 A情感淡漠 B抑郁状态 C痴呆状态 D脑衰弱综合征 E缄默状态78 意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多 79 意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少 79 A肌注破伤风抗毒素 1500U B肌注破伤
22、风抗毒素 3000U C肌注破伤风抗毒素 1000U D肌注破伤风抗毒素 1ml E肌注破伤风抗毒素 750U80 5 岁儿童下肢皮肤撕裂伤后 81 伤口污染严重者，受伤已超过 12 小时应 81 A熊猫眼征 B乳突部皮下瘀血斑 C面神经损伤 D腰穿脑脊液呈血性 E逆行性遗忘82 后颅窝骨折常出现 83 脑挫裂伤常出现 83 A肾母细胞瘤 B膀胱癌 C肾盂肿瘤 D肾癌 E肾孟阴性结石84 男性，64 岁，无痛性全程肉眼血尿 3 周，尿沉渣多次找到恶性细胞，膀胱镜检查右输尿管口喷血。B 超无异常发现，该患者最有可能的诊断是 85 男性，35 岁，右腰痛 1 年，B 超发现右肾盂 2cm1cm1c
23、m 高回声占位，后方有声影。排泄性尿路造影右肾盂有充盈缺损改变，该患者最可能的诊断是 85 A切开复位内固定 B闭合复位外固定支架固定 C持续性皮肤牵引 D卜法复位石膏外固定 E持续性骨牵引86 女，67 岁，走路滑倒后，左手掌着地，X 线片显示 Colles 骨折，首选的治疗方案是 87 男，18 岁，从高处坠落，X 线片显示左尺桡骨骨折，明显移位，手法整复失败，下一步治疗方案是 87 A开腹探查 B催产素静脉滴注 C清官术 D腹腔镜检查 E中西药结合治疗88 输卵管妊娠破裂的紧急处理是 89 输卵管妊娠早期病例诊断困难者 89 A外阴瘙痒症 B老年性阴道炎 C念珠菌阴道炎 D滴虫阴道炎 E
24、细菌性阴道病90 外阴瘙痒，稀薄的泡沫状白带增多，阴道黏膜充血，有散在出血斑点为 91 外阴瘙痒，白带稠厚豆渣样，小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物为 91 A卵巢良性肿瘤 B卵巢恶性肿瘤 C卵巢肿瘤感染 D卵巢肿瘤蒂扭转 E卵巢肿瘤破裂92 突然发生下腹一侧剧痛，伴恶心、呕吐；检查盆腔包块有压痛 93 单侧肿瘤，生长缓慢，囊性，光滑、活动 94 双侧包块、实性、不活动，伴有腹水 94 A麦角骨化醇 B胆骨化醇 C维生素 D2 D 25-(OH)D3 E1,25-(OH) 2D395 内源性维生素 D 是 96 常用来评估个体营养状况的是 97 经肾脏羟化后的维生素 D 是 98 女，33 岁
25、，四肢大小关节肿痛 12 年， X 线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下 2cm 触及，质中偏硬，查 WBC：210 9/L， 血小板： 60109/L，ESR：56mm/h，尿常规(-)，10 年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是（A）肝硬化脾亢（B）骨性关节炎（C） Felty 综合征（D）系统性红斑狼疮（E）药物性再障 99 男，50 岁，在洗浴时昏倒，被人发现送来急诊，体检：昏迷状、血压170/100mmHg 口唇呈樱桃红色，两肺满布湿鸣，双侧巴氏征()。该患者最可能是（A）脑出血（B）心肌梗死（C）糖尿病酮症酸中毒（D）低血糖昏迷（E
26、）一氧化碳中毒 100 男，65 岁，高血压史十余年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常，其病变部位在（A）右侧内囊区（B）左侧内囊区（C）右侧面神经（D）左侧面神经（E）左动眼神经 101 女，73 岁，因不自主震颤 8 年而就治，检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率少，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是（A）特发性良性家族性震颤（B）甲状腺功能亢进（C）老年性震颤（D）阿尔茨海默病（E）帕金森病 102 患者男性，25 岁，系某大学的教师，从不饮酒。在一次聚餐会时饮白酒
27、三两后，瘫在地上，此症状最可能为（A）急性酒精中毒（B）急性精神障碍（C）行为障碍（D）情感障碍（E）记忆障碍 103 男性40 岁。因单位效益差而下岗在家。三个月后出现头疼、失眠、情绪低落、思维迟缓，责怪自己能力低。内疚，自觉连累了家人，曾有自伤行为。体检及神经系统检查未发现阳性体征。该患者诊断为抑郁症，下列哪种治疗方法不正确（A）心理治疗（B）改良电抽搐治疗（C）氟西汀（D）多虑平（E）奋乃静 104 男，50 岁，突然寒战、高热，右上腹胀痛，体温 39.52，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞 20109/LX 线腹部透视：右膈肌抬高，活动受限， B 超提示：肝占位性病变，应考虑（A）胆道感染（B）急性肝炎（C）细菌性肝脓肿（D）阿米巴肝脓肿（E）肝癌 105 女，46 岁，近一个月来粪便中有粘液或脓血，每天大便 45 次，肛门坠胀感，此时最先要作的检查为（A）X 线钡灌肠造影（B） B 超检查（C）纤维结肠镜检查（D）直肠指诊（E）大便常规及培养 106 女，26 岁，妊娠 7 个月，转移性右下腹疼痛 2 天，伴发热、恶心、呕吐。查体：宫底脐上 3 指，麦氏点外伤有压痛及反跳痛，诊断为急性化脓性阑尾炎，治疗措施为（A）抗感染治疗（B）黄体酮安胎治疗（C）手术时应放置腹腔引流
