1、临床助理执业医师模拟试卷 2 及答案与解析1 男性，25 岁。狂犬病疫苗注射后一天出现全身“荨麻疹” ，三天后消退。第七天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴小便困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力 IV 度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性。脊柱无压痛1 最可能的诊断为（A）狂犬病（B）急性脊髓炎（C）视神经脊髓炎（D）脊髓出血（E）脊髓肿瘤2 确诊本病最有价值的辅助检查是（A）脑脊液常规、生化（B）脊柱平片（C）脊柱 CT（D）脊髓 MR（E）血清狂犬病毒抗体测定3 女性，24 岁。发作性干咳 3 月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“ 阿莫西林、阿奇霉素及
2、止咳药” 未见效。去年本季节(春天)曾有同样症状发作，曾服用过“氨茶碱“后完全缓解。查体：T 372 ，P100 次/分，R 18 次/分，BP 12075mmHg ，双肺未闻及哮鸣音及湿哕音。3 该患者最可能的诊断是（A）肺结核（B）支原体肺炎（C）支气管肺癌（D）支气管哮喘（E）慢性支气管炎4 为明确诊断首选的检查是（A）血常规（B）心电图（C）支气管激发试验（D）胸部 X 线片（E）结核菌素试验5 假若诊断明确控制症状所需药物的最佳选择是（A）按需间断吸入沙丁胺醇（B）吸入长效 2-受体激动剂 +皮质激素（C）每日口服长效 2-受体激动剂（D）每日口服长效 2-受体激动剂+强的松片（E）
3、用白三烯调节剂药物6 男性，26 岁。反复上腹痛 4 年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。6 该患者最可能的诊断是（A）胃癌（B）十二指肠溃疡（C）慢性浅表性胃炎（D）慢性萎缩性胃炎（E）胃溃疡7 该患者 2 小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了（A）消化道穿孔（B）消化道出血（C）消化道梗阻（D）胆石症（E）急性胰腺炎8 为明确诊断应首先选择的检查是（A）上消化道钡剂造影（B）腹部超声（C）立位腹部 X 线平片（D）卧位腹部 X 线平片（E）胃镜9 构成医疗事故的主观方面，应当是（A）技术水平欠缺的技术过失（B）违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失（C）违反操作
4、规程的故意（D）疏忽大意的过失（E）过于自信的过失10 医师在执业活动中享有的权利之一是（A）宣传普及卫生保健知识（B）尊重患者隐私权（C）人格尊严、人身安全不受侵犯（D）努力钻研业务，及时更新知识（E）爱岗敬业，努力工作11 突发公共卫生事件应急条例规定，医疗卫生机构应当对传染病做到（A）早发现、早观察、早隔离、早治疗（B）早报告、早观察、早治疗、早康复（C）早发现、早报告、早隔离、早治疗（D）早发现、早报告、早隔离、早康复（E）早预防、早发现、早治疗、早康复12 为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者（A）率先献血（B）互助献血（C）自愿献血（D）自身储血（E）同型输血
5、13 计量资料且呈对称分布，计算集中趋势的指标最好选用（A）M（B） Q（C） x（D）G（E）S14 从设计规定的研究对象中对随机抽出的一部分进行调查，称为（A）普查（B）队列研究（C）病例对照研究（D）抽样调查（E）理论流行病学研究15 定群研究，又称为（A）队列研究（B）现况调查（C）病例对照调查（D）临床随访研究（E）实验研究16 蔬菜水果含有下列较丰富的维生素和无机盐，除了（A）胡萝卜素（B）维生素 B2（C）维生素 C（D）维生素 D（E）钾、钠17 关于生物一心理一社会医学模式，下述提法中错误的是（A）人们关于健康和疾病的基本观点（B）医学道德进步的重要标志（C）医学临床活动和医
6、学研究的指导思想（D）医学实践的反映和理论概括（E）对医德修养和医德教育的最全面认识18 在分配稀有卫生资源时，不应该坚持的是（A）个人的实际需要（B）个人之间的平均分配（C）个人的支付能力（D）个人的实际工作能力（E）个人对社会的贡献19 医生行使干涉权不是针对（A）拒绝治疗的住院精神病患者（B）要求易诊的患者（C）需要隔离而拒绝隔离的传染病患者（D）有意扰乱正常医疗秩序的患者（E）实施自杀行为的抑郁症患者20 在医学上能够做到的（A）就是伦理学上应该做的（B）在伦理学上不一定是应该做的（C）在伦理学上是不应该做的（D）在伦理学上是缺乏根据的（E）都是经过伦理学检验的21 对于心理的解释，不
7、正确的是（A）客观现实是心理的源泉（B）心理是人脑对客观现实的反映（C）心理是对客观现实主观的反映（D）心理是对现实的客观反映（E）心理反映具有能动性22 马斯洛需要层次论中的最高层次需要是（A）生理需要（B）安全需要（C）尊重需要（D）爱与归属需要（E）自我实现需要23 在慢性病中，医患关系中最理想的模式是（A）主动被动型（B）共同参与型（C）指导合作型（D）主动主动型（E）被动被动型24 在德国莱比锡大学建立世界上第一所心理实验室，使心理学成为科学的学科创建者是（A）韦伯（B）卡特尔（C）比奈（D）冯特（E）费希纳25 “认为焦虑症症状产生是由于错误学习养成易焦虑的人格后，一旦遇到生活事件
8、便产生焦虑的条件反射” ，持这种观点的理论是（A）精神分析理论（B）认知理论（C）人本主义理论（D）行为理论（E）心理生理理论26 下列属于疏水性氨基酸的是（A）苯丙氨酸（B）半胱氨酸（C）苏氨酸（D）谷氨酸（E）组氨酸27 下列蛋白质中属于单纯蛋白质的是（A）肌红蛋白（B）细胞色素 C（C）血红蛋白（D）单加氧酶（E）清(白)蛋白28 酶的最适 pH 是（A）酶的特征性常数（B）酶促反应速度最大时的 pH（C）酶最稳定时的 pH（D）与底物种类无关的参数（E）酶的等电点29 酮体利用时所需要的辅助因子是（A）VitB 1（B） NADP+（C）辅酶 A（D）生物素（E）VitB 630 下列
9、关于蛋白质二级结构的叙述，正确的是（A）氨基酸的排列顺序（B）每一氨基酸侧链的空间构象（C）局部主链的空间构象（D）亚基间相对的空间位置（E）每一原子的相对空间位置31 有关酶 Km 值的叙述，正确的是（A）Km 值是酶，底物复合物的解离常数（B） Km 值与酶的结构无关（C） Km 值与底物的性质无关（D）Km 值并不反映酶与底物的亲和力（E）Km 值在数值上是达到最大反应速度一半时所需要的底物浓度32 下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是（A）物质在氧化时伴有 ADP 磷酸化生成 ATP（B）氧化磷酸化过程存在于线粒体内（C）氧化与磷酸化过程有三个偶联部位（D）氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链（
10、E）两种呼吸链均产生 3 分子 ATP33 下列关于核糖体组成和功能的叙述，正确的是（A）只含有 rRNA（B）有转运氨基酸的作用（C）由 tRNA 和蛋白质组成（D）遗传密码的携带者（E）蛋白质合成的场所34 与抗代谢药 5-Fu 化学结构相似的物质是（A）腺嘌呤（B）鸟嘌呤（C）胸腺嘧啶（D）尿嘧啶（E）胞嘧啶35 生物转化后的生成物普遍具有的性质是（A）毒性降低（B）毒性升高（C）极性降低（D）极性升高（E）极性不变36 引起药物副作用的原因是（A）药物的毒性反应大（B）机体对药物过于敏感（C）药物对机体的选择性高（D）药物对机体的作用过强（E）药物的作用广泛37 升压作用可被 受体阻断
11、药翻转的药物是（A）去甲肾上腺素（B）苯肾上腺素（C）肾上腺素（D）麻黄碱（E）多巴胺38 能加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍程度的药物是（A）抗躁狂药（B）抗癫痫药（C）抗胆碱药（D）抗抑郁药（E）抗焦虑药39 通过阻滞钙通道发挥降压作用的药物是（A）卡托普利（B）普萘洛尔（C）硝苯地平（D）氢氯噻嗪（E）可乐定40 既有较强平喘作用，又具有强心利尿作用，并可用于心源性哮喘的药物是（A）吗啡（B）氨茶碱（C）哌替啶（D）肾上腺素（E）特布他林41 能阻断组胺 H2 受体且不良反应较少的药物是（A）西咪替丁（B）氯苯拉敏（C）雷尼替丁（D）奥美拉唑（E）哌仑西平42 维生素 K 不能用于治疗（A
12、）凝血因子、X 缺乏所致的出血（B）新生儿出血（C）阻塞性黄疸引起的出血（D）香豆素类药物过量所致的出血（E）外伤出血43 糖皮质激素类药不具有的作用是（A）抗炎（B）抗菌（C）兴奋中枢（D）免疫抑制（E）抗休克44 胎儿 4 小时后方能娩出的分娩止痛可用（A）吗啡（B）阿司匹林（C）二氢埃托啡（D）芬太尼（E）哌替啶45 关于 Na+泵生理作用的描述，不正确的是（A）Na +泵活动使膜内外 Na+、K +呈均匀分布。（B）将 Na+移出膜外，将 K+移入膜内（C）建立势能储备，为某些营养物质吸收创造条件（D）细胞外高 Na+可维持细胞内外正常渗透压（E）细胞内高 K+保证许多细胞代谢反应进行
13、46 实验中刺激神经纤维，其动作电位传导的特点是（A）呈衰减性传导（B）呈双向传导（C）连续的多个动作电位可融合（D）电位幅度越大，传导越慢（E）刺激越强，传导越快47 稳态是指内环境（A）化学组成不变（B）化学组成相对稳定（C）理化性质相对稳定（D）理化性质恒定不变（E）各种物质组成和理化特性相对稳定48 在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是（A）房室瓣关闭，动脉瓣开放（B）房室瓣开放，动脉瓣关闭（C）房室瓣关闭，动脉瓣关闭（D）房室瓣开放，动脉瓣开放（E）二尖瓣关闭，三尖瓣开放49 关于胸膜腔负压生理意义的叙述，错误的是（A）保持肺的扩张状态（B）有利于静脉回流（C）维持正常肺通气（D）使
14、中心静脉压升高（E）胸膜腔负压消失可导致肺塌陷50 促进胃排空的主要因素是（A）大量食物入胃的机械和化学刺激（B）十二指肠内的酸性刺激（C）十二指肠内的脂肪增加（D）十二指肠内渗透压增高（E）食糜进入十二指肠的机械和化学刺激51 形成条件反射的重要条件是（A）大脑皮层必须健全（B）要有非条件刺激强化（C）要有适当的无关刺激（D）非条件刺激出现在无关刺激之前（E）无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合52 应激反应时血中明显增多的激素是（A）皮质醇（B）醛固酮（C）胰岛素（D）抗利尿激素（E）雄激素53 肾功能的重要生理意义是（A）排泄代谢终产物（B）调节水、盐代谢（C）维持酸碱平衡（D）产生生物
15、活性物质（E）维持机体内环境相对稳定54 属于组织适应性改变的是（A）萎缩（B）细胞内脂肪沉积（C）玻璃样变性（D）坏死（E）坏疽55 属于永久性细胞的是（A）血管内皮细胞（B）造血细胞（C）肝细胞（D）中枢神经细胞（E）表皮细胞56 梗死灶呈楔形的器官是（A）肺（B）肾（C）心（D）脑（E）肠57 属于假膜性炎的是（A）大叶性肺炎（B）结核性胸膜炎（C）风湿性心包炎（D）流行性脑脊髓膜炎（E）细菌性痢疾58 不属于癌前病变的疾病是（A）粘膜白斑病（B）子宫颈糜烂（C）乳腺纤维腺瘤（D）结肠多发性息肉（E）慢性萎缩性胃炎59 血管壁的玻璃样变性主要发生在（A）缓进型高血压时的微、小动脉（B）缓
16、进型高血压时的中动脉（C）缓进型高血压时的大动脉（D）急进型高血压时的微动脉（E）急进型高血压时的小动脉60 风湿病的基本病变不包括（A）粘液变性（B）纤维素样坏死（C）炎细胞浸润（D）Aschoff 细胞增生（E）脓肿形成61 结核病的组织坏死属于（A）凝固性坏死（B）液化性坏死（C）干酪样坏死（D）坏疽（E）纤维素样坏死62 近端指间关节呈梭形肿胀常见（A）类风湿关节炎（B）风湿性关节炎（C）骨性关节炎（D）痛风性关节炎（E）系统性红斑狼疮63 可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见的是（A）氯喹（B）雷公藤（C）甲氨蝶呤（D）糖皮质激素（E）长春新碱64 哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的
17、表现是（A）PaO 2 降低、PaCO 2 上升、pH 上升（B） PaO2 降低、PaCO 2 上升、pH 下降（C） PaO2 正常、PaCO 2 降低、pH 下降（D）PaO 2 降低、PaCO 2 正常、pH 下降（E）PaO 2 降低、PaCO 2 降低、pH 上升65 哮喘中度急性发作期的治疗是（A）间断吸入短效 p2 受体激动剂（B）规则口服长效 p2 受体激动剂（C）持续吸入短效 p2 受体激动剂（D）持续雾化吸入短效 p：受体激动剂（E）按需吸入长效 p2 受体激动剂66 抗结核药物中 INH 的成人常规每日用量是（A）50mg（B） 100mg（C） 150mg（D）200
18、mg（E）300rag67 具有胸膜摩擦音体征的疾病是（A）结核性干性胸膜炎（B）结核性渗出性胸膜炎（C）肺结核并发气胸（D）结核性脓胸（E）金黄色葡萄球菌肺炎68 胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为（A）I 型肺结核（B） 型肺结核（C） 型肺结核（D）型肺结核（E）V 型肺结核69 慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于（A）慢性支气管炎（B）支气管肺癌（C）支气管扩张（D）肺结核（E）肺炎70 社区感染性肺炎最常见的病原菌是（A）肺炎球菌（B）葡萄球菌（C）绿脓杆菌（D）肺炎克雷白杆菌（E）大肠埃希茵71 慢性支气管炎的诊断标准是（A）咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续 2
19、个月，连续 2 年以上。并排除其他心肺疾病（B）咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续 3 个月，连续 2 年以上。并排除其他心肺疾病（C）咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续 4 个月，连续 2 年以上。并排除其他心肺疾病（D）咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续 4 个月，连续 3 年以上。并排除其他心肺疾病（E）咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续 2 个月，连续 3 年以上。并排除其他心肺疾病72 不属于思维形式障碍的是（A）思维散漫（B）赘述症（C）持续语言（D）思维中断（E）思维化声73 关于谵妄病人，说法正确的是（A）会发生冲动行为但不会有自伤（B）常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清（C）主要是意识范围障
20、碍（D）不会产生被害妄想（E）突然变得安静，说明病情可能加剧74 通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为（A）50mg（B） 6070mg（C） 75l00mg（D）150300mg（E）300400mg75 抗精神病药物的锥体外系反应不包括（A）静坐不能（B）斜颈动眼危象（C）震颤麻痹综合征（D）迟发性运动障碍（E）共济失调76 检查甲状腺功能选用（A）MRI（B） B 超（C）抗甲状腺抗体（D）吸 131I 率（E）放射性核素扫描77 抗甲状腺药物的主要作用是（A）抑制甲状腺组织对碘的吸收（B）抑制甲状腺激素合成（C）减少 T3 转化成 T4（D）抑制甲状腺自身免疫反应（E）促进甲状腺激素分
21、解代谢78 糖尿病最常见的神经病变是（A）周围神经炎（B）动眼神经麻痹（C）坐骨神经痛（D）自主神经病变（E）腕管综合征79 2 型糖尿病的主要特点是（A）胰岛素缺乏（B）有发生酮症酸中毒倾向（C）发病由自身免疫介导（D）大多存在胰岛素抵抗（E）年轻人多见80 造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位在（A）颈膨大以下脊髓（B）颈膨大以上脊髓（C）颈膨大前角运动细胞（D）一侧内囊（E）一侧大脑皮质81 检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是（A）分析癫痫临床发作类型（B）脑 MRI 检查（C） 24 小时脑电图监测（D）各种诱发脑电图（E）经颅超声多普勒82 周围性瘫痪也称为（A）周
22、围神经损害性瘫痪（B）脊髓前角细胞损害性瘫痪（C）皮质运动中枢损害性瘫痪（D）下运动神经元损害性瘫痪（E）脊髓损害性瘫痪83 肾盂肾炎最常见的病原菌是（A）葡萄球菌（B）粪肠球菌（C）大肠杆菌（D）变形杆菌（E）白色念珠菌84 慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为（A）消化道症状（B）贫血（C）出血（D）反复感染（E）骨痛85 原发性肾小球疾病的病理分型不包括（A）轻微肾小球病变（B）局灶性节段性病变（C）肾病综合征（D）膜性肾病（E）增生性肾炎86 急进性肾小球肾炎病理特征为（A）肾小球有大量中性粒细胞浸润（B）肾小球有大量新月体形成（C）肾小球明显硬化（D）肾小球内系膜细胞增生明显（
23、E）肾小球有坏死87 特发性血小板减少性紫癜的治疗首选（A）输血小板（B）长春新碱（C）肾上腺糖皮质激素（D）脾切除（E）静脉输注免疫球蛋白88 中枢神经系统白血病常见于（A）急性淋巴细胞性白血病（B）急性单核细胞性白血病（C）急性早幼粒细胞性白血病（D）急性粒细胞性白血病（E）慢性粒细胞白血病急变期89 缺铁性贫血患者，最可能出现的体征是（A）肝脾肿大（B）淋巴结肿大（C）舌乳头萎缩（D）指甲变薄变脆（E）胸骨压痛90 缺铁性贫血的治疗中错误的是（A）口服铁剂宜从小剂量开始饭后服（B）铁剂宜加服维生素 C（C）铁剂不宜与浓茶同服（D）口服铁剂后二周血红蛋白上升（E）血红蛋白上升至正常后，停服铁剂91 对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是（A）吸氧（B）导泻（C）维持生命体征并终止毒物接触（D）洗胃
