1、临床助理执业医师模拟试卷 34 及答案与解析1 下列属于增生性改变的是（A）乳腺发育（B）室壁瘤（C）动脉瘤（D）赘生物（E）脓肿 2 关于血栓形成的条件不包括（A）心血管内膜损伤（B）血小板激活（C）血流缓慢（D）血液凝固性增高（E）纤维蛋白溶解酶活化 3 葡萄球菌感染引起的炎症反应中，病灶中主要的炎细胞是（A）单核细胞（B）淋巴细胞（C）中性粒细胞（D）嗜酸性粒细胞（E）浆细胞 4 下列由上皮组织来源的恶性肿瘤是（A）恶性淋巴瘤（B）恶性脑膜瘤（C）乳头状囊腺癌（D）绿色瘤（E）恶性畸胎瘤 5 高血压病最严重的病变是（A）左心室肥大（B）颗粒性固缩肾（C）脑软化（D）脑出血（E）视网膜出血
2、 6 肺心病肺动脉高压的形成，最重要的原因是（A）肺小血管闭塞（B）肺毛细管床减少（C）血容量增加（D）血液粘稠度增加（E）肺细小动脉痉挛 7 肾炎时，肾小球毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于（A）急性弥漫性增生性肾小球肾炎（B）系膜增生性肾小球肾炎（C）膜增生性，肾小球肾炎（D）硬化性肾小球肾炎（E）新月体性肾小球肾炎 8 乳腺癌最常见的病理组织学类型是（A）鳞状细胞癌（B）浸润性导管癌（C）浸润性小叶癌（D）髓样癌（E）湿疹样癌 9 下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述，错误的是（A）神经细胞变性，坏死（B）血管套形成（C）软化灶（D）蛛网膜下腔有脓性渗出物（E）胶质细胞增生 10 对
3、不予医师执业注册有异议的可以（A）申请复议或申诉（B）申请复议或起诉（C）申诉或起诉（D）先申请复议再起诉（E）先申诉再申请复议 11 医疗事故的行为主体在医疗活动中违反了（A）法律、行政规章（B）行政法规和规章（C）医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规（D）卫生国际条约（E）部门规章 12 国家对传染病管理实行的方针是（A）预防为主、防治结合、统一管理、健康教育、依靠群众（B）预防为主、防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众（C）预防为主、防治结合、划区管理、依靠科学、依靠教育（D）预防为主、防治结合、分片管理、健康教育、依靠群众（E）预防为主、防治结合、层级管理、依靠科
4、学、健康教育 13 湿啰音的特点，不包括下列哪一项（A）性质如水泡破裂声（B）部位较恒定（C）性质不变（D）咳嗽后可消失（E）呼气末明显 14 诊断支气管哮喘的主要依据是（A）有阻塞性通气功能障碍（B）血嗜酸性粒细胞增高（C）反复发作的呼吸困难（D）气道激发试验阳性（E）血清特异性 IgE 升高 15 下列哪项不适宜肺心病心衰的治疗（A）持续低流量吸氧（B）早期足量应用强心剂（C）及时控制呼吸道感染（D）保持呼吸道通畅（E）静脉用支气管扩张剂 16 结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是（A）胸水 ADA 测定（B）胸水生长速度（C）胸痛程度（D）胸水 CEA 测定（E）胸水细胞学和细菌学检查 1
5、7 支气管扩张引起大咯血的原因为（A）支气管动脉先天性解剖畸形（B）支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂（C）合并重度支气管炎（D）支气管发生囊性扩张（E）支气管粘膜溃疡 18 哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张（A）1025的半卧位（B） 2025 的半卧位（C） 3045 的半卧位（D）4055的半卧位（E）500 65 的半卧位 19 急性心肌梗死时血心肌坏死标记物中升高最早的是（A）肌钙蛋白（B）肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)（C）乳酸脱氢酶(LDH)（D）谷草转氨酶(AST)（E）肌红蛋白 20 靴形心见于下列哪种疾病（A）肺心病（B）心包积液（C）高血压心脏
6、病（D）扩张型心肌病（E）二尖瓣狭窄 21 心肌梗死的发生机制不包括哪一项（A）粥样斑块破溃（B）粥样斑块出血（C）冠状动脉严重狭窄（D）粥样斑块下血管痉挛（E）粥样斑块破溃后血栓形成 22 65 岁以上单纯主动脉瓣狭窄的常见病因是（A）风湿性瓣膜病（B）单纯主动脉瓣狭窄（C）二叶式主动脉瓣钙化（D）退行性钙化性主动脉瓣狭窄（E）冠状动脉粥样硬化性心脏病 23 有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不正确（A）具有节律性周期性发作（B）肝浊音区消失，应疑溃疡穿孔（C） 45 岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性，考虑癌变（D）部分患者以上消化道出血为首发症状（E）出血后可使原有的溃疡症状减轻 24
7、 轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是（A）肾上腺皮质激素（B）柳氮磺胺吡啶（C）免疫抑制剂（D）抗生素（E）乳酸杆菌制剂 25 最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（A）胃角溃疡（B）胃窦溃疡（C）球后溃疡（D）幽门管溃疡（E）胃多发性溃疡 26 检查正常人脾脏，下列哪项是正确的（A）仰卧位可触及（B）右侧卧位吸气时可触及（C）左侧卧位可触及（D）坐位前倾可触及（E）不能触及 27 下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小（A）便秘（B）上消化道出血（C）代谢性酸中毒（D）低钾性碱中毒（E）低血容量与缺氧 28 血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现发绀（A）65g/L（B） 60g/L（C）
8、 55g/L（D）50g/L（E）45g/L 29 再障与下列哪项难以鉴别（A）低增生性白血病（B）缺铁性贫血（C）脾功能亢进（D）PNH 不发作型（E）巨幼细胞贫血 30 治疗缺铁性贫血的主要目的是（A）血红蛋白恢复正常（B）血清铁水平恢复正常（C）补足贮存铁（D）红细胞水平恢复正常（E）血清铁和总铁结合力均恢复正常 31 中性粒细胞减少常见于下列哪种疾病（A）甲状腺功能亢进症（B）糖尿病（C）化脓性感染（D）慢性粒细胞白血病（E）脾功能亢进 32 恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是（A）无痛性的淋巴结肿大（B）贫血（C）体重有明显的减轻（D）持续或周期性的发热（E）局部及全身皮肤的瘙痒 3
9、3 肉眼血尿反复发作最常见于（A）急性肾小球肾炎（B）狼疮性肾小球肾炎（C）急进性肾小球肾炎（D）过敏性紫癜肾炎（E）IgA 肾病 34 在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是（A）微小病变病（B）系膜增生性肾炎（C）系膜毛细血管性肾炎（D）膜性肾病（E）局灶性节段性肾小球硬化 35 有关夜尿增多正确的是（A）夜尿量超过白天尿量（B）夜间尿量持续超过 700ml（C）尿路感染时夜尿增多（D）夜尿增多多为正常现象（E）肾分泌功能减退 36 对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是（A）蛋白尿程度（B）血尿程度（C）肾脏体积的大小（D）氮质血症程度（E）酸中毒程度 37 尿毒症高血压伴血
10、钾增高日才，降压治疗不宜使用（A） 受体阻滞剂（B）袢利尿剂（C）钙通道阻滞剂（D）血管扩张剂（E）血管紧张素转换酶抑制剂 38 DIC 发生过程中的关键因素是（A）单核-巨噬细胞系统受抑制（B）纤溶系统活性降低（C）高凝状态（D）缺氧、酸巾毒（E）凝血酶和纤溶酶的形成 39 腺垂体功能减退症最常见的病因是（A）垂体或邻近的肿瘤（B）颅内感染（C）产后大出血（D）颅脑外伤（E）脑血管疾病 40 体温调节中枢功能失常导致的发热常见于（A）中暑（B）安眠药中毒（C）颅内压升高（D）脑震荡（E）甲状腺功能亢进 41 用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患暂时，下述哪一项是错误的（A）适用于病情轻，甲
11、状腺较小，年龄在 20 岁以下者（B）治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显，而其他甲亢症状缓解时，可加用甲状腺素制剂（C）疗程中，疗效考核可用甲状腺摄 131I 率测定（D）整个服药疗程至少 1.52 年（E）疗程结束，能否停药，可视 T3 抑制或 TRH 兴奋试验结果而定 42 目前主张的糖尿病患者“高糖饮食” 。其中碳水化合物应占总热量的比例为（A）10%（B） 20%（C） 30%（D）40%（E）60%左右 43 关于骨性关节炎，下列哪一项手关节的表现是错误的（A）远端指间关节最常受累（B）不出现侧偏畸形（C）疼痛不太明显（D）可有骨样肿大结节（E）可出现“ 方形手” 44 下列
12、哪一项不是类风湿关节炎的关节外表现（A）皮 F 类风湿结节（B） Fehy 综合征（C）巩膜炎（D）面部对称性水肿性红斑（E）皮肤溃疡 45 关于清除进入人体尚未被吸收的毒物哪项不正确（A）吞服强腐蚀性毒物者不宜洗胃（B）插胃管时应避免误入气管（C）洗胃液以热水为宜（D）洗胃液每次注入量不宜超过 250ml（E）应反复灌洗，直至回收液澄清为止 46 在现场抢救急性一氧化碳中毒时，下列哪项最重要（A）吸氧（B）建立静脉通道（C）就地心肺复苏（D）清洗皮肤（E）撤离现场 47 有机磷杀虫剂在人体分布最多的器官为（A）肺（B）肝（C）肾（D）脾（E）脑 48 青壮年脑栓塞，栓子来源最多者是（A）风湿
13、性心脏病伴房颤（B）亚急性细菌性心内膜炎（C）心肌梗死（D）心脏粘液瘤（E）动脉硬化性心脏病伴房颤 49 癫痫的药物治疗原则，不正确的是（A）早期（B）联合（C）适量（D）规律（E）长程 50 一分子葡萄糖酵解时可净生成 ATP 的分子数是（A）1（B） 2（C） 3（D）4（E）5 51 三羧酸循环中有底物水平磷酸化的反应是（A）苹果酸草酸乙酸（B）琥珀酸延胡索酸（C） -酮戊二酸琥珀酸（D）异柠檬酸 -酮戊二酸（E）柠檬酸异柠檬酸 52 呼吸链中能直接将电子传递给氧的成分是（A）铁硫蛋白（B） CoQ（C） Cyt c（D）Cyt b（E）Cyt aa 3 53 脂酰 CoA-氧化反应的正
14、确顺序是（A）脱氢、再脱氢、加水、硫解（B）硫解、脱氢、加水、再脱氢（C）脱氢、加水、再脱氢、硫解（D）脱氢、脱水、再脱氢、硫解（E）加水、脱氢、再硫解、再脱氢 54 属于次级胆汁酸的是（A）牛磺胆酸（B）鹅脱氧胆酸（C）石胆酸（D）甘氨鹅脱氧胆酸（E）胆酸 55 转氨酶的辅酶是（A）磷酸吡哆醛（B）焦磷酸硫胺素（C）生物素（D）四氢叶酸（E）泛酸 56 血浆中的-HCO 3-首先减少，但 -HCO 3-H2CO3仍为 20/1，这种酸碱失衡称为（A）失偿性呼吸性酸中毒（B）失偿性代谢性酸中毒（C）代偿性呼吸性酸中毒（D）代偿性代谢性碱中毒（E）代偿性代谢性酸中毒 57 下列属于终止密码的是（
15、A）AAA CCC GGG（B） AUG AGA GAU（C） UAC CAC GAC（D）UUU UUC UUG（E）UAA UAG UGA 58 生物转化作用是指（A）体内细胞组成成分的代谢转变过程（B）营养物质在体内代谢转变的过程（C）营养物质在体内氧化分解释放能量的过程（D）非营养物质氧化分解释放能量的过程（E）非营养物质通过代谢转变为容易被肾等器官排出的过程 59 酶活性测定的反应体系的叙述正确的是（A）底物浓度与酶促反应速度呈直线函数关系（B）温育时间必须在 120 分钟以上（C）反应体系中不应该用缓冲溶液（D）在 040范围内，反应速度随温度升高而加快（E）pH 值为中性 60
16、现代医学伦理学中，对生命的看法已转变为（A）生命神圣论（B）生命质量论（C）生命价值论（D）生命质量与生命价值相统一的理论（E）生命神圣与生命质量、生命价值相统一的理论 61 医德义务的特点是（A）医务人员对服务对象的一种承诺（B）不以获得权力为前提（C）以提高医疗质量为目的（D）以规章制度为保障（E）以法律规范为保障 62 医患关系出现物化趋势的最主要原因是（A）医学高技术手段的大量应用（B）医院分科越来越细，医生日益专科化（C）医生工作量加大（D）患者对医生的信任感降低（E）患秆过多依赖医学高技术的检测手段 63 传统习俗的作用是（A）约束（B）调整（C）疏导（D）规范（E）指导 64 适
17、用于婴幼儿患者的医患模式为（A）平等-互补型（B）指导 -合作型（C）共同参与型（D）主动-被动型（E）共同协商型 65 萄萄糖从细胞外液进入肌细胞内属于（A）单纯扩散（B）经通道易化扩散（C）经载体易化扩散（D）主功转运（E）入胞作用 66 形成神经纤维静息电位的主要机制是（A）钾电压门控通道开放（B）钠电压门控通道开放（C） N2 型阳离子受体通道开放（D）钙电压门控通道开放（E）钠-钙通道开放 67 刺激是指（A）组织发生反应的能力（B）外环境因素的变化（C）机体可感受的环境变化（D）内环境的化学因素变化（E）机体内物理因素的变化 68 影响血细胞内外水分布的主要因素是（A）组织液中蛋白
18、含量（B）血浆蛋白含量（C）血浆晶体物含量（D）血脂含量（E）葡萄糖含量 69 房室延搁的生理意义是（A）使心室肌不发生强直收缩（B）增强心肌收缩力（C）使心肌有效不应期延长（D）心房与心室不发生同步收缩（E）心室肌动作电位幅度增加 70 心室肌前负荷增加时，将出现（A）心室舒张末期室内压下降（B）心室收缩时最大张力下降（C）心室开始收缩时的速度减慢（D）心室收缩时间延长（E）心室收缩时最大张力增加 71 每分肺泡通气量是指（A）每分钟进或出肺的气体总量（B） (潮气量-无效腔气量) 呼吸频率（C）肺活 呼吸频率（D）最大通气量呼吸频率（E）潮气量呼吸频率 72 胃液的成分不包括（A）盐酸（B
19、）胃蛋白酶原（C）糜蛋白酶原（D）粘液（E）内因子 73 肠-胃反射可以（A）加强胃的排空和胃液分泌（B）抑制胃的排空和胃液分泌（C）抑制胃的排空，加强胃液分泌（D）加强胃的排空，抑制胃液分泌（E）抑制小肠粘膜释放胃肠激素 74 反射活动中最易发生疲劳的部位是（A）感受器（B）传入神经（C）中枢的突触（D）传出神经（E）效应器 75 关于促肾上腺皮质激素(ACTH)，错误的是（A）为 39 个氨基酸的多肽（B）促进肾上腺皮质增生（C）促进糖皮质激素的合成和释放（D）糖皮质激素负反馈调节 ACTH 的分泌（E）由神经垂体合成 76 正常生理状态下终尿的量主要取决于（A）肾小球的滤过功能（B）近端
20、小管对水的重吸收量（C）滤过膜的通透性（D）远曲小管和集合管对水的重吸收量（E）髓袢对水的重吸收量 77 用药后可造成机体病理性损害，并可预知的不良反应是（A）继发反应（B）特异性反应（C）毒性反应（D）变态反应（E）副作用 78 用下列药物给家兔滴眼后。可使瞳孔明显扩大的药物是（A）异丙肾上腺素（B）新斯的明（C）阿托品（D）多巴胺（E）毛果芸香碱 79 与巴比妥类比较，地西泮治疗失眠的优点是（A）易诱导入睡（B）使睡眠持续时间延长（C）停药后无反跳性多梦现象（D）缩短快动眼睡眠时相（E）缩短慢动眼睡眠时相 80 哌替啶不同于吗啡的临床用途为（A）癌症疼痛（B）心源性哮喘（C）分娩止痛（D）
21、心肌梗死剧痛（E）创伤剧痛 81 治疗强心苷中毒所致室性心律失常的首选药是（A）胺碘酮（B）普萘洛尔（C）苯妥英钠（D）阿托品（E）普罗帕酮 82 能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药是（A）哌唑嗪（B）卡托普利（C）硝酸甘油（D）硝苯地平（E）氢氯噻嗪 83 用于控制疟疾复发和传播的药物是（A）氯喹（B）奎宁（C）青蒿素（D）伯氨喹（E）乙胺嘧啶 84 雷尼替丁属于（A）H 1 受体阻断药（B） H2 受体阻断药（C） M 受体阻断药（D）质子泵抑制药（E）中和胃酸药 85 磺胺药的抗菌机制是（A）抑制二氢叶酸合成酶（B）抑制二氢叶酸还原酶（C）抑制转肽酶（D）抑制 DNA 回旋酶（E）抑制
22、RNA 多聚酶 86 糖皮质激素对血液系统的影响是使血液循环中（A）淋巴细胞减少（B）中性粒细胞减少（C）红细咆减少（D）血小板减少（E）血幻蛋白减少 87 用异烟肼时合用维生素 B6 的目的是（A）促进吸收（B）增强疗效（C）延缓耐药性产生（D）降低对神经的毒性（E）减轻对肝脏的毒性 88 两项都是影响健康的生活方式是（A）吸烟，抑郁（B）酗酒，衰老（C）高盐饮食，缺少运动（D）药物依赖，生活压力事件（E）成熟，发育 89 饮水消毒的主要目的是（A）保持水中有余氯（B）改善水物理性状（C）消灭大肠杆菌（D）杀灭病原菌预防介水传染病（E）消灭虫卵，预防血吸虫病 90 疾病发生的条件是（A）机体抵抗力降低（B）环境中有大量病原体存在（C）人群中营养状态普遍不良（D）致病因子、宿主和环境同时存在（E）致病因子、宿主和环境同时存在，并相互作用，失去平衡 91 可使人群易感性升高的因素是，除了（A）新生儿增加（B）免疫入口免疫力的自然消退（C）易感入口的迁入（D）隐性感染发生后（E）免疫入口的迁出或死亡，使人群易感性升高 92 在恶性肿瘤的主要危险因素中最主要的是（A）生物因素（B）物理因素（C）化学因素（D）体力活动（E）社会心理因素 93 不属于医学心理学分支学科的是（A）健康心理学
