1、临床助理执业医师模拟试卷 40 及答案与解析1 不能透过肾小球滤过膜的是（A）钠离子（B）氨基酸（C）甘露醇（D）葡萄糖（E）血浆白蛋白 2 内环境稳定是指（A）细胞外液的物理、化学因素保持着动态平衡（B）细胞内液理化性质保持不变（C）细胞外液理化性质保持不变（D）细胞内液的化学成分相对恒定（E）细胞外液的化学成分相对恒定 3 静息电位接近于（A）钠平衡电位（B）钾平衡电位（C）钠平衡电位与钾平衡电位之和（D）钠平衡电位与钾平衡电位之差（E）峰电位与超射之差 4 在一昼夜中，体温最低的时间是（A）清晨 26 时（B）早晨 79 时（C）午后 15 时（D）傍晚 67 时（E）睡前 910 时
2、5 机体细胞内液与组织液通常具有相同的理化参数是（A）钠离子浓度（B）钾离子浓度（C）电解质渗透压（D）胶体渗透压（E）总渗透压 6 下列各项中，属于肾上腺素能纤维的是（A）骨骼肌运动神经纤维（B）全部交感神经节前纤维（C）多数交感神经节后纤维（D）全部副交感神经节前纤维（E）多数副交感神经节后纤维 7 未经有关部门批准，医师擅自开办诊所，卫生行政部门可采取的措施不包括（A）没收违法所得（B）责令赔偿患者损失（C）没收药品、器械（D）吊销执业证书（E）取缔 8 某地为了解某城市儿童近视眼的流行情况拟进行一次普查，要说明调查结果可用（A）发病率（B）罹患率（C）患病率（D）累积发病率（E）生存率
3、 9 在下列各项中，属于医德评价方式的是（A）主观动机（B）客观效果（C）社会舆论（D）医德修养（E）医德教育 10 组成蛋白质的基本单位是（A）L-氨基酸（B） D-氨基酸（C） L-赖氨酸（D）D-赖氨酸（E）以上都不是 11 以醋酸纤维素薄膜做支持物进行血清蛋白质电泳的缓冲液常用 pH（A）3.5（B） 5.5（C） 6.5（D）7.5（E）8.6 12 最常见的鞘膜积液（A）精索鞘膜积液（B）继发性鞘膜积液（C）睾丸、精索鞘膜积液（D）交通性鞘膜积液（E）睾丸鞘膜积液 13 下列化合物不属于糖异生的原料是（A）甘油（B）氨基酸（C）丙酮酸（D）乳酸（E）脂肪酸 14 下列有关 DNA
4、双螺旋结构叙述，错误的是（A）DNA 双螺旋是核酸二级结构的重要形式（B） DNA 双螺旋由两条以脱氧核糖一磷酸作骨架的双链组成（C） DNA 双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋（D）两股单链的 5至 3端走向在空间排列上相同（E）两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键 15 代谢中产生黑色素的氨基酸是（A）组氨酸（B）色氨酸（C）丝氨酸（D）酪氨酸（E）赖氨酸 16 “大医精诚 ”篇的作者是（A）李时珍（B）华佗（C）张仲景（D）孙思邈（E）施今墨 17 提出经典的条件反射学说的学者为（A）华生（B）贝克（C）巴甫洛夫（D）斯金纳（E）沃尔普 18 维系蛋白质二级结构的化
5、学键是（A）氢键（B）疏水键（C）盐键（D）范德华力（E）肽键 19 炎症的基本病理变化（A）组织细胞的变性坏死（B）组织的炎性充血和水肿（C）病变组织的变质、渗出和增生（D）红、肿、热、痛、功能障碍（E）周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润 20 光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂象多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为（A）重度非典型增生（B）原位癌（C）原位癌累及腺体（D）早期浸润癌（E）浸润癌 21 肾体积缩小、质地变硬、表面有较大不规则的凹陷瘢痕，应考虑为（A）慢性肾小球性肾炎（B）高血压病所致固缩肾（C）慢性肾盂肾炎（D）快速进行性肾小球性肾炎（E）膜性肾小
6、球性肾炎 22 炎症的变质是指局部实质细胞发生（A）萎缩和变性（B）萎缩和坏死（C）变性阳坏死（D）增生和变性（E）增生和坏死 23 再生是指（A）纤维细胞数目的增多（B）纤维组织增生的过程（C）肉芽组织的形成（D）组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程（E）由分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞 24 在体内可由胆固醇转变成的维生素是（A）维生素 A（B）泛酸（C）维生素 E（D）维生素 K（E）维生素 D 25 合成脂肪酸时，其原料乙酰 CoA 是由（A）胞液直接提供（B）胞液的乙酰肉碱提供（C）线粒体乙酰 CoA 直接转运至胞液（D）线粒体乙酰 CoA 由肉碱携带转运至细胞液（E）线
7、粒体乙酰 CoA 合成柠檬酸，转运至细胞液裂解而成 26 不直接参与肽链合成过程的物质是（A）mRNA（B） tRNA（C） rRNA（D）snRNA（E）核蛋白体 27 甲状腺手术前用的药物是（A）甲状腺素（B） 受体阻断药（C）复方碘溶液（D）氢化可的松（E）去氨加压素 28 有机磷农药中毒导致肺水肿的主要解救用药是（A）西地兰（B）阿托品（C）解磷定（D）安定(地西泮)（E）地塞米松 29 继发性甲减治疗用（A）甲状腺素（B） 受体阻断药（C）复方碘溶液（D）氢化可的松（E）去氨加压素 30 血管紧张素 I 转化酶抑制药卡托普利降压作用不包括（A）抑制局部组织中肾素-血管紧张素 -醛固酮
8、系统（B）抑制循环中的肾素-血管紧张素-醛固酮系统（C）减少缓激肽的降解（D）阻滞钙通道，抑制 Ca2+内流（E）抑制体内醛固酮和肾上腺素的释放 31 关于药物毒性反应的描述，正确的是（A）与药物剂量无关（B）与药物的使用时间无关（C）一般不造成机体的病理性损害（D）大多为难以预知的反应（E）有时也与机体高敏性有关 32 一般不宜使用糖皮质激素类药物的疾病为（A）败血症（B）过敏性休克（C）支气管哮喘（D）腮腺炎（E）多发性皮肌炎 33 关于地西泮的药理作用正确的是（A）无明显的抗焦虑作用（B）对快波睡眠影响小（C）具有外周性肌松作用（D）可用于全身麻醉（E）安全范围较小 34 抑制胃壁细胞
9、H+-K+-ATP 酶活性的药物是（A）奥美拉唑（B）氯苯那敏（C）呋塞米（D）雷尼替丁（E）特布他林 35 胰岛素药理作用为（A）促进脂肪分解（B）增加游离脂肪酸生成（C）增加酮体生成（D）激活 Na+-K+-ATP 酶活性（E）促进蛋白质分解 36 Austin-Flint 杂音的发生与以下哪项有关（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）主动脉狭窄（D）主动脉关闭不全（E）肺动脉关闭不全 37 既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是（A）肾上腺素（B）吗啡（C）异丙肾上腺素（D）特布他林（E）氨茶碱 38 有机磷中毒时，属于烟碱样症状的是（A）恶心、呕吐、腹痛（B）多汗、流涎、流
10、泪、流涕（C）肌纤维颤动，肌肉强直性痉挛（D）心跳减慢和瞳孔缩小（E）咳嗽、气促、肺水肿 39 最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是（A）长春新碱（B）糖皮质激素（C）雷公藤多苷（D）甲氨蝶呤（E）羟基氯喹 40 预防急性胰腺炎的措施不包括（A）积极治疗胆道疾病（B）戒酒（C）常用抑制胰酶活性的药物（D）避免服用引起急性胰腺炎的药物（E）避免暴饮暴食 41 降低胃内酸度作用最强的药物是（A）含铝抗酸剂（B） H2 受体拮抗剂（C）质子泵抑制剂（D）胆碱受体阻断药（E）胃泌素受体阻断药 42 肺泡通气量是指（A）进入肺泡能与血液进行交换的气体量（B）每分钟进出肺泡的气体量（C）无效腔的气体量（D）
11、每次吸入或呼出的气体量（E）尽力吸气后所能呼出的气体量 43 下列哪种方法不属于灭菌法（A）高压蒸气法（B）甲醛蒸气熏蒸法（C）煮沸法（D）火烧法（E）电离辐射法 44 甲状腺手术后，术者手套有破口，接连施行手术时，术者双手应如何消毒?（A）加戴无菌手套，穿无菌手术衣（B）仅更换手套（C）更换手套，更换手术衣（D）重新洗手，时间缩短为 1 分钟（E）重新洗手 45 肝硬化最常见的并发症是（A）上消化道大量出血（B）感染（C）肝性脑病（D）原发性肝癌（E）门静脉血栓形成 46 二型肺结核是指（A）原发型肺结核（B）浸润型肺结核（C）结核性胸膜炎（D）血行播散性肺结核（E）慢性纤维空洞型肺结核 4
12、7 根据世界卫生组织规定，诊断高血压的标准是（A）140/90mmHg（B） 120/80nunHg（C） 130/85mmHg（D）135/80mmHg（E）120/75mmHg 48 血流动力学不稳定的持续性室性心动过速患者首选治疗是（A）利多卡因（B）胺碘酮（C）心律平（D）直流电转复律（E）安置永久性人工心脏起搏器 49 主动脉听诊区闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，最可能的诊断是（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）主动脉关闭不全（E）肺动脉瓣狭窄 50 不属于干啰音特点的是（A）声调高（B）持续时间长（C）呼气时明显听到（D）部位恒定、性质不变（E）发生在大气
13、道时，不用听诊器可听到 51 心力衰竭细胞是指（A）心衰时肺泡内死亡的巨噬细胞（B）心衰时衰竭的心肌细胞（C）心衰时肺泡内吞噬了炭尘的巨噬细胞（D）心衰时肺泡内的红细胞（E）心衰时肺泡内具有含铁血黄素的巨噬细胞 52 肝细胞弥漫性水样变性主要见于（A）急性重型肝炎（B）亚急性重型肝炎（C）胆汁淤积性肝炎（D）急性普通型肝炎（E）慢性持续性肝炎 53 类风湿关节炎的特点是（A）多见于青年男性（B）基本病理改变是滑膜炎（C）多累及远端指间关节（D）合并贫血罕见（E）血清类风湿因子一定阳性 54 女，24 岁，BP 220/120mmHg 。下列哪项诊断该患者为肾血管性高血压最有特征（A）有高血压家
14、族史（B）眼底可见动脉交叉受压（C）上腹部可闻及连续高调杂音（D）血浆肾素水平升高（E）尿蛋白(+)，红细胞 5/HP 55 既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是（A）肾上腺素（B）吗啡（C）异丙肾上腺素（D）特布他林（E）氨茶碱 56 二尖瓣狭窄典型的杂音是（A）颈静脉怒张（B）第一心音亢进（C）肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂（D）心尖部舒张期隆隆样杂音（E）Graham Stell 杂音 57 有明显临床蛋白尿，肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是（A）袢利尿剂（B） 受体阻断药（C） 受体阻断药（D）钙拮抗剂（E）血管紧张素转换酶抑制剂 58 期梅毒的临床表现错误的
15、是（A）不洁性交（B）硬下疳（C）梅毒血清学阴性（D）心血管梅毒（E）外阴表面溃疡，有浆液性渗出 59 支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是（A）吸氧（B）小量茶碱控释片（C）每日吸入沙丁胺醇（D）必须吸入特布他林（E）定时吸入糖皮质激素 60 支气管哮喘最有意义的临床表现特点是（A）呈反复发作，持续不能缓解（B）呈发作性，可缓解（C）呈进行性加重（D）有肺气肿体征（E）有哮鸣音 61 社区获得性肺炎中最常见的革兰阴性菌是（A）大肠杆菌（B）不动杆菌（C）铜绿假单胞菌（D）流感嗜血杆菌（E）肺炎克雷伯菌 62 结核性干性胸膜炎最重要的体征是（A）呼吸浅速（B）患侧呼吸运动减弱（C）患侧呼吸
16、音减弱（D）患侧语音震颤减弱（E）患侧可听到胸膜摩擦音 63 关于脊柱结核正确描述的是（A）主要累及棘突（B）可有拾物试验阳性（C）可有托马斯征阳性（D）手术治疗无须抗痨药物配合（E）早期易形成寒性脓肿 64 哮喘引起电解质紊乱为（A）呼吸性碱中毒（B）呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒（C）呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒（D）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（E）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 65 关于结核性腹膜炎的叙述错误的是（A）可长期低热或中度发热（B）腹壁柔韧感是特异性体征（C）腹水伴肠黏连时可无移动性浊音（D）肿块易于推动，境界较清（E）肿块多位于脐周 66 引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中
17、占比例最高的是（A）金黄色葡萄球菌（B）革兰阴性杆菌（C）肺炎球菌（D）真菌（E）病毒 67 诊断抑郁症的首要症状是（A）精力明显减退、疲乏（B）思维困难、联想缓慢（C）情绪低落、兴趣下降（D）自卑、自责、自杀观念（E）失眠、早醒、体重减轻 68 胸片见右肺均匀的高密度影，肺尖稍透亮，纵隔左移的最可能原因是（A）大量气胸（B）大叶性肺炎（C）干酪性肺炎（D）大量胸腔积液（E）巨大占位性病变 69 对精神障碍的木僵临床表现的叙述，不正确的是（A）是一种精神活动的全面抑制（B）表现为不吃、不喝、呼之不应、推之不动（C）可出现蜡样屈曲（D）有意识障碍（E）可见于精神分裂症、抑郁症及反应性精神障碍 7
18、0 妊娠合并甲状腺功能亢进症治疗宜用（A）地西泮(安定)（B）普萘洛尔(心得安)（C）丙基硫氧嘧啶（D）复方碘溶液(Lugos 液)（E）核素 131I 71 急性起病的神经系统疾病有（A）肿瘤（B）老年性痴呆（C）神经系统变性（D）遗传疾病（E）血管疾病 72 结核性脑膜炎最易受损的是（A）外展神经（B）面神经（C）动眼神经（D）滑车神经（E）视神经 73 慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常，最主要的表现为（A）小气道阻塞（B） FEV1/FVC70%（C） MV 降低（D）RV 增加（E）Dlco 降低 74 符合过敏性紫癜的试验检查是（A）血小板减少（B）出血时间延长（C）凝血时间延长（D
19、）血块收缩不良（E）毛细血管脆性试验阳性 75 单纯性甲状腺肿的特点是甲状腺肿和（A）抗甲状腺抗体阳性（B）核素扫描为“热结节”（C）摄 131I 率降低（D）甲状腺功能正常（E）TSH 降低 76 脊髓前角运动细胞病变时，出现（A）相应节段支配区肌的中枢性瘫痪，无感觉障碍（B）周围神经支配区肌的周围性瘫痪，无感觉障碍（C）周围神经支配区肌的周围性瘫痪，有感觉障碍（D）相应节段支配区肌的周围性瘫痪，无感觉障碍（E）相应节段支配区肌的周围性瘫痪，有感觉障碍 77 治疗成人原发性肾病综合征的药物不包括（A）环磷酰胺（B）血管紧张素转换酶抑制剂（C）氯喹（D）肾上腺糖皮质激素（E）低分子肝素 78
20、尿路感染最常见的致病菌是（A）革兰阳性球菌（B）革兰阴性球菌（C）革兰阳性杆菌（D）革兰阴性杆菌（E）抗酸杆菌 79 关于急进性肾炎描述正确的是（A）肾活检提示 25%以上肾小球囊内有大新月体形成（B） 型患者抗中性粒细胞胞浆抗体呈阳性，好发于中老年（C） 型患者循环免疫复合物常呈阳性，好发于中青年（D）型患者抗基底膜抗体常呈阳性，补体 C3 常升高（E）型、型患者适用甲泼尼龙冲击治疗， 型适合强化血浆置换治疗 80 下列治疗再生障碍性贫血的药物中，属于免疫抑制的药物是（A）司坦唑醇（B）达那唑（C）丙酸睾酮（D）环孢菌素 A（E）安雄 81 高血压患者，伴发心悸(HR 99/min)和劳力性
21、心绞痛时，应首选哪种药物（A） 受体阻断药（B）血管紧张素转换酶抑制剂（C） 受体阻断药（D）钙离子拮抗剂（E）利尿剂 82 慢支伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是（A）流量-容积曲线降低（B）残气容积增加（C）闭合容量减小（D）肺最大通气量降低（E）第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量的比值减小 83 慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是（A）止咳祛痰（B）控制感染（C）解痉平喘（D）菌苗注射（E）吸氧补液 84 女，32 岁。双手指间关节及腕关节疼痛 2 个月，有时肿胀，伴不规则低热。体格检查：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛(+)。WBC 2.7109/L，尿蛋白
22、300mg/24h，未有关节血沉 44mm/h。最可能的诊断是（A）痛风性关节炎（B）反应性关节炎（C）类风湿性关节炎（D）急性风湿热（E）系统性红斑狼疮 85 张某注册登记的执业类别是外科医师。张某应一产妇请求，为其实施了剖宫产术。张某的行为属于（A）医疗事故（B）医疗不当行为（C）正当医疗行为（D）非法行医（E）医疗差错 86 某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查，首先将该地区分为好中差三类，然后在每类中随机抽 1/10 的学龄儿童进行调查，这种抽样方法属于（A）多级抽样（B）系统抽样（C）分层抽样（D）整群抽样（E）单纯随机抽样 87 女性，45 岁，多关节疼痛 5 个月，近两个月出现双
23、手指尖关节及掌指关节肿胀，伴晨僵 2 小时。血白细胞 13.2109/L，血小板 383109/L，血沉 58mm/h ；类风湿因子阳性，抗核抗体阴性。最可能的诊断是（A）类风湿关节炎（B）骨关节炎（C）系统性红斑狼疮（D）原发性干燥综合征（E）系统性血管炎 88 女，27 岁。双手近端指间关节痛 2 个月，有时肿胀，伴不规则低热。体格检查：双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。WBC 3.2109/L，尿蛋白 1g/L，血沉 35mm/h，本例最可能的诊断是（A）风湿性关节炎（B）类风湿性关节炎（C）反应性关节炎（D）系统性红斑狼疮（E）急性白血病 89 女，45 岁。2 型糖尿病 2
24、 年。用二甲双胍 0.25g，每日 3 次。空腹血糖 6.2 mmol/L，餐后 2 小时血糖 12.6mmoL/L。近 2 个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予（A）加大二甲双胍剂量（B）磺酰脲类口服降糖药（C）胰岛素（D） -葡萄糖苷酶抑制剂（E）胰岛素增敏剂 90 男，58 岁。反复咳嗽、咳痰 38 年，气促 10 年，加重伴昏睡 1 天入院。查体： T38，P120/min，R28/min，BPl60/90 mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿哕音。PaO 263mmHg， PaCO 278mmHg。其昏迷的最主要原因是（A）脑血管意外（B）右心衰竭（C）肺性脑病（D）碱血症（E）DIC 91 男，22 岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿 2 年余。查体：BP 114/72 mmHg，咽红，扁桃体度肿大，肾区无叩击痛，下肢无水肿。尿常规： RBC 2040/HP， WBC 02/HP，尿蛋白 (-) ，最可能的诊断是（A）急性肾盂肾炎（B）慢性肾盂肾炎（C）慢性肾盂肾炎急性发作（D）慢性肾炎（E）隐匿型肾炎
